常规外科手术治疗肝内胆管细胞癌的介绍

外科手术是延长ICC患者生存期的首选治疗方式。根治性手术切除范围取决于癌肿的部位与大小,方式包括左、右半肝切除、左、右肝大部切除、肝叶楔形切除、肝段切除等。根治性手术切除术可明显延长患者生存期。而行姑息性外科切除、保守治疗及未治疗者均无5年生存者。 [3] ICC具有淋巴侵袭性,较易发生淋巴结转移。 [14] 研究表明患者的1年、3年、5年生存率与手术当时肿瘤的分期、淋巴结转移、血管侵犯、肿瘤的数目有关。 [3] ICC术后复发率较高。血管侵犯、淋巴结转移提示术后复发的可能性较大,而肿瘤大于5cm、肿瘤数目、血管侵犯以及周围神经侵犯则提示容易早期复发。 [3] 因肿瘤体积较大或位置不适合手术的患者,可先行药物化疗,使肿瘤降期后再行相关手术治疗。 [15] 影响ICC的治疗效果和复发的因素争议较多,且ICC患者发现时多已失去手术时机及术后复发率高。因此临床医生应选择合适的辅助治疗方式以达到治愈或减少复发的目的。......阅读全文

常规外科手术治疗肝内胆管细胞癌的介绍

  外科手术是延长ICC患者生存期的首选治疗方式。根治性手术切除范围取决于癌肿的部位与大小,方式包括左、右半肝切除、左、右肝大部切除、肝叶楔形切除、肝段切除等。根治性手术切除术可明显延长患者生存期。而行姑息性外科切除、保守治疗及未治疗者均无5年生存者。 [3] ICC具有淋巴侵袭性,较易发生淋巴结转

化学药物治疗肝内胆管细胞癌的介绍

  单纯化学药物治疗应用于ICC的效果并不佳。因为ICC是乏血供的肿瘤,癌灶很难达到有效的药物浓度,术后辅以化疗要比单纯手术效果更好。 [16] 病人术后化疗并无明确标准, R0切除或未发现明确转移者可不化疗,存在淋巴结转移和(或)血管侵犯时则需行化学药物治疗。单纯化学药物治疗主要应用于有肝外转移、

关于肝内胆管细胞癌的肝移植治疗方法介绍

  肝移植是肝胆外科医生治疗终末期肝病的有利武器,理论上肝移植可以切除病变的肝脏,并且可以把残留的癌灶清除干净使ICC得以完全治愈。然而很遗憾,临床医生得出的结论却是ICC并不是肝移植的适应症。 [3] 肝移植患者的1年、3年、5年生存率与传统手术无明显差异,术后复发率无明显降低。

关于肝内胆管细胞癌的预后介绍

  本病恶性度高,预后不佳,少有长期生存者。未行手术治疗者,ICC预后极差,几乎没有生存期超过3年者。手术治疗后患者的3年生存率也仅为40%-50%。 [3] 与其他肝脏恶性肿瘤相比,ICC意味着生存期短、切除率和治愈率低。此外,ICC的大体分型与肿瘤预后相关,管周浸润型预后最差,肿块型次之,管内生

关于肝内胆管细胞癌的病理介绍

  大体类型  ICC的大体形态分为肿块型、管周浸润型和管内生长型三种类型。 [6] 最为常见的为肿块型,占ICC的60%~80%;管周浸润型占15%~35%,可沿胆管系统和门静脉系统弥漫性浸润,从而导致胆管狭窄和周围胆管扩张;管内生长型占8%~29%,多表现为乳头状、息肉状或颗粒状生长,沿胆管表浅

关于肝内胆管细胞癌的检查方式介绍

  B超  典型肝内胆管细胞癌的超声声像图表现为形态不规则、边界不清的低回声不均质肿块,病灶内多能及高阻动脉血流。ICC在彩色多普勒超声下多显示为乏血供型。ICC的超声表现具有多样性,灰阶超声表现虽具有一定的特征性,但其诊断准确率较低,术前明确诊断仍较困难。多种影像学诊断方法结合有助于该病的诊断。 

关于肝内胆管细胞癌的简介

  肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma ICC)是指起源于二级胆管及其分支上皮的腺癌。ICC约占肝脏原发恶性肿瘤的10%-15%。 [1] ICC是发病率仅次于肝细胞肝癌的肝脏原发恶性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势。 [1] ICC早期无明显临床症状,多数患

关于肝内胆管细胞癌的诊断依据介绍

  ICC早期一般无症状,只有在进展期才会表现出持续的梗阻性黄疸或胆管炎性症状。现阶段肿瘤标记物对ICC的诊断缺乏敏感性和特异性。CA19-9对肿瘤的诊断,评估肿瘤的切除性、预后具有一定意义,而CEA、AFP和CA-125对ICC的诊断意义不大。其明确诊断依赖于结合影像学和病理检查。

关于肝内胆管细胞癌的病因分析

  肝内胆管细胞癌的确切病因仍不明确。所熟知的ICC发病危险因素包括:先天性胆总管囊肿、慢性胆管炎、慢性炎症性肠病、原发性硬化性胆管炎、寄生虫感染、化学致癌物(二氧化钍和亚硝胺等)、遗传因素、胆源性肝硬化、胆石症、酒精性肝病和非特异性肝硬化等。 [4]  研究发现肝炎病毒也与ICC密切相关。 [5]

简述肝内胆管细胞癌的临床表现

  ICC早期无明显症状,经常在肝功能异常时行影像学检查偶然发现肝脏肿块。即使肿瘤大小已达5-7cm,仍约有1/3病人无任何临床症状。症状出现时包括:腹部不适,呕吐、夜间盗汗、乏力等全身症状。仅有约10%-15%患者因瘤栓阻塞胆管或转移淋巴结、肿瘤自身压迫胆道引起黄疸,极少见发热、白细胞升高。 [3

关于肝内胆管细胞癌的流行病学介绍

  ICC是人类相对少见的恶性肿瘤,我国尚无全国性ICC的发病资料。黄志强院士在《肝胆管外科的发展方向》一文中指出,我国的胆管癌患者占全世界的55%。 [2] 考虑到ICC在胆管癌中的占比,那么我国的ICC患者基数也是相当庞大的,因此深入研究ICC对我国有特殊的意义。  地区分布  ICC的发病率存

肝内胆管细胞癌牙龈转移病例分析1

口腔中的转移性肿瘤少见,1978年—2018年间国内外文献报道的肝胆管细胞癌转移至口腔的病例少于5例,肝癌转移至口腔的病例少于20例。口腔转移癌中牙龈、软腭为相对好发的部位,组织学分化程度较低。因其少见,易被临床医生忽视。浙江大学医学院附属口腔医院于2019年9月收治了1例肝内胆管细胞癌转移至牙龈的

肝内胆管细胞癌牙龈转移病例分析2

1.4镜下观察 口腔肿瘤苏木精-伊红(HE)染色结果(图3):黏膜上皮部分增厚,棘层增生,黏膜厚度不均,上皮钉突伸长;部分黏膜糜烂,纤维素渗出,大量中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润;黏膜下层大量血管增生及嗜碱性粒细胞浸润;肿瘤细胞排列呈片块状,深部可见灶性坏死;肿瘤细胞大,核位于中央,核仁明显,细胞

治疗肝内胆管结石的方式介绍

  1.微创保肝取石术  微创保肝取石是在ERCP内镜基础上,采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口,将ERCP内镜送入胆总管内,通过胆总管直达肝内胆管,通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管,扩开肝内胆管内径,通畅取石通道,可以一次性彻底清除肝内胆管结石,手术全程在视频可视下内镜操作,无痛、无创伤、无出血,一次

胆管细胞癌的简介

  [病因病理]  肝内胆管癌即从肝左右管合流部(肝门部)至末梢的胆管上皮细胞发生的癌。组织学表现为腺样分化或伴有粘液分泌,富于纤维性间质,比肝细胞癌硬。根据其发生部位分为末梢型胆管癌(肝内胆管瘤)及肝门部胆管癌。  [临床表现]  临床症状因发生部位不同而异。末梢型胆管癌早期无症状,晚期可有上腹不

胆管细胞癌的症状

  黄疸:通常为中上腹或右上腹疼痛,逐渐加重,可放射至背部或右肩胛处,伴恶心呕吐、厌食、消瘦、乏力、贫血、皮肤瘙痒、尿色加深等,大便多呈陶土色。  肝大:可触及明显肿大的胆囊,如合并胆道感染可出现明显的压痛。  胆道感染:可出现典型的Charcot三联征(间歇性寒战、发热、黄疸),较少见的是Reyn

肝内胆管结石的治疗

  如今,随着医疗水平的不断提高,手术与溶石、溶石与排石相结合的方法在临床上被广泛采用,使肝内胆管结石的治疗不仅更具有针对性和准确性,同时还更加安全、有效。与单纯胆囊结石、肝外胆管结石的治疗相比,肝内胆管结石的治疗的确存在着许多难题,如结石无法彻底取净、肝内胆管狭窄易使胆汁引流不畅、结石重新形成等。

针对EGFR与FGFR细胞通路治疗胆管癌

  近日,Translational Genomics Research Institute (TGen)研究人员和梅奥诊所医生使用基因组测序技术,指导用个性化药物治疗胆管癌患者。这一潜在新治疗方法正在被验证,以开发新的测试,医生可以用新的测试来指导治疗胆管癌,胆管癌是进展迅速并难以治疗的侵略性

治疗胆管癌新途径

  近日,专家识别了一种新方法来检测和治疗胆管癌,这种病患在英国和在整个东南亚地区越来越多。  肝内胆管癌的发生率(ICC)较高,患者使用目前的治疗方法存活率低,疾病诊断后只有百分之五的存活率能到到12个月。  伯明翰大学的研究人员Padma-Sheela Jayaraman和Simon Affor

全球肝内胆管癌死亡率升高-肝外胆管癌死亡率趋于平稳

  肝内胆管癌(ICC)和肝外胆管癌(ECC)由于其诊断和鉴别相对困难,目前所能得到明确的研究结果较少。在过去的几十年里,这两种肿瘤的死亡率趋势不尽一致。  近期意大利米兰大学生物医学与临床科学系的Paola Bertuccio教授联合多位意大利及美国学者对全球32个国家1995-2016年登记的I

彩色多普勒超声诊断周围型肝内胆管细胞癌的临床价值

  周围型肝内胆管细胞癌(PCC)是指起源于肝段胆管到赫令氏管的胆管上皮癌,与肝细胞癌都位于肝实质内,同属原发性肝癌。周围型肝内胆管细胞癌占原发性肝癌的3.25%~8.2%。临床上无特异性的表现,本文就彩色多普勒超声诊断周围型肝内胆管细胞癌的临床资料做出相关阐述,以期对临床工作有所帮助,现报告如下。

胆管细胞癌的分类有哪些?

  胆管细胞癌是起源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤。胆管细胞癌恶性程度高,根治性手术切除是目前治疗胆管细胞癌最重要的方法。  根据肿瘤部位分为上、中、下三段胆管癌。根据大体形态,分为结节型、浸润型、乳头型等。根据组织学类型分为腺癌、鳞癌、腺鳞癌等。  胆管细胞癌的症状有:  黄疸:

Hepatology!何睿团队发现肝内胆管癌的潜在治疗新靶点

  肝内胆管癌 (ICC) 是胆管癌的亚型,是第二常见的肝癌,在过去的几十年中,其发病率在全球范围内不断增加,亚洲的患病率更高。癌症相关成纤维细胞 (CAF) 通过招募骨髓源性抑制细胞 (MDSC) 来促进肿瘤生长。5-脂氧合酶 (5-LO) 在骨髓细胞中高度表达,对合成白三烯 B4 (LTB4)

内镜治疗狭窄性胆管炎的相关介绍

  狭窄性胆管炎的各种内镜治疗方法有了很大的进展,针对狭窄性胆管炎来说,它在缓解阻塞症状、改善生化功能及预防胆管炎发作等方面均有效果。相对于手术治疗,它有几个优点:手术相对简单;诊断的同时可以进行治疗;用一种方法扩张多处狭窄;能重复治疗,对病人危险性小。但当病情发展到了晚期,出现肝硬化、门脉高压、肝

胆管细胞癌的遗传风险有多高?

  胆管细胞癌的遗传风险因人而异,主要取决于家族史、遗传突变等因素。据研究,如果家族中有胆管细胞癌患者,则个体患病的风险会增加。此外,一些遗传突变也与胆管细胞癌的发生有关,如BRCA2、p16和P53等基因的突变。但是,大多数胆管细胞癌患者没有家族史或遗传突变,因此不能简单地将胆管细胞癌归为遗传疾病

肝内血管瘤经皮肝动脉栓塞治疗的介绍

  研究发现,肝血管瘤可能具有来源于肝动脉的供血支,因此介入栓塞治疗可能使供血动脉末梢小分支闭塞,血管瘤纤维化,终止肿瘤生长,促使瘤体缩小,临床症状改善,达到治疗目的。比如:在对药物治疗失败,伴严重心功能衰竭的新生儿先天性巨大血管瘤,为减轻心脏负荷,行TAE可降低心脏负荷;或合并K-M综合征的巨大肝

关于多发性肝内胆管结石的治疗和饮食介绍

  一、多发性肝内胆管结石的治疗:  多发性肝内胆管结石治疗:对于左半肝内胆管多发结石,伴肝脏萎缩的患者,需行左半肝切除术。传统手术切除左半肝患者必须承受30cm以上手术切口,术后痛苦大、恢复慢,风险高。而手助腹腔镜在半肝切除术只需要在病人腹壁上做3个0.5-1.0cm小切口及1个5cm手助辅助切口

GP73在肝细胞癌和胆管细胞癌中的表达

GP73在肝细胞癌和胆管细胞癌中的表达邹 凡1a,揭小华1a,巢映晖1b,傅华群1b,王荣胜2,王开阳1c,昌毓穗1d(1.南昌大学a.临床医学院2012级;b.第二附属医院肝胆外科;c.第二附属医院急诊科;d.附属医院急诊科;2.江西省人民医院ICU,南昌330006)摘要:目的 探讨血清高尔

手术-治疗肝内血管瘤的基本介绍

  一、手术切除:是最早应用于肝血管瘤治疗的根治性手段,手术方式包括:血管瘤剥除,不规则切除、肝段或半肝以及扩大的肝切除,患侧肝动脉结扎等,现如今剥除及切除术式最为常用,手术途径可经开腹或腹腔镜。众多文献报道手术治疗对无症状或有症状的肝血管瘤患者均较为安全,且疗效确切,但对于无症状患者与接受临床观察

纳米刀成功运用于“消融”胆管细胞癌

  近日,上海交通大学医学院附属瑞金医院使用纳米刀消融技术,局部1500伏高压脉冲电“击穿”癌细胞,让癌细胞出现大量纳米大小的微细穿孔并死亡,为一名失去外科手术机会的胆管细胞癌患者进行治疗。  患者病灶位于肝左叶靠近肝门部,并且已经侵犯到右肝动脉,无法进行外科手术。该院决定利用肿瘤治疗的最新技术——