关于伤寒肠穿孔的诊断检查介绍

已经确诊为伤寒病的病人,突然发生右下腹痛,短时间内扩散至全腹,并伴有明显腹部压痛、肠鸣音消失等腹膜炎征象,X线腹部透视或拍片发现气腹,诊断多不困难。全身反应常表现为体温初降后升和脉率增快,白细胞计数在原来的基础上有升高,这就不同于一般没有并发症的伤寒病人。由于伤寒病人常有体弱、腹胀. 所以腹肌紧张往往不明显,对腹部叩诊肝浊音界缩小和消失也不易正确评价,因此易造成误诊。部分病人在穿孔发生前可先有腹泻、腹胀、肠出血等表现,或有饮食不调和误用泻剂等诱因。有两种情况要特别引起注: 1.对病情严重,神志不清的病人,由于不能获得正确的主诉,要认真观察,反复检查比较腹部体征.如腹膜刺激体征发展,听诊肠鸣音消失,白细胞计数上升,有助于诊断。 2.对于伤寒病症状轻微和不典型的病人,则应结合季节和伤寒流行的动态,并详细询问腹痛发生前有否低热、头痛不适、四肢酸痛、食欲不振等表现,以便和急性阑尾炎等急腹症鉴别。手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养。......阅读全文

临床化学检查方法介绍伤寒、副伤寒血清凝集试验介绍

伤寒、副伤寒血清凝集试验(肥达氏试验,肥达反应,Widal)介绍  本试验(又称肥达Widal试验)可协助诊断伤寒、副伤寒。一般病人抗体多在发病后1周出现,以后逐渐上升。伤寒、副伤寒血清凝集试验(肥达氏试验,肥达反应,Widal)正常值:  0<1:80 H<1:160 。  A、B、C均<1:80

关于斑疹伤寒病毒的细菌学检查介绍

  1、斑疹伤寒病毒的常规检查  血白细胞大多为3×109/L~4×109/L,伴中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞消失,后者随病情的好转逐渐回升。极期嗜酸粒细胞>2%,绝对计数超过4×108/L者可基本除外伤寒。高热时可有轻度蛋白尿。粪便隐血试验阳性。  2、斑疹伤寒病毒的细菌学检查  ①血培养是确诊的论

副伤寒的鉴别诊断

  1.病毒感染 此类患者起病较急,多伴有上呼吸道症状,常无缓脉、脾大或玫瑰疹,副伤寒的病原与血清学检查均为阴性,常在1~2周内自愈。  2.斑疹伤寒 流行性斑疹伤寒多见于冬春,地方性斑疹伤寒多见夏秋。一般起病较急,脉搏较速,多有明显头痛。第5~6病日出现皮疹,数量多且可有出血性皮疹。外斐反应阳性。

诊断复发型斑疹伤寒的相关介绍

  取血液或组织进行立氏立克次体血清学试验,分离和鉴定,通过荧光染色从皮肤或其他组织中找到病原体有助于确定诊断,特别是落矶山斑疹热。血清学诊断需取3份血清标本,即发病第1,第2和第4~6周。PCR通过检测立克次体特异性核酸可进行早期诊断。  补体结合反应  针对不同立克次体抗原,落矶山斑疹热和斑疹伤

虱传斑疹伤寒的辅助检查及鉴别诊断

  辅助检查  (一)血尿常规  白细胞计数多在正常范围内,约1/4在1万/mm3以上,少数低于5000/mm3。血小板数一般下降,嗜酸粒细胞显著减少或消失。蛋白尿常见,偶有红、白细胞及管型。  (二)血清免疫学试验  宜取双份或三份血清标本(初入院、病程第2周和恢复期),效价有4倍以上增长者具诊断

虱传斑疹伤寒的辅助检查及鉴别诊断

  辅助检查  (一)血尿常规  白细胞计数多在正常范围内,约1/4在1万/mm3以上,少数低于5000/mm3。血小板数一般下降,嗜酸粒细胞显著减少或消失。蛋白尿常见,偶有红、白细胞及管型。  (二)血清免疫学试验  宜取双份或三份血清标本(初入院、病程第2周和恢复期),效价有4倍以上增长者具诊断

关于伤寒副伤寒甲乙联合疫苗的作用规格介绍

  1、作用与用途-预防用生物制剂  接种本疫苗后,可使机体产生免疫应答。可预防伤寒及副伤寒甲、副伤寒乙。  2、规格   每瓶5ml。每1次人用剂量0.2~1.0ml(根据年龄及注射针次不同)含伤寒沙门菌3.0×107~1.5×108,副伤寒甲型沙门菌、副伤寒乙型沙门菌各为1.5×107~7.5×

关于斑疹伤寒的分类介绍

  斑疹伤寒包括流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒两个病种。流行性斑疹伤寒是由普氏立克次体(Rickettsia Prowazeki)引起的急性传染病,虽然埃及从山羊中分离到普氏立克次体,美国从飞松鼠中分离到普氏立克次体,但流行性斑疹伤寒作为自然疫源性疾病还证据不足。流行性斑疹伤寒仍然属于人-虱-人传播

关于副伤寒的预防方法介绍

  预防方法  1、管理传染源  及时发现、早期诊断、隔离并治疗患者和带菌者,隔离期应自发病日起至临床症状完全消失、体温恢复正常后15日为止,或停药后连续大便培养2次(每周1次)阴性方可出院。对带菌者应彻底治疗。连续大便培养4次阴性可恢复与食品、儿童有关的工作。  2、切断传播途径  搞好“三管一灭

关于副伤寒的疾病治疗介绍

  药物治疗  1.氟喹诺酮类 抗菌谱广,杀菌作用强,口服吸收完全,体内分布广,胆汁浓度高,副作用少,不易产生耐药,用作首选。氧氟沙星300mg,每日2~3次口服,或200mg,每8~12小时1次静脉滴注;也可选用环丙沙星等。疗程为2周。儿童及孕妇慎用或忌用。  2.头孢菌素类 以第二、三代头孢菌素

关于副伤寒的发病机制介绍

  副伤寒杆菌由口入胃,如未被胃酸杀死则进入小肠,经肠黏膜侵入集合淋巴结、孤立淋巴滤泡及肠系膜淋巴结中繁殖,再经门静脉或胸导管进入血流,形成第一次菌血症。如机体免疫力弱,则细菌随血流扩散至骨髓、肝、脾及淋巴结等组织大量繁殖,至潜伏期末再次大量侵入血流,形成第二次菌血症,开始出现发热、皮疹及肝脾肿大等

关于斑疹伤寒的基本介绍

  斑疹伤寒(scrubtyphus),是由斑疹伤寒立克次体(Rickettsiatsutsugamushi)引起的一种急性传染病。鼠类是主要的传染源,以恙螨幼虫(chigger)为媒介将斑疹伤寒传播给人。其临床特点为急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂(eschar

关于胆绞痛的检查诊断介绍

  1、检查  行腹部超声检查,可发现胆结石和慢性胆囊炎影像学表现,如胆囊壁增厚、胆囊扩张及胆囊周围液体渗出。老年胆绞痛患者应常规做心电图检查,以排除心肌缺血或心肌梗死。  2、诊断  根据胆道疾病病史,典型胆绞痛症状,结合腹部超声检查可明确诊断。

关于急性乳突炎的检查诊断介绍

  检查  1.听力检查显示传导性听力减退。  2.乳突X线片或颞骨高分辨率CT示乳突气房高密度影,脓腔形成后房隔融合,形成一个或多个大腔,有时可见气液平面。  2.白细胞增多,多形核白细胞增加。  诊断  根据病因、临床表现和实验室检查确诊。

关于小儿雅司病的检查诊断介绍

  一、检查  1.病原体检查  早期病损去痂后取渗出液涂片,暗视野显微镜检查可见密螺旋体,形态酷似梅毒等其他螺旋体。  2.血清学检查  可采用检测梅毒螺旋体的方法,如VDRL,USR,RPR试验或FTA-ABS,FPHA密螺旋体试验,发病1~2个月后梅毒血清学反应及螺旋体制动试验均为阳性。  3

关于网膜囊肿的检查诊断介绍

  一、检查  1.腹部B型超声  可发现囊肿,并挤压邻近器官。  2.X线检查  可见腹部有低密度肿块并压迫内脏。  二、诊断  超声波检查和X线检查对网膜囊肿的诊断有帮助,但不能确诊。术前常误为肠系膜囊肿。

关于白化症的检查诊断介绍

  一、检查  1.基因检查、肿瘤标记物检查。  2.组织病理检查。  二、诊断  根据先天性发病和临床表现可诊断。出生即有纯白或粉红色斑,日晒后易发生皮炎,毛发变白或淡黄;虹膜粉红色,瞳孔发红,畏光。组织病理为基底层有透明细胞,数量及外观正常。银染色证明表皮内黑色素缺乏。

关于肠系膜疾病的检查诊断介绍

  一、检查  1.X线钡餐可表现为肠管受压移位。  2.腹部B型超声、电子计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI):有助于定位和定性。  二、诊断  肠系膜疾病的诊断主要以临床表现为依据,实验室检查和影像检查辅助确诊。

关于食管息肉的检查诊断介绍

  一、食管息肉的检查:食管息肉在常规血液检查中无特殊改变。主要依靠内镜和食管钡剂造影检查。  二、食管息肉的诊断:食管息肉的诊断主要靠内镜检查和内镜下活检,临床上常将食管间质细胞瘤、食管乳头状瘤等误诊为息肉。当鉴别诊断有困难时,需借助超声内镜(EUS)检查;息肉和乳头状瘤为黏膜病变,而间质细胞瘤为

关于牙槽脓肿的检查诊断介绍

  一、检查:  1.查体  (1)患牙可查及深龋洞或充填体,以及其他牙体硬组织疾患。  (2)牙冠变色,失去光泽,牙髓活力检测无反应。  (3)患牙对叩诊有反应。  (4)脓肿部位靠近根尖部,中心位于龈颊沟附近,脓肿范围较弥散。  2.辅助检查  (1)白细胞计数增多。  (2)X线牙片表现,慢性

关于脓疱疹的检查诊断介绍

  1、检查  脓液、脓痂中可分离培养出金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。皮损组织病理检查提示角质层与颗粒层之间有脓疱形成,疱内含大量中性粒细胞、纤维蛋白和球菌。  2、诊断  根据典型临床表现,诊断不难。必要时完善脓液细菌培养、组织病理检查等帮助确诊。应与丘疹性荨麻疹、水痘等相鉴别。

关于腹腔脓肿的诊断检查介绍

  1、X线检查  病人取立位,从前后和侧位拍片,可发现病侧之横膈运动消失或减弱,示有膈下感染,但不一定积脓。还可发现病侧横膈抬高和肋膈角消失,肺野模糊,表示有反应性胸腔积液或肺突质变化,可以看到膈下有气液面,胃、十二指肠穿孔之气体,左膈下脓肿可见胃受压移位。  2、B超检查  B超可明确显示脓腔之

关于胎儿水肿的检查诊断介绍

  1、检查  定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。  2、诊断  产前检查发现羊水过多时,首先考虑胎儿水肿,应作常规B超检查:  ①胎儿皮肤厚度>5mm;  ②有腹水、胸腔积液和心包积液;  ③胎盘增大

关于鼓膜充血的检查诊断介绍

  鼓膜充血,因为各种耳部炎症或耳部外伤所致的鼓膜充血,鼓膜破裂。  鼓膜表现为充血、外突,听力下降,鼓室积液、甚至鼓膜破裂。  几种常见疾病:  1、化脓性中耳炎:主要症状为耳先有充塞压迫感,继之刺痛或钻痛,并有随脉搏跳动的感觉,剧痛时常放射到头和牙齿。发热可高达38C以上,小孩可达40C,听力减

关于黄色瘤的检查诊断介绍

  一、检查  1.血象  呈嗜酸细胞增多,血脂增高。  2.X线检查  颅骨平片可见典型的地图样缺损,单发或多发,范围大小不等,边缘清楚,锐利而无硬化带。  二、诊断  根据其临床表现及相关检查可诊断。  三、治疗  本病目前尚无特效方法,多行综合疗法。其中考虑放射治疗,大剂量激素冲击疗法及必要的

关于肋骨骨折的检查诊断介绍

  检查  X线胸片上大都能够显示肋骨骨折,但对于肋软骨骨折,“青枝骨折”,骨折无错位,或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处,均不易发现,应行CT等进一步检查并结合临床表现来判断以免漏诊。  诊断  肋骨骨折的诊断主要依据受伤史,临床表现和X线胸片检查。如有胸部外伤史,胸壁有局部疼痛和压痛,

关于会厌囊肿的检查诊断介绍

  1、检查  间接喉镜检查可见,囊肿位于会厌舌面,大者充满整个会厌谷。囊肿呈半球型,蒂部广,表面光滑,灰白、浅黄或淡红色,间有细小血管纵横其上。囊壁一般很薄,触之有波动感用注射器可抽吸出黏稠内容物,色乳白或褐色。如有继发感染,则为脓液。  2、诊断  由于病史和症状没有特异性,与慢性咽炎、咽部早期

关于眼眶疾病的诊断检查介绍

  1.详细询问病史,包括发病急缓,病程长短及进展情况,是否患有甲状腺相关性免疫眼眶病(TRID)或鼻窦病,有无外伤,其他全身病。并注意询问疼痛与进展两大症状。  2.检查眼球突出度、触诊、搏动和眶周及其他改变。3.影像学检查,包括眼眶及头颅X线检查、超声检查、CT扫描及磁共振成像(MRI)。  4

关于顶叶肿瘤的检查诊断介绍

  一、顶叶肿瘤的检查:  1、颅骨平片  顶叶肿瘤与大脑半球其他部位的肿瘤一样,根据肿瘤性质的不同,有些肿瘤也可引起颅骨不同程度的改变,如脑膜瘤可引起小范围的颅骨内板的骨质增生或破坏等。  2、脑电图  局限性δ波或θ波的出现范围较广,一般以病侧顶部为主,扩散到枕,颞后,颞前,额后,顶下等部位,特

关于颅骨缺损的检查诊断介绍

  一、检查  1.颅骨X线平片  可见颅骨缺损部位呈透亮区。  2.头颅CT及颅骨三维重建  可见颅骨缺损部位初期的脑水肿、脑组织和晚期的脑萎缩、脑室、脑室憩室和包裹性积液等表现。  二、诊断  1.外伤、颅骨本身病变或手术等所致的颅骨缺损病史。  2.患者查体所见。  通过上述病史、查体和辅助检