关于心脏非贯穿性损伤的诊断鉴别介绍
1.有受伤史。 2.可有或无上述临床表现。 3.心电图检查示心律失常，S-T段、T波异常。 4.心脏酶学检查：如乳酸脱氢酶同功酶升高。 5.心导管和心血管造影可见心肌挫伤区域。......阅读全文
关于心脏非贯穿性损伤的诊断鉴别介绍
1.有受伤史。 2.可有或无上述临床表现。 3.心电图检查示心律失常，S-T段、T波异常。 4.心脏酶学检查：如乳酸脱氢酶同功酶升高。 5.心导管和心血管造影可见心肌挫伤区域。
关于心脏非贯穿性损伤的治疗介绍
一、治疗原则 1.卧床休息、严密监护。 2.防治感染。 3.支持对症治疗。 4.防治心力衰竭。 二、用药原则 1.一般病人选用基本药物、可选药物、特需药物。 2.须体外回流手术者按体外回流选药。
关于心脏非贯穿性损伤的简介
心脏非贯穿性损伤大多是因胸壁受到剧烈撞击所致，如司机前胸撞于方向盘，腹部或下肢受到突然挤压，大量血流回流入心脏，高速行驶的汽车急刹车而致心脏扭转而损伤，高压气浪冲击等。依创伤部位分 (1)心包破裂、挫伤， (2)心肌破裂。上述两种常合并存在，按贯穿性心脏损伤处理。 (3)损伤性室间隔破裂，
关于心脏贯穿性损伤的基本介绍
心脏贯穿性损伤大多是由于枪弹、弹片、尖刀等锐器穿入所致，少数可因胸骨或肋骨折断猛烈向内移位穿刺所引起，此外尚有心血管外科手术或侵入性导管检查或造影等所致的医源性损伤。
关于心脏贯穿性损伤的治疗介绍
一、治疗原则 1.抗休克，同时作好术前准备。 2.紧急手术治疗。 3.防治术后感染，防治破伤风。 4.支持对症治疗。 5.合并有心内结构损伤者视情况行体外回流心内直视修补术。按体外回流术处理。 二、用药原则 1.一般病人选用基本药物、药典药物、新特药物。 2.须体外回流手术者按体
简述心脏贯穿性损伤的诊断依据
1.有上述受伤史。 2.短期内出现重度休克或心包填塞表现。 3.足量输血后无血压迅速回升。 4.初期低血压经血容量补充后迅速改善，但不久又再度出现，甚至发生心搏骤停者。
关于心脏贯穿性损伤的简介
心脏损伤常发生于“心脏损伤的危险区”（上界起自锁骨、下界至肋弓、两侧外界为乳头线），受到开放性或闭合性损伤。因此，常分为贯穿性损伤和非贯穿性损伤。损伤的心脏部位依次是右心室、左心室、右心房、左心房等。主要表现为心包填塞和出血性休克，两者有所侧重。诊断一般不难。任何胸壁心脏危险区的贯穿伤，以及颈根
简述心脏非贯穿性损伤的临床表现
1.有受伤史尤以心前区挫伤等闭合性损伤史。 2.损伤小者可无明显症状，可有心律失常为主的表现，以持续性窦性心动过速和期前收缩，阵发性心房纤颤等。 3.中度以上者伤后即有、或伤后6-8小时、数天至1月出现典型胸骨后“心绞痛”或心前区难以忍受的剧痛，常向左肩臂放射，不为冠状动脉扩张药物所
简述心脏贯穿性损伤的临床表现
1.发生于“心脏损伤危险区”的损伤，尤其是心前区的损伤，或有医源性侵入性检查。 2.短期内（数分钟、数小时）出现出血性休克或心包填塞表现。 3.足量输血后无迅速血压回升。 4.初期低血压经血容量补充后迅速改善，但不久又再度出现，甚至发生心搏骤停者。
关于放射性心脏损伤的诊断标准介绍
进行放射治疗或接触放射线剂量较大的人员如出现心脏症状均可考虑是否存在放射性心脏损伤。即使无症状者也要对其心脏功能进行随访和评估。 心脏检查的常用方法：如心电图、超声心动图、心肌核素检查、运动试验等均可使用，目的是评价心脏的电活动、心功能、心脏形态及射血分数等情况；而心肌活检可评价心肌的病理改变
关于食管穿透性损伤的鉴别诊断介绍
需要与之相鉴别的疾病有胸膜炎、自发性气胸、主动脉夹层动脉瘤、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、胆石症、肠梗阻、肺栓塞等，其他原因所致纵隔气肿的胸痛不受吞咽运动的影响。
关于心脏性猝死的鉴别诊断介绍
如果出现了突然的意识丧失，有可能是心脏性猝死，还有可能是心脏骤停等。 心脏性猝死与心脏骤停是不同的概念，心脏骤停以突然意识丧失，脉搏消失为主要特征。进行及时有效的抢救，心脏骤停有可能得到逆转并得以恢复；但若延误抢救或措施不得当，常引致死亡。心脏骤停是心脏性猝死的主要原因，而心脏性猝死表明死亡已
关于颈髓完全性损伤的鉴别诊断介绍
脊髓损伤：可分为原发性脊髓损伤与继发性脊髓损伤。前者是指外力直接或间接作用于脊髓所造成的损伤。后者是指外力所造成的脊髓水肿、椎管内小血管出血形成血肿、压缩性骨折以及破碎的椎间盘组织等形成脊髓压迫所造成的脊髓的进一步损害。实验研究证明，原发性脊髓损伤常常是局部的、不完全性的，而损伤后在局部有大量儿
关于高血压性心脏病的鉴别诊断介绍
肥厚型心肌病：是一种原因不明的心肌疾病，特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，左心室血液充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病，可能与遗传等有关。临床同样表现为左心衰症状，查体可发现心尖搏动增强，心电图有左室劳损表现，但心超检
关于放射性心脏损伤的基本介绍
放射性心脏损伤，指受到放射性物质辐射后产生的心肌病变。 受照射后的24h内，患者的心脏就可产生急性反应，迟发性反应约发生在照射后6个月或更长时间后。动物模型心脏的急性损害发生在照射后6～58h内，迟发反应则在2～3个月后发生。 放射性心脏损伤的表现可以分为心包炎、心肌纤维化或全心炎、无症状性
关于放射性心脏损伤的预后介绍
据推测，本世纪内放射治疗可能仍是抑制肿瘤生长的一种非常有效的方法。尽管新的放射治疗方法及技术正在研制，且有望减低传统放射治疗带来的心脏损害，但据近十几年来的有关报道，放射性心脏损伤的出现率存在上升的趋势。如果患者一般情况较好，放射治疗的方案得当，因心脏损害导致的死亡数量很少，少数死亡者的死因多为
关于放射性心脏损伤的检查介绍
1、X线胸片 X线胸片可见心影增大。 2、心电图 心电图可见ST-T改变,传导功能异常（房室或束支传导阻滞等）。 3、超声心动图 超声心动图可见心影增大,合并有心包炎时可见液性暗区。
关于舌咽神经损伤的鉴别诊断介绍
单独损伤舌咽神经极为罕见，一侧后组脑神经多同时受累或与迷走神经同时损伤。 1.颈静脉孔综合征（Vernet综合征） 第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经麻痹。 2.Collet-Sicard综合征 第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经麻痹，或偏侧颅底征候群。 3.枕骨大孔征候群 多为枕骨大孔区病变。 4.脑干病变
关于慢性肺源性心脏病的鉴别诊断介绍
肺心病伴左心室肥大并不少见，肺心病也可出现心肌复极异常和缺血性ST-T心电图改变，尤其是老年人。左心室损害既可是肺心病时高血细胞比容、高黏血症、高血容量、支气管-肺血管分流、反复感染毒血症-低氧血症-心力衰竭时外周血管收缩等引起左心室负荷增加所致，也可能系并存冠心病或高血压心脏病之故，这可以根据
关于风湿性心脏瓣膜病的鉴别诊断介绍
病理变化主要在心脏的瓣膜，其中又以二尖瓣受侵犯率最高，其次为主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣，尤以二尖瓣炎症、水肿、赘生物形成的二尖瓣狭窄最多见。瓣膜因炎症、纤维化而缩小，变硬，乳头肌和腱索则变粗、粘连和缩短，所以二尖瓣关闭不全也很常见。瓣膜病变后继而影响心脏和血液动力学，使之发生病变，导致心功能不全
关于糖尿病性心脏病的鉴别诊断介绍
1、与其他原因所致的冠状动脉病变引起的心肌缺血鉴别 如冠状动脉炎(风湿性、血管闭塞性脉管炎)、栓塞、先天畸形、痉挛等 2、与其他引起心力衰竭、心脏增大的疾病鉴别 如先天性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、原发性心肌病等 3、与其他引起心前区疼痛的疾病鉴别 如肋间神经痛心脏神经官能症等。
关于心脏扩张的鉴别诊断介绍
DCM 缺乏特异性的诊断指标，诊断的确立常采取排除其他器质性心脏病，且需与以下几种心脏病鉴别。 1.风湿性心瓣膜病 DCM 可有二尖瓣或三尖瓣关闭不全的杂音及左房扩大，易与风湿性心脏病混淆。前者心脏杂音在心力衰竭时较响，心衰控制后，杂音减轻或消失，而后者在心衰控制后，杂音反而明显，且常伴二尖瓣
关于心脏肿瘤的鉴别诊断介绍
左心房黏液瘤首先需要与风湿性心脏病、二尖瓣病变作鉴别。详细病史可提供某些鉴别诊断的依据。如本病无风湿热病史，可呈现一过性昏厥病史，病程一般较短，病情进展较快，尤其在窦性节律情况下发生体循环栓塞，且无其他病因可查时，应高度怀疑左心房黏液瘤的可能性。超声心动图检查更具有特殊诊断价值，为了术前得到明确
关于心脏杂音的鉴别诊断介绍
1.心包摩擦音 心包摩擦音为高调，类似皮革摩擦产生的声音，常在胸骨左缘3～4肋间较响，可发生在收缩期，舒张期或二期皆有，呈往来性，可掩盖心音。一般在坐位、上身略前倾（屏住呼吸时易听到，加压听诊器胸件时声音增强。当摩擦音响亮而粗糙时，与收缩期杂音相似，但存在时间短暂，仅几小时至几天，这点与杂音不
关于心脏扩大的鉴别诊断介绍
心脏各房室增大时，心脏形状亦发生改变，在后前位胸片上呈三种心型。 1.普大型 表现为心影向两侧增大，较对称。常见于心肌炎、全心衰竭、心包积液等。 2.主动脉型 表现为左心尖向左下延伸，心腰凹陷，主动脉结突出，心影呈靴型，常见于高血压和主动脉瓣病变。 3.二尖瓣型 表现为右心缘膨隆，左
关于心脏肥大的鉴别诊断介绍
心脏肥大可分为扩大及肥大两大类，少部分患者会两者同时存在。 1.心脏扩大 心脏的肌肉没有变厚，有时心肌反而变薄。引起这种状况通常是心脏肌肉失去原有弹性，因容量及压力增加，使心脏扩大。常见原因为心肌炎、心瓣膜关闭不全、甲状腺功能亢进症及维生素B1缺乏等。 2.心脏肥大 心脏
关于放射性心脏损伤的功能异常介绍
放射治疗可引起瓣膜增厚，但出现瓣膜功能异常者少见。有时可在给患者听诊时闻及收缩期杂音，超声心动图检查示瓣膜闭合速度减慢等。一般老年人发生率较年轻人居多，与心电图异常一样也往往与其他表现共存。
关于放射性心脏损伤的病理改变介绍
现已证明，受到放射线照射的人和动物的心脏均有不同程度的病理变化，受损部位包括心包、心外膜、心内膜、甚至含有心脏瓣膜，还有传导系统及冠状动脉。一般损害与放射治疗的区域密切相关，以心包以及心肌的损害最为常见。 大体解剖 放射性心脏损伤者可见心包渗出和增厚，心内膜、外膜也有增厚，心室壁各层均有心肌
心脏免疫性损伤的诊断及治疗
诊断 本病诊断主要依据患者有自身免疫病、曾接触某些过敏物质和心脏损伤的病史，再结合实验室检查结果即可诊断。 治疗 首先应积极治疗原发病，脱离致敏环境，给予保护心肌、改善心肌代谢、纠正心律失常等对症治疗。可给予糖皮质激素或免疫抑制剂，停用致敏药物。
关于非感染性发热的鉴别诊断
1.感染性发热 感染性发热以细菌引起者占多数，病毒次之，另外还有支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌和寄生虫等。细菌感染包括化脓性细菌感染（如脓毒症、感染性心内膜炎、胆道感染、伤寒/副伤寒、肾盂肾炎、脾脓肿、盆腔脓肿、腹腔脓肿）和结核感染等。 2.不明原因发热 广义不明原因发热的概念是指