简述心内膜下心肌梗死的诊断标准

急性心内膜下心肌梗塞的诊断标准,尚未统一,有人认为下列几条可作为诊断标准: (1)心肌缺血性胸痛持续30分钟以上; (2)心电图示ST段下降和/或T波倒置,持续时间48小时以上,无病理性Q波; (3)血清心肌酶及其同功酶升高,且符合急性心肌梗塞酶谱的动态改变,并能除外其它原因引起的血清酶水平升高。......阅读全文

简述心梗后综合症的诊断标准

  尚无统一标准,下列可供参考.  1、Welin L:1983年心肌梗死后1周以上发生下列症状:  ①胸膜心包疼痛;  ②发热37.5℃以上;  ③ESR>40mm/h.若有上述2条可诊断为PMIS.  2、Dressle:1985年  ①肯定的AMI或陈旧性心肌梗死;  ②于AMI后1~2周出现

简述慢性再生障碍性贫血的诊断标准

  1、临床表现:发病缓慢,贫血、感染、出血均较轻;  2、血象:血红蛋白下降速度较慢,网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障为高;  3、骨髓象:  ①3系或2系减少,至少1个部位增生不良,巨核细胞明显减少;  ②骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增加;  4、病程中如病情恶化,临床、血

简述小儿巨细胞病毒肺炎的诊断标准

  由于CMV肺炎的临床表现和X线征象缺乏特异性,CMV肺炎的诊断首先应具备易感史、临床表现和X线征象,结合病原学和下呼吸道细胞学、组织学检查,并除外其他病原体引起的感染而确定,肺外CMV疾病的表现支持诊断。

简述HenochSchonlein紫癜的诊断标准和依据

  Henoch-Schonlein紫癜尚无统一的诊断标准。   (1)美国风湿病学会1990年制定的诊断标准包括以下4条:①皮肤紫癜高于皮面,不伴血小板减少;②初发年龄≤20岁;③肠绞痛,呈弥漫性,餐后加剧,或肠缺血,通常伴血性腹泻;④组织活检,小动脉和小静脉壁有中性粒细胞浸润。   符合上述

关于妊娠性心肌梗死的诊断检查介绍

  一、妊娠性心肌梗死的诊断:根据以上症状体征,应定期观察心电图和心肌酶的动态演变有助于早期诊断,及时治疗,但应注意以下几点。  1.正常妊娠时常有T波倒置。5%的孕妇,Ⅲ导联可有病理性Q波,V2导联R/S比率增大。这与妊娠时横膈抬高,心脏位置改变有关。  2.妊娠毒血症时,谷草转氨酶(AST)的活

非透壁性心肌梗死的鉴别诊断

  在心电图上尚未出现病理性Q波时,极易与冠状动脉功能不全的心电图改变混淆,都会在心电图上出现ST段的压低或抬高,并均有T波低平、双向或倒置等改变,在临床上发病初期往往难以鉴别。但如果进行动态观察,并全面综合分析,可发现急性冠状动脉功能不全的心电图改变为一过性,而非ST段抬高的心梗心肌梗死的心电图则

关于心房心肌梗死的鉴别诊断介绍

  P-Ta段变化是诊断心房心肌梗死的重要心电图指标,但在正常人、心包炎、心房负荷过重及心绞痛时也可出现。某些心房心肌梗死表现为P-Ta段压低>1mV而没有P-Ta段对应导联的提高。这些因素均影响到该指标的敏感性和特异性。因此,轻微的P-Ta段压低而无对应导联的抬高,不能作为诊断心房心肌梗死的依据,

诊断非ST段抬高心肌梗死的简介

  1.ST-T的动态演变持续时间较长,往往超过24小时(一过性心肌缺血发作的ST-T改变常在数小时恢复)。  2.胸痛持续至少半小时以上,符合心梗的胸痛特点。  3.血清酶学的改变符合心梗的变化规律和(或)血清肌钙蛋白T或I升高≥正常值的2倍以上。  如有1或2和3两条即可诊断为非ST段抬高的心梗

诊断心肌梗死后综合征的简介

  本病的诊断尚无统一标准,下列可供参考。  1.Welin L(1983年)  心肌梗死后1周以上发生下列症状:①胸膜心包疼痛;②发热37.5℃以上;③血沉(ESR)>40mm/h。若有上述2条可诊断为PMIS。  2.Dressler(1985年)  ①肯定的AMI或陈旧性心肌梗死;②于AMI后

关于妊娠性心肌梗死的鉴别诊断介绍

  1.与妊娠过程中胸痛或心绞痛的鉴别妊娠过程中出现持续性、逐渐加重的胸痛时,此时还伴有出汗、胸部“发紧”感及“烧心”感,经治疗不能缓解时应该高度怀疑心肌梗死之可能。妊娠过程中出现胸痛,应该及时排除消化道病变,例如胃酸过高、幽门痉挛引起的“烧心”感,以及妊娠晚期腹压增高造成的膈疝等导致发作性胸痛等病

关于老年急性心肌梗死的诊断要点介绍

  随着诊断技术的进步,近10年来老年AMI,临床确诊率已达71%,但仍有一定程度的误诊漏诊。主要原因是梗死范围(心肌坏死组织>1g才有心肌酶学升高)、NQMI、症状表现不典型、并发严重疾病而忽视心脏的检查、心外疾病发作诱发AMI而漏诊。老年把I表现不典型必须重视以下几点:  临床症状、心电图及心肌

简述右室心肌梗死的临床表现

  急性右室梗死可因病变轻重、单独或合并其他部位心梗,就诊时间等因素而使临床表现不一。  1.右心功能不全征象  (1)Kussmaul征阳性(深吸气时颈静脉怒张)由于右室梗死,右室顺应性和收缩功能降低所引起的右室舒张末压、右房压和静脉压增加所致。正常人吸气时胸腔内压降低,静脉压降低,回心血量增多,

简述急性心肌梗死(AMI)的临床表现

  东京都老年中心医院2200例尸检中脑血管病(CVD)和AMI并存233例(10.6%)。男性121例,女性112例,平均年龄78.8岁其中由心到脑者占36%,脑到心者48%。AMI后左室壁血栓导致脑梗死者多,1个月内心脑发生率高于脑心者。左室血栓(LVT)近年来较为重视。约1/3病例发生AMI前

简述无先兆偏头痛诊断标准

  (1)符合(2)~(4)特征的至少5次发作。  (2)头痛发作(未经治疗或治疗无效)持续4~72小时。  (3)至少有下列中的2项头痛特征:①单侧性;②搏动性;③中或重度头痛;④日常活动(如步行或上楼梯)会加重头痛,或头痛时会主动避免此类活动。  (4)头痛过程中至少伴有下列1项:①恶心和(或)

部分性心内膜垫缺损的检查及诊断

  检查  有上述临床表现,疑为本病的患者,需进行下列检查。  1.心电图 心电图对本病的诊断具有明显的特征性。  (1)电轴左偏,在-30°~90°。  (2) P-R间期延长,提示有Ⅰ度房室传导阻滞。  (3)还可有完全型的或不完全型的右束支传导阻滞。  (4)由于右房扩大,可有P波高耸。  (

诊断心内膜弹性纤维增生症的简介

  1.1岁以内婴儿多数于2~6月时突然出现心力衰竭;  2.X线胸片显示心脏扩大以左心室大为主,心搏减弱;  3.心脏听诊多无明显杂音;  4.心电图表现为左室肥厚,或V5、6导联T波倒置。  5.超声心动图表现为左室扩大,心内膜回声增粗,收缩功能降低。  6.组织学上确诊须行心内膜心肌活栓。

简述细菌性心内膜炎的症状

  细菌性心内膜炎时均有发热,而且是长期发热,多为不规则热型,中等度或高热。有心脏病的孩子如发热超过半个月,没有更多的其他系统症状时,应考虑细菌性心内膜炎的可能。全身症状尚有精神不振、头痛、胸闷、气短、食欲不振等。心脏方面的表现是在原有的基础上加重,出现心功能不全症状。在瓣膜上和缺损处的炎变,可形成

简述心内膜炎的临床表现

  起病缓慢,症状多种多样。大多数患者有器质性心脏病,部分患者发病前有龋齿、扁桃体炎、静脉插管、介入治疗或心内手术史。  1.感染症状  发热是心内膜炎最常见的症状。几乎所有的患者都有过不同程度的发热、热型不规则、热程较长,个别患者无发热。此外患者有疲乏、盗汗、食欲减退、体重减轻、关节痛、皮肤苍白等

简述轴周性硬化性脑炎的诊断标准

  1.病灶 临床上有二个或二个以上中枢神经系统白质内好发部位的病灶如视神经、脊髓、脑干等损害的客观体征;  2.病程 呈缓解和复发。二次发作间隔至少一个月,每次持续24小时以上,或阶段性进展病程超过半年;  3.起病年龄 在10~50岁间;  4.其他原因的排除 如脑瘤、脑血管性疾病、颈椎病等。 

简述血小板减少性紫癜症的诊断标准

  1.多次化验检查血小板计数减少。  2.骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。  3.脾脏不增大或仅轻度增大。  4.以下五点应具备任何一点  (1)泼尼松治疗有效。  (2)切脾治疗有效。  (3)PalgG增多。  (4)PAC增多,血小板寿命缩短,排除继发性血小板减少症。  急性ITP

简述动脉阻塞或狭窄视网膜病变的诊断标准

  根据病史、眼部检查和颈动脉检查,如一过性黑蒙、低压性视网膜病变、对侧偏瘫颈动脉搏动减弱和听诊杂音等体征,诊断并不困难。但应注意高度颈动脉狭窄杂音明显,完全阻塞则杂音消失。

简述小儿生长激素缺乏症的诊断标准

  典型的生长激素缺乏症应符合以下几点:  1.身高较同龄、同性别均值低-2SD以上。  2.每年身高增长速率

简述急性出血性结膜炎的诊断标准

  夏秋季节一个地区、单位集中出现多数急性结膜炎患者或医院门诊、医务室骤然出现众多潜伏期极短、急剧发病、接触传播很快的急性结膜炎患者,须高度警惕急性出血性结膜炎的流行。依据病史、接触史、流行病学史结合临床症状、体征作出AHC临床诊断。急性出血性结膜炎确切诊断须待实验室病原学证实:  (一)结膜拭子涂

简述嗜麦芽窄食单胞菌的诊断标准

  嗜麦芽窄食单胞菌可引起医院获得性肺炎、血流感染、腹腔感染、中枢神经系统感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等。  在烧伤患者嗜麦芽窄食单胞菌感染的诊断与其他细菌感染无明显不同,均需结合患者临床表现及细菌学检测结果进行诊断。患者肺内感染、血液感染、创面感染的诊断标准可见相关指南。  需要特别指出的是

简述诺如病毒急性胃肠炎的诊断标准

  1、临床诊断病例:主要依据流行季节、地区特点、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。在一次腹泻流行中符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染:  (1)潜伏期24~48h;  (2)50%以上发生呕吐;  (3)病程12~60h;  (4)粪便、血常规检查无特殊发现; 

非ST段抬高型心肌梗死的诊断介绍

  1.典型心前区疼痛符合急性心肌梗死,持续时间>>30分钟。  2.血清酶改变符合急性心肌梗死。  3.在心电图上不出现ST段抬高,仅表现为ST段压低和(或)T波倒置。

简述ST段抬高型心肌梗死的介入治疗

  包括直接PCI、补救性PCI及溶栓后PCI。  发病12小时内(包括正后壁心肌梗死)或伴有新出现左束支传导阻滞的急性STEMI患者推荐行直接PCI(Ⅰ,A);伴心源性休克或心力衰竭时,即使发病超过12小时的患者仍推荐行直接PCI(Ⅰ,B)。

简述ST段抬高型心肌梗死的心电图检查

  典型的STEMI早期心电图表现为ST段弓背向上抬高(呈单向曲线)伴或不伴病理性Q波、R波减低(正后壁心肌梗死时,ST段变化可以不明显)。超急期心电图可表现为异常高大且两支不对称的T波。首次心电图不能明确诊断时,需在10~30分钟后复查。

简述ST段抬高型心肌梗死的治疗原则

  尽快恢复心肌的血液灌注,以挽救濒死的心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理严重心律失常、心力衰竭和各种并发症,防止猝死。  急性STEMI患者出现持续或反复缺血、心源性休克、严重心力衰竭,而冠状动脉解剖特点不适合行PCI或出现心肌梗死机械并发症需外科手术修复时可选择急

下睑外翻的鉴别诊断

  1、瘢痕性睑外翻眼睑皮肤面病斑痕收缩所致。睑皮肤瘢痕可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、睑缘骨髓炎或脸部手术等引起。  2、老年性睑外翻仅限于下睑。由于老年人眼匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松驰,使眼睑不能仅贴眼球,并因下睑重量使之下坠而引起。  3、麻痹性睑外翻也仅限于下睑。由于面神经麻痹