原发性成人型低乳糖酶症的检查及诊断
检查 1.实验室检查 (1)粪便检查:①粪便酸碱度检查:正常呈中性,弱酸性或弱碱性,本病患者通常呈酸性(pH 5~6);②粪便还原糖测定:正常为阴性,本病患者呈阳性,通常≥5g/L。 (2)乳糖耐量试验:血糖曲线低平,说明存在乳糖不耐受。 (3)氢呼气试验:基础值<20ppm,当超过20ppm时,说明存在乳糖酶缺乏。 2.影像学检查 腹部X线检查:未发现器质性病变,有助于排除消化道其他疾病。 3.病理检查 小肠黏膜活检测定乳糖酶活性:是直接测定乳糖酶活性的金标准,缺点是活检对受试者具有创伤性,且乳糖酶在小肠黏膜分布不均匀,需取多个部位进行检测。本病患者乳糖酶活力测定结果明显低下。 诊断 有慢性腹泻病史,可伴有恶心、腹胀、腹痛等症状,停食牛乳或含乳糖食物后腹泻消失,实验室检查显示粪便呈酸性、粪便内出现还原糖,乳糖耐量试验为低平曲线,小肠黏膜活检乳糖酶活力测定结果明显低下,结合腹部X线检查用于排除胃肠道其他疾......阅读全文
皮肤行为症的诊断及检查
诊断 根据临床表现可以诊断。 检查 本病属于不良嗜好性性精神疾病,故临床检查主要以精神检查以及心理行为咨询为主。可先进行心理行为咨询,调节患者的心理状态,以及明确发生此类现象的诱因,根据具体的诱因进行心理行为的干涉。其次需查头颅CT、MRI检查明确是否有颅内的占位性疾病,造成本病。[1]
成人硬肿病的诊断及鉴别诊断
诊断 根据皮损常先发于后颈或肩部迅速向面部、胸背、上臂等处发展,呈进行性对称性弥漫性皮肤变硬,而无萎缩、发炎及毛发脱落等现象,局部感觉如常,可以确定诊断。 鉴别诊断 本病主要需与硬皮病相鉴别,硬皮病起病缓慢,变硬的皮肤不起皱,初发以面部及四肢远端为多见,皮肤颜色增深或杂以色素减退斑、汗腺、
原发性直立性低血压的诊断及并发症
诊断 根据本病临床表现,诊断不难。应注意以下几点: 1.部分病人直立性低血压不是即刻发生,需站立1~3分钟后才发生。怀疑本病时,至少要等待5分钟。 2.正常人起立时也会发生短暂的血压下降,但波动不大,在1~2分钟内恢复,不要误诊为本病。在晕厥方面,除本病外,应除外血管迷走神经反射、颈动脉窦
原发性醛固酮增多症的临床表现及检查
临床表现 1.高血压 为最早出现症状。多数患者血压大幅升高,但恶性高血压罕见。原发性醛固酮增多症(PA)可能伴随顽固性高血压,其定义为即使坚持使用适当的含利尿剂在内的3种药物治疗方案后血压(BP)仍不达标。但极少数患者可不伴高血压。 2.神经肌肉功能障碍 (1)肌无力及周期性麻痹甚为常见
关于成人硬肿症的诊断预后介绍
1、诊断 根据皮损常先发于后颈或肩部迅速向面部、胸背、上臂等处发展呈进行性对称性弥漫性皮肤变硬,而无萎缩、发炎、色素改变及毛发脱落等现象,局部感觉如常,可以确定诊断。 2、鉴别诊断 本病主要需与硬皮病相鉴别硬皮病初发以面部及四肢远端为多见,皮肤颜色增深或杂以色素减退斑、汗腺、皮脂腺功能障碍
原发性胆汁性胆管炎的检查及诊断
检查 1. 超声可作为一线非侵入性影像诊断方法,区分肝内、外胆汁淤积。 2. 所有病因不明的胆汁淤积症患者,通过免疫荧光筛查抗线粒体抗体和原发性胆汁性胆管炎特异性抗核抗体(ANA)。 3. 磁共振胰胆管造影(MRCP)检查,超声内镜(EUS)可替代磁共振胰胆管造影评估远端胆道疾病。 4.
低钙血症和低镁血症的检查化验
1、耳前叩击试验(chrostek征)和上臂压迫试验(Trousseau征)阳性 2、血清钙低于2mmol/L血清镁低于0.75mmol/L
关于成人硬肿症的检查介绍
1.实验室检查 部分患者抗“O”增高,其他项目异常无规律性。 2.组织病理检查 表皮正常真皮较正常增厚约3倍。胶原束增厚并被透明腔隙所分离,腔隙内证实有非硫酸盐酸性黏多糖沉积。血管周围轻度浸润,皮肤附属器多不萎缩电镜观察可见增生的胶原纤维粗细均匀呈束状排列,伴过量微纤维内物质的积聚和体积小
低镁血症的鉴别诊断
1、肠吸收障碍 原发病症状表现明显易于诊断,往往为综合因素所致。肠吸收障碍者除低血镁外,多伴有低血钾,低钙,低钠,低氯,低磷和代谢性酸中毒。 2、肾脏疾患 低镁血症主要见于伴有肾小管重吸收功能降低的肾脏疾患,由于多尿而致镁的丢失增多,且尿镁与尿钠之间存在正相关。 3、甲状腺功能亢进 患
关于成人骨坏死的检查诊断介绍
1、检查: 近年来随着CT及磁共振(MRI)成像技术的广泛开展,不仅可较常规的X线平片得到更清晰的影像,且可早期发现病变。其阳性所见较之X线平片可提前1~3个月及早选择,并与X线平片对比观察。 2、诊断: 诊断主要依据慢性病史、临床表现及影像学检查。尤其是后者,不仅有利于本病的诊断与鉴别诊
低镁血症的检查
(一)体格检查 缺镁早期常有恶心、呕吐、厌食、衰弱。缺镁加重常发生神经肌肉及行为异常,如纤维颤动,震颤,共济失调,抽搐和强直,眼球震颤,反射亢进,易受声、光、机械刺激而诱发。患者常有明显的痛性腕足痉挛,Trousseau症或Chvostek证阳性。有时精神方面失常,失去定向力。 (二)实验室
低钙血症的检查
(一)体格检查 1、低血钙时神经肌肉兴奋性增高,可出现手足抽搐、肌痉挛、喉鸣、惊厥,以及易激动、情绪不稳、幻觉等精神症状。低钙血症患者可表现Chvostek和Trousseau征阳性,但约1/3的患者可为阴性。 2、低钙血症伴体内钙缺乏时,可引起骨质钙化障碍,小儿可出现佝偻病、囟门迟闭、骨骼
原发性醛固酮增多症的鉴别诊断
主要应与继发性醛固酮增多症相鉴别,包括肾血管狭窄性高血压、恶性高血压、肾性高血压等。继发性醛固酮增多症血浆肾素活性及血管紧张素Ⅱ均明显升高,鉴别并不困难。
原发性醛固酮增多症的鉴别诊断
主要应与继发性醛固酮增多症相鉴别,包括肾血管狭窄性高血压、恶性高血压、肾性高血压等。继发性醛固酮增多症血浆肾素活性及血管紧张素Ⅱ均明显升高,鉴别并不困难。
原发性醛固酮增多症的检查
血浆醛固酮与肾素活性比值(ARR)作为原醛症筛查指标。目前主要有4种确诊试验,包括口服高钠饮食、氟氢可的松试验、生理盐水输注试验及卡托普利试验。
关于黏多糖贮积症Ⅷ型的检查诊断介绍
一、黏多糖贮积症Ⅷ型的检查: 1、一般检查:尿中出现过多的硫酸皮肤素和硫酸乙酰肝素。血中白细胞及骨髓细胞内出现异染性黏多糖颗粒(Reilly体)。 2、X线检查:四肢骨、躯干、头颅均有异常改变。 3、微量酶活性测定:二甲基美蓝-Tris(DMB-Tris法)用于尿中糖胺聚糖(GAGs)的检
关于黏脂贮积症Ⅰ型的检查诊断介绍
一、黏脂贮积症Ⅰ型的检查: 1.实验室检查 各种组织细胞化学检查均出现过多的中性黏多糖和黏脂沉积,成纤维细胞培养后有粗的双折光性包涵体及α-N-乙酰神经氨酸酶活性降低。淋巴细胞及骨髓细胞有空泡。肝脏活组织检查β-半乳糖苷酶和其他溶酶体酶活性升高。 2.其他辅助检查 X线检查显示类似轻度黏
关于疱疹病毒Ⅱ型感染症的诊断检查
1、疱疹病毒Ⅱ型感染的实验室检查:组织培养可发现带状疱疹病毒,免疫荧光检测在血清中可见有抗体,水疱中含有补体结合抗原,疱液涂片检查可见多核气球状细胞,电镜检查可迅速(30分钟)作出可靠的诊断。 2、疱疹病毒Ⅱ型感染的根据成簇水疱,沿神经分布,排列成带状,单侧性及有明显的神经痛等特点,诊断不难。
西方马型脑炎的检查及诊断
检查 1.血象 病初白细胞减少,进入极期后白细胞总数增加,(1.0~2.0)×109/L,中性粒细胞0.80以上,随后转为淋巴细胞为主。 2.脑脊液 无色清亮,约半数压力稍高,细胞数大多在200×106/L以下,个别可达500×106/L以上,以病程第1周细胞数最高,以后逐渐下降,早期以
关于成人型呼吸窘迫综合症的简介
成人呼吸窘迫综合征简称ARDS,是一种继发的,以急性呼吸窘迫和低氧血症为特征的综合征。又称休克肺、创伤肺等。为成人急性呼吸衰竭的一种类型。病因包括:休克、严重感染、颅脑损伤、严重创伤、骨折时脂肪栓塞、输血输液过量、DIC、吸入刺激性气体、氧中毒、长期使用呼吸器、体外循环、昏迷或全身麻醉后误吸、烧
成人型T细胞性白血病的诊断
1.国内诊断标准(1984年全国部分省市ATL协作会议) (1)白血病的临床表现:①发病于成年人;②有浅表淋巴结肿大,无纵隔或胸腺肿瘤。 (2)实验室检查:外周血白细胞常增高,多形核淋巴细胞(花细胞)占10%以上;属T细胞型,有成熟T细胞表面标志;血清抗HTLV-Ⅰ抗体阳性。 2.ATL国
关于低钙血症和低镁血症的诊断治疗介绍
一、低钙血症和低镁血症的诊断依据 1.急性胰腺炎,甲状旁腺受损害,长期肠娄,胆娄等病史。 2.易激动,肌肉抽动,手足搐搦,耳前叩击试验,上臂压迫试验阳性。 3.血清钙低于2mmol/L,血清镁低于0.75mmol/L。 二、低钙血症和低镁血症的治疗原则 1.处理原发病。 2.补充钙剂
巨人症及肢端肥大症的检查及诊断
检查 (一)GH测定:基础值15ug/L,活动期高达100ug/L以上(正常5ug/L)。 (二)生长介素明显升高(正常值75~200ug/L)。 (三)血糖增高糖耐量减低,葡萄糖抑制试验:口服葡萄糖100g,服糖前及服糖后1/2、1、2、3、及4h分别抽血测GH。正常服糖后GH1h降至1
原发性心脏横纹肌肉瘤的诊断及并发症
诊断 对原因不明的病例进行性右心衰除常规的心电图、胸片外,超声心动图的检查是必不可少的,右心造影也是必要的胸部MRI检查也应考虑到,但最后确诊仍需靠组织学证实。镜下特点瘤细胞排列弥散,胶原纤维少,瘤细胞及瘤组织结构呈多形性(小幼稚细胞,双核,多核瘤巨细胞,具有肌源性细胞的特点如胞浆丰富,嗜伊红
肺泡微结石症的检查及诊断
检查 痰液或支气管肺泡灌洗液(BALF)有时可查见微结石。 1.影像学检查是诊断本病的主要手段,PAM在X线胸片上有如下的具体特征: (1)两肺弥漫分布的小结节影,直径
高泌乳素血症的诊断及检查
诊断 根据病史、查体及实验室检查即可做出诊断。 1.病史 重点了解月经史、婚育史、闭经和溢乳出现的始因、诱因、全身疾病及引起HPRL相关药物治疗史。 2.查体 全身查体。注意有无肢端肥大、黏液性水肿等症象。溢出物性状和数量。 检查 1.蝶鞍断层 正常妇女蝶鞍前后径
臀肌挛缩症的检查及诊断
检查 两下肢长度,腰臀围比例 ,股四头肌肌力试验,四肢的骨和关节平片,肌电图。 X线表现多报道为正常。房论光、韩镜明对挛缩患儿X线研究发现CE角增大(X=36?62),颈干角增大(X=153),股骨头指数下降 (X=0?44)。术后随访时早期手术有助于以上继发性改变的恢复。刘瑞林对臀肌挛缩患
盆腔脂肪过多症的检查及诊断
检查 1.肛诊 前列腺位置升高,膀胱镜置入十分困难者应疑有此症。 2.影像学检查 腹平片表现盆腔区均质密度透亮区。静脉肾盂造影示输尿管下1/3段向内或向外移位,膀胱升高、伸长、膀胱颈狭长呈特有的梨形、球拍形或“倒泪滴状”。钡灌肠示直肠及乙状结肠伸直、拉长,大部分乙状结肠位于骨盆腔之上。C
血胆症的辅助检查及诊断
辅助检查 为明确诊断,根据病情可选用下列辅助检查: X线造影检查 (1)选择性血管造影 选择性经腹腔动脉和(或)肠系膜上动脉造影是了解血胆症最有价值的诊断和定位方法。在大多数血胆症病例可见造影剂从肝动脉支漏出汇集于肝动脉假性动脉瘤囊内,或经动脉胆管瘘流进胆管或肝内腔隙。由于这种方法显影率
假性醛固酮减少症的检查及诊断
检查 1.生化改变为低钠、低氯和高钾血症,部分病人可有酸中毒;同时存在有高肾素血症和高血浆醛固酮活性。尿中醛固酮排量增大,但尿17酮及17羟类固醇及ACTH试验正常。 2.其他辅助检查:常规X线及B超检查。 诊断 根据上述临床特征诊断一般不难。诊断要点为: 1.发病年龄早,多在新生儿期