骨硬化病的介绍

骨硬化病,又称大理石骨症,或称原发性脆骨硬化症。是一种少见的全身性骨结构发育异常的先天性疾病,颅骨为好发部位之一。骨质极为密,并失去原来的结构,犹如大理石。但骨脆性增加易发生骨折。尚可以伴贫血、眼萎缩及耳聋等情况。一般认为,绝大多数病人在出生前即已开始有病变。根据临床表现分为恶性(幼儿型)及良性(成人型)两种,前者常为死产或出生后死于贫血,预后差。......阅读全文

对称性硬化性厚骨症病的鉴别诊断

  颅骨骨髓发育异常  出生后不久即逐渐出现头大和面部畸形,同时有身材矮小和智力障碍。X线表现为广泛和进行性的颅、面骨肥厚、硬化,管状骨除有皮质增厚、硬化外,尚伴有骨膨胀和构塑障碍。颅骨骨髓发育异常为常染色体隐性遗传。  石骨症  石骨症为硬化增生性骨病,主要为长骨骨骺端的软骨排列紊乱,骨基质胶原成

对称性硬化性厚骨症病的发病机制

  对称性硬化性厚骨症病症可能为常染色体显性遗传或基因突变所致的遗传性骨病。本病的致病基因位于染色体19q13.1~13.3。  对称性硬化性厚骨症病进展缓慢,主要累及四肢长骨,病损自骨干开始,顺长骨之长轴向两端发展,骨干膨大,呈梭形,骨皮质增厚,表面不平。骨内外膜下有新骨形成,与骨皮质融合后,皮质

对称性硬化性厚骨症病的并发症

  1.贫血:补充蛋白、维生素C,适当补充B族维生素、钙剂和铁剂。  2.脑神经受压引起的耳聋,可行耳蜗移植,重建听觉。由于颅内压增高,引起的视盘水肿的病人,可行颅内减压,降低颅内压改善视盘水肿。

对称性硬化性厚骨症病生化检查的介绍

  1.血红蛋白降低,血沉增快,血钙、磷正常或低血钙、高血磷,血PTH、CT正常,血ALP增高,血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原C端前肽(PICP)增高。  2.高血磷时,尿磷低、尿羟脯氨酸正常。  3.少数对称性硬化性厚骨症病病人免疫球蛋白A、G、M增高,T淋巴亚群CD4+降低。  对称性硬化性厚

对称性硬化性厚骨症病的症状及体征

  症状  对称性硬化性厚骨症病起病缓慢、隐匿,因四肢长骨受累,故常表现为肢体疼痛,肌无力。因大多数于婴儿期发病,所以身体发育差,步行晚,步态不稳,呈“鸭步”。消瘦、矮小,患者不能跳跃、奔跑。病变部位肿痛消退后,因骨质增生出现局部膨隆,常累及双侧骨骼或先以一侧开始,继而波及对侧。  Brat等报道1

对称性硬化性厚骨症病的临床表现

  对称性硬化性厚骨症病的病变往往发生于长骨,呈双侧对称性菱形膨大和硬化,受累骨以股骨最多见,其次为胫骨、肱骨和腓骨,随病情发展也可波及颅骨、骨盆和脊柱等。  症状为腿痛和头痛,有肌肉萎缩、皮下脂肪变薄、下肢弯曲、膝外翻、头颅大、前额突出、肌无力、跑步困难,容易疲劳,行走呈摇摆步态(鸭步步态),腰椎

对称性硬化性厚骨症病的流行病学及病因

  流行病学  对称性硬化性厚骨症病可见于各种年龄,小儿多发。男女性发病无明显差异,有家族三代四人发病的报道。  病因  对称性硬化性厚骨症病由Camurati(1922)和Engelmann(1927)分别报道而得名,为常染色显性遗传性骨病。致病基因位于染色体19q13,很可能位于19q13.1~

对称性硬化性厚骨症病的实验室检查

  生化检查:  1.血红蛋白降低,血沉增快,血钙、磷正常或低血钙、高血磷,血PTH、CT正常,血ALP增高,血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原C端前肽(PICP)增高。  2.高血磷时,尿磷低、尿羟脯氨酸正常。  3.少数对称性硬化性厚骨症病病人免疫球蛋白A、G、M增高,T淋巴亚群CD4+降低。  

对称性硬化性厚骨症病的病因及发病机制

  病因  对称性硬化性厚骨症病由Camurati(1922)和Engelmann(1927)分别报道而得名,为常染色显性遗传性骨病。致病基因位于染色体19q13,很可能位于19q13.1~13.3,标记定位在此区的DL9S425(58.7cM,19q13.1)和DL9S900 (67.1cM,19

对称性硬化性厚骨症病的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  颅骨骨髓发育异常  出生后不久即逐渐出现头大和面部畸形,同时有身材矮小和智力障碍。X线表现为广泛和进行性的颅、面骨肥厚、硬化,管状骨除有皮质增厚、硬化外,尚伴有骨膨胀和构塑障碍。颅骨骨髓发育异常为常染色体隐性遗传。  石骨症  石骨症为硬化增生性骨病,主要为长骨骨骺端的软骨排列紊乱,

对称性硬化性厚骨症病的辅助检查及诊断

  辅助检查  X线检查  X线检查显示,病变以四肢长骨、颅骨多见,亦可累及掌骨、肋骨、肩胛骨、锁骨和脊柱。长骨内外膜增厚、骨皮质致密或呈层状,骨干梭形增粗,表面不平,骨髓腔变窄。但病变不累及骨骺、干骺端及关节面。颅骨内外板增厚,密度增高,有不规则硬化斑,以颅底为明显。脊椎可有灶性斑片状硬化影。  

对称性硬化性厚骨症病的体征及并发症

  体征  体格检查可见下肢肌肉萎缩,皮下脂肪薄,下肢弯曲畸形,少数有膝外翻,头颅大,前额突出,性发育迟缓。腰椎过度前突,杵状指(趾),贫血及智力低下等。个别病人眼底可见视盘水肿,颅内压增高。有些病人体格无异常,经X线检查才发现对称性硬化性厚骨症病。  并发症  1.贫血:补充蛋白、维生素C,适当补

骨硬化性骨髓瘤病例分析

患者,男,57岁。因”双下肢肿胀无力伴感觉异常半年余”入院。患者于2015年4月无明显诱因下出现双下肢浮肿、无力、感觉异常,伴眼睑浮肿。于当地医院利尿治疗后,症状稍好转。6月,患者又出现双下肢尖锐样疼痛,并伴有右眼视物模糊,右侧视野自下而上缺损,为求进一步诊治,来医院就诊。既往有糖尿病史。发病以来皮

对称性硬化性厚骨症病的发病机制及临床表现

  发病机制  对称性硬化性厚骨症病症可能为常染色体显性遗传或基因突变所致的遗传性骨病。本病的致病基因位于染色体19q13.1~13.3。  对称性硬化性厚骨症病进展缓慢,主要累及四肢长骨,病损自骨干开始,顺长骨之长轴向两端发展,骨干膨大,呈梭形,骨皮质增厚,表面不平。骨内外膜下有新骨形成,与骨皮质

骨硬化症并股骨颈骨折诊疗分析

 儿童骨硬化症(OP)是由破骨细胞功能异常引起的一种骨密度异常增高的疾病,由于骨质致密、脆性增加极易发生病理性骨折。治疗骨硬化症患儿的骨折应遵循标准的儿童骨折治疗原则,需要警惕延迟愈合及不愈合发生,长骨骨折应以非手术治疗为主,股骨颈等特殊部位骨折建议手术治疗,手术治疗骨硬化症病理性骨折操作十分困难,

颌骨Paget病病例报告

Paget病,又名畸形性骨炎,是一种慢性进行性疾病,主要特点为骨改建和骨结构异常。早期多无症状,在影像及生化检查中发现,本文介绍1例颌骨Paget病患者的诊断治疗。 1病例报告 患者女性,62岁,2010年6月于外院拔牙,拔牙创长期不愈,有少量脓性分泌物,3个月后拔除邻牙,2周后行病灶刮治术,未见好

系统性硬化病的分布

  系统性硬皮病的分布遍及全世界,但各地发病率均不高。美国于1971年调查发现,每年新发生的系统性硬皮病病人为 2.7/100万人,女性病人约为男性的3—4倍。任何年龄均可发病,以30—50岁多见,育龄妇女为发病高峰人群,儿童相对少见,局限性者则以儿童和中年发病较多。

系统性硬化病的病因

  对于引起 硬皮病的原因,目前尚未完全弄清楚。可能与多个致病因素有关,包括遗传基础和环境因素等。有报道,在系统性硬皮病病人的亲属中,同时出现患有该病或另一种结缔组织病,如系统性红斑狼疮等;近年研究发现,HLA—Ⅱ(人类白细胞抗原—Ⅱ)类基因与系统性硬皮病免疫遗传有关,因此认为遗传基础是致病因素。有

系统性硬化病的病因

  对于引起 硬皮病的原因,目前尚未完全弄清楚。可能与多个致病因素有关,包括遗传基础和环境因素等。有报道,在系统性硬皮病病人的亲属中,同时出现患有该病或另一种结缔组织病,如系统性红斑狼疮等;近年研究发现,HLA—Ⅱ(人类白细胞抗原—Ⅱ)类基因与系统性硬皮病免疫遗传有关,因此认为遗传基础是致病因素。有

统性硬化病的病理生理

  关于PSS的发病机制有四种假说:微血管假说、免疫假说、胶原假说,后病毒病因假说。这几种学说可能结合在一起,通过免疫细胞、血小板、内皮细胞及成纤维细胞产生的细胞因子、生长因子及其他介质组成的网络系统共同发挥作用。  1.微循环假说本假说认为PSS继发于微血管病变,原发性内皮损伤导致血管痉挛,损伤部

骨性关节病的病因分析

  系原发性或继发性关节软骨退行性改变。关节软骨磨损,关节间隙变窄,软骨下骨质硬化,关节边缘骨赘形成。原发性病变发生于50岁以后,女略多于男,多关节受累,以负重关节为主。继发性病变发病于40岁左右,单关节受累。关节镜检查可见关节滑膜绒毛增生和炎症,关节软骨粗糙、溃烂、纤维化甚至缺失。本病贵在预防,适

多发性硬化病的基本介绍

  多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。本病最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑,主要临床特点为中枢神经系统白质散在分布的多病灶与病程中呈现的缓解复发,症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性。

系统性硬化病的病理生理

  关于PSS的发病机制有四种假说:微血管假说、免疫假说、胶原假说,后病毒病因假说。这几种学说可能结合在一起,通过免疫细胞、血小板、内皮细胞及成纤维细胞产生的细胞因子、生长因子及其他介质组成的网络系统共同发挥作用。  1.微循环假说本假说认为PSS继发于微血管病变,原发性内皮损伤导致血管痉挛,损伤部

系统性硬化病(SSC)的治疗

虽然近年对SSc的治疗取得了一定的进展,但仍面临着诸多的困难,目前仍然没有单一的药物可以阻止SSc患者疾病进程,早期诊断、早期治疗是影响治疗效果和预后的关键。治疗的目的在于预防内脏受累,改善已经受累的内脏的损害,提高患者生存率。目前的治疗方法:包括免疫调节治疗、抗纤维化治疗和针对受累脏器的特异性治疗

遗传性多发骨软骨瘤病

病例报道患者,男,27岁,因“左膝上部大腿前内侧疼痛约3个月”为主诉入院,患者自幼发现全身多发骨性突起,未经特殊治疗,近3个月来出现左膝上部大腿前内侧疼痛。入院查体:左肩部、双膝部、右腕部、双踝及右足趾多发骨性突起,质硬,无活动度,右膝上部大腿外侧突出明显,但无症状,右腕部可见尺偏屈曲畸形,与对侧相

颌骨牙源性硬化性癌的影像学特征分析

牙源性硬化性癌(Sclerosing odontogenic carcinoma,SOC)被定义为颌骨的局部侵袭性牙源性肿瘤,具有低度恶性肿瘤的特征,包括溶骨性破坏、不均匀透射影及牙根吸收等浸润性生长表现。尽管此病实属罕见,但因独特的病理学表现在新版世界卫生组织头颈部肿瘤分类(2017)中已被列

简述结节性肝硬化的病特征

  根据病理形态,早期肝硬化肝大小正常,质稍硬。主要特点是纤维增生活跃,形成大小不一的纤维束,但再生结节不均匀,仅少数假小叶形成。  晚期肝硬化肝体积缩小,表面不平,质硬。纤维隔充满,有较大的多小叶性再生结节形成,肝细胞辐射状排列的小叶不复可见,假小叶广布肝实质。  小结节型肝硬化:其特点为结节大小

多发性硬化病的临床表现

  1.年龄和性别起病年龄多在20~40岁,10岁以下和50岁以上患者少见,男女患病之比约为1∶2。  2.起病形式以亚急性起病多见,急性和隐匿起病仅见于少数病例。  3.临床特征绝大多数患者在临床上表现为空间和时间多发性。空间多发性是指病变部位的多发,时间多发性是指缓解-复发的病程。少数病例在整个

关于骨性关节病的治疗原则介绍

  骨性关节病的治疗随不同解剖位置、关节畸形程度而异。多数病人有良好预后;即使不经任何治疗,病废也不会太严重,不会发生真性骨强直。对老年人来说,经过数十年的活动、磨损,这种退行性变是一种正常生理性反应。但这并不是说不需要任何治疗,如果有神经根刺激或压迫,就必须使之解除,消除疼痛。治疗并不是为了消灭骨

腮腺硬化性多囊性腺病病例报告

涎腺硬化性多囊性腺病(sclerosing polycystic adenosis,SPA)是一种罕见的疾病,最初由Smith等于1996年描述,其特征与乳腺的上皮增生性病变相似,如纤维囊性疾病和硬化性腺病,至今该疾病报道不足80例,国内仅报道过几例。最新WHO(2017)涎腺肿瘤分类将其归为“非肿