对称性硬化性厚骨症病的鉴别诊断及治疗

鉴别诊断 颅骨骨髓发育异常 出生后不久即逐渐出现头大和面部畸形,同时有身材矮小和智力障碍。X线表现为广泛和进行性的颅、面骨肥厚、硬化,管状骨除有皮质增厚、硬化外,尚伴有骨膨胀和构塑障碍。颅骨骨髓发育异常为常染色体隐性遗传。 石骨症 石骨症为硬化增生性骨病,主要为长骨骨骺端的软骨排列紊乱,骨基质胶原成分减少,骨髓腔被骨化,无生化异常,病变常累及脊柱,而对称性硬化性厚骨症病(PDD)虽主要为长管骨病变,但罕有骨骺端受累。骨髓腔变窄是由于骨髓纤维化所致。ALP增高,血沉增快等均可鉴别。 16对称性硬化性厚骨症病的治疗编辑 一般治疗 包括加强营养和适当运动。因对称性硬化性厚骨症病患者多处于生长发育期间,病变影响到骨髓的造血,加之骨痛影响进食,故常有不同程度的贫血。需补充蛋白、维生素C,适当补充B族维生素、钙剂和铁剂。 止痛 常用的药物有以下几种: (1)解热止痛剂 包括非特异性的消炎止痛药吲哚美辛、布洛芬、吡罗......阅读全文

对称性硬化性厚骨症病的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  颅骨骨髓发育异常  出生后不久即逐渐出现头大和面部畸形,同时有身材矮小和智力障碍。X线表现为广泛和进行性的颅、面骨肥厚、硬化,管状骨除有皮质增厚、硬化外,尚伴有骨膨胀和构塑障碍。颅骨骨髓发育异常为常染色体隐性遗传。  石骨症  石骨症为硬化增生性骨病,主要为长骨骨骺端的软骨排列紊乱,

对称性硬化性厚骨症病的鉴别诊断

  颅骨骨髓发育异常  出生后不久即逐渐出现头大和面部畸形,同时有身材矮小和智力障碍。X线表现为广泛和进行性的颅、面骨肥厚、硬化,管状骨除有皮质增厚、硬化外,尚伴有骨膨胀和构塑障碍。颅骨骨髓发育异常为常染色体隐性遗传。  石骨症  石骨症为硬化增生性骨病,主要为长骨骨骺端的软骨排列紊乱,骨基质胶原成

对称性硬化性厚骨症病的诊断

  1.典型病例有肌无力、骨痛症状、矮小、消瘦身材。  2.X线示长骨内、外膜增厚,骨髓腔变窄,骨骺及干骺端、关节面受累等表现。  3.血沉增快、贫血,ALP、骨钙素、PICP增高,PTHH、CT及尿羟脯氨酸正常等可做出诊断。

对称性硬化性厚骨症病的治疗

  一般治疗  包括加强营养和适当运动。因对称性硬化性厚骨症病患者多处于生长发育期间,病变影响到骨髓的造血,加之骨痛影响进食,故常有不同程度的贫血。需补充蛋白、维生素C,适当补充B族维生素、钙剂和铁剂。  止痛  常用的药物有以下几种:  (1)解热止痛剂  包括非特异性的消炎止痛药吲哚美辛、布洛芬

对称性硬化性厚骨症病的辅助检查及诊断

  辅助检查  X线检查  X线检查显示,病变以四肢长骨、颅骨多见,亦可累及掌骨、肋骨、肩胛骨、锁骨和脊柱。长骨内外膜增厚、骨皮质致密或呈层状,骨干梭形增粗,表面不平,骨髓腔变窄。但病变不累及骨骺、干骺端及关节面。颅骨内外板增厚,密度增高,有不规则硬化斑,以颅底为明显。脊椎可有灶性斑片状硬化影。  

对称性硬化性厚骨症病的病因

  对称性硬化性厚骨症病由Camurati(1922)和Engelmann(1927)分别报道而得名,为常染色显性遗传性骨病。致病基因位于染色体19q13,很可能位于19q13.1~13.3,标记定位在此区的DL9S425(58.7cM,19q13.1)和DL9S900 (67.1cM,19q13.

对称性硬化性厚骨症病的体征

  体格检查可见下肢肌肉萎缩,皮下脂肪薄,下肢弯曲畸形,少数有膝外翻,头颅大,前额突出,性发育迟缓。腰椎过度前突,杵状指(趾),贫血及智力低下等。个别病人眼底可见视盘水肿,颅内压增高。有些病人体格无异常,经X线检查才发现对称性硬化性厚骨症病。

对称性硬化性厚骨症病的概述

  对称性硬化性厚骨症病(progressive diaphysial dysplasia,PDD)又称增殖性骨膜炎、对称性硬化性厚骨症、Engelmann病或Camurati-Engelmann病。本病由Camurati(1922)和Engelmann(1927)分别报道而得名,为常染色体显性遗传

对称性硬化性厚骨症病的症状

  对称性硬化性厚骨症病起病缓慢、隐匿,因四肢长骨受累,故常表现为肢体疼痛,肌无力。因大多数于婴儿期发病,所以身体发育差,步行晚,步态不稳,呈“鸭步”。消瘦、矮小,患者不能跳跃、奔跑。病变部位肿痛消退后,因骨质增生出现局部膨隆,常累及双侧骨骼或先以一侧开始,继而波及对侧。  Brat等报道1例成年轻

对称性硬化性厚骨症病的症状及体征

  症状  对称性硬化性厚骨症病起病缓慢、隐匿,因四肢长骨受累,故常表现为肢体疼痛,肌无力。因大多数于婴儿期发病,所以身体发育差,步行晚,步态不稳,呈“鸭步”。消瘦、矮小,患者不能跳跃、奔跑。病变部位肿痛消退后,因骨质增生出现局部膨隆,常累及双侧骨骼或先以一侧开始,继而波及对侧。  Brat等报道1

对称性硬化性厚骨症病的体征及并发症

  体征  体格检查可见下肢肌肉萎缩,皮下脂肪薄,下肢弯曲畸形,少数有膝外翻,头颅大,前额突出,性发育迟缓。腰椎过度前突,杵状指(趾),贫血及智力低下等。个别病人眼底可见视盘水肿,颅内压增高。有些病人体格无异常,经X线检查才发现对称性硬化性厚骨症病。  并发症  1.贫血:补充蛋白、维生素C,适当补

对称性硬化性厚骨症病的并发症

  1.贫血:补充蛋白、维生素C,适当补充B族维生素、钙剂和铁剂。  2.脑神经受压引起的耳聋,可行耳蜗移植,重建听觉。由于颅内压增高,引起的视盘水肿的病人,可行颅内减压,降低颅内压改善视盘水肿。

对称性硬化性厚骨症病的辅助检查

  X线检查  X线检查显示,病变以四肢长骨、颅骨多见,亦可累及掌骨、肋骨、肩胛骨、锁骨和脊柱。长骨内外膜增厚、骨皮质致密或呈层状,骨干梭形增粗,表面不平,骨髓腔变窄。但病变不累及骨骺、干骺端及关节面。颅骨内外板增厚,密度增高,有不规则硬化斑,以颅底为明显。脊椎可有灶性斑片状硬化影。  长管骨  骨

对称性硬化性厚骨症病的发病机制

  对称性硬化性厚骨症病症可能为常染色体显性遗传或基因突变所致的遗传性骨病。本病的致病基因位于染色体19q13.1~13.3。  对称性硬化性厚骨症病进展缓慢,主要累及四肢长骨,病损自骨干开始,顺长骨之长轴向两端发展,骨干膨大,呈梭形,骨皮质增厚,表面不平。骨内外膜下有新骨形成,与骨皮质融合后,皮质

对称性硬化性厚骨症病的病因及发病机制

  病因  对称性硬化性厚骨症病由Camurati(1922)和Engelmann(1927)分别报道而得名,为常染色显性遗传性骨病。致病基因位于染色体19q13,很可能位于19q13.1~13.3,标记定位在此区的DL9S425(58.7cM,19q13.1)和DL9S900 (67.1cM,19

对称性硬化性厚骨症病的临床表现

  对称性硬化性厚骨症病的病变往往发生于长骨,呈双侧对称性菱形膨大和硬化,受累骨以股骨最多见,其次为胫骨、肱骨和腓骨,随病情发展也可波及颅骨、骨盆和脊柱等。  症状为腿痛和头痛,有肌肉萎缩、皮下脂肪变薄、下肢弯曲、膝外翻、头颅大、前额突出、肌无力、跑步困难,容易疲劳,行走呈摇摆步态(鸭步步态),腰椎

对称性硬化性厚骨症病生化检查的介绍

  1.血红蛋白降低,血沉增快,血钙、磷正常或低血钙、高血磷,血PTH、CT正常,血ALP增高,血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原C端前肽(PICP)增高。  2.高血磷时,尿磷低、尿羟脯氨酸正常。  3.少数对称性硬化性厚骨症病病人免疫球蛋白A、G、M增高,T淋巴亚群CD4+降低。  对称性硬化性厚

对称性硬化性厚骨症病的流行病学及病因

  流行病学  对称性硬化性厚骨症病可见于各种年龄,小儿多发。男女性发病无明显差异,有家族三代四人发病的报道。  病因  对称性硬化性厚骨症病由Camurati(1922)和Engelmann(1927)分别报道而得名,为常染色显性遗传性骨病。致病基因位于染色体19q13,很可能位于19q13.1~

对称性硬化性厚骨症病的发病机制及临床表现

  发病机制  对称性硬化性厚骨症病症可能为常染色体显性遗传或基因突变所致的遗传性骨病。本病的致病基因位于染色体19q13.1~13.3。  对称性硬化性厚骨症病进展缓慢,主要累及四肢长骨,病损自骨干开始,顺长骨之长轴向两端发展,骨干膨大,呈梭形,骨皮质增厚,表面不平。骨内外膜下有新骨形成,与骨皮质

对称性硬化性厚骨症病的实验室检查

  生化检查:  1.血红蛋白降低,血沉增快,血钙、磷正常或低血钙、高血磷,血PTH、CT正常,血ALP增高,血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原C端前肽(PICP)增高。  2.高血磷时,尿磷低、尿羟脯氨酸正常。  3.少数对称性硬化性厚骨症病病人免疫球蛋白A、G、M增高,T淋巴亚群CD4+降低。  

骨硬化病的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  1.致密性骨发育障碍  该患儿矮小,颅盖骨增大,额枕骨突出,常见有缝间骨,末节指骨发育不全,长骨密度增高但骨髓腔存在,患儿无贫血。  2.颅骨干骺发育不全  颅骨进行性增大变厚,骨质不脆,多在5岁以后才有表现。  3.颅骨骨干发育不全  主要表现为“狮面”增生,其他部位无骨破坏,骨塑

骨裂的鉴别诊断及治疗原则

  鉴别诊断  脆骨症(Fragililisossium)又称成骨不全(OsteogenisisImperfECTa),原发性骨脆症(idiopathicosteopsathyrosis)及骨膜发育不良(periostealdysplasia)等。其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛,是一种由于

骨硬化病的鉴别诊断

  1.致密性骨发育障碍  该患儿矮小,颅盖骨增大,额枕骨突出,常见有缝间骨,末节指骨发育不全,长骨密度增高但骨髓腔存在,患儿无贫血。  2.颅骨干骺发育不全  颅骨进行性增大变厚,骨质不脆,多在5岁以后才有表现。  3.颅骨骨干发育不全  主要表现为“狮面”增生,其他部位无骨破坏,骨塑形不佳,锁骨

滑石病的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  需与静止期肺结核、类肉芽肿病等鉴别。  治疗  慢性工业性滑石病治疗上与其他尘肺治疗相同,一般效果不佳,应重视生产过程中的预防工作,一旦有X线改变或肺功能异常已无法改善。因此当发现患者应立即停止接触滑石粉尘,如果有进行性肺部损伤可试用肾上腺皮质激素,但疗效尚难肯定。心肺功能不全者对症

Kennedy病的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  一般在Kennedy病早期或不典型病例,应注意与下列疾病鉴别:  新生儿型重症肌无力  其母均为重症肌无力患者,此与母亲血液中抗Ach受体抗体通过胎盘到达胎儿体内有关。一般于出生后即表现吸吮困难、哭声无力、四肢运动减少等症状。多数患儿于2~6周内症状逐渐好转,且用胆碱酯酶抑制剂治疗有

同时侵及椎体和肋骨的蜡泪样骨病病例分析

蜡泪样骨病(melorheostosis)又称莱里综合征、流动性骨质硬化症、肢骨纹状增生症、蜡泪样骨病等,是非遗传、良性、硬化性骨发育不良的骨骼疾病,影响骨骼及邻近软组织,临床及影像学上都较为罕见。本症最早于1922年由Leri和Johanny以Melorheostosis的病名报道,故又称Leri

一例蜡样骨病病例分析

蜡油样骨病又称单肢型骨硬化、流动性骨质硬化症、蜡泪样骨病等,本病虽是一种少见骨骼发育障碍性疾病,病因至今不明,但可根据X线特有的改变及病理学检查可确诊,国内外均罕见。我科遇诊1例,报道如下。病历资料患者XXX,男性,28岁,右小腿外伤疼痛3小时于2012年3月22日入院。查体:右小腿近端软组织肿胀,

动脉硬化性闭塞症的鉴别诊断

  在本病诊断时,还须特别注意以下几个问题,以便和几个疾病鉴别开来:  ①间歇性跛行须与非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神经源性跛行)区分开来。  ②对于突发下肢发凉、麻木、静息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是动脉血栓形成和动脉栓塞鉴别的主要依据。  ③年龄和发病部位是本病与大动脉炎和血栓闭塞性脉管炎

发否病的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  应与巨细胞病毒感染、弓形体病、白血病、淋巴瘤相鉴别。巨细胞病毒病的临床表现酷似本病,该病肝、脾肿大是由于病毒对靶器官细胞的作用所致,发否病则与淋巴细胞增殖有关。巨细胞病毒病中咽痛和颈淋巴结肿大较少见,血清中无嗜异性凝集素及EB病毒抗体,确诊有赖于病毒分离及特异性抗体测定。本病也需与急

关于氟骨症的鉴别诊断介绍

  1.石骨症  可见骨密度增加,管状骨上有横行条状影,髂骨和跗骨中有多层波状致密影,这些影像改变均比氟骨症清楚分明。  2.成骨性转移癌  硬化性改变一般分布不甚规则均匀,并常引起骨质结构的改变。  3.肾性骨病  与某些氟骨症极相似,骨质普遍致密和(或)疏松,骨小梁粗糙模糊等,常难以单纯从X线征