硝酸酯类药物治疗老年心力衰竭的介绍
主要直接作用血管平滑肌,扩张外周静脉、肺小动脉冠状动脉,对外周小动脉的扩张较弱,可减少回心血量,使肺循环阻力、肺毛细血管楔嵌压、左室舒张末压下进,使肺瘀血和肺水肿减轻。适用于急性左心衰竭和肺水肿、严重难治性心力衰竭及二尖瓣狭窄和(或)关闭不全伴肺循环阻力增高和肺瘀血者。硝酸甘油静脉用药时要从小剂量开始,逐渐增量,欲停药时逐渐减量,以免发生“反跳”。初始剂量10μg/ min。二硝酸异山梨醇酯针剂半衰期为20—30min,静滴后2h即达到稳态血药浓度,输液停止后仍提供足够时间的作用,是高效安全的静脉制剂。硝酸酯类制剂应用时注意低血压计反射性心动过速等副作用。长期应用时最主要的是耐药性,间歇用药,每天保留数小时空腹,可减少耐药性的产生。......阅读全文
老年人心力衰竭的发病机制
慢性充血性心力衰竭的基本病理生理改变,为心肌收缩力减退所造成的心室收缩期残余血量的增加与心室舒张期压的升高,临床表现的发生是续发性代偿性的改变,如静脉淤血,循环血量增加和体内细胞外水分增加,心肌细胞是执行心脏收缩功能的基本单位,当心肌发生缺血,中毒和炎症时,首先引起细胞膜的损害,破坏,胞质内容物
简述老年心力衰竭的X线检查
左心衰竭线表现为心脏扩大,心影增大的程度取决于原发的心血管疾病,并根据房室增大的特别,可作为诊断左心衰竭原发疾病的辅助依据。肺瘀血的程度可判断左心衰竭的严重程度。左心衰竭线显示肺静脉扩张、肺门阴影扩大且模糊、肺野模糊、肺纹理增强、两肺上野静脉扩张,而肺下野静脉收缩,呈血液再分配现象,当肺静脉压>
老年人慢性心力衰竭的简介
老年人慢性心力衰竭是指原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心排出量,并由此产生一系列症状和体征,又称慢性充血性心力衰竭,是大多数心血管疾病的最终转归。
老年人心力衰竭的检查方法
血循环时间测定:左心衰臂者至舌循环时间延长,多在20~30s(正常值为9~16s),右心衰者臂至肺时间延长,可>8s(正常4~8s),同时有左心衰者,臂至舌时间亦可明显延长,单纯右室衰者,臂至舌循环时间应在正常范围。 1.X线检查 心脏的外形和各房室的大小有助于原发心脏病的诊断,心胸比例可作
简述老年心力衰竭的Frank—Starling机制
前负荷主要受到静脉回心血量和室壁顺应性的影响,它是影响和调节心脏功能的第一个重要因素。一般用左心室舒张末期压作为前负荷的指标。前负荷增加反映舒张末期容量增多,心室做增加。心室舒张末期溶剂的增加,意味着心室的扩张,舒张末压力也许增加,相应地心房压和静脉压也随之升高。待后者达到一定高度时即出现肺的瘀
治疗氨基甲酸酯类农药中毒的相关介绍
1.毒物清除 生产性中毒者立即用清水或肥皂水清洗全身,注意清洗毛发、腋窝、腘窝、会阴部等部位。经口中毒者立即洗胃,直至洗出液无色无味。 2.解毒治疗 阿托品为治疗氨基甲酸酯类农药中毒首选药物,疗效极佳,能迅速控制由胆碱酯酶受抑制所引起的症状和体征,首剂口服或肌注,必要时重复1~2次,不必应
心血管疾病的临床联合用药
实践经验告诫人们,许多疾病采取两种或两种以上药物联合用药,疗效明显优于单一用药。如使用合理不仅是1+1=2,很可能是1+1>2。本文重点介绍心血管疾病的临床联合用药。 1.治疗心力衰竭药物 血管紧张素转换酶抑制剂,是目前治疗心力衰竭最理想的药物,它不仅可以改变患者血液动力学和生活
心血管疾病的联合用药
心血管疾病包括:高血压、冠心病、心力衰竭、高血脂、心律失常等。一般用药多采用两种以上的联合用药,疗效明显高于单一用药,但必须合理,副作用少,效果好这样一些优点。本文简要介绍一下心血管疾病的联合用药。 1 抗心绞痛用药 目前用于抗心绞痛的药物有钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂和硝酸酯类药
心绞痛的药物治疗
冠心病心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。临床上常将心绞痛分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛三种类型。 1.稳定型心绞痛最常见,多在体力活动时发病。 2.不稳定型心绞痛:包括初发型、恶化
治疗顽固性心力衰竭的方法介绍
用于心衰的各阶段的常规治疗措施,均能用于难治性心力衰竭,应注意处理各种并发症,包括睡眠障碍、抑郁、贫血、肾功能不全等。另外还需特殊治疗手段,包括心脏移植、左室辅助装置、静脉持续滴注正性肌力药以缓解症状,如果肾功不全,出现难治性水肿,可用超滤法或血液透析。 1.控制体液潴留 患者的症状常与水、
关于心力衰竭的中医治疗介绍
中医治疗需遵循“辨证施治”原则,需根据个人具体病情采取相应的治疗方案,建议患者于正规医疗机构就诊后,在医生指导下进行治疗。 心力衰竭在中医证候中的基本特征是本虚标实、虚实夹杂。本虚为气虚,常伴有阴虚、阳虚;标实为血瘀,常伴有痰、饮等,常在感冒、劳累时加重。 心衰是一种进展性疾病,在不同疾病阶
概述老年人脊髓压迫症的药物治疗
脊髓压迫症的治疗目的为缓解疼痛,恢复或保留神经功能,控制局部转移癌灶,保持脊椎的稳定性。由于全身性癌症的影响,彻底治愈至少在绝大多数病人不现实,因此主要还属姑息性治疗,其疗效与治疗前神经功能状况密切相关。治疗前,对能走动的病人,经放疗或椎板切除加放疗,有79%~64%可控制病情,仍能自由走动;而
老年慢性肾盂肾炎的抗菌药物治疗
慢性期选用的抗菌药物与急性肾盂肾炎相似,但治疗较急性期困难,一旦处理不当,不仅疗效不佳,且易引起肾功能受损而影响愈后。慢性肾盂肾炎的抗菌治疗择优方案为: ①常需2类药物联合应用,必要时中西医结合治疗。 ②疗程宜适当延长,通常治疗2~4周。若无效或复查中再发,可选用敏感药物分2~4组,轮换应
药物治疗老年人运动神经元病的相关介绍
由于本病迄今尚无有效病因治疗,目前主要为对症及支持疗法。需要社会、家庭和医院的共同努力和关心。对于老年人心理支持尤为重要,可采用以下几种治疗方法: 1.神经营养药 大剂量B族维生素、三磷腺苷(ATP)、细胞色素C、辅酶A等均可应用,但疗效差。 2.对症治疗 对有吞咽困难者要鼻饲饮食;可用抗胆
药物治疗老年人风湿性心脏病的相关介绍
过去对本病的治疗缺乏有效的措施,特别内科治疗方面。但近年来外科手术治疗瓣膜疾病取得了重大进展,在某种程度上弥补了内科治疗的不足,而且由于手术方式的改进和保护措施的加强,瓣膜手术在老年人中的应用也在逐步放宽。 1.内科治疗 对于无症状、处于代偿期的老年风湿性心脏病患者,一般无需特殊的内科处理。但
关于老年人慢性心力衰竭的简介
心力衰竭是临床上十分常见的病理表现是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。它是指在静脉血液回流正常情况下由于心肌收缩力下降和(或)舒张功能障碍,使心排血量绝对或相对低于全身组织代谢的需要导致血流动力学和神经-体液活动失常,临床上可出现动脉系统灌注不足、肺和(或)体循环静脉淤血的各种症状与体征从
治疗老年肺气肿的相关介绍
慢支并发肺气肿时,在原有咳嗽,咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难.最初仅在劳动,上楼或登山,爬坡时有气急;随着病变的发展,在平地活动时,甚至在静息时也感气急.当慢支急性发作时,支气管分泌物增多,进一步加重通气功能障碍,有胸闷,气急加剧,严重时可出现呼吸功能衰竭的症状,如紫绀,头痛,嗜睡,
康复治疗老年肝硬化的介绍
肝硬化患者应加强合理营养,尽量少用影响肝功能的药物,定期复查肝功及进行肝脏超声等影像学检查。对于伴有食管、胃底静脉曲张患者,应注意避免辛辣、粗糙食物及尽量少饮酒。针对肝硬化合并脾大,脾功能亢进患者,可考虑择期行脾栓塞术或脾切除术。针对肝性脑病患者,应注意避免高蛋白饮食并注意保持大便通畅。针对肝硬
治疗老年高钾血症的相关介绍
1.轻度高钾血症(血钾≤6.0mmol/L) ①立即停止应用一切钾盐和含钾的药物; ②对于酸中毒者,纠正酸中毒,以促进钾向细胞内转移; ③给予排钾利尿药; ④必要时注射生理盐水充实血管内容量,以保证肾脏最大的排钾功能。 2.重度高钾血症(血钾>6.0mmol/L) 特别是有肾功能不全
概述老年钙化性心脏瓣膜病的治疗原则
(一)内科治疗: 在二尖瓣环钙化的患者中若无症状且心功能正常者无需特殊治疗,有合并症者应做相应的处理。 1.控制危险因素: 积极治疗高血压、高血脂、高血糖等易患因素,有利于延缓本病的发生与发展。 2.防治并发症: 一旦发生心衰、心律失常、动脉栓塞及感染性心内膜炎等并发症,应根据老年人的
大环内酯类药物有哪些
临床上最常用的抗生素主要有:1。β-内酰胺类: 青霉素、阿莫西林、氨苄西林等等。2。头孢类:头孢拉定、头孢克洛、头孢呋辛等等。3。氨基糖甙类:庆大霉素、阿米卡星、核糖霉素等等。4。四环素类:四环素、土霉素、多西环素等等。5。氯霉素类:氯霉素、甲砜霉素等等。6。大环内脂类:红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉
用药治疗急性右侧心力衰竭的相关介绍
与急性左心衰竭不同,急性右心衰竭的病因治疗十分重要。由于发病原因不同,尽管有相似的临床表现,但临床处理截然不同。 1.急性右室梗死 急性右室大面积梗死伴急性右心衰竭的特点是:右室收缩压减低,急性右室扩张,心包内压相应增高,致左室舒张末容量及心排出量减少,严重时可出现急性体循环脏器淤血。 (1
药物治疗老年人甲状腺功能亢进危象的简介
甲亢危象前期或甲亢危象诊断后,不需等待化验结果,应尽早开始治疗,治疗的目的是纠正严重的甲状腺毒症和诱发疾病。其中有很重要地位的是保护机体的脏器,防止功能衰竭的支持疗法,如有条件,应在内科ICU进行监护治疗,具体包括: 1.一般治疗 (1)全身支持疗法:静脉输液——保证水解质和酸碱平衡。给足够
手术治疗心力衰竭的简介
1、心力衰竭的心脏再同步化治疗(CRT): 相当于给心脏装上了一个电子助力泵,植入后可以让左右心室同时泵血,从而改善心脏的泵血功能,帮助患者改善症状,进行更多活动,延长患者寿命。 2、心力衰竭的植入型心律转复除颤器(ICD): 主要目的是防止异常的心脏节律发生,它可以自动检测心脏是否会出现
简述老年人慢性心力衰竭的疾病特征
随着我国老龄化进程加快,老年疾病也随之增多,而心血管病是老年人中最常见的疾病。高血压是目前临床最常见、最重要的心血管疾病之一,它有可能成为诱因导致心、脑、肾等重要脏器的损害,成为老年人健康的杀手。高血压本身并不可怕,诊断治疗都很容易,可怕的是高血压的各种并发症,比如心力衰竭。老年人慢性心力衰竭早
概述老年人慢性心力衰竭的临床护理
患者总感觉四肢疲乏无力,是 因为心衰后心排血量减少,骨骼肌供血不足导致的;要指导患者休息以减轻心脏负荷,但应避免长期,要适当的活动。出现咳嗽症状,是由于左心衰导致肺循环瘀血,气管和支气管也跟着瘀血水肿,呼吸道中分泌物增多导致的;下肢水肿是因为心衰返回心脏的血液受阻引起的。以上解释可能会使患者对于
药物治疗老年人稳定型心绞痛的概述
硝酸酯和β受体阻滞剂仍是目前SA治疗的首选一线药物,经临床证实可降低冠心病病死率和并发症发生率。硝酸酯除耐药性因素外,各类硝酸酯药物抗心肌缺血疗效相似,β受体阻滞剂中以选择性β1受体阻滞剂为优。钙拮抗剂近期疗效安全、肯定,但尚无临床资料证实可降低冠心病死亡率,故大多将此类药物作为备选的二线药物。
关于老年心绞痛的治疗相关介绍
老年心绞痛—限制冠脉粥样硬化的进展,防止变块破裂,预防AMI和猝死 (1)老年心绞痛的去除易患因素:有效的控制高血压、糖尿病和高胆固醇血症,戒严和适度的运动能减慢动脉硬化的进展。 (2)老年心绞痛的药物疗法:3—羟基—3—甲基戊二酸单酯辅酶A(HMG—CoA)还原酶抑制剂不仅有效地降低血浆L
治疗老年结核的基本信息介绍
老年结核的治疗与其他年龄组相同,仍应遵循“早期、联合、适量、规律、全程”这5条原则。 可选用的抗结核药物有:异烟肼(INH)300mg/d,利福平(RFP)450~600mg/d,乙胺丁醇(EMB)750mg/d,均可清晨一次顿服。初治轻型病例可选用异烟肼(INH) 利福平(RFP),但该两药
关于老年慢性胃炎的治疗内容介绍
保持身心健康 老年慢性胃炎患者,应做到生活有规律,戒除烟酒,勿暴饮暴食,避免饮浓茶、饮食要定时定量。对于神经紧张、焦虑、忧郁及失眠者,应对其精神生活予以足够重视。帮助其确立积极健康的生活态度,安度晚年。对于长期失眠的患者,可口服温和的安眠药物,把有关保健知识教给患者,帮助他们认识疾病,使之对自