如何诊断右室心肌梗死？
概括起来，右室梗死的临床体征取决于右室坏死的程度，其主要体征为：低血压；颈静脉压升高；Kussmaul’s征；颈静脉搏动图异常（Y降≥X降）；三尖瓣反流；右侧第3心音和第4心音；奇脉；高度房室传导阻滞或三度房室传导阻滞。其中颈静脉压升高和Kussmaul’s征对诊断右室缺血或坏死意义较大。 1.有急性下壁、后壁和（或）前壁心肌梗死临床表现。 2.有右心功能不全的临床表现和体征，如颈静脉怒张、肝大、Kussmaul征阳性，重者可有低血压、休克，但肺部听诊清晰。 3.常规心电图及HC导联示V3R～V7R，S-T段抬高≥1.0mm，其中V4R～V6R中任何一个或几个导联的ST段抬高＞1.0mm以上，对右室心肌梗死的诊断有高度的敏感和特异性。 4.血流动力学，因右室梗死心房丧失了传递血液的功能，从而导致心搏量和动脉血压显著降低。中心静脉压升高，右房平均压＞9.35mmHg（0.98kPa）（10cmH2O）；RVEDP≥PC......阅读全文
如何诊断右室心肌梗死？
概括起来，右室梗死的临床体征取决于右室坏死的程度，其主要体征为：低血压；颈静脉压升高；Kussmaul’s征；颈静脉搏动图异常（Y降≥X降）；三尖瓣反流；右侧第3心音和第4心音；奇脉；高度房室传导阻滞或三度房室传导阻滞。其中颈静脉压升高和Kussmaul’s征对诊断右室缺血或坏死意义较大。 1
关于右室心肌梗死的检查项目介绍
1.血清心肌酶学增高 国外统计急性下壁梗死时血清CK＞2000U/L对合并右室梗死诊断的预测值可达94%。同时异常显著增高的CK-MB、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶也有预测右室梗死的功能。 2.心房利钠因子分泌增高 急性下壁心肌梗死时血清心房利钠因子＞100pg/ml，是右室受累的一项早期诊断指
简述右室心肌梗死的临床表现
急性右室梗死可因病变轻重、单独或合并其他部位心梗，就诊时间等因素而使临床表现不一。 1.右心功能不全征象 （1）Kussmaul征阳性（深吸气时颈静脉怒张）由于右室梗死，右室顺应性和收缩功能降低所引起的右室舒张末压、右房压和静脉压增加所致。正常人吸气时胸腔内压降低，静脉压降低，回心血量增多，
如何诊断心房心肌梗死？
心电图是诊断心房心肌梗死的最主要的手段。但由于心房产生的电压低、心房壁薄以及心室除极波较大等原因，心房梗死的心电图表现常被忽视或不能显示出来。尽管如此，目前仍提出了诊断心房梗死的一些心电图指标，这些指标包括P-Ta改变，P波形态的改变及室上性心动过速的存在。遗憾的是，这些指标对于诊断心房梗死既不
关于右室心肌梗死的基本信息介绍
右室心肌梗死一般是由右冠状动脉主干闭塞所致，往往在临床上同时合并有下壁或下后壁心肌梗死。 研究证明冠状动脉的急性血栓闭塞是导致透壁性心肌梗死的主要原因，右室心肌梗死的急性缺血性改变通常是右冠状动脉急性闭塞的后果，尽管冠状回旋支闭塞也可产生右室梗死，但发生比例远远低于右冠状动脉。
治疗右室心肌梗死的基本信息介绍
右室梗死的一般处理与左室梗死基本相同，其主要治疗特点在于早期预防并发症，保证左室有适当的充盈压，从而增加心输出量，改善外周灌注，特殊处理如下： 1.补充血容量 通过输液以增加右室前负荷和心输出量，改善血流动力学，合理的扩容治疗应在血流动力学监测下进行，治疗中RAP轻度增高，PCWP不增高，左
右室肥厚心电图诊断新视点
因为配偶打呼噜离婚，大家或许已经见怪不怪了。可是大家有没有听说这样一种病，不但可能会导致离婚，甚至还能弄得鼻青脸肿、肋骨骨折呢？ 先说说我遇到过的一个病例：老爷子七十岁上下吧。平时身体不错，就是睡觉的时候身体不老实。从床上摔下来鼻青脸肿一次，肋骨骨折两次，骨折了一呼吸就痛，也是挺遭罪的
关于右室心肌病的诊断与鉴别诊断
典型病例根据右心室扩大、发作性室速呈左束支阻滞图形、胸前导联（Vl~4 ) T 波倒置，ST 段见小棘波，结合X线、超声心动图、心电生理检查可以确诊。对于不典型的病例需要心内膜活检才能确诊。
心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支传导阻滞心电图分析
一例心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支传导阻滞心电图分析读图作出诊断，这名患者的心电图有什么异常？答案及解析：讨论：V1-4导联可见Q波和ST段抬高，提示急性前间壁ST段抬高型心肌梗死。V1、V2导联Q波后可见R波，实为rsR'波形的R'波，提示为右束支传导阻滞（RBBB），但是前间壁
超声造影诊断右室黏液瘤病例分析
患者男，80岁，自述平素有胸闷、气短症状，卧位时明显，现加重1个月入院。体格检查：脉搏60次/min，血压133/57 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），胸骨左缘第三四肋间可闻及收缩期喷射性杂音。 超声心动图检查：房室及大动脉水平均未见明显异常分流，各室壁收缩幅度正常，右室腔内及右室
超声诊断主动脉右室通道病例分析
患者男，46岁，因间断咳血3 d并心悸、双下肢水肿来我院就诊。30年前有胸部锐器刺伤史，行外科手术治疗；结核病史16年，抗结核病史2年；丙型肝炎病史1年，行中医药治疗；3年前因出现心悸、双下肢水肿等症状并进行性加重于外院就诊，超声提示先天性心脏病（动脉导管未闭），未行手术治疗。 体格检查：患者呈慢
心肌梗死的诊断
心肌梗死指急性、持续性缺血、缺氧（冠状动脉功能不全）所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴白细胞增高、发热、血沉加快，血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症，常可危及生命。 急性心肌梗死的诊断主要依靠
心肌梗死的诊断与鉴别诊断
根据典型的临床表现，特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化，可作出正确诊断。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死；心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死（过去称非Q波梗死）。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常，也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死
彩色多普勒超声诊断右冠状动脉右房瘘合并右房内冠状...
彩色多普勒超声诊断右冠状动脉右房瘘合并右房内冠状动脉瘤患者男，28岁，因心悸于外院超声检查发现右房基底部于上腔静脉入口处见44mm×41mm囊性无回声区。经我院心脏超声心动图检查：全心大，右冠状动脉扩张（图1），根部宽约20mm，自前向后上走行至右房顶部，进入右房内形成局部较大瘤样回声，大小约43m
如何诊断憩室炎？
没有并发症的憩室常是在偶然下被发现的。诊断工具以钡盐灌肠x光检查及乙状结肠镜最为重要。慢性憩室炎常造成结肠变形、肠管狭窄等病变，在x光下很难与大肠癌区别。偶尔，钡盐灌肠法可显示出进入脓肿腔的漏口，或是进入附近器官的廔管。
急性心肌梗死的诊断与鉴别诊断
根据典型的临床表现，特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化，可作出正确诊断。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死；心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死（过去称非Q波梗死）。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常，也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死
迷走右锁骨下动脉并急性心肌梗死介入诊疗分析
患者男，34岁。因“突发胸痛4h”入院。持续不缓解，伴大汗、恶心，呕吐胃内容物。吸烟史15年，无高血压、糖尿病史。心电图：Ⅰ、avL、V2-6导联ST段抬高0.6～1.7mV，T波高尖（图1a）。在外院及急诊室共发作两次室颤，均经除颤后心电监护示恢复窦性心律。诊断：冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，心功
迷走右锁骨下动脉并急性心肌梗死介入治疗分析
患者男，34岁。因“突发胸痛4h”入院。持续不缓解，伴大汗、恶心，呕吐胃内容物。吸烟史15年，无高血压、糖尿病史。心电图：Ⅰ、avL、V2-6导联ST段抬高0.6～1.7mV，T波高尖（图1a）。在外院及急诊室共发作两次室颤，均经除颤后心电监护示恢复窦性心律。诊断：冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，心功
冬季如何预防心肌梗死？
冬季是急性心肌梗塞的好发季节高血压，高血脂等宿疾者多留意，到底心肌梗死的致因为何发病前有什麼警讯，可以预防吗？ 一、何谓心肌梗死 心肌梗死是因为心脏的冠状动脉中，发生血液凝块（血栓），导致冠状动脉闭塞，心肌缺氧所引发的急症。 二、心肌梗死的致病因 1.流行病学专家研究指出
非透壁性心肌梗死的实验室检查及诊断
辅助检查 心电图检查 非ST段抬高的MI是指心电图上无病理性Q波，仅有ST-T波演变的急性心肌梗死。根据急性期心电图特征可分为3型： （1）ST段压低型：发作时ST段呈水平型或下斜型压低≥1mm，T波可直立、双向或轻度倒置。 （2）T波倒置型：发作时T波双肢对称、深倒置，而无明显ST段移
左－右腰腹痛的鉴别诊断
腹痛：为临床常见症状之一，可表现为急性或慢性，其病因复杂，多数为器质性，也可为功能性；多为腹腔内器官病变起，也可为腹腔外器官病变所致，因此在诊断时要全面考虑，详细分析病史及各项检查结果。临床上对腹痛的诊断以详尽病史，细致体格检查，必要的实验和辅助检查再结合病因综合分析，方能得出较正确的诊断。
超声诊断房间隔缺损合并孤立性右室心肌致密化不全
患者男，37岁，1年前无明显诱因出现胸憋、气短、头晕，加重半个月来我院就诊。体格检查：收缩压100 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），舒张压75 mm Hg，心率72次/min，心律齐，心音强度可，肺动脉瓣区闻及Ⅳ级收缩期杂音。心电图检查示肺性P波，胸部X线片示心影増大，双肺纹理増
英国诊断公司生物芯片早期诊断心肌梗死
由于心肌梗死患者在发病后12小时之内进行治疗才有效，所以时间对于心肌梗死患者来说尤为重要。总部位于英国的一家国际诊断公司——Randox研发了一种生物芯片，有助于早期诊断心肌梗死。 有研究表明，在胸痛发生后12小时内，这种多重标记物生物芯片能够比现有的诊断方法诊断出更多的心肌梗死患者。 这一结果来自
英国诊断公司生物芯片早期诊断心肌梗死
由于心肌梗死患者在发病后12小时之内进行治疗才有效，所以时间对于心肌梗死患者来说尤为重要。总部位于英国的一家国际诊断公司—— Randox研发了一种生物芯片，有助于早期诊断心肌梗死。 有研究表明，在胸痛发生后12小时内，这种多重标记物生物芯片能够比现有的诊断方法诊断出更多的心肌梗死患者。 这
关于右心导管和选择性右室造影检查介绍
正常右心室收缩压为2.0～4.0kPa（15～30mmHg）舒张压为0～0.7kPa(0～5mmHg），肺动脉收缩压与右心室收缩压相一致，如右心室收缩压高于4.0kPa（30mmHg），且右室与肺动脉收缩压阶差超过1.3kPa（10mmHg）即提示为能存在肺动脉口狭窄，跨瓣压力阶差的大小可反映肺
心脏超声造影诊断单纯右室感染性心内膜炎
病例男，20岁。因“发热、咳嗽1周”入院。既往否认心脏病史、静脉吸毒史、侵入性心血管检查或治疗史。查体：双肺呼吸音粗，律齐，心脏听诊区未闻及病理性杂音。化验检查：血常规：WBC：14.39×109L-1，N：79.5%，L：14.0%，RBC：4.15×1012L-1，HGB：107g/L；CRP：
右室心肌病的治疗
由于病因不明，尚无有效治疗方法。目前主要是针对右心衰进行治疗，发生心律失常可根据心律失常类型选择抗心律失常药物，如室速选用胺碘酮等。对反复发生室速患者，行射频消融室速病灶、置入埋藏型心律转复除颤器、手术治疗或心脏移植。抗凝治疗有助于预防附壁血栓形成。.
诊断急性右心衰竭的基本介绍
(1)胃肠道症状：长期胃肠道淤血，可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。 (2)肾脏症状：肾脏淤血引起肾功能减退，白天尿少，夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。 (3)肝区疼痛：肝淤血肿大，肝包膜被扩张，右上腹饱胀不适，肝区疼痛，重者可发生剧
非透壁性心肌梗死的诊断
非ST段抬高的MI的诊断标准如下：①ST-T的动态衍变持续时间较长，往往超过24h（一过性心肌缺血发作的ST-T改变常在数小时恢复）。②胸痛持续至少半小时以上，符合心梗的胸痛特点。③血清酶学的改变符合心梗的变化规律和（或）血清肌钙蛋白T或I升高≥正常值的2倍以上。如有①或②和③两条即可诊断为非S
简述小儿致心律失常性右室心肌病的疾病诊断
婴幼儿应与Ebstein畸形，肺静脉异位回流使右室受累的先天性心脏病及Uhl病相鉴别。后者属右室畸形，右室壁完全缺乏心肌组织，心内、外膜贴在一起，称为“羊皮纸样心脏”，婴儿期即出现心力衰竭，极少因运动诱发死亡。