原发性高血压病的诊断
中医辨证分型:根据现代临床实践研究,高血压病可总结归纳为实证型、虚证型和虚实兼挟型。其中实证型包括有:肝阳上亢型、痰湿中阻型和气滞血淤型。虚证型包括有:肝肾阴虚型、气虚型(心脾两虚型)、命门火衰型。虚实兼挟型包括有:阴虚阳亢型和气虚血淤型。虚证型和虚实兼挟型多见于Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者中,以及高血压病合并冠心病、糖尿病、脑血管病患者中;实证型多见于1期高血压病患者或高血压病合并高脂血症患者中。高血压病的中医分型与疾病的病势。病程及合并症有一定规律性的联系。 表现大部分病人在血压增高时,有头痛、有头昏、头胀、耳鸣、眼花、烦闷、乏力、心悸、失眠记忆力减退、注意力不集中等各种症状,部分病却在各种症状发生后1—2年才出现血压增高,这些现人易被误诊为“神经衰弱”。 原发性高血压病不仅在中国,在世界也是一种常见性疾病。世界各国患病率高达10%~20%。根据世界卫生组织MONICA(multinationalm onitoringof ......阅读全文
原发性肾性葡萄糖尿的鉴别诊断
1..糖尿病此类患者常空腹血糖升高,葡萄糖耐量降低。但有少数情况是肾性葡萄糖尿和糖尿病存在于同一个体的情况。 2.其他原因糖尿 1)戊糖尿:尿Bial反应(盐酸二羧基甲苯)呈阳性,可确定为戊糖尿。 2)果糖尿:尿Selivanoff反应(间苯二酚)呈阳性,可确定为果糖尿。 3)乳糖尿、半
关于原发性视网膜脱离的鉴别诊断介绍
原发性视网膜脱离首先要同牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离鉴别,然后在同以下疾病相鉴别: 1.视网膜劈裂症 变性性视网膜劈裂症多位于下方周边眼底,呈半球形隆起,由囊样变性融和发展而成。内壁菲薄透明。外壁缘附近可以色素沉着。如果其内外壁均有破裂,成为真性裂孔而发生原发性视网膜脱离。先天性视网膜
关于原发性肾小球肾病的诊断治疗介绍
1、原发性肾小球肾病的疾病诊断: 患者有典型的上述症状者,诊断不难,对肾上腺糖皮质激素治疗无效者,应争取肾穿刺活组织检查以确诊。此外,尚须除外肾小球肾炎肾病型和全身性疾病并发的肾损害,如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、多发性骨髓瘤、糖尿病和肾淀粉样变等。 2、原发性肾小球肾病的治疗用药: 右旋
简述原发性心肌炎的西医诊断依据
原发性心肌病的诊断需除外其它原因的心脏病。如临床上有心脏扩大、心律失常、晕厥、充血性心力衰 原发性心肌病竭,而无常见的风心、冠心、先心、高血压性、肺原性心脏病或心包疾病等时,应考虑本病。进一步详细询问病史及体检,超声心动图、X线检查、心电图、心肌酶谱等检查有助于诊断及分型,明确诊断有时依赖于心肌
原发性IgA肾病的检查化验及鉴别诊断
检查化验 原发性IgA肾病多为轻、中度蛋白尿(
关于原发性心肌病的鉴别诊断介绍
1.风湿性心脏病 心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣区的收缩期杂音,但一般不伴有舒张期杂音,且在发生心力衰竭时杂音较响,而心力衰竭控制后杂音减弱或消失,与风湿性心脏病者不同,此外,扩张型心肌病常多心腔同时增大,不似风湿性心脏病者以左房、左室或右室扩大为主。超声心动图检查有助于区别。 2.心包积液
原发性肾性葡萄糖尿的诊断检查
诊断:原发性肾性糖尿病根据临床表现与家族史可诊断本病。 1.临床诊断(按照Marble标准) (1)血糖正常或偏低。糖耐量曲线正常(口服葡萄糖耐量试验正常或略有波动)。 (2)尿糖阳性,一般每天尿糖量<30g,持续出现尿糖而不随饮食波动。 (3)尿中可检出葡萄糖还原物质。 (4)碳水化
关于原发性膀胱输尿管返流的诊断介绍
1、下列情况应考虑反流存在可能性 ①反复复发和迁延的UTI, ②长期尿频、尿淋漓或遗尿, ③年龄较小,
原发性直立性低血压的检查及诊断
检查 内分泌疾病引起的低血压,应做相应的内分泌功能及激素检测。血常规化验,如有红、白细胞的改变,有助于诊断。 1.心电图有无心律和心率的变化,有无ST-T的改变,有无病理性Q波。 2.心脏超声及外周血管多普勒超声检查,有助于心血管疾病源性低血压的诊断。 3.心导管检查及血管造影,可明确外
原发性血小板增多症的诊断与治疗
原发性血小板增多症(ET)是一种少见的血液病,发病率约为 0.4-2.5/100000 人 / 年,多见于 50-60 岁女性。过去十年,由于分子生物学、临床试验以及回顾性研究的发展,ET 的诊断和治疗方法经历了一次又一次的变化。来自英国的 Alimam 教授结合病例对 ET 的诊断与治疗进
原发性急性肾小球肾炎的诊断
急性肾小球肾炎根据有先驱感染史,浮肿、血尿、同时伴高血压和蛋白尿,诊断并不困难。急性期多有抗链球菌溶血素“0”效价增高,血清补体浓度下降,尿中FDP含量增高等更有助于诊断。 个别患者有以急性充血性心力衰竭或高血压脑病为起初症状,或病初只有水肿及高血压而仅有轻微或无尿常规改变,对不典型病例应详细
原发性牙根纵裂的临床诊断分析3
3.牙根纵裂的诊断 目前牙根纵裂的诊断和治疗都是难点,临床诊断主要依据临床症状、体征及影像学表现,但对于牙根纵裂的检查和诊断尚认识不足,部分病例的表现不典型,常常会误诊为牙髓炎或根尖周炎而盲目治疗,从而给诊断带来了困难。牙根纵裂的早期发现可避免一系列不恰当的临床治疗,并可防止牙周支持组织的进一步吸收
原发性牙根纵裂的临床诊断分析2
图5 病例5。5a:初诊咬合观;5b:初诊牙合面观;5c:初诊X线片;5d:根管治疗后X线片;5e:牙半切部分;5f:半切后X线片;5g:烤瓷冠;5h:烤瓷冠模型试戴 2.病因分析 原发性牙根纵裂的病因复杂,主要与牙根发育缺陷与解剖因素、牙合创伤、牙周炎等因素有关。 牙根纵裂的发生与牙根发育缺陷与
原发性牙根纵裂的临床诊断分析1
牙根纵裂(vertical root fracture,VRF)是指发生于牙根的纵向裂开,可从根管向外贯通至牙周膜,是一种非龋性牙体疾病。牙根纵裂常同时侵犯牙体、牙髓和牙周组织,是一种严重的牙齿疾病,其中发生于未做根管治疗牙的牙根纵裂称为原发性牙根纵裂。其病因复杂,发病部位隐蔽,临床症状不典型,早期
原发性血小板增多症的诊断与治疗
原发性血小板增多症(ET)是一种少见的血液病,发病率约为 0.4-2.5/100000 人 / 年,多见于 50-60 岁女性。过去十年,由于分子生物学、临床试验以及回顾性研究的发展,ET 的诊断和治疗方法经历了一次又一次的变化。来自英国的 Alimam 教授结合病例对 ET 的诊断与治疗进行了综述
高血压病的临床检查(二)
2、血浆肾素活性:在原发性高血压患者中,血浆肾素活性可表现为低、正常和高三种类型。在中国人群中以正常和低肾素者多见。肾血管性高血压、嗜铬细胞瘤、肾素分泌瘤和恶性高血压的患者血浆肾素活性可升高,原发性醛固酮增多症、盐皮质激素过多症等患者血浆肾素活性可降低。 3、血、尿醛固酮:血、尿醛固酮检查
高血压病的临床检查(一)
临床上对高血压患者,除了应详细寻问患者病史外,还要进行全面的体格检查,尤其是做一些辅助检查,其目的是查明引起血压异常升高的病因,鉴别原发性与继发性高血压,了解高血压病患者病情严重程度以及进行血管危险因素的分级;明确是否存在合并症如冠心病、高脂血症、糖尿病、肾功能不全等。因此,对已发现和正在服
浅谈高血压病人的临床护理
多种致病因素影响高血压的发生,包括年龄,性别,职业,饮食,吸烟,肥胖,遗传地区差异及精神心理因素。该病致病因素复杂1。且较易出现严重并发症,导致多脏器功能衰竭。危机患者生命,使其生存质量显著降低。因此,进行有效的临床护理及做好教育十分重要。1.临床资料从2018年1月~2018年6月,我科共
如何诊断小儿原发性纤毛运动障碍?
本病患儿自新生儿期起即有反复中耳炎病史,患儿反复咳嗽、痰多而稠厚,为黄绿色脓痰,有支气管扩张的表现,结合右位心,诊断并不困难。 1.临床表现 有典型的临床表现,慢性、反复的呼吸道感染,可伴有支气管扩张的表现,同时可有鼻窦炎、中耳炎、男性不育等;伴内脏转位时,应考虑Kartagener综合征。
如何对原发性高血压进行诊断?
对高血压患者需进行诊断性评估,内容包括以下三方面:①确定血压水平及其他心血管危险因素;②判断高血压的原因,明确有无继发性高血压;③寻找靶器官损害以及相关临床情况。 高血压定义为:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmH
原发性肝内硬化综合征的鉴别诊断
肝活组织检查有特征性病理改变,在除外肝外梗阻性黄疸和继发性胆汁性肝硬化时可诊断为此病。 与肝外梗阻性黄疸和继发性胆汁性肝硬化相鉴别。
原发性IgA肾病的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 应与狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、隐匿性肾炎相鉴别,重者与慢性肾小球肾炎不易鉴别。 并发症 原发性IgA肾病患者可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低热。少数病人有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿,可伴有水肿和高血压。
关于原发性纤维蛋白溶解症的诊断介绍
根据病因、临床表现及实验室检查结果,可作原纤诊断。原纤与继发性纤溶(DIC)主要鉴别点: ①3P、乙醇胶试验:原纤为阴性,DIC为阳性; ②血浆抗凝血酶Ⅲ浓度:原纤并不降低,DIC则降低; ③血小板计数:原纤正常,DIC则减少; ④出血时间:原纤正常,DIC延长。 由于原纤与继发性纤溶
专家论坛-|-原发性肝癌的早期筛查及诊断
我国是肝癌的主要高发区,因其起病隐匿,病程短,预后差,不仅严重影响公众健康,也对我国的社会经济发展造成了严重负担。本文对我国原发性肝癌的现状、发病因素、预防以及早诊、早治做一综述。 一、原发性肝癌的危险因素 (一)HBV和HCV感染 有研究发现HBsAg阳性者罹患肝细胞癌(HC
诊断原发性下肢静脉瓣膜关闭不全的简介
1.大多为长期站立及强体力劳动者,或大隐静脉剥脱术后症状未见好转或短期复发。 2.患肢肿胀,久立时出现膨胀性剧烈疼痛。具有单纯性下肢静脉曲张的症状与体征。 3.静脉压测定、方向性多普勒超声检查有助于诊断。 4.静脉造影。
原发性食管恶性淋巴瘤的鉴别诊断
1.多发性食管平滑肌瘤:食管原发性恶性淋巴瘤的X线表现并非特异性表现,应与食管多发性平滑肌瘤或血源性转移瘤(如食管的转移性恶性黑色素瘤)相鉴别。 2.贲门失弛缓症:食管原发性恶性淋巴瘤侵犯食管下段肌层内的Auerbach神经丛,病人的临床症状和食管X线钡餐造影表现类似贲门失弛缓症,要注意鉴别。
原发性巨球蛋白血症肾病的诊断标准
1.血清蛋白异常,鉴定其M成分为IgM。 2.骨髓象以浆细胞样淋巴细胞为主的多形性图像,活检证实浆细胞样淋巴细胞浸润。 3.尿中出现浆细胞样肿瘤细胞和IgM可确诊。 4.能排除继发性巨球蛋白血症,特别是淋巴瘤与慢性白血病等。 发病年龄大,血清中单克隆IgM>10g/L,骨髓中浆细胞样淋巴
诊断原发性青少年型青光眼的概述
青少年型青光眼的早期诊断比较困难,因一般无自觉症状且眼外观基本正常。对近视度数呈进行性增长的年轻人应考虑到青光眼的可能性。多次测量眼压及眼底检查十分必要,5~6岁以下儿童可作粗略的视野检查(面对面视野检查法),8岁以上则大多数可作一个量化的视野,帮助诊断。 青少年型青光眼较易误诊及漏诊,国内报
诊断原发性肺动脉高压的依据介绍
根据临床表现可考虑该诊断,但必须除外所有已知原因的肺心病,尤其是可治疗的肺心病(如肺栓塞).体检可发现某种程度的肺心病的表现. 要除外其他原因引起的肺动脉高压,常需要作超声心动图,通气/灌注扫描,肺功能试验和心导管检查.如通气/灌注扫描有不相称的节段性或较大的灌注缺损,应进行肺血管造影.这种扫
简述脾脏原发性恶性肿瘤的诊断依据
根据病史、脾脏不规则的肿大、不明原因的发热、全身浅表淋巴结不肿大,以及实验室和影像学的检查等,一般可以诊断出脾脏的恶性肿瘤;但国外文献报道脾淋巴瘤在血循环中存在带有绒毛的淋巴细胞(SLVL),应与慢性淋巴细胞白血病、毛细胞白血病相鉴别,SLVL的诊断主要依靠循环中绒毛淋巴细胞的形态学和免疫分型;