简述芬兰型先天性肾病综合征的临床表现
突出表现为大量蛋白尿,此始自胎儿期。孕15~18周时羊水中已可检出α胎球蛋白。病儿多于35~38周早产,体重偏小。特征是大胎盘(超过体重的25%)。生后迅速出现水肿(大多于1周内)、腹胀、腹水、脐疝。部分患儿颅缝宽、囟门大、耳鼻软骨柔弱、鼻小、眼距宽、耳低位。持续的大量蛋白尿导致低白蛋白血症和高脂血症。患儿有蛋白质营养不良、生长发育落后、易感染、常呈高凝状态,10%发生血栓栓塞并发症;脂代谢的改变于1年后可致小动脉病变。随年龄增长,肾功能缓慢减退,第2年GFR多<50ml/(min·1.73m),并出现相应的血生化改变,一般3岁后已须透析或移植治疗。......阅读全文
简述先天性动脉瘤的临床表现
未破裂的主动脉瓣窦动脉瘤不呈现临床症状,破裂后才呈现症状。发病年龄多数在20~40岁之间,约有1/3的病人起病急骤,在剧烈劳动时突然感觉心前区或上腹部剧烈疼痛、胸闷和呼吸困难,病情类似心绞痛。病情迅速恶化者,发病后数日即可死于右心衰竭。多数病例破口较小,起病后可有数周、数月或数年的缓解期,然后呈
简述先天性醛固酮增多症的临床表现
临床表现复杂多样,低钾症状为本征最重要和突出的表现,患者可突然或反复发作肌无力,肌无力也可为慢性持续性,但罕有肌麻痹其次为厌食呕吐腹胀便秘,多尿烦渴成人型最常见症状为肌无力(40%),其次为疲劳(21%)抽搐(26%),较少见症状有轻瘫、感觉异常、遗尿、夜间多尿、便秘恶心呕吐,甚至肠梗阻,有些患
简述先天性肌性斜颈的临床表现
畸形可在生后即存在,也可在生后2~3周出现。病初患儿头部运动略受限,但无明显斜颈现象,触诊可发现硬而无疼痛的梭形肿物,与胸锁乳突肌的方向一致,在 2~4周内逐渐增大,然后开始退缩,在2~6个月内逐渐消失。部分患儿不遗留斜颈;不少患儿若未经治疗,肌肉逐渐纤维化、挛缩硬化,形成颈旁硬的束条状物,头部
简述先天性视网膜劈裂的临床表现
劈裂好发于下方眼底,特别是颞下方,从赤道部到远周边部呈巨大的囊样隆起,是分离了的视网膜内层,其后方边缘形成境界清晰的凸面,前方边缘不能到达锯齿缘。前劈菲薄,半透明,视网膜血管伴行其上,血管往往白线化或有平行白鞘。视网膜常有变性及色素沉着。前壁破裂后多个圆形或椭圆形大裂孔。在囊样后壁(即神经上皮层
简述胰腺先天性疾病的临床表现
1.环状胰腺 本病的临床表现轻重不一。轻者可终生无症状,重者可在新生儿期发病,介于二者之间者常在成人期发病,发病年龄通常在20~40岁之间。 (1)婴儿期发病 主要表现为高位肠梗阻,患儿可出现腹胀、反复呕吐,呕吐物含胆汁。查体可见上腹膨隆,有震水音、胃型及蠕动波。常伴有脱水和消瘦,因
关于先天性儿童肾病的病因分析
先天性儿童肾病患者的肾脏体积及重量是正常肾脏的2-3倍,肾单位也明显增多,光镜下没有特异性的病变,生后1月肾脏可出现皮质小管囊性改变和增生性肾脏损害,最终小囊中的上皮细胞扁平,刷状缘结构消失,小管萎缩,晚期可见中末期肾病病理改变。免疫荧光学检查一般阴性,但在肾小球硬化区可见IgM和C3沉积,电镜
紫绀型先天性心脏病的临床表现
1、紫绀是复杂先天性心脏病的重要症状,表现在皮肤、黏膜紫绀,尤其在哭吵、活动后加剧,如在新生儿期出现紫绀,常见的有完全性大动脉错位,肺动脉闭锁等;在6个月后逐渐出现紫绀的有法乐四联症等。 2、蹲踞是法乐四联症常见的表现,当孩子会行走后,你会发现他活动量不大,走不远就感乏力,自动采取蹲下姿势或取
紫绀型先天性心脏病的临床表现
1、紫绀是复杂先天性心脏病的重要症状,表现在皮肤、黏膜紫绀,尤其在哭吵、活动后加剧,如在新生儿期出现紫绀,常见的有完全性大动脉错位,肺动脉闭锁等;在6个月后逐渐出现紫绀的有法乐四联症等。 2、蹲踞是法乐四联症常见的表现,当孩子会行走后,你会发现他活动量不大,走不远就感乏力,自动采取蹲下姿势或取
先天性肾病综合征的并发症
主要并发继发性甲状腺功能低下,栓塞,后期血压增高等。 1、芬兰型 因蛋白尿迅速增多导致肾病综合征,出现严重的全身水肿及腹水,常并发感染,血栓及生长发育障碍或肾功能衰竭,患儿多在1岁内因肾病综合征并发症如感染或肾功能衰竭而死亡。 2、非芬兰型 该病少数患儿可并发Drash综合征,呈现男性假两性
小儿先天性肾病综合征的发病机制
1.发病机制:已明确芬兰型先天性肾病综合征是一种常染色体隐性遗传性疾病,其基因定位于19号染色体长臂,发病机制渐渐得以阐明,1966年Norio对57个芬兰家系进行遗传调查,明确此征为常染色体隐性遗传性疾病,现知其缺陷基因定位于19号染色体长臂13.1,1983年Vernier等以阳离子探针PE
小儿先天性肾病综合征的基本介绍
先天性肾病综合征(congenital nephrotic syndrome,CNS)指生后3个月内发病的肾病综合征。它具有儿童型肾病综合征一样的临床表现,即出生时或出生后3个月内出现大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症及低蛋白血症等。但其病因、病理变化、预后等与年长儿或成人者不同。
先天性肾病综合征的发病原因
先天性肾病综合征芬兰型和非芬兰型均为常染色体隐性遗传病,其基因定位于19号染色体长臂,故近亲婚配者其子代发病率高,而Drash综合征常有继发因素。
小儿先天性肾病综合征的鉴别诊断
应首先除外已知病因致成的继发性者,因原发病的治疗(如继发于梅毒的抗梅治疗)可望肾病缓解,结合引起继发性者的原发病本身其他临床和化验表现,多可明确诊断,小婴儿有不能解释的肾病综合征伴外生殖器异常,则应考虑到Drash综合征,此征Drash 1970年报告,表现为肾胚胎瘤(Wilm瘤),男性假两性畸
简述神经型白塞病的临床表现
病变广泛,症状极为复杂多样,临床一般分为脑干型、脑膜-脊髓型、脑炎型、颅压增高型等四型。精神障碍大致可分为以下5类: 1.情感障碍型 以强迫哭笑为特征。其他有情感多变、不稳、欣快、急躁、易怒或迟钝、淡漠等,抑郁焦虑状态也较多见,可能与心因有关。 2.幻觉或妄想状态 以被害、嫉妒居多。 3.
简述周围型肺癌的临床表现
1.胸痛 是本病主要症状,局限在胸、肩某一部位,常无压痛点,轻度胸痛不一定伴有胸膜侵犯,但严重胸痛常见于本病晚期,且伴有广泛胸膜转移灶。 2.发热 是周围型肺癌的一个症状,多见于癌灶直径稍大者(约2厘米以上),与中心型肺癌不同,发热不是由炎症所引起,使用一般抗炎治疗无效,但消炎痛、皮质激素
简述休克型肺炎的临床表现
1.症状 除有呼吸系统症状外,伴有低血压、外周循环衰竭、神志改变、尿闭等症状。 2.体征 有低血压和神志恍惚或淡漠、面色苍白、四肢厥冷、口唇或指端发绀、脉搏细速、冷汗,血压降低等外周循环衰竭体征;肺部有肺炎相应的体征。
简述淡漠型甲亢的临床表现
淡漠型甲亢多数见于老年患者,表现不典型,具有如下特点: ①发病较隐匿; ②临床表现不典型,常以身体某一系统的表现为主(尤其是心血管和胃肠道症状),但心跳过速较少见。由于年迈还可伴有其他心脏疾病。老年甲亢患者食欲减退比较常见,多有消瘦、腹泻、恶性质出现。 ③眼病和高代谢综合症表现较少,甲状腺
简述食管管型的临床表现
典型病例在管型排出前几周内患者感到剑突下或上腹部隐约不适,时有轻度下咽困难或嗳气,可无先兆症状,仅在进热饮料或热酒后,咽喉有烧灼感,几次干呕后吐出稍许鲜血,然后吐出管状黏膜。
肾病综合征的临床表现
S最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。 1.大量蛋白尿 大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情况下,肾小球滤过
肾病综合征的临床表现
NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。 1.大量蛋白尿 大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情况下,肾小球滤
简述先天性马蹄内翻足的临床表现
由于生后即能看到足部畸形,通常诊断并不困难。先天性马蹄内翻足一般可分为僵硬型(内因型)和松软型(外因型)。 1.僵硬型 畸形严重。踝与距下关节跖屈畸形明显,距骨跖屈,可从足背侧皮下摸到突出的距骨头。因跟骨后端上翘藏于胫骨下端后侧,足跟似乎变小,乍看似无足跟而呈棒形,故又称棒形足。跟腱挛缩严重
简述先天性梅毒性肝硬化的临床表现
肝硬化早期,肝脏功能下降不明显,当肝硬化的病情发展到一定程度之后,患者会出现食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、发热、黄疸、脾大、腹壁静脉曲张、腹腔积液等症状,严重影响其生活质量。肝硬化还会引起女性一系列内分泌失调,如月经不调、闭经以及不孕不育等症状;也可并发电解质平衡失调、上消化
简述先天性输卵管堵塞的临床表现
1)痛经。输卵管长期慢性炎症会导致盆腔充血,从而引起瘀血性痛经,痛经现象多伴在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。 2)月经不调。输卵管与卵巢相邻。当输卵管炎症症灶波及卵巢时,会对卵巢功能造成不同程度地损害,因而造成月经的异常。其中以月经过频、月经量过多最常见。 3)不孕。
简述小儿先天性胆总管囊肿的临床表现
1.腹痛 再发性右上腹或上腹中部疼痛性质和程度不同,有时是绞痛、牵拉痛或轻微胀痛。继发感染时可伴有发热,时有恶心。 2.包块 位于右上腹肋缘下,上界为肝边缘所覆盖。巨大者可超越腹中线,包块表面平滑,呈球状囊性感,小的胆总管囊肿,由于位置深,不易扪到。在感染、疼痛、黄疸发作时,包块增大,好转
简述先天性动脉导管未闭的临床表现
与分流量大小及肺动脉压力高低有关,轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和发育不良。晚期肺动脉高压严重,产生逆向分流时,出现下半身发绀。典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤。肺动脉压力增高的患儿,肺动脉第2音亢进,但常
简述先天性水痘综合征的临床表现
表现为出生体重低、典型的皮肤损害是叶痕,呈锯齿形的瘢痕形成。肢体萎缩,受累肢体短而且发育不良。白内障、小眼畸形、脉络膜视网膜炎。在既无皮肤改变,也无肢体改变的患者出现有大脑广泛发育不全。偶有小头畸形并有脑内钙化。其他表现包括关节挛缩、先天性髋关节脱位、角膜浑浊、乙状结肠狭窄等。
简述先天性肝纤维化的临床表现
先天性肝纤维化根据不同的临床表现,可以分为:门脉高压型、胆管炎型、门脉高压合并胆管炎型和无症状型。先天性肝纤维化以继发性的门脉高压症及其并发症为主要表现,也有一部分可能合并先天性肝内胆管扩张或多囊肾。 先天性肝纤维化症状出现较早,一般成年之前会出现症状,症状主要为呕血、便血、肝脾区不适或胀痛、
简述先天性卵巢发育不全的临床表现
临床表现为身矮、生殖器与第二性征不发育和一组躯体的发育异常。身高一般低于150厘米。女性外阴,发育幼稚,有阴道,子宫小或缺如。躯体特征为多痣、眼睑下垂、耳大位低、腭弓高、后发际低、颈短而宽、有颈蹼、胸廓桶状或盾形、乳头间距大、乳房及乳头均不发育、肘外翻、第4或5掌骨或跖骨短、掌纹通关手、下肢淋巴
简述先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现
典型的临床表现:见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象。 1.呕吐 症状出现于生后3~6周,亦有更早的,极少数发生在4个月之后。呕吐是主要症状,最初仅是回奶,接着为喷射性呕吐。开始时偶有呕吐,随着梗阻加重,几乎每次喂奶后都要呕吐,呕吐物为黏液或乳汁,在胃内潴留时间较长则
概述小儿先天性肾病综合征的发病机制
1.发病机制 已明确芬兰型先天性肾病综合征是一种常染色体隐性遗传性疾病,其基因定位于19号染色体长臂,发病机制渐渐得以阐明。1966年Norio对57个芬兰家系进行遗传调查,明确此征为常染色体隐性遗传性疾病,现知其缺陷基因定位于19号染色体长臂13.1。1983年Vernier等以阳离子探针PE