关于第四脑室症状群的鉴别诊断介绍

(一)第四脑室肿瘤(tumor of fouth ventricle) 第四脑室肿瘤时,早期则出现颅高压症状,多为间歇性,有时与头位有关。急速转颈,可致头痛、呕吐加剧。晚期患者头痛明显,多在枕部,并向颈背及两肩扩散,早期则出现明显的视乳头水肿,时间稍长可致失明。 (二)脑干肿瘤(brain stem tumor) 好发于儿童及青年。多数缓慢起病,进行性加重,病程较长,少数病例有缓解和复发。除中脑肿瘤外,颅内高压征不甚显著,或至晚期出现。缓慢进行性交叉麻痹为本症突出特点,同时伴多发性颅神经损害,可出现强迫头位及眼球掩盖。 (三)小脑桥脑角肿瘤(cerebellopontine angle tumor) 本病进行较缓慢,症状发展常有一定顺序,以颅神经功能障碍为主,多见于病侧,听力障碍最常见,三叉神经感觉减退次之。约半数以上病人出现面瘫,约30%患者后组颅神经障碍。颅内压增高和共济失调少见,出现亦晚。半数病人出现视乳头水肿。 ......阅读全文

第四脑室肿瘤的病因分析

  目前尚不完全清楚。细胞染色体上存在着癌基因,加上各种后天诱因可使其发生。诱发本病的可能因素有:遗传因素、物理和化学因素以及生物因素等。  第四脑室发生肿瘤时,首先产生脑脊液循环受阻,肿瘤向脑室周围扩延侵犯或使其周围组织受压时,即产生相应的临床症状,主要表现为颅神经受损。原发于第四脑室的肿瘤多为脉

脑室内脑膜瘤的诊断及鉴别

  诊断  过去脑室内脑膜瘤主要靠脑室造影及脑血管造影诊断因此早期诊断比较困难,目前CT或MRI是该病诊断的最可靠方法。  鉴别  对于不典型的脑室内脑膜瘤需要与室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤,胶质瘤及生殖细胞瘤相鉴别。

关于额叶症状群的病因病理介绍

  额叶位于大脑的前部,有四个主要的脑回,即中央前回、额上回、额中回及额下回。额叶病损时主要引起随意运动、言语、颅神经、植物神经功能及精神活动等方面的障碍。  颅脑外伤波及颅前窝、大脑前、中动脉到额叶的分支病变、鼻窦感染、额叶肿瘤及垂体卒中时,均可出现额叶症状。

关于小脑症状群的病因病理介绍

  1、外伤  小脑外伤较大脑外伤少见,单纯小脑外伤多为小脑穿通伤。小脑外伤症状多因昏迷而掩盖。  2、脑血管病  小脑齿状核动脉破裂致小脑出血,引起后侧半身的小脑破坏性症状及体征。 病灶同侧上下肢小脑性共济失调,肌张力减低,健反射减弱或消失。  3、肿瘤  小脑半球肿瘤时亦可出现颅内压增高的症状和

关于顶叶症状群的临床表现介绍

  1.感觉障碍:顶叶病变可出现局限性感觉性癫痫发作及精细感觉障碍。表现为针刺、电击、疼痛的感觉异常发作及实体觉、两点辨别觉和皮肤定位觉的丧失。  2.运动障碍:顶叶病变时,可出现偏瘫或单瘫,同时可见深反射亢进,肌张力增高不明显。  3.肌肉萎缩:好发于病灶对侧上肢近端,常伴有肩关节脱臼,呈Aran

关于顶叶症状群的基本信息介绍

  顶叶位于额叶之后,枕叶之前。分为中央后回、缘上回、角回和顶上小叶。顶叶症状群主要为感觉障碍的症状表现,同时尚有体像障碍、失结构症、运动障碍等症状。  1.外伤:颅脑外伤尤其是顶部骨折,常引起急性顶叶损害,出现意识障碍。据统计,颅顶部凹陷性骨折占颅骨凹陷骨折的66%。  2.肿瘤:顶叶肿瘤可出现结

关于神经衰弱症状的鉴别诊断

  许多过去诊断为神经衰弱的病例,符合现在抑郁障碍或焦虑障碍的标准。但对有些病例,采用神经衰弱的描述比任何其他的神经症性综合征都更为合适。在采用神经衰弱的诊断类别时,首先应排除抑郁性疾病和焦虑障碍。精神分裂症患者早期可有类似神经衰弱症状,但痛苦感不明显,求治心不强烈。随着病程的发展和精神症状的出现,

关于脑干症状群的简介

  脑干位于颅后窝内,俯卧于颅底蝶鞍斜坡上,上接间脑,下端在枕骨大孔处延续为脊髓,脑干向下向上分为延髓、脑桥和中脑三部分。脑干为第Ⅲ~第Ⅻ颅神经的起源地,与嗅神经及视神经有传导反射联系,是上行及下行的长束必经之处。脑干的网状结构中有呼吸及循环中枢,其网状激动系统与意识有密切关系。脑干症状复杂多样,脑

关于第四腰脊髓损伤的基本症状介绍

  ①运动改变 患者可勉强站立、行走,但由于臀中肌力弱,患者步态不稳,极似先天性髋关节脱位患者的鸭步,上楼困难;足的跖屈和外翻功能消失,但背屈和内翻功能存在;膀胱括约肌和直肠括约肌没有功能。  ②感觉改变 鞍区及小腿以下感觉缺失。  ③反射改变 膝腱反射消失或减弱。

关于颞叶症状群的临床表现介绍

  1.颞叶癫痫:患者表现发作性记忆力障碍,神志恍惚,言语错乱,精神运动性兴奋,情绪和定向力障碍、幻觉、错觉等。  2.自动症:表现为发作性无意识地自伤、伤人、冲动、毁物等精神运动性兴奋,以及不自主地咀嚼,反复吞咽、口唇乱动、发作性头眼扭转,摸索等无目的动作。  3.失语症:Broca氏区及颞叶后部

关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍

  鉴别诊断  心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。  治疗  治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护

关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍

  鉴别诊断  心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。  治疗  治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护

关于脑室扩张的治疗介绍

  包括内科治疗和外科治疗  内科治疗主要是维持呼吸、血压、电解质等生命体征的平稳,降低颅内压,止血和并发症的防治  外科治疗:包括去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸术和脑室穿刺引流术

关于脑室炎的检查介绍

  1.腰穿脑脊液检查  为脑室炎的主要诊断依据,可见脑脊液压力升高、白细胞增加、脓球、絮状脓性分泌物、蛋白含量增高、糖定量降低,特别是细菌培养阳性可作为直接诊断依据。  2.血常规及血培养  白细胞和中性粒细胞可增多,有时可培养出阳性菌。  3.头部CT扫描  脑室室管膜局限性或弥散性薄层线状强化

关于MLD症候群的诊断治疗介绍

  一、MLD症候群的诊断:  目前主要确诊的方式为脑部MRI检查,可发现患者大脑白质有损伤或萎缩的情形。神经纤维切片可以看到异染性物质,脑脊髓液(CSF)的蛋白质可能会上升,周边神经电位检查电位降低。此外,患者血液中ASA酵素活性通常低于正常的20%,而尿中则会发现有SulfatedGlycoli

第四脑室表皮样囊肿病例分析

颅内表皮样囊肿是一种颅内良性肿瘤,因肿瘤质地柔软,外观呈乳白色,类似珍珠,也称为珍珠瘤。约占颅内原发性肿瘤0.2%~1.8%。分为先天性和后天性两种,以先天性多见。表皮样囊肿多见于脑外蛛网膜下腔,以桥小脑角区最常见,其次为鞍上、松果体区,发生于脑室者相对少见,中国人民解放军总医院海南分院神经外科于2

子痫症状的鉴别诊断

  主要是与抽搐、昏迷有关的疾患,如常见的癫痫、脑炎、脑溢血、低血糖、癔病等。  1.癫痫发作  癫痫患者过去多有发作史,发作前常有先兆,发作时间短,继之神智丧失,跌倒,全身痉挛1~2min,亦可咬破舌,大小便失禁。但抽搐后多数立即清醒,即使有短暂昏迷或神智模糊,于短时内可恢复正常。无高血压、水肿及

如何诊断脑室炎?

  1.化脓性脑室炎的临床症状多无特异性,有下列情况者应考虑脑室炎的可能:  (1)开放性颅脑损伤术后数天有不规则发热。  (2)开颅术后3~5天在抗感染治疗的情况下出现头痛、颈部强直、谵妄或伴有意识障碍。  (3)手术部位逐渐隆起、伤口溢脓,经抗感染、脱水治疗,症状难以缓解。  2.上述典型的临床

关于无症状性血尿或(和)蛋白尿的鉴别诊断介绍

  本病应依据临床表现、家族史和实验室检查予以鉴别,必要时需依赖肾活检方能确诊。  对无症状蛋白尿患者,需做尿蛋白定量和尿蛋白电泳以区分蛋白尿性质,必要时应做尿本周蛋白检查或尿蛋白免疫电泳。只有确定为肾小球性蛋白尿,且患者无水肿、高血压及肾功能减退时,才能考虑本病诊断。在作出诊断前还必须排除功能性蛋

鉴别诊断心绞痛症状

  1、急性心肌梗死  本病疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续时间可达数小时,常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有发热,含服硝酸甘油多不能使之缓解。心电图中面向梗死部位的导联ST段抬高,并有异常Q波。白细胞计数及肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高,红细胞沉降

关于脑卒中的诊断与鉴别诊断介绍

  1.诊断技术  包括神经学检查,电脑断层扫描(多数情况下没有对比增强)或核磁共振,多普勒超声和造影,主要靠临床症状,辅以成像技术。成像技术也可帮助确定卒中的亚型和原因。此外血液测试也可以帮助诊断。  2.症状判别  脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐,很容易与其他疾病混淆,可以通过“FAST”判断法

关于子痫的诊断与鉴别诊断介绍

  1、诊断  子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。尽管子痫临床表现和化验检查的特异性不强,可以与其它多种能引起抽搐的疾病互相混淆,但子痫是在妊娠期及产后短时内、最常见的与高血压有关的抽搐病因。  2、鉴别诊断  需要与其它强直性-痉挛性抽搐疾病进行鉴别,如癔病、高血压脑病、脑血管意外(包括

脑室内脑膜瘤的症状

  因侧脑室内肿瘤是在脑室内生长,早期神经系统损害不明显。就诊时肿瘤多已较大,病人已出现颅内压增高的表现。故临床表现常见头痛、视盘水肿。其中个别病例来院时已有脑疝。这些病人仅有阵发性头痛史,而缺乏定位体征,未被重视。突然发作头痛是由于变换体位时肿瘤压迫室间孔,引起急性颅内压增高。侧脑室脑膜瘤对大脑皮

关于延髓症状群的临床表现

  (1)延髓症状群—肢体瘫痪:延髓锥体束交叉上方病变时,病灶对侧上下肢出现中枢性瘫痪,伴肌张力增高,腱反射亢进,锥体束征阳性。锥体交叉处病变时,出现上下肢交叉性瘫痪,病侧上肢瘫,对侧下肢瘫。  (2)延髓症状群—感觉障碍:延髓病变损伤感觉传导路时,多出现病变对侧肢体的分离性感觉障碍。病灶损害双侧内

关于丘疹的鉴别诊断介绍

  丘疹的鉴别诊断主要是区别感染性炎症性丘疹,非感染性炎性丘疹或肿瘤性的丘疹。感染性炎症性丘疹中是病毒感染、细菌感染、螺旋体感染、真菌感染还是寄生虫及昆虫感染的丘疹;非感染性炎性丘疹中是变态反应性、丘疹鳞属性皮肤病、神经因素、血管炎性皮肤病、物理因素还是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。

关于ATIN的鉴别-诊断介绍

  ATIN与急性肾小管坏死鉴别  急性肾小管坏死者无过敏性药物应用史,无过敏反应(或皮疹)的发生,尿液中嗜酸细胞不增高,血中IgE不高或正常可与本病鉴别,如有困难者可通过肾活检鉴别。  ATIN与急性肾衰竭鉴别  急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、原发性肾病综合征、狼疮性肾炎及急性肾小管坏死所致的

关于高脂血症的鉴别诊断介绍

  高脂血症的鉴别诊断主要在于鉴别原发性血脂异常和继发性血脂异常,继发性血脂异常多存在其原发病的临床表现。  1、家族性高胆固醇血症  此为原发性血脂异常,是一种常染色体遗传性疾病,其发病具有家族聚集性,具有以下特征:高低密度脂蛋白胆固醇血症、早发冠心病、肌腱和皮肤黄色瘤。  2、非酒精性脂肪性肝病

关于皮炎的鉴别诊断介绍

  需与下列疾病鉴别:  1.与其他各类病因和临床表现特异的皮炎相鉴别  如特应性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、淤积性皮炎、神经性皮炎等。  2.与类似湿疹表现的疾病相鉴别  如浅部真菌病、疥疮、多形性日光疹、嗜酸粒细胞增多综合征、培拉格病和皮肤淋巴瘤等。  3.与少见的具有湿疹样皮损的先天性疾病相

关于脑卒中的鉴别诊断介绍

  1、颅内占位性病变  颅内肿瘤(特别是瘤卒中时)或脑脓肿也可急性发作,引起局灶性神经功能缺损,类似于脑梗死。脑脓肿可有身体其他部位感染或全身性感染的病史。头部CT及MRI检查有助于明确诊断。  2、面瘫  面瘫是指面神经的瘫痪,又叫面神经麻痹。面瘫可以由脑卒中导致,也可以由外伤、神经病变导致。脑

关于丘疹的鉴别诊断介绍

  丘疹的鉴别诊断主要是区别感染性炎症性丘疹,非感染性炎性丘疹或肿瘤性的丘疹。感染性炎症性丘疹中是病毒感染、细菌感染、螺旋体感染、真菌感染还是寄生虫及昆虫感染的丘疹;非感染性炎性丘疹中是变态反应性、丘疹鳞属性皮肤病、神经因素、血管炎性皮肤病、物理因素还是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。