造血干细胞移植(HSCT)法治疗小儿β地中海贫血的介绍
造血干细胞移植(HSCT)是目前临床治愈重型B地贫的惟一方法。血缘相关供者的HSCT尤其是骨髓移植已经历经30年的考验,其临床疗效肯定;非血缘相关供者的HSCT实际临床应用时间尚短,属探索性的治疗。根据干细胞来源分为骨髓移植(BMT)、外周血干细胞移植(PBSCT)和脐血移植(UCBT)。......阅读全文
小儿β地中海贫血的鉴别诊断介绍
1.缺铁性贫血 需注意与发生于婴儿期重症缺铁性贫血区别。 2.血红蛋白E病 HbE/β海洋性贫血综合征与本病相似,但前者Hb电泳可见HbE>30%。 3.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏 红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏所致的先天性非球形细胞性溶血性贫血(C
预防小儿β地中海贫血的方法介绍
积极开展优生优育工作,以减少/控制“地中海贫血”基因的遗传。 1.在我国地贫高发地区应推广专项婚前检查,婚前地中海贫血筛查,避免轻型地中海贫血患者联姻,可明显降低重型/中间型地贫患者出生的机会。 2.推广产前诊断技术,如夫妇双方均为β地贫基因携带者(β地贫杂合子),可于妊娠第8~12孕周吸取
小儿地中海贫血的鉴别诊断介绍
1.缺铁性贫血 轻型地中海贫血的临床表现和红细胞的形态改变与缺铁性贫血有相似之处,故易被误诊。但缺铁性贫血常有缺铁诱因,血清铁蛋白含量减低,骨髓外铁粒幼红细胞减少,红细胞游离原叶琳升高,铁剂治疗有效等可资鉴别。 2.传染性肝炎或肝硬化 因HbH病贫血较轻,还伴有肝脾肿大、黄疽,少数病例还可
造血干细胞移植的历史
造血干细胞移植主要包括骨髓移植、外周血干细胞移植、脐血干细胞移植。由于骨髓为造血器官,早期进行的均为骨髓移植。1958年法国肿瘤学家Mathe 首先对放射性意外伤者进行了骨髓移植。1968年Gatti应用骨髓移植成功治疗了一例重症联合免疫缺陷患者。上世纪70年代后,随着人类白细胞抗原(HLA)的
聚焦造血干细胞移植
编者按:造血干细胞移植(HSCT)是将健康的造血干细胞输注给放、化疗后的患者,以替代患者病态或衰竭的骨髓,使患者造血和免疫系统重建。HSCT由美国Fred Hutchinson癌症研究中心的Thomas教授于20世纪50~70年代逐渐引入临床,经过几十年的发展,现已广泛用于血液疾病。本报特此
造血干细胞移植处理
在造血干细胞移植前,患者须接受一个疗程的大剂量化疗或联合大剂量的放疗,这种治疗称为预处理(conditioning),这是造血干细胞移植的中心环节之一。预处理的主要目的为:(1)为造血干细胞的植入腾出必要的空间;(2)抑制或摧毁体内免疫系统,以免移植物被排斥;(3)尽可能清除基础疾病,减少复发。
造血干细胞移植的外周血采集的相关介绍
在人体稳态情况下,外周血造血干细胞数量很少,不能采集到满足造血干细胞移植所需的足量的造血干细胞。通常在大剂量化疗后血象恢复期或体内应用细胞因子如G-CSF后外周血中可有高比例的造血干细胞,我们称这一过程为“造血干细胞动员”,动员到外周血的造血干细胞通过血细胞分离机进行采集,可获得足够数量的造血干
造血干细胞移植的HLA配型的介绍
骨髓移植成败的关键之一是人类白细胞抗原(HLA)配型问题,如果骨髓供者与患者(受者)的HLA不相合,便可能会发生严重的排异反应,甚至危及患者的生命。HLA遗传方式是从父母各得到“一串基因”,目前实验室常规进行检测的为A、B、C、DRB1等基因。父亲或母的两串HLA基因可随机分配给每一个子女。所以
双重移植成功治疗重型再生障碍性贫血病例分析1
再生障碍性贫血(aplasticanemia,AA)是一种由于物理、化学、生物等因素导致的骨髓衰竭性疾病,临床表现为贫血、出血、感染。重型再生障碍性贫血(severeaplasticanemia,SAA)以及极重型再生障碍性贫血(VSAA)死亡率高,严重威胁患者的生命。目前认为,同胞全相合异基因造血
骨髓移植及外周血造血干细胞移植
(1)自体骨髓移植(ABMT)或自体外周血造血干细胞移植(APBCT):ABMT和APBSCT治疗CML的目的主要是延长慢性期或使晚期病人重新回到慢性期,从而延长病人的生存期。 (2)同基因骨髓移植:此种BMT是对CML病进行BMT治疗和最早尝试。 (3)同种异基因骨髓移植:同种异基因骨髓移
什么是骨髓移植?
骨髓移植(学名:hematopoietic stem cell transplantation,缩写:HSCT)是透过静脉注射正常骨髓细胞至白血病或再生不良性贫血等血液难病患者的治疗。骨髓移植所使用的造血干细胞,除了骨髓之外,还可以透过从末梢血回收PBSCT或胎儿脐带血等方式获取,总称造血干细胞移植
什么是骨髓移植?
骨髓移植(学名:hematopoietic stem cell transplantation,缩写:HSCT)是透过静脉注射正常骨髓细胞至白血病或再生不良性贫血等血液难病患者的治疗。骨髓移植所使用的造血干细胞,除了骨髓之外,还可以透过从末梢血回收PBSCT或胎儿脐带血等方式获取,总称造血干细胞移植
专家观点:聚焦造血干细胞移植
编者按:造血干细胞移植(HSCT)是将健康的造血干细胞输注给放、化疗后的患者,以替代患者病态或衰竭的骨髓,使患者造血和免疫系统重建。HSCT由美国Fred Hutchinson癌症研究中心的Thomas教授于20世纪50~70年代逐渐引入临床,经过几十年的发展,现已广泛用于血液疾病。本报特此梳理
专家观点:聚焦造血干细胞移植
编者按:造血干细胞移植(HSCT)是将健康的造血干细胞输注给放、化疗后的患者,以替代患者病态或衰竭的骨髓,使患者造血和免疫系统重建。HSCT由美国Fred Hutchinson癌症研究中心的Thomas教授于20世纪50~70年代逐渐引入临床,经过几十年的发展,现已广泛用于血液疾病。本报特此梳理
造血干细胞移植及其相关危险因素
什么是造血干细胞移植(Hematopoietic stem cell transplant)? 造血干细胞移植(HSCT)泛指将各种来源的正常造血干细胞在患者接受超剂量化(放)疗后,通过静脉输注移植入受体内,以替代原有的病理性造血干细胞,从而使患者正常的造血及免疫功能得以重建。 移植过程中的危险因素
-默沙东Noxafil缓释片获FDA批准
默沙东(Merck & Co)11月26日宣布,Noxafil(posaconazole,泊沙康唑,100 mg)缓释片获FDA批准。Noxafil缓释片是一种新的配方,在治疗第一天的负荷剂量(loading dose)为300mg(即3片100mg缓释片),一天2次;从治疗的第二天开始
脑膜试验表明造血干细胞移植受者对脑膜炎球菌感染
由Christine Robin博士和巴斯德研究所(由muhammad - kheir Taha教授领导的侵入性细菌感染单位)的科学家们协调的Henri Mondor AP-HP医院血液科的团队最近研究了对接受造血干细胞移植的患者对脑膜炎球菌感染的保护。这项由巴黎公立医院网络(AP-HP)赞助的试验
治疗慢性粒细胞性白血病的相关介绍
慢性粒细胞白血病治疗依赖于疾病的分期、年龄和健康状况等。 慢性期 治疗的目的是控制疾病进展和维持血细胞在正常范围,可以使用羟基尿、干扰素或格列卫等。某些年轻病人可以考虑干细胞移植以获得治愈的机会。 治疗方案: 1、酪氨酸激酶抑制剂(最佳推荐) (1)伊马替尼 400mg 口服 1/日。
关于慢性粒细胞白血病的治疗介绍
慢性粒细胞白血病治疗依赖于疾病的分期、年龄和健康状况等。 慢性期 治疗的目的是控制疾病进展和维持血细胞在正常范围,可以使用羟基尿、干扰素或格列卫等。某些年轻病人可以考虑干细胞移植以获得治愈的机会。 治疗方案: 1)酪氨酸激酶抑制剂(最佳推荐) (1)伊马替尼 400mg 口服 1/日。
小儿β地中海贫血的并发症介绍
可并发黄疸,肝脾肿大,胆石,可并发溶血危象,水肿,腹水,贫血,骨骼改变,生长发育停滞,常并发支气管炎或肺炎,并发含铁血黄素沉着症,造成脏器损害,并发心力衰竭,肝纤维化,肝衰竭等。
关于小儿α地中海贫血的检查诊断介绍
1、检查 地贫筛查通常包括:红细胞渗透脆性、血红蛋白电泳(HbA2、HbF等含量)。红细胞体积亦能提示地贫:标准型和HbH病的红细胞体积低于才正常,但静止型的红细胞体积正常无法识别。 地贫基因分析可检测到绝大多数的地贫异常基因型。我国常见的α地中海贫血基因型包括3种缺失类型:--SEA/αα
关于小儿β地中海贫血的输血疗法介绍
输血目的在于维持血红蛋白浓度接近正常水平,保障机体携氧能力,抑制自身骨髓产生的缺陷红细胞。 (1)输血计划:研究表明维持Hb>90~105g/L才能基本保证患儿正常生长发育,允许正常的日常活动,抑制骨髓及髓外造血,并将铁负荷控制在最低限度。已经确诊为重型B地贫患儿,推荐: ①Hb
关于HLA分型高分辨分型应用的介绍
1、地中海贫血治疗 2、造血干细胞移植异基因造血干细胞移植是现能根治重型Β地贫的方法。如有HLA相配的造血干细胞供者,应作为治疗重型Β地贫的首选方法。 3、急性白血病,骨髓移植。 4、对ANLL疗效较好。 ①同基因骨髓移植,供者为同卵孪生子。 ②同种异基因骨髓移植,供者为患者的兄弟姐妹
造血干细胞移植的适应证
1.异基因造血干细胞移植主要适应证包括: (1)恶性肿瘤疾病:如急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病、慢性粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、神经母细胞瘤及多发性骨髓瘤。 (2)非恶性血液病:如重症再生障碍性贫血、Faconi贫血、地中海贫血、纯红再障,以及先天性再生不良性贫血。 (
有关造血干细胞移植的适应症的介绍
造血干细胞移植迄今仍然是一种高风险治疗方法,目前主要用于恶性血液疾病的治疗,也试用于非恶性疾病和非血液系统疾病,如重症难治自身免疫性疾病和实体瘤等。 (1) 血液系统恶性肿瘤:慢性粒细胞白血病、急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征
造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合症
异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)可能治愈MDS,但随年龄增加移植相关并发症也有所增加。适应证如下: 1、FAB分类中的RAEB、RAEB-t、CMML及MDS转化的AML患者生存期短,是Allo-HSCT的适应证。 2、IPSS系统中的中危-2及高危MDS是进行Allo-HSCT的
造血干细胞移植指征
第一次完全缓解期,有HLA相合供者的成人ALL,高危型儿童ALL,除M3之外的AML。病人年龄50岁以下。 如无合适供髓者可选择自体骨髓移植(ABMT)或自体外周血干细胞移植(APBSCT)。 M3——早幼粒——DIC——POX(+++)——全反式维甲酸 M5——单核——牙龈——POX(+
张晓辉教授:Haplo-The-Asian-Experience
6月18日,由生物谷主办的2016(第七届)细胞治疗国际研讨会于武汉欧亚会展国际酒店隆重召开。北京大学血液病研究所张晓辉教授参加了会议,并为我们带来了精彩的报告"Haplo -The Asian Experience"。 异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)是治愈血液病最有效方法,由于免
关于小儿地中海贫血的临床表现介绍
1.β地中海贫血 (1)重型又称Cooley贫血。患儿出生时无症状,至3~12个月开始发病,呈慢性进行性贫血,面色苍白,肝脾大,发育不良,常有轻度黄疽,症状随年龄增长而日益明显。由于骨髓代偿性增生导致骨骼变大、髓腔增宽,先发生于掌骨,以后为长骨和肋骨;1岁后颅骨改变明显,表现为头颅变大、额部隆
关于小儿地中海贫血的遗传和预防介绍
一般来说,如果两名属同一类型的地中海贫血患者结合,便有机会生下重型贫血患者。 要想知道自己是否有极轻型或轻型地中海贫血,需抽血进行肽链检测和基因分析。若证实本身和配偶同属β型极轻型或轻型地贫患者,其儿女将有四分之一的机会完全正常、二分之一的机会成为轻型贫血患者和四分之一的机会成为中型或重型