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关于系统性红斑狼疮性肾炎的预后介绍

早年LN患儿多死于尿毒症,病死率达60%~80%因正确诊断,分型及诊疗手段改变其病死率已下降至18.9%~25.4%。下列因素可能影响预后: 1.临床表现 持续大量蛋白尿血尿、高血压、贫血血肌酐水平已升高者预后不良反复感染也影响预后。 2.病理类型 Ⅰ、Ⅱ型一般不发展为终末期肾预后不良者多死于并发症;Ⅲ型可能发展成慢性肾功能衰竭,但5年存活率仍达75.8%Ⅳ型病情危重,预后不良,但及时正确治疗5年生存率可从25%提高到80%。Ⅴ型若有附加增生性病变(c、d亚型)预后不良,与Ⅳ型相似。公认有大量内皮下电子致密物沉着、合并血管病变、肾功能恶化需替代治疗者预后恶劣。 3.其他 家长、病儿对治疗目标的理解和支持以及环境因素也同样影响预后......阅读全文

关于系统性红斑狼疮性肾炎的预后介绍

  早年LN患儿多死于尿毒症,病死率达60%~80%因正确诊断,分型及诊疗手段改变其病死率已下降至18.9%~25.4%。下列因素可能影响预后:  1.临床表现 持续大量蛋白尿血尿、高血压、贫血血肌酐水平已升高者预后不良反复感染也影响预后。  2.病理类型 Ⅰ、Ⅱ型一般不发展为终末期肾预后不良者多死

关于紫癜性肾炎的疾病预后介绍

  总体预后好,儿童优于成人。单纯血尿患者的预后几乎很好,而不同程度蛋白尿(1g/24h)及肾病综合征)以肾功能进行性恶化有关;有急性肾炎综合征患者,病理表现Ⅲ以上者,其预后较差,大多进展为ESRD。

关于遗传性进行性肾炎的预后介绍

  女性患者预后较好,一般可存活到60岁以上,而男性患者多在30岁以后发生肾功能衰竭。影响预后的临床病理指征有男性预后比女性差;发生重度蛋白尿及肾病综合征者预后差;耳聋严重者预后差,尤其男性患者;有前球形晶体及黄斑中心凹周围微粒表现者预后差;电镜下GBM广泛增厚分层者蛋白尿重者预后差。总之,肾外疾患

关于免疫性肾炎的预防预后介绍

  预后:感染性心内膜炎经有效治疗,菌血症根除后肾脏病变可以康复,而肾炎的临床表现仍可持续达数月,且肾炎临床康复后,肾脏组织活检还可有肾炎病变的征象。少数广泛而严重的肾损害,可变为慢性,迁延不愈,发展至肾功能不全。  预防:首先要祛除诱因和治疗原发病,积极防治各种感染病灶如口腔感染、皮肤感染、泌尿道

关于急性间质性肾炎的预后介绍

  如AIN治疗及时、得力,大多数病例预后良好。肾小球滤过功能常先恢复正常,在数月内肾小管功能可逐渐恢复正常。但少数重症患者肾小球滤过功能常难以完全恢复,而转变为慢性肾功能衰竭。

关于IgA肾炎的预后介绍

  本病可有自发缓解,约占4%~20%。每年约有1%~2%病例进入终末期肾衰。寿命表统计分析显示10年肾存活率为80%~90%。估计最终发展成尿毒症者约35%左右。其余为持续的血尿或蛋白尿。提示预后不良的因素有:起病时即有肾功能不全、蛋白尿超过1.5g/d、高血压和无肉眼血尿;肾活检有肾小球硬化、间

关于家族性出血性肾炎的预后介绍

  女性患者预后较好,一般可存活到60岁以上,而男性患者多在30岁以后发生肾功能衰竭。影响预后的临床病理指征有男性预后比女性差;发生重度蛋白尿及肾病综合征者预后差;耳聋严重者预后差,尤其男性患者;有前球形晶体及黄斑中心凹周围微粒表现者预后差;电镜下GBM广泛增厚分层者蛋白尿重者预后差。总之,肾外疾患

关于系统性红斑狼疮性肾炎的诊断标准介绍

  本病诊断标准大多参考美国风湿病学会1982年提出的诊断条件在11项标准中符合4项或以上即可诊断本病。国内成人多中心试用该标准特异性为96.4%,敏感性为93.1%主要漏诊的是早期、轻型不典型病例。中华风湿病协会1987年提出的标准增加了低补体C3、皮肤狼疮带试验及肾活检特征后,其诊断特异性为93

关于系统性红斑狼疮性肾炎的鉴别诊断介绍

  鉴别诊断注意与其他风湿性疾病如幼年类风湿性关节炎全身型多关节型皮肌炎、硬皮症、混合性结缔组织病、多发性血管炎等鉴别。本病也易与各类肾病、心脏病溶血性贫血、血小板减少性紫癜、组织细胞增多症、慢性活动性肝炎及神经系统疾病混淆,注意鉴别。

关于膜增殖性肾小球肾炎的预后介绍

  大量研究证实原发性MPGN10年肾存活率达60%~65%,而且各型MPGN病程及预后类似。肾病综合征(大量蛋白尿)和出现肾间质病变是预后不良的主要征兆。临床发现表现为持续性高血压、GFR下降的肾病综合征预后差。发病年龄小和小儿患者预后良好;成年人发病者病变进行性加重,预后不良。肾小球系膜细胞增生

关于系统性红斑狼疮性肾炎的其他辅助检查介绍

  常规做X线、B超心电图等检查  1.心电图 有心肌病变,肺动脉高压病变,心包炎或电解质失调时,心电图有相应的异常改变。  2. 放射线检查  (1)X线:可检查出系统性红斑狼疮患者的心包炎,胸膜炎,肺炎,肺部感染,肺出血,关节炎  (2)CT扫描和磁共振检查:对神经系统心、肺纵隔、腹部、盆腔、脊

关于系统性红斑狼疮性肾炎的简介

  系统性红斑狼疮性肾炎(systemic lupus erythenlatosus nephritis,SLEN)是指有肾病临床表现和肾功能异常,或仅在肾活检时发现有肾小球肾炎病变的系统性红斑狼疮患者。系统性红斑狼疮是一种公认的自身免疫性疾病,其病变大多累及数个系统或器官。儿童LN病变往往严重,难

关于过敏性紫癜肾炎的预后和预防介绍

  一、预后  单纯血尿患者的预后几乎很好,而不同程度蛋白尿(1g/24h及肾病综合征)与肾功能进行性恶化有关;急性肾炎综合征患者,病理表现Ⅲ级以上者,预后较差。  二、预防  1.避免再次接触可疑过敏原,如食入海鲜等异种蛋白。  2.应注意防寒保暖,预防感冒,加强适当煅炼,提高机体抗病能力。  3

关于系统性红斑狼疮性肾炎的日常注意事项介绍

  第一、调整情绪  系统性红斑狼疮肾炎的女性朋友往往会情绪低落,焦虑、忧郁、气愤、罪过、否认、忧郁等情况接钟而来。要打赢那场战争,保持心情的愉快,有助于病情的改善。同时亲朋好友要给予关爱和支持。  第二、饮食  狼疮性肾炎病人应摄取足够的营养,如蛋白质、维生素、矿物质,以清淡为宜。水份、盐份宜作适

关于系统性红斑狼疮性肾炎的病因分析

  SLE病因尚未阐明,多数学者认为是有一定遗传特征的个体。在多种触发因素(如感染理化环境因素)作用下,发生免疫紊乱所致的自身免疫性损伤,LN具有明显的免疫复合物性肾炎特征。  1.内分泌因素 SLE患者多数为女性,且不论男女患者雌激素水平均增高雄激素水平降低。推测高水平雌激素可直接作用B细胞,使其

关于妊娠合并系统性红斑狼疮的预后和预防介绍

  预后  SLE患者预后差,由于患病妇女迫切要求生育和近年来监测与治疗手段的改进,采取病情缓解半年以上者允许其妊娠,可明显降低母儿的死亡率。SLE妊娠中流产、早产、死胎及胎儿生长受限的发生率明显高于正常人群。胎儿丢失是正常人群的2~3倍。  预防  患者应避免过度劳累,卧床休息,尤其需要避免日晒,

关于特发性急性肾小管间质性肾炎的预后介绍

  多数病人经糖皮质激素治疗后肾功能可较快恢复。儿童特发性急性肾小管间质性肾炎,不论是否接受激素治疗其预后均表现良好。成人病例病程及预后较儿童差,一般在皮质激素治疗数周后肾功能出现部分恢复。特发性ATIN尽管有自愈倾向,但仍有少数病例发展成为慢性肾功能不全。

小儿遗传性慢性进行性肾炎的预后介绍

  遗传性慢性进行性肾炎的预后与其基因突变的特点、遗传方式有关。反复血尿可持续多年,其预后与性别密切相关。男性患者通常于20岁后渐进入慢性肾功能衰竭,据前述EDTA的资料,479例男性患者平均24.3岁时,进入慢性肾功能衰竭,需行替代疗法。女性患者较轻,很少进入肾衰。据我国77例材料,48例男性患者

关于老年慢性肾盂肾炎的预后介绍

  慢性肾盂肾炎如不伴有尿流不畅等复杂因素,感染容易控制而不易再发,病情进展缓慢,不易进入肾功能衰竭期;相反,复杂因素持续存在,慢性肾盂肾炎急性发作期难以治愈,慢性期疗效更差,细菌尿持续存在并常再发,肾功能损害日渐加重,愈后不良。

治疗系统性红斑狼疮性肾炎的相关介绍

  特别强调治疗的个体化。特别是要注意心、肾、神经系统并发症的及时干预治疗,充分考虑药物治疗的利弊、得失后确定近期远期的治疗方案并认真评价治疗风险与效益,让病儿监护人充分知晓。  1.一般治疗 急性期活动期,重症均强调休息、加强营养避免日晒静止期逐步恢复活动上学服免疫抑制剂期间尽量不到公共场所,减少

系统性红斑狼疮性肾炎的肾脏症状的介绍

  狼疮肾炎在SLE中很常见,且是危及远期生命质量的关键因素。狼疮肾炎临床表现主要有以下几种形式。  (1)轻型:无症状蛋白尿或(及)血尿,约30%~50%LN患儿表现此型,无水肿、无高血压仅表现为轻~中度蛋白尿(常

遗传因素导致系统性红斑狼疮性肾炎的介绍

  遗传流行病学资料发现SLE具有家族聚集倾向,同卵双生子SLE发病一致率达25%~70%,明显高于异卵双生子(2%~9%)。本病患者近亲发病率也高,国外报道12%SLE患儿近亲中患有同类疾病,其他自身免疫性疾病发病率也高于人群总发病率。但大量的遗传病学研究分析,证实SLE是多基因遗传,位于第6对染

关于新月体性肾小球肾炎的预后介绍

  过去的观点认为,急进性肾小球肾炎是一类预后极差的肾脏疾病。然而,近年来随着对急进性肾小球肾炎认识水平的不断提高,特别是甲泼尼龙和环磷酰胺冲击治疗的广泛应用、血浆置换和特异性免疫吸附疗法的开展,急进性肾小球肾炎的预后已有明显改善。患者如能及时行肾活检明确诊断和早期强化治疗,预后可得到显著改善。

关于系膜毛细血管性肾小球肾炎的预后介绍

  大多数病人预后差。病情常不停顿地进展,约50%病人在10年内发展至终末期肾衰。Cameron报告:Ⅰ型病损肾病综合征者10年存活率为40%,而无症状蛋白尿及/或血尿者却为85%。  有下列表现者预后不良:  ①发病时就有肾小球滤过率下降;  ②表现为肾病综合征;  ③早期出现高血压、肉眼血尿; 

系统性红斑狼疮性肾炎的实验室检查介绍

  1.尿液检查 蛋白尿血尿及细胞、蛋白管型常见。  2.血液检查 大多有不同程度贫血,部分人白细胞减少血小板减少,90%以上患者血沉明显增快,血白蛋白降低球蛋白升高,以球蛋白升高为主但若有重度蛋白尿,球蛋白绝对值也降低。  3.免疫学检查  (1)抗核抗体(antinuclear antibodi

关于膜增生性肾小球肾炎的预后介绍

  大量研究证实原发性MPGN 10年肾存活率达60%~65%,而且各型MPGN病程及预后类似。肾病综合征(大量蛋白尿)和出现肾间质病变是预后不良的主要征兆。临床表现为持续性高血压、GFR下降的肾病综合征预后差。发病年龄小预后良好;成年人发病者病变进行性加重,预后不良。肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚

关于老年人慢性肾盂肾炎的预后介绍

  慢性肾盂肾炎如不伴有尿流不畅等复杂因素,感染容易控制而不易再发,病情进展缓慢,不易进入肾功能衰竭期;相反,复杂因素持续存在,慢性肾盂肾炎急性发作期难以治愈,慢性期疗效更差,细菌尿持续存在并常再发,肾功能损害日渐加重,预后不良。

关于肺出血伴肾小球肾炎的预后介绍

  肺出血伴肾小球肾炎征预后不良,平均存活时间仅6~11个月。大多死于肾功能衰竭。肾移植远期效果如何,有待观察。本病预后较差,常有严重肺出血和(或)进行性肾功能衰竭致死。据统计81%病例于1年发展为肾功能衰竭,无尿为预后不良的指征。由于本病诊断及治疗水平的提高,近年来预后大有改观,死亡率自20世纪6

关于隐匿性肾炎的介绍

  隐匿性肾炎是隐匿性肾小球肾炎或隐匿性肾小球疾病的简称,临床上以轻度蛋白尿和(或)血尿为主要临床表现,无水肿、高血压、及肾功能损害,故又被称为无症状性蛋白尿和(或)血尿。它是一组病因、发病机制及病理类型不尽相同、临床表现类似、预后良好的原发性肾小球疾病。

怎样预防系统性红斑狼疮性肾炎?

  预防红斑狼疮性肾炎复发预防复发的主要措施:  1.早期明确诊断,及时正确治疗,长期定期随访,根据病情变化,调整用药剂量。  2.避免诱发因素  (1)日光曝晒、紫外线照射。  (2)寒冷刺激可导致本病复发避免寒冷刺激以防受凉。  (3)有的药物与发病明显有关如青霉素、磺胺类、保泰松、肼屈嗪(肼苯