关于良性小动脉性肾硬化症的检查治疗介绍
一、检查 病人可能表现尿素氮和血浆肌酐浓度的缓慢进行性升高,高尿酸血症(不依赖利尿治疗),一个相对早期的发现,可能反映了血管疾病引起的肾血流的降低,尿液分析典型表现为少量细胞或管型,蛋白排泄通常<1克/天,但有时在肾病范围内,伴有明显蛋白尿的病人常常有重叠的肾血管疾病。 二、治疗 良性小动脉性肾硬化症高血压治疗至舒张期血压<90mmHg通常可预防肾损伤加重,ACEI抑制剂可能较其他抗高血压药物更有保护性。......阅读全文
关于良性小动脉性肾硬化症的检查治疗介绍
一、检查 病人可能表现尿素氮和血浆肌酐浓度的缓慢进行性升高,高尿酸血症(不依赖利尿治疗),一个相对早期的发现,可能反映了血管疾病引起的肾血流的降低,尿液分析典型表现为少量细胞或管型,蛋白排泄通常
关于良性小动脉性肾硬化症的预后介绍
尽管良性小动脉性肾硬化症是终末期肾衰(ESRD)病人的最常见诊断之一,如缺乏任何危险因素,进展的速度一般较慢;只有一些明显的特发性原发性高血压的病人可发生进行性肾脏疾病,然而,如此多的慢性高血压病人,少数有发生肾衰的危险,则组成了发生ESRD的大量人群,进行性肾功能不全直接与高血压的严重性和控制
良性小动脉性肾硬化症的相关介绍
良性小动脉性肾硬化症是一种通常伴有慢性高血压的疾病,以累及血管,肾小球和小管间质为特征。三个因素增加了发生肾硬化的危险:黑人种族,中至重度高血压和其他原有肾脏疾病(如糖尿病肾病)。高血压治疗至舒张期血压
关于良性小动脉性肾硬化症的鉴别诊断介绍
1.慢性肾小球肾炎继发高血压 若病史十分清楚则鉴别毫无困难,慢性肾小球肾炎患者尿异常在前,高血压在后;而良性小动脉性肾硬化症患者高血压则先于肾损害10余年。对于病史不清,尤其已有肾功能不全的病例,鉴别常很困难,此时表1中资料可作鉴别参考。 2.慢性肾盂肾炎继发高血压 患者多为女性,常有间歇发作
良性小动脉性肾硬化症的病因分析
肾硬化随年龄增长而发生,但可因慢性高血压而加重,慢性高血压的病人进行性肾脏疾病的总发病率较低,大多数病人为轻度高血压,然而,三个因素增加了发生肾硬化的危险:黑人种族,中至重度高血压和其他原有肾脏疾病(如糖尿病肾病)。 两个过程促成了慢性高血压血管损害的发生:中层的肥厚和成纤维细胞性内膜增厚引起
关于良性高血压性小动脉性肾硬化的检查介绍
良性高血压性小动脉性肾硬化病人可能表现尿素氮和血浆肌酐浓度的缓慢进行性升高,高尿酸血症(不依赖利尿治疗),一个相对早期的发现,可能反映了血管疾病引起的肾血流的降低,尿液分析典型表现为少量细胞或管型,蛋白排泄通常<1g/d,但有时在肾病范围内,伴有明显蛋白尿的病人常常有重叠的肾血管疾病。
关于良性小动脉肾硬化的治疗概述
治疗上早期应首选利尿剂或引达帕胺(寿比山)。为了降低蛋白尿,可选用长效的转换酶抑制剂(ACEI),如苯那普利(洛丁新),从低剂量开始逐渐加量,达到降压,又减少蛋白尿的目的。
治疗良性高血压性小动脉性肾硬化的相关介绍
尽管良性肾硬化是终末期肾衰(ESRD)病人的最常见诊断之一,如缺乏任何危险因素,进展的速度一般较慢;只有一些明显的特发性原发性高血压的病人可发生进行性肾脏疾病,然而,如此多的慢性高血压病人,少数有发生肾衰的危险,则组成了发生ESRD的大量人群,进行性肾功能不全直接与高血压的严重性和控制的充分性相
关于良性高血压性小动脉性肾硬化的简介
良性高血压性小动脉性肾硬化,一种通常伴有慢性高血压的疾病,以累及血管,肾小球和小管间质为特征。 良性高血压性小动脉性肾硬化的症状: 慢性高血压的特征性临床表现常伴有视网膜病变,左室肥大,一个相对正常的尿液分析,肾脏缩小和慢性进行性肾功能不全伴蛋白尿增加(典型为非肾病性)可提示诊断,一些情况可
关于良性小动脉肾硬化的病理诊断介绍
如临床诊断困难,可作肾活检,但肾穿刺易发生出血,需掌握指征。组织学改变主要有: ①肌内膜肥厚,特别是在叶间小动脉; ②玻璃样变,主要是入球动脉; ③肾小球毛细血管壁增厚、肾小球萎缩、系膜基质增加、包曼囊增厚、肾小管萎缩、间质纤维化等。
简述良性小动脉肾硬化的检查和预后介绍
一、检查方法 实验室检查: 血清肌酐、尿素氮增高、尿常规异常出现蛋白尿,少量红细胞及颗粒管型。 其他辅助检查: B型超声检查显示双肾体积缩小,对诊断有帮助。 二、并发症 常见有视网膜动脉硬化及出血,渗出和高血压心脏病,脑血管病变等。 三、预后 老年高血压患者当血肌酐超过1.5mg
关于良性高血压性小动脉性肾硬化的病因分析
良性高血压性小动脉性肾硬化随年龄增长而发生,但可因慢性高血压而加重,慢性高血压的病人进行性肾脏疾病的总发病率较低,大多数病人为轻度高血压,然而,三个因素增加了发生肾硬化的危险:黑人种族,中至重度高血压和其他原有肾脏疾病(如糖尿病肾病)。 两个过程促成了慢性高血压血管损害的发生:中层的肥厚和成纤
关于良性小动脉肾硬化的病理生理阶段介绍
第一阶段(早期):血压轻度升高但不稳定;肾血流量(RBF)和肾小球滤过率(GFR)均增加,盐负荷后有钠利尿现象。肾小动脉壁可出现不规则灶状玻璃样物质沉积,肾小球一般正常。 第二阶段(中期):血压持续稳定升高,但舒张压不超过14.7kPa(110mmHg);RBF有一定程度降低,肾小管对缺血敏感
概述良性小动脉肾硬化的发病机制
大体上见双肾对称,大小正常或轻至中度缩小,严重缩小者罕见,早期表面正常,后呈细颗粒状凹凸不平,肾盂肾盏系统正常。镜下见有2种具有一定特征的小动脉病变: (1)肌内膜肥厚(myointimal hypertrophy):常出现在弓形动脉和小叶间动脉,而以后者最为明显,表现为内弹力膜双轨征和中层肥
简述良性小动脉肾硬化的临床表现
1.为原发性高血压,有高血压家族史。 2.出现蛋白尿前已有5年以上的持续性高血压,程度一般>20.0/13.3kPa(150/100mmHg)。 3.有轻中度的持续性蛋白尿,24h尿蛋白≤2.0g,镜检有形成分少。 4.有视网膜动脉硬化或动脉硬化性视网膜改变。 5.除外各种原发性肾脏病和
治疗恶性肾小动脉硬化的相关介绍
降压速度及目标:除了合并高血压脑病、严重充血性心力衰竭、急性心肌梗死等的恶性高血压需要尽快降低血压外,大多数无并发症的恶性高血压无需也应避免在短期内迅速将血压降至正常,以防止肾脏及心脑缺血加重。通常血压下降幅度在24h内不超过20%,血压在24~48h内降至160~170/100~110mmHg
老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化的药物治疗
如能将血压满意控制到正常或接近正常[<20.0/13.3kPa(150/100mmHg)],则脑、心、肾等并发症不易发生,充分地控制血压能够预防、稳定,甚至逆转高血压肾损害。晚近。老年人高血压的临床治疗报道亦显示:有效地治疗高血压能避免老年人发生高血压肾损害和减少良性小动脉肾硬化终末期肾功能衰竭
治疗恶性肾小动脉硬化的相关药物介绍
血管紧张素ⅡⅠ型受体拮抗剂(AT1RA):通过阻断AngⅡ的作用抑制RAS,因而适用于恶性高血压。根据现有的研究资料,AT1RA具有与ACEI相似的降低血压、保护靶器官的作用,由于能更彻底地抑制RAS,理论上比ACEI具有更强大的作用,但由于对缓激肽无明显作用,其降压作用受到一定影响。关于该类药
关于肾硬化症的基本介绍
肾硬化症包括肾动脉粥样硬化引起的动脉性肾硬化,和高血压引起的良性肾硬化及恶性肾硬化。肾动脉粥样硬化是全身性动脉粥样硬化的一部分,多见于老年人,伴或不伴有高血压。 1.动脉性肾硬化:发病机理与其他器官的动脉粥样硬化相同。 2.良性肾硬化:高血压性血管病变和肾小球内高压都会导致肾小球损伤。良性肾
关于胃良性肿瘤的检查治疗介绍
一、检查 1.钡餐检查 胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影,但周围黏膜和胃蠕动正常。 2.胃镜检查及活检 可通过上述两种方法确诊。 二、诊断 根据病因、临床表现及辅助检查可确诊。 三、治疗 由于胃良性肿瘤临床有时难于完全排除恶性可能,即使为良性,今后也可能恶变或出现梗
关于结节性硬化症的治疗介绍
由于TSC1和TSC2蛋白参与调节哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)激酶活性,因此考虑应用雷帕霉素治疗TSC。雷帕霉素属于大环内酯类抗生素,因抑制mTOR活性、参与调节细胞生长用于抗真菌治疗,在器官移植术后也作为免疫调节药物应用。 抗癫痫治疗,早期控制癫痫发作有助于预防继发的癫痫脑病和认知行为
肾硬化症的辅助检查
1.血常规、尿常规。 尿液分析:①蛋白尿。②红细胞:主要见于恶性期的患者,严重时呈肉眼血尿 2.肾功能检查:良性期的患者,轻、中度高血压对肾功能一般无影响,较严重的高血压多数使GFP降至 65ml/分的水平,在出现肾功能不全之前,高尿酸血症可能是较早的表现,为动脉和小动脉病变引起肾血流减少的
关于肾硬化症的鉴别诊断介绍
1.肾血管性高血压 表现为高血压。但多见于青年,以往血压正常;上腹部可闻及血管杂音;静脉尿路造影两肾长轴长度相差1.5cm以上;肾动脉造影示肾动脉主干狭窄及狭窄后扩张; 2.慢性肾盂肾炎 表现为慢性进行性高血压及双肾缩小。但以往有泌尿系统感染的病史,泌尿系统症状和尿液改变出现在高血压发生之
关于良性红细胞增多症的检查治疗介绍
1、检查 血象检查显示红细胞增多,血红蛋白最高可达200g/L以上,红细胞压积增加,白细胞和血小板正常。血清促红细胞生成素(EPO)正常,JAK2基因和其他骨髓增殖性肿瘤驱动基因阴性。 2、治疗 对于血容量减少所致的红细胞增多者,主要应对其病因进行治疗,同时根据病情补充血容量。对于体质性患
关于儿童急性良性肌炎的检查治疗介绍
1、检查 周围血象均以淋巴细胞升高为主。血清肌酸磷酸激酶均高,乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶也有轻度升高,但以血清肌酸磷酸激酶升高明显。 2、治疗 限制活动,疼痛严重者卧床休息。治疗以抗病毒为主,常用病毒唑或双黄连,辅以维生素B1、维生素B6,、维生素C等治疗,合并细菌感染者
关于良性家族性血尿的预防治疗介绍
本病长期预后好.少数出现进行性肾衰竭的患者往往在肾活检中发现局灶节段性肾小球硬化,可能是同时发生的.对反复肉眼血尿或腰痛的患者,用ACEI类药物可能有益,也许是降低了肾小球内压力.
关于肾性失镁的检查介绍
一、肾性失镁的实验室检查 : 1、尿液检查 尿镁明显增多>4mmol/L(尿中低于12mg/24h为缺镁之症)伴有低钾血症者,可有尿钾增多。并有氨基酸尿及糖尿, 2、血液检查 血镁降低,血钙降低(PTH分泌和作用障碍所致),血钾降低,肾小管浓缩功能障碍轻度代谢性碱中毒血浆肾素活性增高,但醛固
关于恶性肾小动脉硬化的简介
恶性肾小动脉硬化是由恶性高血压引起的一种恶性疾病。恶性高血压部分由原发性高血压进展而来,另一部分则发生于继发性高血压,主要为肾实质性病变(慢性肾盂肾炎、急慢性肾小球肾炎)和肾血管性高血压。肾脏是恶性高血压最易累及的靶器官,表现为恶性小动脉性肾硬化症,病情凶险,不及时治疗很快进入肾功能衰竭,可导致
缺血性肾病的诊断及鉴别诊断
诊断 当临床疑及缺血性肾脏病时,就应及时作如下查:首先,以肾脏超声检查(包括B超及彩色多普勒超声)及巯甲丙脯酸增强肾闪烁显像进行初筛;而后,根据肾功能情况选作SCTA(血清肌酐221μmol/L时应用)检查;上述检查均高度提示本病时,则最后进行肾动脉造影(包括主动脉-肾动脉及选择性肾动脉造影)
关于恶性肾小动脉硬化的疾病诊断介绍
血压:血压显著升高,通常舒张压在130mmHg(16.9kPa)以上,但血压变动范围大,舒张压在100~180mmHg(13.3~24.0kPa),收缩压在150~290mmHg(20.0~38.7kPa),大多既往存在良性高血压数年。 眼底检查:眼底视网膜改变属于Keith-Wagner分级