关于原发免疫性血小板减少症的鉴别诊断介绍
ITP是一种除外性诊断,在诊断时必须注意与各种继发性血小板减少症相鉴别。 1.假性血小板减少 常见原因是取血管内EDTA抗凝剂引起血小板在体外聚集,导致机器检测时细胞计数仪出现错误识别。发生率在0.09%~0.21%。 2.各种自身免疫性疾病 如系统性红斑狼疮、干燥综合征等均可在该疾病诊断前或病程中出现血小板计数减少。 3.脾功能亢进 血小板计数减少可以是本病的首要表现,但脾脏肿大是其特有的临床特征。......阅读全文
关于丙酸血症的鉴别诊断介绍
1.甲基丙二酸血症 甲基丙二酸血症患者也表现为血丙酰肉碱、丙酰肉碱/游离肉碱比值增高,但同时伴有尿液中甲基丙二酸、甲基枸橼酸增加,而丙酸血症患者尿中的甲基丙二酸水平正常。 2.多种羧化酶缺乏症 多种羧化酶缺乏症包括生物素酶缺乏症、全羧化酶合成酶缺乏症,患者尿有机酸谱与丙酸血症类似,尿3-羟
关于情感障碍症的鉴别诊断介绍
一精神分裂症:青春型有病表现有情感的言语、行为的兴奋或抑制时,易误诊为躁郁症。前者病发情感、思维与意志行为不协调,脱离现实为主;后者协调而无脱离现实表现。此外,起病方式、病期、以往发作后有无残留症状、家族史及治疗反应等均有助于鉴别。 二反应性精神病:起病前有强烈精神因素,症状表现反映内心体验,
关于强迫症的鉴别诊断介绍
首先需要鉴别正常的重复行为,以免草木皆兵、诊断扩大化。几乎每个人都会有些重复行为或有既定顺序的动作,比如离开家前会反复拉两三次门以确保门关上了;刷牙总是会按照先用左手拿杯子装水,再用右手取牙刷,接着用左手挤牙膏的顺序进行。一般这种习惯行为是为了提高效率,并不让人感到痛苦,也不影响正常生活。而明确
关于氟骨症的鉴别诊断介绍
1.石骨症 可见骨密度增加,管状骨上有横行条状影,髂骨和跗骨中有多层波状致密影,这些影像改变均比氟骨症清楚分明。 2.成骨性转移癌 硬化性改变一般分布不甚规则均匀,并常引起骨质结构的改变。 3.肾性骨病 与某些氟骨症极相似,骨质普遍致密和(或)疏松,骨小梁粗糙模糊等,常难以单纯从X线征
关于胎儿溶血症的鉴别-诊断介绍
夫妇血型不合ABO系统:女方为O型,男方为A、B、AB型;Rh系统:女方为Rh(-),男方为Rh(+)。 孕妇血清特异性血型抗体效价滴定ABO系统:抗A或抗B在1:128为可疑,1:256为确诊,1:512为严重;Rh系统:抗D在1:8为可疑,1:16为确诊,1:64为严重。 产后新生儿复查
关于胆道蛔虫症的鉴别诊断介绍
体格检查:单纯性胆道蛔虫病一般仅剑突下或稍右方有轻度压痛若并发胆道感染胰腺炎肝脓肿等则会出现相应的体征。B超检查是本病的首选检查方法显示为胆管内有平行强光带偶可见蛔虫在胆管内蠕动,有确诊价值。ERCP偶可见胆总管开口处有蛔虫ERCP,还可进行治疗。 超生检查时应注意以下情况: 管道重叠,肝门
关于遗传性异常纤维蛋白原血症的诊断和鉴别诊断介绍
一、遗传性异常纤维蛋白原血症的诊断: 遗传性异常纤维蛋白原血症的诊断应符合下列条件: ① 有阳性的遗传家族史(新发病例除外); ② 临床上常表现为出血倾向血栓形成和伤口裂开等; ③ 实验室检查对本症的诊断和鉴别诊断具有重要价值; ④ 排除获得性异常纤维蛋白原血症和先天性纤维蛋白原缺乏症
关于狭颅症的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 很多“颅缝早闭”者因平卧体位所致,如怀疑是这种原因,应嘱其父母避免患儿平坦头位,并于6-8周后复查,若无改善,则为颅缝早闭。辅助检查如下: 1.颅缝早闭处可有骨性隆起; 2.拇指轻压骨缝不能使两侧颅骨活动; 3.X线平片:发现骨缝过早消失,代之以融合处骨密度增加,并有脑回压迹增
关于汗孔角化症的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 本病根据有家族史,多数幼年发病边缘堤状隆起,中央处皮肤轻度萎缩为特征及组织病理特点可以做出诊断。 二、鉴别诊断 (一)寻常疣:为一角质增生,中央无萎缩,多单发、散发。 (二)扁平苔癣:皮损为扁平发亮的丘疹,表面覆有蜡样薄膜鳞屑,粟粒至绿豆大,圆形或椭圆形,边界清楚,表面可见Wi
继发性血小板减少症的预防护理介绍
1.积极参加体育活动。增强体质。提高抗病能力。 2.要注意预防呼吸道感染。麻疹。水痘。风疹及肝炎等疾病。否则易于诱发或加重病情。 3.急性期或出血量多时。要卧床休息。限制活动。消除其恐惧紧张心理。 4.避免外伤跌仆碰撞。以免引起出血。 5.血小板计数低于20×109/L时。要密切观察病情
治疗新生儿血小板减少症的相关介绍
足月产和早产儿的血小板计数低于100×109/L属不正常,需要输血小板。而早产儿或有并发症的病儿即使血小板计数较高,仍可能因出血需要输注血小板。 血小板减少的发病因素极为复杂,而且症状也会因不同机体素质而表现出不同的特点,为治疗该病增大了难度,有多种治疗方案可选。 1.血液制品输注 当患者
治疗遗传性血小板减少症的相关介绍
预防出血,避免应用损害血小板功能药物。 1.抗纤溶治疗 临床常用的抗纤溶药物包括氨甲环酸和氨基己酸。 2.去氨加压素 去氨加压素常用于治疗轻度出血,可缩短BSS、MHY-9相关疾病患者的出血时间。 3.重组活化凝血因子VII 当上述治疗对遗传性血小板减少症患者无效时,可考虑采用重组活
免疫性血小板减少症新药!福坦替尼日本3期研究成功
Rigel制药公司近日宣布,其合作伙伴Kissei制药公司已发布了在日本开展的3期临床研究的阳性顶线结果。该研究正在评估Tavalisse(fostamatinib disodium hexahydrate,福坦替尼)治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)成人患者。 这项3期临床研究(n=34)
继发性血小板减少症简介
继发性血小板减少症又称获得性血小板减少症,是继发于其他疾病引起的血小板减少,涉及的病种相当多。如药物性免疫性血小板减少症,其他免疫性血小板减少症如Evans综合征,慢性淋巴细胞性白血病,各种急性白血病,淋巴瘤,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,甲状腺机能亢进等。
原发性血小板减少症简介
原发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显著不
原发性血小板减少症的概述
血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可
关于慢性自身免疫性甲状腺炎的鉴别诊断介绍
慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断一般不难,容易导致误漏诊的原因可能有:症状不典型、甲状腺呈单发或多发性结节、与其他甲状腺疾患同时存在、缺乏特异性确诊手段以及对本病缺乏充分认识等。 1.甲状腺癌及甲状腺恶性淋巴瘤甲状腺快速(2~3个月)进行性增大,固定,坚硬,与周围组织粘连,伴有压迫症状如声音嘶哑(喉
关于遗传性纤维蛋白原缺乏症的鉴别诊断介绍
根据阳性家族史,临床表现结合实验室检查即可诊断。 遗传性纤维蛋白原缺乏应与获得性纤维蛋白原缺乏仔细鉴别,后者多见于肝脏疾病或弥散性血管内凝血(DIC)。由于门冬酰胺酶可以阻碍肝脏对纤维蛋白原的合成,因而在应用门冬酰胺酶后可能出现纤维蛋白原减少。再生障碍性贫血的患者在接受抗胸腺细胞球蛋白(ATG
免疫性新生儿血小板减少性紫癜的检查方法介绍
免疫性新生儿血小板减少性紫癜的检查方法包括两点: 1.血小板减少,程度不一,常在30×109/L以下,偶可低于10×109/L。个别患儿血小板数可不降低。骨髓巨核细胞数正常或减少,白细胞正常。出血后可有贫血和网织红细胞数升高,间接胆红素升高。 2.在同族免疫性患儿母亲的血清中可查到患儿血小板
免疫性新生儿血小板减少性紫癜
免疫性新生儿血小板减少性紫癜(neonatal alloimmune thrombocytopeni,NAT)是先天性血小板减少性紫癜的一个类型,表现为出生时无症状,血小板正常,出生后数小时全身散在紫癜,血小板减少严重者出现颅内出血。
关于小儿巨大血小板综合征的鉴别诊断介绍
1.血小板无力症 常染色体隐性遗传病,血小板有功能缺陷,血小板计数和形态均正常,血小板对腺苷二磷酸(ADP)等无聚集,血小板黏附功能正常,血小板GPⅡb/Ⅲa缺乏。 2.血小板贮存池病 血小板计数和形态正常,而血小板内致密体减少或缺乏,对ADP等引起的聚集试验第一相聚集正常,第二相聚集缺乏
概述免疫性血小板减少性紫癜的治疗方案
脾切除能使患者长期缓解,缓解率达85%,是血液系统疾病中最常见的切脾指征。 一、术前准备: 1.对门静脉高压患者,术前应改善肝功能,纠正出血倾向。 2.对某些严重贫血者,应反复多次输血后,再行脾切除。 3.对长期使用激素者,应预防性使用抗生素。 4.按普外科腹部手术前准备。 二、麻醉
原发**性尿道炎的诊断
原发**性尿道炎多系与娼妓发生性行为后,由于恐惧心理,事后对自己的生殖器进行反复“消毒”,致使某些化学性溶剂渗入尿道内,而发生的急性**性尿道炎。 病因: ①用肥皂反复搓洗**及尿道口,使肥皂沫渗入尿道内。 ②用白酒或某些化学性“消毒”剂冲洗或灌注等。 ③娼妓**内填塞的
关于帕金森综合症的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 典型的震颤麻痹诊断并不困难。根据典型的震颤、强直、运动减少等症状,结合搓丸样动作、铅管或齿轮样肌强直、面具脸、小写症、慌张步态等体征一般均可做出诊断。 二、鉴别诊断 需与下列原因所致的症状相鉴别 1.感染 脑炎后可以出现震颤麻痹综合征,但其发病可发生于任何年龄,若有明确的脑炎
关于颈内静脉扩张症的诊断及鉴别诊断介绍
瓦尔萨瓦检查或有胸腔内压力增大动作时,颈下部出现膨隆,均应考虑颈静脉扩张症的可能。确诊需行进一步检查,最早的检查是行逆行静脉造影或直接颈静脉穿刺造影,但直接穿刺造影可引起血肿,逆行静脉造影可引起血管穿孔、血肿、胸导管损伤以及假性动脉瘤。由于这两种方法可能带来一些并发症,现已为临床所淘汰。动脉造影
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征的诊断
临床上血栓性血小板减少性紫癜和溶血性尿毒综合征两种疾病时,也可出现溶血和血小板减少的症状,须加以鉴别,此两种疾病发生溶血的机理均为微血管障碍机械损伤红细胞所致,血片中可见较多的破碎红细胞,同时抗人球蛋白试验阴性;血栓性血小板减少性紫癜时神经系统症状明显,而溶血性尿毒综合征以急性肾功能损害为特点,
关于急性白细胞减少症的诊断
白细胞计数是最主要的实验诊断依据。白细胞计数受多种因素影响可有较大的波动,所以往往需要多次重复检验始可诊断。粒细胞浆内可有毒性颗粒和空泡,常提示存在细菌性感染。单核细胞比例常代偿性增多。如杆状核的比例增加(>20%)提示骨髓有足够的粒细胞生成能力。骨髓象随原发病而异。粒细胞缺乏症骨髓内各阶段的中
关于贪食症诊断鉴别的基本介绍
(1)诊断要点: 1)发作性不可抗拒的摄食欲望或行为,一次可进大量食物。每周至少发作2次,且持续至少3个月。 2)有担心发胖的恐惧心理。 3)常采用引吐、导泻、增加运动量等方法,以消除暴食引起的发胖。 4)不是神经系统器官性病变所致的暴食,也非癫痫、精神分裂症等继发的暴食。 (2)鉴别
关于颅内高压症的鉴别诊断介绍
颅内压是指颅腔内容物对颅腔内壁的压力。脑脊液循环通畅时,通常以侧卧位腰段蛛网膜下腔穿刺所测的脑脊液静水压力为代表,亦可经颅内监护系统直接测得。正常成人为0.8~1.8kPa(80~180mmH2O),儿童较低。在病理情况下,当颅内压监护测得的压力或腰椎穿刺测得的脑脊液压力超过2kPa(200mm
关于威尔逊症的鉴别诊断介绍
1.肝型肝豆状核变性需与慢性活动性肝炎、慢性胆汁瘀滞综合征或门脉性肝硬化等肝病鉴别。但肝病无血清铜减低、尿铜增高、血清铜蓝蛋白和铜氧化酶显著降低等铜代谢异常,亦无角膜K-F环。 2.假性硬化型肝豆状核变性需与帕金森病鉴别,肝豆状核变性型肝豆状核变性需与特发性肌张力障碍鉴别。但帕金森病、特发性肌