spo2正常值是多少
血氧饱和度(SpO2)是血液中被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比,即血液中血氧的浓度,它是呼吸循环的重要生理参数,血氧饱和度正常值,正常人体动脉血的血氧饱和度为98%静脉血为75%。......阅读全文
患儿气管切开取出异物麻醉管理
患儿,女,2岁9个月,11kg。入院前24h有金属链误吸史,当时呼吸困难,面色发绀,持续时间约1min,有喘息。胸部X线片示气管隆突、右支气管见不规则异物影(图1)。9h前在外院全麻下行气管镜手术,异物未取出,术中情况不详,转入我院。 入院查体:意识清楚,口唇尚红润,呼吸急促,RR35次/分,安静时
胸腔镜手术术中并发胸内胃-气管瘘诊疗分析
患者,女,66岁,BMI 21.2kg/m2,ASAⅡ级。主因“咳嗽咳痰伴痰中带血10天”于2017年3月8日入院。当地医院行胸腹部CT检查示:食管癌术后改变,胸腔胃(左侧第5~6后肋水平)粘膜破坏伴肋骨骨质改变,胃癌不除外,建议胃镜进一步检查。另有右肺中叶结节灶,纵隔内增大淋巴结,左肺多发慢性炎症
一例外伤性右支气管断裂的麻醉处理
患儿,女,6岁,19 kg,因车祸造成全身多发性外伤,入院诊断:右侧额骨粉碎性骨折,右侧额叶挫裂伤,右侧额部及枕部头皮血肿,右侧气胸伴纵隔积气,双侧肺挫伤,双侧锁骨骨折。 住院治疗已1月余,前期在全麻下行清创缝合术、颅骨修补术、纤维支气管镜检查术、右胸腔穿刺引流术等。目前患儿可以做轻度的自由活动,自
胸腹腔镜联合食管癌根治术中气管破裂致心跳骤停病例...
胸腹腔镜联合食管癌根治术中气管破裂致心跳骤停病例报告患者,男,68岁,75kg,ASAⅡ级。入院诊断食管癌,拟全麻下行胸腹腔镜食管胃部分切除加食管胃颈部吻合术。现病史及既往病史无特殊,术前ECG提示完全性右束支传导阻滞,心脏彩超未见异常,余实验室及辅助检查未见明显异常。患者8:50入室后常规心电监护
芬太尼全凭静脉麻醉致延迟性呼吸抑制病例分析
1.病例分析 患者,女,48岁,70kg。因“慢性胆囊炎、胆囊结石”入院,ASAⅡ级。2017年3月16日在全凭静脉麻醉下行“开腹胆囊切除术”。入室开放静脉静滴盐酸戊乙奎醚1mg。11:40诱导静脉顺序注入:咪唑安定3mg、丙泊酚150mg、芬太尼0.2mg、顺阿曲库铵20mg。纯氧通气2min,
肝包虫外囊次全切除术中严重支气管痉挛病例分析
患者,女,52岁,50kg,因“肝包虫病”在全身麻醉下行“肝包虫外囊次全切除术”。反复右上腹胀痛1年,未诉胸闷、心悸、胸痛等。既往健康状况一般,分别于2006年和2008年行肝包虫摘除术,无传染病史,无药物过敏史。术前体格检查:HR102次/分,BP105/75mmHg,RR18次/分,体温36.3
经口内镜下肌切开术中持续高气道压纵隔气肿病例分析
患者,男,27岁,172 cm,88kg,ASAⅠ级,以“吞咽困难2年,进行性加重10d”入院,诊断为“贲门失弛缓症”,拟左侧卧位全麻下行经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)。患者现病史及既往史无特殊,无吸烟、饮酒嗜好,心、肺功能良好,术前化验检查及辅
一例小儿全麻拔除喉罩后发生完全性喉痉挛病例分析
1例1岁6个月全麻患儿在拔除喉罩后发生完全性喉痉挛,抢救成功,报告如下。 1 病例简介 患儿,女,1岁6个月,体重12kg,入院诊断为会阴部尖锐湿疣。入院前2周曾于本院在全麻下行5-氨基酮戊酸光动力治疗术(ALA-PDT),过程顺利,本次入院拟行第2次ALA-PDT治疗。 患儿术前检查未见异常,术前
一例不典型法洛四联症患者行神经外科急诊手术诊疗分析
患者,女,37 岁,主诉“发热1 d,左侧肢体乏力5 d”。5 d前无明显诱因突发高热,出现左侧肢体活动受限,左手不能持物。于我院就诊,头颅MR 提示“右侧基底节区多发占位”。 术前诊断:右侧基底节区占位:胶质瘤? 脑脓肿? 拟全麻下行开颅颅内占位切除术。患者9:15 入室。入室时HR 85 次/分
一例气道异物取出术后低氧血症病例分析
患儿,女,15个月,11kg。因“进食时不慎呛入白木耳4d”入院。体格检查发现患儿呼吸稍急促,RR35次/分,左侧呼吸音较对侧低,未及明显啰音及哮鸣音。患儿术前胸部透视检查示“左肺透亮度稍高,呼气时纵隔轻度向右摆动,左支气管异物可能”,术前ECG 及血常规检查未见明显异常,已行禁食禁饮,拟在全麻下
一例喉罩拔除后负压性肺水肿病例分析
患者,男,35岁,身高170 cm,体重65kg,ASAⅠ级。因肛周感染拟行肛周感染切开引流挂线术。既往体健,自诉入院前3d间断发热,体温最高达38.2℃。术前ECG、凝血功能无异常,血常规示:中性粒细胞比例及计数偏高。入手术室前体温38.5℃。入手术室后,建立外周静脉通路,常规监测,HR78次/分
一例右美托咪定致严重呼吸抑制病例分析
1临床资料 患者,男,45岁,因右股骨中段骨折,拟在椎管内麻醉下行股骨骨折切开复位钢板内固定术。患者系铁路工人,既往无特殊病史,术前血常规,凝血功能,电解质,肝肾功能,心电图,胸部DR片等各项检查无异常。 入室后监测ECG、BP、SpO2。取左侧卧位,于L3-4行腰硬联合麻醉。穿刺到位后,蛛网膜下腔
一例腰硬联合麻醉术中严重高碳酸血症病例分析
患者,女,56岁。体重65kg,ASAI级。拟在腰硬联合麻醉下行全子宫+双附件切除手术。入室后,建立外周静脉通路,监测ECG、HR、NIBp、SpO2。左侧卧位,选择L2-3间隙穿刺成功后,蛛网膜下腔注射0.894%罗哌卡因2ml。硬膜外腔向上置管3.5 cm。平卧后测麻醉平面至T8水平,HR、Bp
一例小儿全身麻醉角膜缝线拆除术后肺不张病例分析
1.一般资料 患者男性,5岁,身高100 cm,体重20 kg。因“右侧眼睛清创缝合术后”入院。拟择期在气管插管全身麻醉下行“右眼角膜缝线拆除术”。术前ECG提示窦性心律;胸片未见异常(图1),血常规、肝肾功能、凝血功能及电解质等检查均未见异常;ASA分级I级。 2.麻醉及抢救 经过10:00患者
如何正确使用血氧仪
用法:1首次使用手指式血氧仪,按下Reset键,LCD屏幕显示待机状态 2按启夹口。将左手或右手中指,伸入工作仓(可以看见工作仓内的红外线亮灯,注意:手指不能夹歪、不能手湿、不能指甲表面有异物)。 3待手指和工作仓完全接触后,LCD显示检测进程。(注意,进入检测状态,保持受检手指的稳定,不要上下左右
血氧饱和度低有什么危害
呼吸衰竭时,吸入氧的最低浓度是血氧饱和度达低于75%。呼吸衰竭时动脉血气分析:PaO2低于60mmHg,伴或不伴有PaCO2大于50mmHg。常人血氧饱和度是95以上比较好,但也有特殊,比如肺病,高原反映等.如果长期在90以下应该是处于缺氧状态。如果是年轻人末梢血管端无创测出的SPO2低于96%时应
血氧饱和度低有什么危害
呼吸衰竭时,吸入氧的最低浓度是血氧饱和度达低于75%。呼吸衰竭时动脉血气分析:PaO2低于60mmHg,伴或不伴有PaCO2大于50mmHg。常人血氧饱和度是95以上比较好,但也有特殊,比如肺病,高原反映等.如果长期在90以下应该是处于缺氧状态。如果是年轻人末梢血管端无创测出的SPO2低于96%时应
麻醉诱导期与麻醉监护密切相关的突发事件病例分析1
临床麻醉是最具风险的医学领域之一。麻醉期间未及时全面地监测患者是引发围术期麻醉并发症的主要原因之一。世界麻醉医师学会联合会(WFSA)1992年发布了“临床麻醉安全国际标准”,在2008年和2010年又进一步做出了修订,除了规范麻醉监测各项基本要素与条件之外,要求诱导前检查监测设备是否正常工作和麻醉
盐酸右美托咪定致频发室性心律失常病例分析
1.病例介绍 患者,女,64岁,体质量80kg,身高160 cm。诊断:左踝关节骨折,拟于单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉下行择期左踝关节骨折切开复位内固定术。患者否认高血压、心脏病、糖尿病病史,血常规、凝血功能、肝肾功能、术前胸部X线片均未见异常。血电解质检测结果示:钠离子(Na+)137mmol·L-1、
宫腔镜下子宫肌瘤切除术中急性肺水肿病例报告
患者,女,48岁,75kg,因“黏膜下肌瘤”于2014年11月25日入院,拟在宫腔镜下行“子宫肌瘤切除术”。患者ASAI级,心肺功能良好,术前辅助检查结果无特殊。入室测血压110/70mmHg,心率81次分,SPO2 100%。考虑肌瘤较大(约4.6 cmx4.0 cmx4.0 cm),手术较困难
一例宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术中并发急性肺水肿...
一例宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术中并发急性肺水肿病例分析患者,女,44岁,67kg,因“黏膜下子宫肌瘤,节育环移位”入院,拟行“宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切术+取环术”。术前访视,患者平素体健,心肺功能良好,实验室辅助检查均正常,ASA I级。 患者无术前用药,入手术室给予盐酸戊乙奎醚0.5mg静脉注射,
小脑扁桃体下疝畸形患者拔管后声带麻痹病例分析
患者,女,49岁,45kg,因“行走不稳伴头晕4年余加重”入院。患者4年前无明显诱因出现行走不稳,伴有头晕,声音嘶哑,偶有饮水呛咳,无呼吸困难,无四肢麻木,症状加重1年余入院。既往史、生化检查无特殊。头颅MRI:小脑扁桃体下疝畸形,寰枕脱位,脊髓受压(图1)。诊断为小脑扁桃体下疝;寰枕脱位。拟择期全
糖尿病视网膜病变局麻术中发生急性左心衰病例报告
患者女,53岁。因左眼硅油填充术后6月于2015年11月30日入院,拟行左眼硅油取出联合白内障超声乳化吸除术。患者于2015年确诊患有双侧增殖性视网膜病变,在我院已行4次右眼视网膜光凝术,6月前在我院全麻下行左眼玻璃体切除术联合硅油填充术。 既往有糖尿病9年,皮下注射胰岛素及口服二甲双胍治疗;甲状腺
麻醉诱导期与麻醉监护密切相关的突发事件病例分析2
2.讨论 2.1病例分析 病例1-3例均在麻醉诱导期分别发生了不明原因的“昏厥”、快速性室上性心律失常和急性非ST段抬高型心肌梗死。病例1,麻醉穿刺操作期间没有对患者进行持续BP、SpO2和心电监测,患者晕厥原因不明,不能排除阿斯综合征,但在患者心搏骤停之前启动了有效的CPR,患者预后好,无后遗症。
成人疑难气管异物取出病例分析
成人气管异物极为罕见,为探讨成人气管异物取出术的麻醉管理,本文分析我院2019年1月收治的1例气管异物患者的麻醉及手术过程,旨在为该类手术的顺利进行提供有效的临床依据,从而减少气管异物患者的并发症,降低其病死率。 1.资料与方法 1.1 一般资料 患者,男,66岁,身高178 cm,体重110
腹腔镜完全腹膜外疝修补术术中高二氧化碳血症诊疗分析
患者,男,54岁,体质量54kg,身高160 cm,因“发现右侧腹股沟可复性包块1年余”入院,诊断:右腹股沟疝。拟在全身静脉麻醉下行腹腔镜下完全腹膜外右侧腹股沟疝修补术。患者既往体健,否认高血压、糖尿病、药物过敏、精神病及癫痫病史,无长期用药史。患者心肺功能正常,术前实验室检查正常,心电图、胸部X片
一例麻醉期间突发气道大出血抢救成功病例分析
患者,女,42岁,因右侧桡骨下端结节于2014年12月23日入院,拟在臂丛神经阻滞麻醉下行活检术。患者既往有风湿病20+年,本次入院前20+d曾因风湿活跃在我院风湿免疫科治疗,经大剂量激素治疗后风湿活跃基本控制。 术前检查:心电图,胸片、血常规、肝肾功、心脏彩超均未发现异常,其中Hb110#L。入室
硬腰联合麻醉发生颅内积气病例分析
患者男,25岁。身高191 cm,体重82kg,ASAI级。因“左侧腹股沟疝”入院,拟在硬腰联合麻醉下行腹股沟疝修补术。平素体健,既往有头痛病史;无高血压糖尿病等病史;心肺功能正常;心电图显示:窦性心动过缓伴心率不齐;无脊柱椎间盘等病史。术前生命体征;BP:128/82mmHg,SpO2:99%,H
丙泊酚中/长链脂肪乳无痛胃镜静脉麻醉苏醒期癫痫样...
丙泊酚中/长链脂肪乳无痛胃镜静脉麻醉苏醒期癫痫样发作病例报告1.临床资料 患者女性,75岁,65Kg,因“腹痛4天”入院,因怀疑“消化道溃疡”,拟行无痛胃镜检查。有胆囊炎病史10年,有高血压病史8年,口服“苯磺酸氨氯地平”降压治疗,血压控制情况不详,入院Bp127/73mmHg。既往健康,无精神、神
丙泊酚无痛胃镜诱发癫痫样现象病例分析
患者,女,38岁,因“上腹饱胀不适3d”于我院门诊就诊,拟在丙泊酚静脉麻醉下行无痛胃镜检查。术前检查:身高160 cm,体重52kg,心肺功能无明显异常,既往体健,否认高血压、糖尿病、药物过敏、精神病及癫痫病病史,无长期用药史,近期无上呼吸道感染,术前实验室检查正常,心电图、胸部X线片无明显异常,A