简述儿童皮肌炎和多发性肌炎的诊断标准

本病诊断以临床为主,根据患者对称性近端肌肉乏力、疼痛和触痛,特征性皮肤损害如上眼睑紫红色水肿性斑、Gottron征和甲皱僵直扩张性毛细血管性红斑,一般诊断不难。当症状体征不典型时,可借助肌肉活检,血清肌酶测定和肌电图检查,以确定诊断。 1.诊断标准 (1)肢带肌(肩胛带肌、骨盆带肌、四肢近端肌肉)和颈前屈肌对称性肌力减退、肌痛、异常硬结或肌萎缩,有时伴有吞咽困难或呼吸无力; (2)肌肉活检的典型病理表现:变性、再生、坏死,有吞噬细胞和单个核细胞浸润; (3)血清肌酶升高,特别是CK、AST、LDH等升高; (4)肌电图呈肌源性损害; (5)特征性皮肤表现,包括上眼睑和眶周水肿性紫红色斑,掌指关节伸侧Gottron征,甲皱毛细血管扩张,角化过度,上胸部V字区红斑,鳞屑样皮疹。 2.确诊DM依据 具有上述1~5项标准。 3.确诊PM依据 具有上述1~4项标准。 4.疑诊DM依据 具有1~4项中2项和第5项......阅读全文

简述儿童肾小管性酸中毒的诊断依据

  凡有下列情况者须考虑RTA:不明原因的低钾症状,且反复发作;不明原因的生长发育迟缓,并可除外维生素D缺乏性佝偻病及侏儒症;不明原因的酸中毒,经一般碱剂治疗不易纠正,而尿pH中性或弱酸性;不明原因的多尿及脱水,而尿糖正常,除外尿崩症及糖尿病者;难治性脱水酸中毒;有上述情况时可进一步作碳酸氢盐滴定,

血液的化学检验项目抗多发性肌炎l抗体介绍

抗多发性肌炎-l抗体介绍:  抗多发性肌炎-l抗体(Anti-PM-1抗体)是肌炎诊断以及疗效观察的一项有意义的指标。抗多发性肌炎-l抗体正常值:  检查结果为阴性。抗多发性肌炎-l抗体临床意义:  异常结果:检查结果为阳性,常见于皮肌炎、多发性肌炎和多发性肌炎合并硬皮病,其阳性率分别为20%、22

临床化学检查方法介绍抗多发性肌炎l抗体

抗多发性肌炎-l抗体介绍:  抗多发性肌炎-l抗体(Anti-PM-1抗体)是肌炎诊断以及疗效观察的一项有意义的指标。抗多发性肌炎-l抗体正常值:  检查结果为阴性。抗多发性肌炎-l抗体临床意义:  异常结果:检查结果为阳性,常见于皮肌炎、多发性肌炎和多发性肌炎合并硬皮病,其阳性率分别为20%、22

简述菠萝过敏症的临床表现和诊断标准

  一、菠萝过敏症的临床表现:  突然出现阵发性剧烈腹绞痛、呕吐、腹泻,并有皮肤瘙痒、潮红,四肢及口舌发麻,多汗,荨麻疹,  结膜出血,呼吸困难等过敏症状。严重者则有血压下降,唇及甲床发绀,面色苍白,意识不清等过敏性休克表现;若处理及时,多于2~3日内恢复。  二、菠萝过敏症的诊断:  1、发病前有

简述肾乳头坏死的诊断标准

  1、有慢性间质性肾炎肾盂肾炎、集合管出口受阻、上尿路梗阻等病变。  2、尿液检查可见坏死的乳头组织。  3、ⅣP肾乳头部位有环状阴影或缺损,髓质或乳头钙化阴影肾影缩小和轮廓不规则。  在有引起肾乳头坏死的原发疾病的患者特别是在尿路梗阻或严重的小管间质性肾病的基础上出现发热、血尿、急性腰痛、尿路绞

简述阿米巴原虫病的诊断标准

  WHO专家会建议的诊断原则是:  1、从新鲜粪便标本中查到吞噬有红细胞的滋养体,或从肠壁活检组织中查到滋养体是本病确诊的可靠依据。  2、从粪便标本中仅查到1-4个核包囊或肠腔型滋养体,应报告为溶组织内阿米巴、迪斯帕内阿米巴感染。此时即使患者有症状,亦不能据此得出肠阿米巴病的诊断,应根据流行病学

简述光敏性皮炎的诊断标准

  光毒性皮炎是皮损呈局限性片状红斑,有烧灼感或疼痛。严重时可出现水肿和水疱或伴有结膜炎及全身症状,如头痛、头昏、乏力、口渴、恶心等。具有下列条件者可诊断:  1、 发病前有明确的一定量的光敏性物质职业性接触史,并受到一定强度和时间的日光照射。  2、 皮损发生在与光敏性物质接触并受到日光照射的部位

简述慢病毒脑炎的诊断标准

  诊断可采用以下标准:  ①在2年内发生的进行性痴呆;  ②肌阵挛、视力障碍、小脑症状、无动性缄默等四项中具有其中两项;  ③脑电图周期性同步放电的特征性改变:  具备以上三项可诊断为很可能(probable)CJD;  仅具备①②两项,不具备第三项诊断可能(possible)CJD;如患者脑活检

血清醛缩酶的正常值及临床意义

  正常值  1、比色法成人为5~27U/L,新生儿为成人的4倍,儿童约为成人的2倍。  2、酶偶联法男2.61~5.71U/L。女1.98~5.54U/L。  临床意义  血清ALD测定主要用于诊断肌肉和肝脏疾病。  1、肌肉疾病肌营养不良症、多发性肌炎等患者血清ALD活性升高。在肌营养不良症中,

血清醛缩酶的正常值及临床意义

  正常值  1、比色法成人为5~27U/L,新生儿为成人的4倍,儿童约为成人的2倍。  2、酶偶联法男2.61~5.71U/L。女1.98~5.54U/L。  临床意义  血清ALD测定主要用于诊断肌肉和肝脏疾病。  1、肌肉疾病肌营养不良症、多发性肌炎等患者血清ALD活性升高。在肌营养不良症中,

概述无肌病的皮肌炎的诊断方法

  1、有诊断意义的皮肤损害(持续6个月以上),主要有4项:  (1)上下眼睑及周围有水肿性紫红色斑,对称性分布。  (2)指关节、指掌关节背面,肘、膝伸侧有Gottron丘疹和Gottron征。  (3)甲皱襞有潮红和毛细血管扩张。  (4)曝光部位皮肤红斑:暴露部位受日光照射处发生境界明显的水肿

抗多发性肌炎l抗体检查作用

  抗多发性肌炎-l抗体(Anti-PM-1抗体)是肌炎诊断以及疗效观察的一项有意义的指标。异常结果:检查结果为阳性,常见于皮肌炎、多发性肌炎和多发性肌炎合并硬皮病,其阳性率分别为20%、22.7%和25%。

简述多发性肌炎的治疗方式

  1.一般治疗  注意休息和适当进行体疗。  2.药物治疗  糖皮质激素治疗,可抑制炎症反应,改善症状。在体温正常、肌力增强、肌酶恢复正常时逐渐减量。激素治疗无效者可给予免疫抑制剂,病情严重时也可采用静脉滴注丙种球蛋白或血浆置换疗法。合并恶性肿瘤患者在切除肿瘤后,肌炎症状可自然缓解。

皮肌炎的致病原因

本病的确切病因尚不清楚,一般认为与遗传和病毒感染有关。多发性肌炎和皮肌炎的发病有明显种族差异。非裔美国人发病率最高,黑人与白人的发病比例为3~4:1。儿童皮肌炎的发病率亚非较欧美高。本病在同卵孪生子和一级亲属中出现也提示它有遗传倾向性。

关于儿童抗磷脂综合征的诊断标准介绍

  目前尚未制定儿童APS的诊断标准,因此儿童APS诊断遵照成人APS的诊断标准。   1.临床标准   (1)血栓形成 标准为任何组织、器官、动脉、静脉、小血管血栓形成,1次或多次发作;血栓由影像学、多普勒超声或组织病理学检查证实(除外表浅静脉血栓);组织病理证实血栓与血管壁炎性反应无关。

简述抗Jo1抗体的临床意义

  抗Jo-1抗体对多发性肌炎、皮肌炎的诊断具有较强的特异性,在多发性肌炎中阳性率达25%左右,在皮肌炎中阳性率为7.1%,合并肺间质病变的PM/DM患者,阳性率高达60%。抗Jo-1阳性典型患者的三联症为多发性肌炎;多关节滑膜炎、关节痛、非侵袭性变性关节炎、腱鞘炎;肺泡纤维化或肺纤维化。硬皮病相关

多发性肌炎检查与诊断

    检查    急性期外周血白细胞计数增高,稳定期则正常。血沉可增快。血清CK与LDH在病情活动时明显增高。肌电图检查提示肌源性和神经源性病变共同存在,可见自发纤颤电位和正相尖波增多。肌肉活检可发现肌纤维变性、坏死、肌萎缩与再生,肌纤维间质炎性细胞浸润,小血管阻塞,毛细血管内皮增生等病理改变

多肌炎和皮肌炎的检查

  1.酶学  尿肌酸、血及尿肌红蛋白升高;血清肌酶如CK、ALT、AST、ALD(醛缩酶)、LDH均可升高,并且其活性与疾病活动相平行。其中以CK(主要为CK-MM)升高为主。  2.自身抗体  抗多种肌肉成分(肌红蛋白、肌球蛋白、肌钙蛋白、原肌球蛋白等)的抗体、ANA(斑点型最常见)、抗Jo-1

多肌炎和皮肌炎的病因

  PM/DM的病因可能与免疫、感染、遗传、免疫接种、应激情况、药物等因素有关,一些疾病也可导致本病的发生。发病率为0.5~8.4/100万。病理上以骨骼肌纤维变性和间质性炎症改变为特征。临床分为7类:多肌炎、皮肌炎、无肌病的皮肌炎、儿童皮肌炎、肿瘤相关性肌炎、胶原血管病相关性肌炎及包涵体肌炎。

多肌炎和皮肌炎的简介

  多肌炎和皮肌炎(polymyositis and dermatomyositis,PM/DM)是一组骨骼肌的系统性、非化脓性炎性疾病,主要累及四肢近端及颈部肌群,临床表现为对称的近端肢带肌、颈部甚至咽部肌肉无力和萎缩,严重者导致心肌、呼吸肌群受累,引起死亡。PM/DM还可累及多种脏器,伴发肿瘤或

皮肌炎的分型和治疗分析

【一般资料】女性,67岁,无业【主诉】女性,67岁,无业眶周、颈、躯干、四肢起水肿性紫红斑伴痒2月余,肌痛20天。【现病史】2月前无明显诱因,患者眶周、颈、躯干、四肢起水肿性紫红斑伴痒,于家附近医院诊为“过敏性皮炎”,予肌注调节免疫力药物(名称不详),未见好转,皮疹逐渐增多,20天前出现肌肉疼痛,来

皮肌炎的病因分析

  皮肌炎是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害。临床上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征,常累及多种脏器,亦可伴发肿瘤和其他结缔组织病。  病因  本病的确切病因尚不清楚,一般认为与遗传和病毒感染有关。多发性肌炎和皮肌炎的发病有明显种族差异。非裔美

简述软下疳的诊断和鉴别诊断

  诊断  根据当地流行病学背景,患者发病前4~5天有性接触史,临床上在生殖器部位发生一个或多个痛性溃疡,基底软,有触痛,腹股沟淋巴结疼痛、肿大,甚至破溃形成溃疡,并通过暗视野显微镜检查及梅毒血清学试验阴性排除梅毒,可初步考虑为软下疳,如涂片查到革兰阴性链杆菌,可以做出临床诊断,但确诊尚需进行培养和

简述小儿军团病肾病的诊断标准

  1.呼吸道感染症状和尿检异常。  2.胸片有肺部浸润炎性阴影。  3.痰、呼吸道分泌物、血培养有军团菌。  4.血清学检测滴度升高。除1或2项外,再加3或4项之一可确诊。

简述腺样体炎的诊断标准

  腺样体炎因多见于儿童,又可影响儿童的生长发育,故掌握其诊断十分重要。  1.视诊:腺样体面容,口咽部常见粘液从鼻咽部流下,常见腭扁桃体肥大。  2.鼻咽镜下见腺样体肿大,有分泌物潴留。  3.触诊:鼻咽顶后壁处有软组织团块。  4.X线及CT,可判断腺样体的部位及大小。

简述婴儿血管瘤的诊断标准

  1.皮肤表面可见位置固定的红斑性皮损,轻压后带有短暂褪色。  2.隆起于皮肤组织的肿块,按压可缩小,灌注征阳性肿瘤诊断性穿刺可获得全血或血性淋巴组织液。  3.动脉性婴儿血管瘤可有明确的动脉搏动。  4.B超及彩超检查可见特征性影像。  5.病损区X光造型检查可见扩张、畸形血管影。  6.CT及

简述小腿静脉曲张的诊断标准

  单纯性小腿静脉曲张诊断并不难,根据临床实践总结诊断标准如下。  1.有长期站立和使腹压升高病史,或小腿静脉曲张的家族史。  2.患者下肢静脉明显迂曲扩张,站立时更为明显。  3.深静脉通畅,大隐静脉瓣膜功能不全,可能有交通支静脉瓣膜功能不全。  4.超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张,瓣膜功

简述脊髓性肌萎缩的诊断标准

  (1) 对称性进行性近端肢体和躯干肌无力、肌萎缩、智力感觉正常;  (2) 家族史符合常染色体隐性遗传方式;  (3 )血CPK正常;  (4) 肌电图提示神经源性受损;  (5) 肌活检符合前角细胞病变。  具备以上1~4或1,3~5均可诊断本病。  本病需和遗传性运动感觉周围神经病(HMSN

简述利什曼病的诊断标准

  (1)为利什曼病流行区的居民,或在白蛉季节内(5~9月)曾进入流行区内居住过的人员。  (2)长期不规则发热,脾脏呈进行性肿大,肝脏有轻度或中度肿大,白细胞计数降低,贫血,血小板减少或有鼻衄及齿龈出血等症状;病程一般在2年以内者。  (3)用间接荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验或ICT试条等方法检

简述Bartter综合征的诊断标准

  本病诊断要点为:  1.低钾血症(1.5~2.5mmol/L)。  2.高尿钾(>20mmol/L)。  3.代谢性碱中毒(血浆HCO3->30mmol/L)  4.高肾素血症。  5.高醛固酮血症。  6.对外源性加压素不敏感  7.肾小球旁器增生  8.低氯血症(尿氯>20mmol/L)。