概述老年慢性肾盂肾炎的疾病症状

老年人的慢性肾盂肾炎临床表现多不典型,常复杂多样。重者急性发病时可表现为与急性肾盂肾炎相似的症候群。可有明显的全身感染症状。较常见的症状有全身不适、体重减轻、低热、尿失禁、排尿困难、尿潴留、多尿、夜尿等。少数病人表现为腰痛、腹部隐痛或肾绞痛。轻者可无症状,仅有尿液改变。个别病人仅有高血压。有尿流梗阻、留置导尿或神经源性膀胱病人出现慢性菌尿时应怀疑有慢性肾盂肾炎,常见的有下列5型: 1.复发型 常多以急性发作,发病时可有全身感染症状,尿路局部表现及尿液变化等均类似急性肾盂肾炎。 2.低热型 以长期低热为主要表现,可伴乏力、腰酸、食欲不振和体重减轻等。 3.血尿型 可以血尿为主要表现,呈镜下或肉眼血尿,发病时伴腰痛、腰酸和尿路刺激症状。 4.隐匿型 无任何全身或局部症状,仅有尿液变化,尿菌培养可阳性,又称无症状性菌尿。 5.高血压型 在病程中出现高血压,偶可发展为急进性高血压,常伴贫血,但无明显蛋白尿和水肿等。 除上......阅读全文

概述老年慢性肾盂肾炎的疾病症状

  老年人的慢性肾盂肾炎临床表现多不典型,常复杂多样。重者急性发病时可表现为与急性肾盂肾炎相似的症候群。可有明显的全身感染症状。较常见的症状有全身不适、体重减轻、低热、尿失禁、排尿困难、尿潴留、多尿、夜尿等。少数病人表现为腰痛、腹部隐痛或肾绞痛。轻者可无症状,仅有尿液改变。个别病人仅有高血压。有尿流

概述老年人慢性肾盂肾炎的症状体征

  老年人的慢性肾盂肾炎临床表现多不典型,常复杂多样。重者急性发病时可表现为与急性肾盂肾炎相似的症候群。可有明显的全身感染症状。较常见的症状有全身不适、体重减轻、低热、尿失禁、排尿困难、尿潴留、多尿、夜尿等。少数病人表现为腰痛、腹部隐痛或肾绞痛。轻者可无症状,仅有尿液改变。个别病人仅有高血压。有尿流

老年人慢性肾盂肾炎的症状

  老年人的慢性肾盂肾炎临床表现多不典型,常复杂多样,重者急性发病时可表现为与急性肾盂肾炎相似的症候群,可有明显的全身感染症状,较常见的症状有全身不适,体重减轻,低热,尿失禁,排尿困难,尿潴留,多尿,夜尿等,少数病人表现为腰痛,腹部隐痛或肾绞痛,轻者可无症状,仅有尿液改变,个别病人仅有高血压,有尿流

概述老年慢性肾盂肾炎的发病机制

  本病为细菌直接引起的感染性肾脏病变,近年也有认为细菌抗原激起的免疫反应,可能参与慢性肾盂肾炎的发生和发展过程。  1.致病菌 以大肠杆菌、变形杆菌最多。其次为副大肠杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、铜绿假单胞菌,偶见厌氧菌、真菌、病毒和原虫感染。在感染早期致病菌常为单一的,但慢性期或继发于尿路

老年慢性胃炎的疾病概述

  本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感,尤其在饭后症状加重,而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多,却觉得过饱而不适,常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象。由于进食少、消化不良,可产生营养不良、消瘦,贫血和虚弱。一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等,这

概述老年慢性胃炎的症状体征

  慢性胃炎无特异的临床症状,且病变程度与临床症状亦不相一致。部分患者可无任何症状。但约半数可有中上腹不适、饱胀和程度不同的消化不良症状如食欲不振、嗳气、泛酸、恶心等,慢性胃炎的腹痛多不规则,一般为弥漫性上腹隐痛或钝痛,很少表现为剧痛。胃窦胃炎可呈消化性溃疡样腹痛,有节律性,但无周期性。有胃黏膜米兰

老年慢性肾盂肾炎的基本介绍

  尿路感染是老年人常见的疾病而肾盂肾炎是尿路感染中的一种重要临床类型是由细菌(极少数为真菌、病毒、原虫等)直接引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症肾盂肾炎多次发作或病情迁延不愈,病程达6个月以上,又有肾盂肾盏变形缩窄,两肾大小不等,外形凹凸不平或肾小管功能持续减退者可诊断慢性肾盂肾炎病程不明确而在急

概述老年人慢性胃炎的症状体征

  慢性胃炎病程迁延,大多无明显典型的临床症状。最多见的临床表现是上腹部饱胀不适,以进餐后症状较重。和无明显规律隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐。常见于进食冷、硬、辛辣或其他刺激性食物时可诱发症状加重。部分患者可出现食欲不振、头晕、乏力、消瘦、贫血,可出现舌炎,舌萎缩和周围神经病变。如

关于老年慢性肾盂肾炎的预后介绍

  慢性肾盂肾炎如不伴有尿流不畅等复杂因素,感染容易控制而不易再发,病情进展缓慢,不易进入肾功能衰竭期;相反,复杂因素持续存在,慢性肾盂肾炎急性发作期难以治愈,慢性期疗效更差,细菌尿持续存在并常再发,肾功能损害日渐加重,愈后不良。

老年人慢性肾盂肾炎的病因

  免疫功能下降  抵抗感染能力不足,这对泌尿系感染的发病起着重要作用,老年人对应激的反应性下降,营养不良(如维生素或锌缺乏)的发生率较高,这可能是导致老年人细胞免疫应答下降或延迟的原因,多形核白细胞功能与尿路感染的防御可能有更直接的关系,有糖尿病的老年人这类细胞功能有间歇性异常,有骨髓增殖性和淋巴

老年慢性肾盂肾炎的相关检查介绍

  1.尿细胞计数 近年多应用1h尿细胞计数法,其评判标准为白细胞30万/h为阳性,小于20万/h为阴性,介于20万~30万/h需结合临床判断。尿细胞计数常用于本病慢性期,尤其尿常规无明显异常,多次尿培养无阳性结果,又无特异临床表现者。  2.血常规检查 急性期血白细胞计数和中性粒细胞可增高,慢性期

老年人慢性肾盂肾炎的检查

  1.尿常规   镜检白细胞增多,若见白细胞(或脓细胞)管型,则提示病变在上尿路,红细胞也可增多,血尿型者甚至为肉眼血尿,尿蛋白可增多,但一般5个/mm3即属异常,脓尿与菌尿有极显著的相关性,可作为最初的筛选方法,白细胞酯酶试纸法对预测镜下菌尿和阳性尿培养的敏感性均为100%,如再结合镜下脓尿,菌

与慢性肾盂肾炎相关的症状介绍

  (1)老年人肾小管功能及膀胱功能随年龄增长而降低,也影响了排尿功能。这些均为老年人泌尿系感染发病率高,反复发作且难以治愈的参与因素。老年人肾小管功能降低,表现出对水、钠转运功能下降以及尿浓缩能力的减退。放免法测定尿β2-MG含量增高,在排除其他各种疾病引起后,可敏感地反映出老年人肾小管功能下降。

老年人慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  本病尚需与下列疾病作鉴别:  1.肾结核   本病可有发热,尿路刺激及脓尿等症状,与肾盂肾炎相似,但肾结核时膀胱刺激症状十分明显而持久,尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌,尿细菌培养结核菌阳性等可资鉴别,必要时作静脉肾盂造影,如发现肾实质虫蚀样破坏性缺损则对诊断肾结核有助。  2.慢性肾小球肾炎  如有水

关于老年慢性肾盂肾炎的药物治疗介绍

  合理选用中成药:根据不同证型,可合理选用中成药以配合治疗。  (1)大补阴丸:功能:滋阴降火,滋补肝肾。主治:慢性肾盂肾炎属肝肾阴虚,虚火上炎者。用法:10g,3次/d。  (2)滋肾通关丸:功能:清下焦蕴热,助膀胱气化。主治:慢性肾盂肾炎属热蕴膀胱而证见尿闭不通,少腹胀满者。用法:6g,3次/

简述老年慢性肾盂肾炎的康复治疗介绍

  (1)坚持大量饮水,每2~3h排尿1次,可降低发病率。  (2)注意个人卫生,勤洗澡,用淋浴,要勤换内裤。  (3)去除慢性感染因素,积极治疗慢性结肠炎、慢性妇科疾患、糖尿病、慢性肾脏病、高血压等易发生尿路感染的疾病,是预防复发的重要措施。  (4)尽量避免使用尿路器械和插管。  (5)预防性服

老年慢性肾盂肾炎的肾功能检查介绍

  慢性期可出现持续性功能损害:  ①肾浓缩功能减退如夜尿量增多,晨尿渗透浓度降低;  ②肾酸化功能减退如晨尿pH增高,尿HCO3-增多,尿NH4+减少等;  ③肾小球滤过功能减退如内生肌酐清除率降低,血尿素氮、肌酐增高等。  1.X线检查 对慢性或久治不愈者,视需要分别可做尿路平片、静脉肾盂造影、

关于老年慢性肾盂肾炎的鉴别诊断介绍

  本病尚需与下列疾病作鉴别:  1.肾结核 本病可有发热、尿路刺激及脓尿等症状,与肾盂肾炎相似。但肾结核时膀胱刺激症状十分明显而持久。尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌,尿细菌培养结核菌阳性等可资鉴别,必要时作静脉肾盂造影,如发现肾实质虫蚀样破坏性缺损则对诊断肾结核有助。  2.慢性肾小球肾炎如有水肿、大量

老年慢性肾盂肾炎的尿常规检查介绍

  镜检白细胞增多,若见白细胞(或脓细胞)管型,则提示病变在上尿路。红细胞也可增多,血尿型者甚至为肉眼血尿。尿蛋白可增多,但一般5个/mm3即属异常。脓尿与菌尿有极显著的相关性,可作为最初的筛选方法。白细胞酯酶试纸法对预测镜下菌尿和阳性尿培养的敏感性均为100%,如再结合镜下脓尿、菌尿,其特异性亦达

老年慢性肾盂肾炎的抗菌药物治疗

   慢性期选用的抗菌药物与急性肾盂肾炎相似,但治疗较急性期困难,一旦处理不当,不仅疗效不佳,且易引起肾功能受损而影响愈后。慢性肾盂肾炎的抗菌治疗择优方案为:  ①常需2类药物联合应用,必要时中西医结合治疗。  ②疗程宜适当延长,通常治疗2~4周。若无效或复查中再发,可选用敏感药物分2~4组,轮换应

关于老年慢性肾盂肾炎的尿细菌检查

  有意义菌尿是指径直接取得(膀胱穿刺)的膀胱尿证实有细菌繁殖(不管计数多少)或取中段尿培养计数大于105/ml。当有尿路梗阻、频繁排尿,标本采取不当以及使用抗生素时均可影响培养结果。但如连续3次均得到相同的结果时,其诊断价值将从单次的80%增加到95%以上。尿菌定量培养结果评定标准是尿含菌数大于1

概述老年人慢性肾功能衰竭的症状体征

  (1)水:CRF患者,既可出现脱水,也可出现水潴留,因此,临床上须动态观察患者的水平衡情况,当病人有继发感染,发热,呕吐,腹泻等,易引起水丢失,如不及时适量地补充,很容易出现血容量不足,GFR下降,BUN上升,症状加重,后者又促使更多失水,加重尿毒症,形成恶性循环,另一方面,由于肾脏已失去调节水

关于老年人慢性肾盂肾炎的预后介绍

  慢性肾盂肾炎如不伴有尿流不畅等复杂因素,感染容易控制而不易再发,病情进展缓慢,不易进入肾功能衰竭期;相反,复杂因素持续存在,慢性肾盂肾炎急性发作期难以治愈,慢性期疗效更差,细菌尿持续存在并常再发,肾功能损害日渐加重,预后不良。

头天地老年人慢性肾盂肾炎的简介

  尿路感染是老年人常见的疾病。而肾盂肾炎是尿路感染中的一种重要临床类型,是由细菌(极少数为真菌、病毒、原虫等)直接引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。肾盂肾炎多次发作或病情迁延不愈,病程达6个月以上,又有肾盂肾盏变形、缩窄,两肾大小不等,外形凹凸不平或肾小管功能持续减退者可诊断慢性肾盂肾炎。病程不

简述老年人慢性肾盂肾炎的康复治疗

  (1)坚持大量饮水,每2~3h排尿1次,可降低发病率。  (2)注意个人卫生,勤洗澡,用淋浴,要勤换内裤。  (3)去除慢性感染因素,积极治疗慢性结肠炎、慢性妇科疾患、糖尿病、慢性肾脏病、高血压等易发生尿路感染的疾病,是预防复发的重要措施。  (4)尽量避免使用尿路器械和插管。  (5)预防性服

关于老年人慢性肾盂肾炎的感染途径介绍

  (1)上行感染:为最常见的感染途径。在机体抵抗力下降或尿路黏膜损伤(如尿液高度浓缩、月经期间、性生活后等)时,或入侵细菌的毒力大、黏附于尿路黏膜并上行传播的能力强时,尿道口及其周围的细菌即容易侵袭尿路而导致肾盂肾炎。由于女性的尿道远较男性短而宽,且尿道口离肛门近而常被粪便细菌污染,故更易致病。细

善感地老年慢性肾盂肾炎的发病原因介绍

  1.老年人免疫功能下降,抵抗感染能力不足,这对泌尿系感染的发病起着重要作用。老年人对应激的反应性下降,营养不良(如维生素或锌缺乏)的发生率较高,这可能是导致老年人细胞免疫应答下降或延迟的原因。多形核白细胞功能与尿路感染的防御可能有更直接的关系,有糖尿病的老年人这类细胞功能有间歇性异常,有骨髓增殖

关于老年人慢性肾盂肾炎的病理病因分析

  1.老年人免疫功能下降,抵抗感染能力不足,这对泌尿系感染的发病起着重要作用。老年人对应激的反应性下降,营养不良(如维生素或锌缺乏)的发生率较高,这可能是导致老年人细胞免疫应答下降或延迟的原因。多形核白细胞功能与尿路感染的防御可能有更直接的关系,有糖尿病的老年人这类细胞功能有间歇性异常,有骨髓增殖

关于老年人慢性肾盂肾炎的鉴别诊断介绍

  本病尚需与下列疾病作鉴别:  1.肾结核 本病可有发热、尿路刺激及脓尿等症状,与肾盂肾炎相似。但肾结核时膀胱刺激症状十分明显而持久。尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌,尿细菌培养结核菌阳性等可资鉴别,必要时作静脉肾盂造影,如发现肾实质虫蚀样破坏性缺损则对诊断肾结核有助。  2.慢性肾小球肾炎 如有水肿、大

关于老年人慢性肾盂肾炎的辅助检查介绍

  1.X线检查 对慢性或久治不愈者,视需要分别可做尿路平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、排尿时膀胱输尿管造影,以检查有无梗阻、结石、输尿管狭窄或受压、肾下垂、泌尿系先天性畸形以及膀胱输尿管反流现象等。此外,还可了解肾盂、肾盏形态及功能,借以与肾结核、肾肿瘤鉴别。慢性肾盂肾炎的肾盂呈轻度扩张或杵状,