真菌性心内膜炎的辅助检查及治疗措施
辅助检查 约有 80%的病灶在胸超声心动图 (ＴＴＥ)上可以显示 ,ＴＴＥ可见到的病灶较大 ,多散布于左心 ,可附着于瓣膜上、心肌壁上 ,由起博器引发的及静脉药瘾者的病灶多出现在右心。经食道超声 (ＴＥＥ)更能提高诊断率。对于感染性心内膜炎的病灶而言 ,经食道超声敏感性为100%,而经胸超声心动图为 63%,二者的特异性均为 9 8%。 治疗措施 目前对真菌性心内膜炎的治疗尚无最佳方案 ,但普遍认为药物加手术治疗可改善预后 ,单纯抗真菌治疗的平均生存率为 25%,经过手术及药物联合治疗后 ,其生存率可达到 58%,心脏手术后罹患真菌性心内膜炎的生存率为13 %,经联合治疗后可达 50%。心脏起搏器或静脉插管相关性内膜炎应先取出起搏器或静脉插管。 两性霉素Ｂ仍是目前最有效的治疗深部真菌感染的药物。该药物与真菌细胞膜上的麦角固醇相结合 ,在膜上形成微孔 ,引起细胞内容物外漏 ,导致真菌死亡 ；与此同时 ,两性霉素Ｂ能与类......阅读全文
真菌性心内膜炎的辅助检查及治疗措施
辅助检查 约有 80%的病灶在胸超声心动图 (ＴＴＥ)上可以显示 ,ＴＴＥ可见到的病灶较大 ,多散布于左心 ,可附着于瓣膜上、心肌壁上 ,由起博器引发的及静脉药瘾者的病灶多出现在右心。经食道超声 (ＴＥＥ)更能提高诊断率。对于感染性心内膜炎的病灶而言 ,经食道超声敏感性为100%,而经胸超声心
真菌性心内膜炎的治疗措施
目前对真菌性心内膜炎的治疗尚无最佳方案 ,但普遍认为药物加手术治疗可改善预后 ,单纯抗真菌治疗的平均生存率为 25%,经过手术及药物联合治疗后 ,其生存率可达到 58%,心脏手术后罹患真菌性心内膜炎的生存率为13 %,经联合治疗后可达 50%。心脏起搏器或静脉插管相关性内膜炎应先取出起搏器或静脉
真菌性心内膜炎的辅助检查
约有 80%的病灶在胸超声心动图 (ＴＴＥ)上可以显示 ,ＴＴＥ可见到的病灶较大 ,多散布于左心 ,可附着于瓣膜上、心肌壁上 ,由起博器引发的及静脉药瘾者的病灶多出现在右心。经食道超声 (ＴＥＥ)更能提高诊断率。对于感染性心内膜炎的病灶而言 ,经食道超声敏感性为100%,而经胸超声心动图为 63
真菌性心内膜炎的实验室检查及辅助检查
实验室检查 应用免疫学方法测定检测血清或体液中真菌的循环抗原 (由真菌释放的部分致病抗原或特异产物等 )对某些深部真菌病的早期诊断具有重要价值。念珠菌感染患者的肝、脾组织的活检标本中抗原检出率高于血清 ,另外 ,测定 (1 -3) -β-Ｄ葡萄糖 (念球菌胞壁的一个成分 )的血中的浓度 ,可作
真菌性心内膜炎的实验室检查
应用免疫学方法测定检测血清或体液中真菌的循环抗原 (由真菌释放的部分致病抗原或特异产物等 )对某些深部真菌病的早期诊断具有重要价值。念珠菌感染患者的肝、脾组织的活检标本中抗原检出率高于血清 ,另外 ,测定 (1 -3) -β-Ｄ葡萄糖 (念球菌胞壁的一个成分 )的血中的浓度 ,可作为念珠菌早期的
真菌性心内膜炎的临床表现及实验室检查
临床表现 真菌性心内膜炎的临床表现和细菌性心内膜炎相似 ,缺乏特征性的表现 ,极易误诊。真菌性心内膜炎多见于中年人 ,男性多于女性。发热是最常见的临床表现 ,见于 88%～ 9 8%的患者 ,其他如心脏杂音的改变、脾大、Ｏｓｌｅｒ结节、Ｒｏｔｈ斑等 ,不如细菌性心内膜炎多见 ,实验室检查方面有
非细菌性血栓性心内膜炎的实验室检查及辅助检查
实验室检查 DIC实验室检测结果阳性，以及进行多次血培养为阴性有助于本病的诊断。 辅助检查 超声心动图可能发现NBTE的较大赘生物，对诊断颇有帮助，但多数病例由于赘生物太小而难以检出。此外，虽有报告111铟血小板标记显像、99锝亚锡焦磷酸盐、67镓柠檬酸盐等核素显像对诊断的价值，但尚待评估
关于真菌性脑膜炎的辅助检查介绍
一、真菌性脑膜炎的脑脊液检查， 压力增高，外观透明或微诨浊。白细胞计数呈轻至中度增高（（20～700）×10/L），偶可达5000×10/L，且以淋巴细胞增多为主。蛋白含量增高（0.4g～1g/L），偶可很高。糖及氯化物含量降低。 脑脊液涂片墨汁染色或/和脑脊液细胞玻片离心沉淀法的姬姆萨、瑞氏
感染性心内膜炎肾损害的实验室检查及辅助检查
实验室检查： 1.血液检查 (1)血培养：是确诊本病的主要依据，而且还可以随访菌血症是否持续。在抗生素应用之前应做好血培养，有75%～85%患者血培养阳性，也是诊断本病的最直接的证据。取静脉血10～20ml，最好在高热寒战时采血，且多次采血培养以提高阳性率。同时应作厌氧菌培养，至少保留观察2
急性感染性心内膜炎的辅助检查
1、血培养 血培养可发现病原菌的感染，其中有链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌等。 2、超声心动图 超声心动图检查可发现异常的瓣膜，如瓣膜重度反流，瓣膜上有赘生物，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣等二个或二个以上同时受损等。 3、心电图 心电图检查可发现心律失常，如窦性心动
感染性心内膜炎肾损害的辅助检查
1.肾活检病理检查 急性者仅见中性粒性白细胞、单核细胞浸润，内皮和系膜细胞增殖，而亚急性心内膜炎患者的肾小球呈现弥漫性损害，上皮下、内皮下、基膜内及系膜区均可见IgG、IgM 和C3 的沉积，毛细血管内外细胞增生，并可见肾小球硬化。 2.心电图 对无并发症的感染性心内膜炎无诊断价值，但当出现不
非细菌性血栓性心内膜炎的辅助检查
超声心动图可能发现NBTE的较大赘生物，对诊断颇有帮助，但多数病例由于赘生物太小而难以检出。此外，虽有报告111铟血小板标记显像、99锝亚锡焦磷酸盐、67镓柠檬酸盐等核素显像对诊断的价值，但尚待评估。CT和心脏门电路磁共振显像的诊断价值尚待研究。
真菌性心内膜炎的诊疗原则
总之 ,真菌性心内膜炎近年来有增多趋势 ,原有心脏瓣膜受损 ,或免疫功能低下的高危患者 ,出现不明原因的发热 ,且抗生素治疗无效的患者 ,多次血培养阴性 ,并有大动脉或脏器栓塞的现象 ,应高度怀疑为真菌性心内膜炎 ,超声心动图尤其是经食道超声可发现赘生物 ,往往能提供有价值的诊断信息 ,一经诊断
真菌性肠炎的诊断及检查
诊断 真菌性肠炎的诊断比较困难，临床病例多数被漏诊或误诊，有些直到尸检时才被发现。一是由于临床症状一般不严重，缺乏特征性表现，少数甚至无明显腹泻，如曲菌肠炎；二是由于实验室检查中具确诊意义的项目不多，有些项目又难以推广应用。因此，真菌性肠炎的诊断需要运用多种方法，结合临床经验作综合分析。 1
真菌性肠炎的检查及鉴别
检查 1.病原学检查由于真菌广泛分布于自然界，甚至空气中也常有孢子飞扬，采集粪标本和检查操作中，应尽可能减少污染，标本要新鲜。有些真菌传染性很强如荚膜组织胞浆菌，应注意安全防护，以免造成实验室人员感染。 (1)直接镜检标本：以10%氢氧化钾或生理盐水制片，高倍镜下发现大量菌丝和孢子有诊断意义
胃真菌病的检查及治疗
检查 活组织病理检查是确诊本病的依据，切片可见假膜存在，镜下可发现菌丝。 治疗 术前的正确诊断实属困难，则非手术疗法亦难确定其疗效。Bearse曾认为：因碘化物对胃真菌病有效，故对可疑的胃真菌病患者亦可试服大剂量的碘化物。在当前抗真菌药物已经大大发展的情况下，胃真菌病的治疗已完全改观。因真
真菌性心内膜炎的临床表现
真菌性心内膜炎的临床表现和细菌性心内膜炎相似 ,缺乏特征性的表现 ,极易误诊。真菌性心内膜炎多见于中年人 ,男性多于女性。发热是最常见的临床表现 ,见于 88%～ 9 8%的患者 ,其他如心脏杂音的改变、脾大、Ｏｓｌｅｒ结节、Ｒｏｔｈ斑等 ,不如细菌性心内膜炎多见 ,实验室检查方面有贫血 (84
真菌性肠炎的治疗
1.一般治疗和对症治疗卧床休息，消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素、低脂肪饮食。限制进食牛奶以防腹胀。避免刺激性、多渣食物，防止诱发肠穿孔。退热可用物理降温。停用原有抗生素。忌用止泻药。可应用微生态制剂。 2.液体疗法静脉补液：进食少、失水明显的患者，应静脉输液，以补充水分、热量，及时纠
关于深部真菌病的辅助检查介绍
1.X线检查：真菌性肺炎两肺可见散在或棉团样密度增高边缘不清的阴影，病灶以两肺中、下叶居多，重症有融合现象。 2.实验室检查：目前深部真菌感染的实验室诊断有直接镜检、真菌培养、微生物学菌种鉴别、特异性抗原抗体检测、真菌代谢产物的检测和受累部位的组织病理学检查。然而，这些方法都存在着一些不足。因
真菌性肠炎的检查
1.病原学检查由于真菌广泛分布于自然界，甚至空气中也常有孢子飞扬，采集粪标本和检查操作中，应尽可能减少污染，标本要新鲜。有些真菌传染性很强如荚膜组织胞浆菌，应注意安全防护，以免造成实验室人员感染。 (1)直接镜检标本：以10%氢氧化钾或生理盐水制片，高倍镜下发现大量菌丝和孢子有诊断意义。对于双
真菌性肠炎的检查
1.病原学检查由于真菌广泛分布于自然界，甚至空气中也常有孢子飞扬，采集粪标本和检查操作中，应尽可能减少污染，标本要新鲜。有些真菌传染性很强如荚膜组织胞浆菌，应注意安全防护，以免造成实验室人员感染。 (1)直接镜检标本：以10%氢氧化钾或生理盐水制片，高倍镜下发现大量菌丝和孢子有诊断意义。对于双
真菌性食管炎的检查及诊断
检查 1.血常规常可发现中性粒细胞减少。 2.血清学试验测定已感染病人血清凝集滴度有2/3病人高于1∶160；用放免法和酶联法检测血清中甘露聚糖抗原(念珠菌细胞壁上的多糖)；用琼脂凝胶扩散和反向免疫电泳检测念珠菌抗体；在已感染者血清中抗原及其抗体滴度有1/3迅速升高。 3.食管X线钡剂检查
放射性肾炎的辅助检查及诊断
辅助检查 本病的轻重与照射的剂量有关，肾活检可见其主要病理变化为： 1、急性放射性肾炎的肾脏病理变化有肾小球和小管变性、间质水肿和出血如急性肾炎型，肾脏大小正常，肾小球基底膜增厚、断裂玻璃样变血管内皮细胞变性、内膜肿胀大剂量照射后肾动脉及小动脉壁纤维素样坏死，血栓形成；甚至有些病例可见新月体
变形性骨炎的实验室检查及辅助检查
实验室检查 血ALP升高有助于本病的诊断但正常时不能排除其可能。部分病人血钙升高，血磷稍低。血中骨源性碱性磷酸酶水平和尿羟脯氨酸增加。血钙、磷、镁和PTH一般正常。 1.血碱性磷酸酶(ALP) 血ALP水平与病变范围和病变的活动程度有关。体积小的骨骼病变(约为10%左右)ALP正常。颅骨病变
部分性发作的实验室检查及辅助检查
实验室检查： 1.血、尿、大便常规检查及血糖、电解质（钙、磷）测定。 2.脑脊液检查颅内压增高提示占位性病变或CSF循环通路障碍，如较大的肿瘤或深静脉血栓形成。细胞数增高提示脑膜或脑实质炎症，如脑脓肿、脑囊虫、脑膜炎或脑炎继发癫痫；CSF蛋白含量增高提示血-脑脊液屏障破坏，见于颅内肿瘤、脑囊
胸廓出口综合征的辅助检查及治疗
辅助检查 首先确定神经受压多发生在尺神经分布区。动脉受压有桡动脉和肱动脉搏动减弱或消失，锁骨上和腋部听到杂音。静脉受压有静脉怒张，远端浮肿及紫绀。下列检查方法对确诊有一定帮助。 1.上肢外展试验 上肢外展90°，135°和180°，手外旋，颈取伸展位。使锁骨下神经血管紧束压在胸小肌止点下方和
小肠细菌过度生长的辅助检查及治疗
辅助检查 呼气试验的种类较多，主要采取以下3种： 1.14C木糖呼气试验木糖多为肠菌分解，仅部分被肠吸收，吸收的部位主要在小肠近段，很少受远段小肠和结肠细菌以及吸收不良的影响。肠菌过度生长使14C标记的木糖分解增多，CO2产生增多，1g14C木糖呼气试验具有较好的敏感性和特异性，85%的患者
真菌性食管炎的发病机制及检查
发病机制 正常口腔中的念珠菌是与之竞争的细菌控制之下，只有在宿主的抵抗力被削弱或用抗生素杀灭了细菌，才使真菌侵入食管上皮产生坏死的，烂皮样的假膜，假膜中含有纤维蛋白，坏死组织的碎屑和念珠菌的菌丝体，假膜脱落，黏膜面充血，溃疡，总之，溃疡和假膜是特征性所见。 检查 1.血常规常可发现中性粒细
胰腺囊性纤维性变的实验室检查及辅助检查
实验室检查 十二指肠引流液中胰酶水平低下，尤其是胰蛋白酶的缺乏具有诊断价值， 粪便中有较多脂肪滴。约有20%～30%病人的糖耐量试验异常。 病人汗液内氯化物及钠的浓度高于正常人2～5倍(正常Na＋10～80mmol/L；Cl－6～60mmol/L)具有显著诊断意义，其确诊率可达99% 汗液试
真菌性食管炎的并发症及治疗
并发症 并发症有食管狭窄，真菌团引起梗阻，上消化道出血，食管穿孔，食管-气管瘘，真菌扩散以及继发性细菌感染所致的败血症。[1] 治疗 抗真菌素有多种，但国内外以制霉菌素应用最广，其有抑菌和杀菌的作用，它与真菌细胞膜的类固醇结合，改变膜的通透性，致成钾、钠、镁漏出，导致菌体缩小和细胞膜内氨基