真菌性心内膜炎的实验室检查

应用免疫学方法测定检测血清或体液中真菌的循环抗原 (由真菌释放的部分致病抗原或特异产物等 )对某些深部真菌病的早期诊断具有重要价值。念珠菌感染患者的肝、脾组织的活检标本中抗原检出率高于血清 ,另外 ,测定 (1 -3) -β-D葡萄糖 (念球菌胞壁的一个成分 )的血中的浓度 ,可作为念珠菌早期的诊断指标 ,其浓度与症状的消长成正比。此外 ,可用ELISA法检测曲霉菌的糖蛋白抗原 ,灵敏度可达 1ng.mL -1,如含量达 100ng .mL -1,可诊断侵袭性曲霉菌病。近年来 ,以特异性基因片段经聚合酶链反应 (PCR)扩增可简化测定手段 ,虽PCR技术在临床应用上有异议 ,但因真菌生长缓慢 ,难以培养 ,该技术对真菌病检测不失为一个好方法。......阅读全文

真菌性心内膜炎的实验室检查

  应用免疫学方法测定检测血清或体液中真菌的循环抗原 (由真菌释放的部分致病抗原或特异产物等 )对某些深部真菌病的早期诊断具有重要价值。念珠菌感染患者的肝、脾组织的活检标本中抗原检出率高于血清 ,另外 ,测定 (1 -3) -β-D葡萄糖 (念球菌胞壁的一个成分 )的血中的浓度 ,可作为念珠菌早期的

真菌性心内膜炎的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  应用免疫学方法测定检测血清或体液中真菌的循环抗原 (由真菌释放的部分致病抗原或特异产物等 )对某些深部真菌病的早期诊断具有重要价值。念珠菌感染患者的肝、脾组织的活检标本中抗原检出率高于血清 ,另外 ,测定 (1 -3) -β-D葡萄糖 (念球菌胞壁的一个成分 )的血中的浓度 ,可作

真菌性心内膜炎的辅助检查

  约有 80%的病灶在胸超声心动图 (TTE)上可以显示 ,TTE可见到的病灶较大 ,多散布于左心 ,可附着于瓣膜上、心肌壁上 ,由起博器引发的及静脉药瘾者的病灶多出现在右心。经食道超声 (TEE)更能提高诊断率。对于感染性心内膜炎的病灶而言 ,经食道超声敏感性为100%,而经胸超声心动图为 63

真菌性心内膜炎的临床表现及实验室检查

  临床表现  真菌性心内膜炎的临床表现和细菌性心内膜炎相似 ,缺乏特征性的表现 ,极易误诊。真菌性心内膜炎多见于中年人 ,男性多于女性。发热是最常见的临床表现 ,见于 88%~ 9 8%的患者 ,其他如心脏杂音的改变、脾大、Osler结节、Roth斑等 ,不如细菌性心内膜炎多见 ,实验室检查方面有

真菌性心内膜炎的辅助检查及治疗措施

  辅助检查  约有 80%的病灶在胸超声心动图 (TTE)上可以显示 ,TTE可见到的病灶较大 ,多散布于左心 ,可附着于瓣膜上、心肌壁上 ,由起博器引发的及静脉药瘾者的病灶多出现在右心。经食道超声 (TEE)更能提高诊断率。对于感染性心内膜炎的病灶而言 ,经食道超声敏感性为100%,而经胸超声心

真菌性心内膜炎的治疗措施

  目前对真菌性心内膜炎的治疗尚无最佳方案 ,但普遍认为药物加手术治疗可改善预后 ,单纯抗真菌治疗的平均生存率为 25%,经过手术及药物联合治疗后 ,其生存率可达到 58%,心脏手术后罹患真菌性心内膜炎的生存率为13 %,经联合治疗后可达 50%。心脏起搏器或静脉插管相关性内膜炎应先取出起搏器或静脉

真菌性心内膜炎的诊疗原则

  总之 ,真菌性心内膜炎近年来有增多趋势 ,原有心脏瓣膜受损 ,或免疫功能低下的高危患者 ,出现不明原因的发热 ,且抗生素治疗无效的患者 ,多次血培养阴性 ,并有大动脉或脏器栓塞的现象 ,应高度怀疑为真菌性心内膜炎 ,超声心动图尤其是经食道超声可发现赘生物 ,往往能提供有价值的诊断信息 ,一经诊断

真菌性心内膜炎的临床表现

  真菌性心内膜炎的临床表现和细菌性心内膜炎相似 ,缺乏特征性的表现 ,极易误诊。真菌性心内膜炎多见于中年人 ,男性多于女性。发热是最常见的临床表现 ,见于 88%~ 9 8%的患者 ,其他如心脏杂音的改变、脾大、Osler结节、Roth斑等 ,不如细菌性心内膜炎多见 ,实验室检查方面有贫血 (84

真菌性肠炎的检查

  1.病原学检查由于真菌广泛分布于自然界,甚至空气中也常有孢子飞扬,采集粪标本和检查操作中,应尽可能减少污染,标本要新鲜。有些真菌传染性很强如荚膜组织胞浆菌,应注意安全防护,以免造成实验室人员感染。  (1)直接镜检标本:以10%氢氧化钾或生理盐水制片,高倍镜下发现大量菌丝和孢子有诊断意义。对于双

真菌性肠炎的检查

  1.病原学检查由于真菌广泛分布于自然界,甚至空气中也常有孢子飞扬,采集粪标本和检查操作中,应尽可能减少污染,标本要新鲜。有些真菌传染性很强如荚膜组织胞浆菌,应注意安全防护,以免造成实验室人员感染。  (1)直接镜检标本:以10%氢氧化钾或生理盐水制片,高倍镜下发现大量菌丝和孢子有诊断意义。对于双

非细菌性血栓性心内膜炎的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  DIC实验室检测结果阳性,以及进行多次血培养为阴性有助于本病的诊断。  辅助检查  超声心动图可能发现NBTE的较大赘生物,对诊断颇有帮助,但多数病例由于赘生物太小而难以检出。此外,虽有报告111铟血小板标记显像、99锝亚锡焦磷酸盐、67镓柠檬酸盐等核素显像对诊断的价值,但尚待评估

感染性心内膜炎肾损害的实验室检查

  1.血液检查  (1)血培养:是确诊本病的主要依据,而且还可以随访菌血症是否持续。在抗生素应用之前应做好血培养,有75%~85%患者血培养阳性,也是诊断本病的最直接的证据。取静脉血10~20ml,最好在高热寒战时采血,且多次采血培养以提高阳性率。同时应作厌氧菌培养,至少保留观察2 周。15%~2

感染性心内膜炎肾损害的实验室检查及辅助检查

  实验室检查:  1.血液检查  (1)血培养:是确诊本病的主要依据,而且还可以随访菌血症是否持续。在抗生素应用之前应做好血培养,有75%~85%患者血培养阳性,也是诊断本病的最直接的证据。取静脉血10~20ml,最好在高热寒战时采血,且多次采血培养以提高阳性率。同时应作厌氧菌培养,至少保留观察2

亚急性感染性心内膜炎的实验室检查

  1、血培养阳性可确定诊断,并为选择抗生素提供依据。为了提供培养的阳性率,需注意以下几点:  ①抗生素应用前,连续培养4-6次。  ②每次抽血量10ml,同时作需氧及厌氧培养。  ③培养时间要长,不少于三周。  ④培养结果阳性,应作药敏试验。  2、血象有进行性贫血,白细胞计数正常或增高。  3、

真菌性食管炎的检查

  1.血常规常可发现中性粒细胞减少。  2.血清学试验测定已感染病人血清凝集滴度有2/3病人高于1∶160;用放免法和酶联法检测血清中甘露聚糖抗原(念珠菌细胞壁上的多糖);用琼脂凝胶扩散和反向免疫电泳检测念珠菌抗体;在已感染者血清中抗原及其抗体滴度有1/3迅速升高。  3.食管X线钡剂检查对诊断有

真菌性肠炎的检查及鉴别

  检查  1.病原学检查由于真菌广泛分布于自然界,甚至空气中也常有孢子飞扬,采集粪标本和检查操作中,应尽可能减少污染,标本要新鲜。有些真菌传染性很强如荚膜组织胞浆菌,应注意安全防护,以免造成实验室人员感染。  (1)直接镜检标本:以10%氢氧化钾或生理盐水制片,高倍镜下发现大量菌丝和孢子有诊断意义

真菌性肠炎的诊断及检查

  诊断  真菌性肠炎的诊断比较困难,临床病例多数被漏诊或误诊,有些直到尸检时才被发现。一是由于临床症状一般不严重,缺乏特征性表现,少数甚至无明显腹泻,如曲菌肠炎;二是由于实验室检查中具确诊意义的项目不多,有些项目又难以推广应用。因此,真菌性肠炎的诊断需要运用多种方法,结合临床经验作综合分析。  1

真菌感染的实验室检查的检查过程

  (1)、直接镜检法和培养法  直接镜检法和培养检查法是形态学检查的基本方法,直接镜检是真菌学检查最经典的方法,具有快速、简便的特点。但阳性率较低,1次取材直接涂片法的漏诊率高达45%,而3次取材直接镜检的累积阳性率可达99%,因此,阴性结果不能排除诊断,与培养检查结合才能确诊。培养检查法可进—步

关于真菌性肠炎的检查方式介绍

  病原学检查:  1.直接镜检标本  以10%氢氧化钾或生理盐水制片,高倍镜下发现大量菌丝和孢子有诊断意义。对于双相型真菌,仅查到孢子可能是正常带菌。真菌性肠炎的6种常见病原多数情况下直接镜检即可鉴定,但孢子、菌丝和其他背景物质有时相互混淆,不易辨认。  2.染色  镜检常用的染色方法:  ①革兰

关于传染性心内膜炎的检查介绍

  一、实验室检查:  1.血白细胞明显增多,中性粒细胞核左移,可有中毒颗粒。此外,可出现进行性贫血。  2.血培养易获阳性致病菌,且多为化脓性细菌。  二、辅助检查:  超声心动图可见心内膜上赘生物形成瓣膜损害,以及由此产生的血流动力学紊乱的征象。

关于真菌感染的实验室检查的简介

  真菌感染的实验室检查是包括直接镜检法和培养法、病理学方法、血清学方法和分子生物学方法等检查方法。  1、相关疾病  副球孢子菌病,新生儿败血症,急性感染性心内膜炎,男性念珠菌性龟头炎,甲内型甲真菌病,老年人心内膜炎,复发性外阴阴道念珠菌病。  2、相关症状  败血症的征象,白色念珠菌感染,脑膜炎

亚急性感染性心内膜炎的实验室检查及鉴别诊断

  实验检查  1、血培养阳性可确定诊断,并为选择抗生素提供依据。为了提供培养的阳性率,需注意以下几点:  ①抗生素应用前,连续培养4-6次。  ②每次抽血量10ml,同时作需氧及厌氧培养。  ③培养时间要长,不少于三周。  ④培养结果阳性,应作药敏试验。  2、血象有进行性贫血,白细胞计数正常或增

非细菌性血栓性心内膜炎的辅助检查

  超声心动图可能发现NBTE的较大赘生物,对诊断颇有帮助,但多数病例由于赘生物太小而难以检出。此外,虽有报告111铟血小板标记显像、99锝亚锡焦磷酸盐、67镓柠檬酸盐等核素显像对诊断的价值,但尚待评估。CT和心脏门电路磁共振显像的诊断价值尚待研究。

关于真菌性脑膜炎的检查介绍

  真菌性脑膜炎多呈脑脊液单个核细胞增多,一般为(20~500)×106/L。多核白细胞比例往往不固定,但多在50%以下,而某些真菌性脑膜炎可表现为脑脊液呈多核白细胞增多为主,这大多见于曲霉菌、接合菌纲、芽生菌属感染。嗜酸性细胞增多性脑膜炎则提示球孢子菌感染的可能。  在长期应用大剂量糖皮质激素的患

小儿真菌感染性口炎的检查化验

  涂片  1、具体操作:  刮取病损区表面假膜或分泌物,义齿性口炎刮取义齿基托的组织面,涂于载玻片上,加滴10%氢氧化钾或氢氧化钠溶液。  涂片也可用PAS(过碘酸雪夫染色)染色后再在显微镜下观察,染色后孢子和菌丝呈红紫色,易于观察,且可长时间保存。  2、检查结果:  可见白色念珠菌的孢子和菌丝

关于真菌性角膜溃疡的检查诊断介绍

  一、检查  1.溃疡坏死组织进行刮片检查,可找到真菌菌丝;将刮片接种于真菌培养基上,可有真菌生长。  2.细胞培养一般阴性,或仅有杂菌生长。  二、诊断  1.病史  有以下情况之一者应进一步做病原体检查。  (1)农村患者起病前有稻谷等农业外伤史,或角膜炎史,或挑除异物史。  (2)较长时间滴

关于真菌过敏性哮喘的检查介绍

  1.放射变应原吸附试验(RAST)  将真菌变应原吸附在固相支持物上,加入患者血清。如患者血清内含有对该真菌的特异性IgE抗体,则两相结合不能洗脱。当再加入用同位素标记的马抗人IgE血清时,则三者结合成一带有放射性的复合物,可以在γ计数器上测出具体的放射量。放射量与患者特异性IgE的量成正比。可

关于真菌性心包炎的检查介绍

  补体结合抗体滴度升高至少1∶32,免疫扩散试验阳性。  1.X线胸片  95%患者心影增大,胸腔积液。  2.心包液和心包活检组织学  发现真菌的外表特征和随后的培养阳性可确定诊断。

真菌性食管炎的检查及诊断

  检查  1.血常规常可发现中性粒细胞减少。  2.血清学试验测定已感染病人血清凝集滴度有2/3病人高于1∶160;用放免法和酶联法检测血清中甘露聚糖抗原(念珠菌细胞壁上的多糖);用琼脂凝胶扩散和反向免疫电泳检测念珠菌抗体;在已感染者血清中抗原及其抗体滴度有1/3迅速升高。  3.食管X线钡剂检查

关于真菌性角膜炎的检查介绍

  1、实验室检查找到真菌和菌丝可以确诊,涂片检查是早期快速诊断真菌感染的有效方法,随病变进展,不同部位重复刮片可提高阳性率。  2、常用方法有角膜刮片Gram和Giemsa染色,氢氧化钾能溶解非真菌杂质而显示真菌菌丝,若10%~20%氢氧化钾湿片刮片及培养均为阴性,而临床又高度怀疑者,可考虑作角膜