简述小肠镜术的临床意义

1.诊断小肠疾病 (1)肿瘤:包括上皮性肿瘤、黏膜下肿瘤、血管或淋巴管肿瘤。 (2)炎症性病变,包括各种溃疡、糜烂和非特异性炎症改变。 (3)黏膜弥漫性病变。 (4)先天结构异常。 (5)非肿瘤性血管病变。 (6)肠道感染性病变。 (7)肠壁或腔外压性疾病导致的狭窄、梗阻和扭曲。 (8)囊肿性病变。 (9)腔内异物。 (10)各种小肠套叠。 (11)瘘管。 2.部分小肠疾病的治疗性操作 (1)息肉切除术。 (2)各种消化道出血的止血术,包括高频电凝术、氩离子束凝固术。 (3)气囊扩张术。 (4)金属支架放置术。 (5)黏膜下注射术。 (6)取异物术。 (7)BAE-ERCP(气囊辅助式肠镜-内镜逆行胆胰管造影)。......阅读全文

关于纤维小肠镜的并发症和治疗应用的介绍

  并发症   1. 肠道穿孔和出血。  2. 粗暴插镜引起食管、胃或小肠黏膜损伤。  3. 注入大量气体,引起术后腹痛和腹胀。  4. 损伤瓦特壶腹诱发术后胰腺炎。  治疗应用   除了小肠疾病的诊断,双气囊电子小肠镜也用于内镜下治疗,目前已有专门的治疗用双气囊小肠镜专用的治疗器械问世。  1.

流式细胞术(FCM)简述

流式细胞术(Flow Cytometry)是70年代发展起来的一种利用流式细胞仪对细胞等生物粒子的理化及生物学特性(细胞大小、DNA/RNA含量、细胞表面抗原表达等)进行定量、快速、客观多参数相关检测分析的新技术。它借鉴了荧光显微镜技术与血球计数原理,同时利用荧光染料,激光技术,单抗技术以及计算机技

简述自体大隐静脉原位转流术的术中注意要点

  1.无论是倒置或不倒置自体大隐静脉移植,用作旁路的自体大隐静脉长度要足够,吻合不能有张力。  2.做血管吻合时,大隐静脉内应充满生理盐水肝素溶液,吻合完成前应用肝素溶液冲洗吻合口,避免形成血栓。  3.用作旁路的大隐静脉,避免内膜损伤,避免大隐静脉扭曲。这些均直接影响手术成败。

简述经颅垂体腺瘤切除术的术中注意要点

  1.手术中应注意保护脑组织,用生理盐水棉片覆盖,其中尤应注意保护外侧裂血管。在抬起额叶前,应先给予20%甘露醇静滴脱水,并撕开侧裂池的蛛网膜,吸除脑脊液,待脑组织张力减低后,再抬起额叶,进入额底,否则易致额叶损伤,发生脑肿胀,而增加手术困难。手术中应尽量使用显微外科技术,采用蛇形脑牵开器,以免手

后穹窿穿刺术的临床意义

  异常结果:  (1) 疑盆腔有液体、积血或积脓时,可做穿刺抽液检查,以瞭解积液性质。  (2) 盆腔脓肿的穿刺引流及局部注射药物。  (3) 分娩过程中,发现卵巢囊肿在盆腔嵌顿,阻碍分娩,在排除恶性的情况下,可急行穿刺抽出囊液,让胎先露自然下降,有条件时应行剖宫产术及囊肿切除术。  (4) 盆腔

内镜下硬化术的术后护理介绍

  1.卧床,加强对症支持治疗。  2.禁食24h后可进流质饮食。  3.常规应用抑酸治疗,适当应用抗生素预防感染,必要时应用降低门静脉压力药物。  4.严密观察出血、穿孔、发热、败血症及异位栓塞等并发症征象。

经支气管镜肺活检术的简介

  经支气管镜肺活检术是经支气管镜肺活检术(transbronchial lung biopsy,TBLB)多在X线透视监视下施行,经纤支镜的活检孔插入活检钳,将活检钳送到预定的外周肺病灶进行活检的技术。

关于腹腔镜探查术的特点介绍

  腹腔镜手术就是我们老百姓常说的“打孔”手术。其实腹腔镜不光是用来手术的。腹腔镜在外科领域同时具备以下三个特点为:即可以用腹腔镜来诊断、治疗同时还有微创的特点。腹腔镜几乎无孔不入,95%以上的腹部及盆腔各脏器的手术几乎均可以在腹腔镜下完成。腹腔镜将外科医生的视线在不用打开腹腔的情况下延伸至腹腔内,

关于腹腔镜探查术的基本介绍

  腹腔镜探查术:通过实验室检查和多种影像诊断技术检查难以确诊时,腹腔镜就显示其独特精确的诊断作用,可以弥补实验室检查和影像学检查的不足。腹腔镜探查术并发症少、痛苦轻,不仅能直接观察正常脏器和病变组织,能在直视下活检、取得病检的证据、外科医师进行准确的评估,而且可以辅助治疗。对病变确诊后者,立即可行

关于内镜下硬化术的基本介绍

  内镜下硬化术(EIS或EVS)是通过内镜下注射硬化剂治疗急性静脉曲张破裂出血及预防再出血的方法。硬化剂注入静脉内损伤血管内皮,局部形成无菌性炎症,白细胞浸润,形成血栓性静脉炎,血栓机化导致曲张静脉闭塞。常用硬化剂有5%鱼肝油酸钠、无水乙醇、0.5%~1.0%乙氧硬化醇、5%油酸氨基乙醇等。内镜下

X射线显微镜的全息显微术

  已经知道,像是依靠吸收衬度( 光的振幅)或位相衬度一种信息来显现的。而所谓全息,是指同时含有振幅与位相两种信息。这是Gabor在1948 年提出的。由于记录介质实际可记录的信息只能是光强,也即振幅,故需将位相信息转换成强度来记录。把光照射到试样上,试样以球面波形式将其散射,如有另一束已知振幅与位

肠镜的临床意义

异常结果:持续性腹痛;疼痛部位多在中下腹部,程度轻重不一,多为隐痛或胀痛,贫血经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降,需要检查的人群:结肠炎、肠息肉、直肠癌等肠道疾病的患者。

膀胱镜的临床意义

临床意义 异常结果:  (1) 做诊断用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况;通过输尿管插管窥镜,可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂,分别搜集尿液,进行常规检查和培养;静脉注入靛胭脂溶液,观察两侧输尿管的排蓝时间,可以分别估计两侧肾功能(正常注药后5-10分钟排蓝);经导管向肾盂或输尿管注入1

肾盂镜的临床意义

  异常结果:输尿管镜手术合并症的发生率因病人的情况、使用的输尿管镜、术者临床经验等因素而存在较大差异。  (1) 术中并发症:(1)输尿管粘膜下损伤形成假道:常常发生在输尿管口和输尿管膀胱壁段、输尿管扭曲成角的部位及结石嵌顿于输尿管处。粘膜下损伤是一种轻微输尿管损伤,如果能及时发现,将导丝或导管抽

膀胱镜的临床意义

  1.帮助确定膀胱瘤的性质、部位和范围。  2.了解泌尿以外疾病对泌尿系统的影响。  3.进行逆行尿路造影或收集分肾尿液标本,或盆腔手术前准备等。  4.膀胱肿瘤后检、电灼、电切、膀胱结石、肾盂内液灌注药物等。

血管镜的临床意义

  异常结果:血管镜能获得立体的彩色图像诊断,明确动脉损伤的部位及程度,鉴别动脉血栓或动脉硬化闭塞,术中检查吻合口质量以减少早期闭塞的发生率,明确冠状动脉、颈动脉、肺动脉等部位的病变性质及程度,评估静脉阻塞的性质、部位和程度,动态观察血管病变进展或退化的演变过程。  需要检查的人群:严重心功能不全者

简述宫腔镜检查术的注意事项

  1.术中注意患者一般情况,如有气急、呛咳,则应立即停止操作,放出气体,对症处理。  2.宫颈管紧者,不可强力扩张,以防颈管破裂伤而致出血。  3.检查时间最好不超过5分钟。宫腔内避免损伤,否则有发生气栓的危险。

简述小静脉穿刺术的作用

  静脉穿刺术是疾病诊疗过程中的较为常用的一种操作技术,  通过静脉穿刺可抽取血液,也可经静脉置入特殊导管;通过静脉给药,可迅速进入血液循环,生效快速;其次,较高浓度的液体或血液经静脉注射入体内,不受量的限制;其三;特别在体液循环不足的病例,必需快速建立血液通道,快速补充血容量,建立有效血液循环,保

简述肠套叠复位术的适应症

  1.肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者。  2.发病超过24小时,临床疑有肠坏死者。  3.复发性肠套叠,尤其发生于儿童者。  4.成人肠套叠。

简述宫腔镜检查术的适应症

  宫腔镜检查术适用于:  1.疑有宫内异物,如胎儿碎骨、节育器等。  2.疑有宫腔粘连。  3.异常子宫出血。  4.疑有宫内占位病变,如息肉、肌瘤。  5.疑有子宫畸形。  6.可疑子宫内膜病变。  7.不孕症,反复性流产。  8.在诊断同时可行诊刮、取活体等手术。

简述肠套叠复位术的术后处理

  1.术后定时扩肛或作肛管排气,如有排便、排气,单纯肠套叠复位病人即可恢复饮食;行肠切除吻合术的病人,则停止胃肠减压,给少量流质饮食,以后逐步增加。  2.作肠套叠单纯复位的病人,大部分都有肠内毒素被吸收而引起的高烧,除对症处理和补液外,应给缓泻剂或服中药“通肠汤”,促使肠内容物及早排出体外。  

简述宫腔镜检查术的禁忌症

  1.绝对禁忌证  (1)急性内外生殖器炎症。  (2)子宫大量出血,因出血多,影响检查的准确性。  2.相对禁忌证  (1)妊娠。  (2)宫颈、子宫恶性病变。  (3)月经期。  (4)子宫穿孔。

简述显微切割术的基本内容

  1,用于显微切割的组织切片可以是冰冻切片、石蜡包埋的组织切片或细胞涂片。切片的厚度可为4~10µ;m,冰冻切片需经甲醛或乙醇固定。  2,用于显微切割的组织切片还必须染色,以便于进行目标细胞群或单一细胞的定位。染色可以用普通方法,如1%~2%的甲基绿、0.1%的核固红、3.6%的瑞氏染

简述流式细胞术的工作原理

  将待测细胞染色后制成单细胞悬液。用一定压力将待测样品压入流动室,不含细胞的磷酸缓冲液在高压下从鞘液管喷出,鞘液管入口方向与待测样品流成一定角度,这样,鞘液就能够包绕着样品高速流动,组成一个圆形的流束,待测细胞在鞘液的包被下单行排列,依次通过检测区域。  流式细胞仪通常以激光作为发光源。经过聚焦整

简述腹膜透析术的适应症

  1.急性肾功能衰竭,在诊断明确后即可采用。早期可作为预防性透析,疗效较好;病情较重时,也能把疾病稳定在一定水平;病情十分严重时,则需与血液透析合并使用,对于伴有休克、心功能不全的急性肾功能衰竭,及伴有严重出血倾向的病人,腹膜透析疗法为首选。  2.慢性肾功能衰竭。  3.急性药物中毒以及任何原因

简述球囊扩张术的适应证

  球囊扩张术对病因无治疗作用,主要用于良性瘢痕性病变所致的主气道狭窄,对恶性疾病所致气道狭窄仅作为辅助治疗手段。  1)气管、支气管结核性狭窄,主要是支气管结核治愈以后因瘢痕收缩引起的支气管狭窄。  2)医源性气道狭窄:气管切开后、长期气管插管后、放射治疗后、肺部手术后吻合口狭窄(如肺移植、袖状切

简述腹膜透析术的禁忌症

  1.局限性腹膜炎时应禁忌使用;弥漫性腹膜炎时,只有在不得已时才考虑使用。  2.近期有腹腔大手术带腹腔引流,腹膜广泛粘连以及妊娠者。  3.严重的慢性呼吸衰竭。  4.病人处于重危状态,低血压或心血管功能不佳者,应先予治疗,病情好转后才能使用腹膜透析。

简述急性坏死性小肠结肠炎的临床表现

  急性坏死性小肠结肠炎的起病通常较急。新生儿发病于开始喂养后,特别是人工喂养,母乳喂养者很少发病。年长儿及成人发病者可能与进食不洁饮食有关。主要症状有:  1.腹痛  突发,短时间内逐渐加重,之后演变为持续腹痛伴阵发性加剧,多为全腹痛。常伴明显腹胀。  2.腹泻和便血  特点为由轻到重,开始为稀糊

简述假膜性小肠结肠炎的临床表现

  假膜性小肠结肠炎大部分  患者为老年人,女性略多于男性。患者常有某些基础病变存在,如肠梗阻、炎症性肠病、胃肠手术后以及各种危重病人,并有短期内大量应用广谱抗生素史。  1.腹泻  假膜性小肠结肠炎患者均有腹泻,多为水样,量多(>1升/天),严重者可随水样泻排出大小不等的假膜,最大可长达十余厘米。

简述新生儿坏死小肠结肠炎的症状体征

  大多于生后1—2天发病,初起时常常有关体温不稳、呼吸暂停、心动过缓、嗜睡等全身表现,同时或相继出现不同程度的胃潴留、腹胀、呕吐、腹泻及血便、查体可见肠形、腹壁发红,腹部压痛、右下腹包块,肠鸣音减弱或消失,严重者常并发败血症、肠穿孔或腹膜炎等。