简述球囊扩张术的适应证
球囊扩张术对病因无治疗作用,主要用于良性瘢痕性病变所致的主气道狭窄,对恶性疾病所致气道狭窄仅作为辅助治疗手段。 1)气管、支气管结核性狭窄,主要是支气管结核治愈以后因瘢痕收缩引起的支气管狭窄。 2)医源性气道狭窄:气管切开后、长期气管插管后、放射治疗后、肺部手术后吻合口狭窄(如肺移植、袖状切除和气管切除后)。 3)炎性疾病累及气道,如结节病、Wegner肉芽肿病。 4)外伤后气道狭窄。 5)先天性气道狭窄。 6)恶性气道狭窄:外压性或合并外压性气道狭窄、辅助扩张气道,利于气道支架的伸展、协助置入治疗性气道导管。......阅读全文
简述球囊扩张术的适应证
球囊扩张术对病因无治疗作用,主要用于良性瘢痕性病变所致的主气道狭窄,对恶性疾病所致气道狭窄仅作为辅助治疗手段。 1)气管、支气管结核性狭窄,主要是支气管结核治愈以后因瘢痕收缩引起的支气管狭窄。 2)医源性气道狭窄:气管切开后、长期气管插管后、放射治疗后、肺部手术后吻合口狭窄(如肺移植、袖状切
球囊扩张术的禁忌证有哪些?
1)狭窄远端丧失肺功能,气管虽然是通了,但肺功能不可能有任何好转。 2)严重的出凝血功能障碍。 3)严重心肺功能不全,患者不能耐受,失去治疗机会;但如果因主气管狭窄引起的心肺功能不全时,应积极治疗争取早日解决病因,达到治疗的目的。 4)外科袖状吻合术后,气管的张力已经不一致,在进行扩张治疗
球囊扩张术的的常见并发症
1)管壁出血:出血是最常见的并发症。但一般情况下出血不多,无需处理;出血多时可于凝血酶或肾上腺素稀释后(1:10000局部用),明确出血点可予APC局部电凝治疗。 2)支气管破裂:治疗后患者出现纵隔或颈部皮下气肿,是扩张时气管破裂引起的。一般休息后绝大部分可以自愈。此时要注意让患者尽量减少咳嗽
球囊扩张术的操作步骤和注意事项
1)麻醉:主气管病变、狭窄严重扩张时间长的患者选择全麻;病变位于主支气管但对侧肺功能差,局麻下恐不能完成扩张操作,建议进行全麻。 2)选择恰当的球囊导管:了解正常气管和支气管的直径和长度:气管直径16-20mm,长度10-325px;右主支气管直径12-15mm,长度1-50px;右中间段支气
关于经支气管镜(高压)球囊扩张术的介绍
经支气管镜(高压)球囊扩张术主要用于中心气道狭窄的治疗。其原理是将球囊置于狭窄的气道,通过高压枪泵加压扩张球囊,使狭窄部位的气管全周产生多处纵向小裂伤,裂伤处被纤维组织填充,从而达到狭窄部位扩张的目的。
肾动脉性肾动脉球囊扩张术的方法介绍
包括单纯球囊扩张术和球囊扩张同时行血管内支架放置术。单纯球囊扩张术成功需较低,术后6个月再狭窄率高以及难于处理肾动脉开口处病变,而支架的植入大大提高手术的成功率和降低再狭窄率,有作者报道球囊扩张同时行血管内支架放置术个手术与成功率均达95%,术后6个月再狭窄率为25%~33%,而且对肾炎一动脉开
球囊扩张术的的治疗的时机和注意事项
对结核引起的支气管狭窄,术前应充分进行抗结核治疗。建议术后坚持正规抗结核治疗9个月;治疗时支气管已无明显的活动性结核病变;支气管结核的治疗中勿使用热治疗、支架;扩张后发现有明显的感染或活动性结核病灶应立即停止扩张治疗,改为抗炎或抗结核治疗,待炎症吸收以后再行扩张治疗;对于抗结核治疗中气管收缩明显
简述咽后壁瓣成形术的适应证
(1) 先天性软腭短或悬雍垂缺失的腭裂病人,可与腭裂修复术后同时进行; (2) 腭裂宽大修复困难者可同时修复以利减张缝合,缩小咽腔; (3) 腭裂术后软腭短、咽腔宽大,腭咽闭合不全; (4) 腭裂术后软腭瘢痕严重或软腭麻痹,运动功能受限; (5) 软腭瘘口较大。
内镜下球囊扩张摘除胆管结石
胆道括约肌的内窥镜球囊扩张是内镜逆行胰胆管造影中有价值的治疗方式。内镜下球囊扩张术(EBD)可以有效去除结石,成功率与内镜下括约肌切开术(EST)相似,后者是胆管结石的标准治疗方法。对于小结石(≤10mm)的患者,EBD允许在所有病例中成功取石,无需额外的括约肌切开术或机械碎石术。患有复杂的结石(直
简述二尖瓣成形术的适应证与禁忌证
1.适应证: ①中、重度单纯二尖瓣狭窄,瓣膜无明显变形、弹性好、无严重钙化,瓣膜下结构无明显异常,左心房无血栓,瓣口面积≤1.5cm2,,窦性心律。 ②二尖瓣交界分离手术后再狭窄,心房纤颤,二尖瓣钙化,合并轻度二尖瓣或主动脉瓣关闭不全,可作为相对适应证。 ③二尖瓣狭窄伴重度肺动脉高压,手术
英研究质疑心血管扩张术中使用球囊泵的有效性
许多心血管狭窄的病人需要进行血管扩张手术,术前在患者心血管动脉中植入微小的球囊泵已成为常见做法,以帮助心脏输送血液。英国一项最新研究则指出,该做法并未经过严格评估,且不具有广泛的有效性。 英国伦敦国王学院日前发布公报说,该校研究人员进行了针对球囊泵有效性的首次大规模随机研究。研究涉及
先天性胆管囊状扩张的术式特点
(1)外引流术 在全身状态极差情况下,如严重胆管感染、重症黄疸、囊肿破裂并发弥漫性腹膜炎、伴中毒性休克,或者由于其他原因暂不宜行复杂手术时,可酌情以此作为急救术式。长期外引流术后可使患者丧失大量胆液,发生水电解质及酸碱平衡失调等,所以待状态改善后还需行二期手术。二次手术前应行胆管逆行造影,了解肝
简述维洛林的适应证
1.慢性原发性及继发性痛风的治疗,而对急性痛风无效。 2.用于治疗伴有或不伴有痛风症状的尿酸性肾病。 3.用于反复发作性尿酸结石患者,以预防结石的形成。 4.用于预防白血病、淋巴瘤或其他肿瘤在化疗或放疗后继发的组织内尿酸盐沉积、肾结石等。对已经形成的尿酸结石,也有助于结石的重新溶解。 5
鼻腔球囊自扩张治疗解决患儿中耳炎问题
越来越多的孩子容易出现中耳炎(OME),主要表现为中耳发炎和积液且不易清除。当一只或两只耳朵出现中耳炎的时候,这意味着感染的存在。中耳炎(OME),也称为“胶耳”,患者常常不表现突出症状,但会导致听力受损,因此往往父母发现孩子的听力存在问题来就诊时才发现患儿患有中耳炎。 据美国医疗保健
简述弥心平的适应证
临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛,特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。适用于各种类型的高血压,对顽固性、重度高血压也有较好疗效。雷诺氏征。由于能降低后负荷,对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效,宜于长期服用。另外,也适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛病人,其疗效优于β受体阻滞剂。
经皮穿刺球囊瓣膜成形术治疗老年性瓣膜病的介绍
经皮球囊扩张术是一种治疗瓣膜狭窄的新技术,Cribier等报告应用该法治疗92例严重钙化的主动脉瓣狭窄患者,平均主动脉跨瓣压差从9.98±3.46 kPa降至3.99±1.73 kPa,平均主动脉瓣口面积增加1倍,临床症状明显改善。66例术前心功能Ⅲ~Ⅳ级,出院时58例转为Ⅰ~Ⅱ级。有人认为只要
如何治疗二尖瓣狭窄?
1.药物治疗 包括预防风湿热复发,防止感染以及合并症的治疗。 (1)心力衰竭 遵循心衰治疗的一般原则,利尿、强心、扩血管治疗。急性肺水肿时避免使用扩张小动脉为主的扩血管药。 (2)心房颤动 治疗原则为控制心室率,争取恢复窦性心律,预防血栓栓塞。①急性发作伴快室率:血流动力学稳定者,可静注西
老年性瓣膜病的治疗
主动脉瓣置换术 主动脉瓣置换术现已广泛应用于治疗主动脉瓣狭窄,是一种安全有效的治疗方法。据国外统计资料,65岁以上老年人手术存活率可达85%~95%,5年存活率达60%。若合并冠心病应在主动脉瓣置换术时同时进行冠脉搭桥术。Blakemen等对100例75岁以上主动脉瓣狭窄病人进行了研究,单纯施
经皮冠状动脉球囊血管成形术简介
采用股动脉途径或桡动脉途径,将指引导管送至待扩张的冠状动脉口,再将相应大小的球囊沿导引钢丝送到狭窄的节段,根据病变的特点用适当的压力和时间进行扩张,达到解除狭窄的目的 [2] 。 但单纯PTCA发生冠状动脉急性闭塞和再狭窄的发生率较高。急性闭塞多见于术后24小时内,发生率在3%-5%,可导致患
老年钙化性瓣膜病的球囊瓣膜成形术
球囊瓣膜成形术(PBAV) 自1986 年该方法向临床推广应用以治疗老年钙化性瓣膜病获得成功以来,已成为一种重要的非手术介入治疗手段。PBAV操作简单、不需开胸。安全且费用低,病人易于接受,尤其适合于不宜手术治疗的老年病人。法国一项对442 例(其中1/3 的病人>80 岁)行PBAV 的老年人
简述优尼必利的适应证及禁忌证
适应证 1.胃食管反流性疾病(GERD)。 2.功能性消化不良(FD),缓解上腹饱胀、早饱及恶心、呕吐等症状。 3.由神经损伤、迷走神经切断术、部分胃切除或糖尿病引起的胃轻瘫。 4.慢性便秘。 5.慢性特发性假性肠梗阻。 6.对于采取体位和饮食措施仍不能控制的幼儿慢性、过多性反胃及呕
冠脉钙化病变诊治中国专家共识
“在DES为主要介入治疗手段的今天,旋磨术对于一些以钙化为主的特殊病变具有重要的应用价值。介入心脏病学医师,应认真了解旋磨术的适应症和禁忌证,熟练掌握旋磨术相关器械的操作流程,掌握旋磨术相关并发症的预防和治疗措施。对于轻度到中度的钙化病变,切割球囊具有一定价值,但是,目前临床研究的证据相对较
怎样治疗肺动脉高压?
1、一般措施 康复/运动和运动训练、社会心理支持、避孕、疫苗接种。 2、支持治疗 抗凝药物、利尿剂、洋地黄、吸氧。 3、靶向药物治疗 目前,已被中国国家食品药品监督管理局批准用于靶向治疗肺动脉高压的药物包括: (1)波生坦适应证:用于第1、4类肺动脉高压患者。 注意事项:①加重水钠
治疗心脏瓣膜疾病的方法介绍
心脏瓣膜病的治疗包括药物等内科治疗、外科手术治疗和介入治疗。 1.内科治疗 对于出现钠水潴留等心力衰竭表现者应用利尿剂,对于出现快速房颤者应用地高辛、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等控制心室率,对于有血栓危险和并发症者应用华发林等抗凝治疗。同时强调避免劳累和情绪激动、适当限制钠水摄入、预
腹主动脉球囊阻断术用于盆腔巨大肿瘤切除术病例报告
1.病历摘要 患者,女,70岁,身高155 cm,体重41kg,于2018年4月11日因盆腔巨大肿物入院治疗。完善术前准备,拟于4月27日全身麻醉下行盆腔肿物切除术。盆腹腔彩超:盆腹腔肿物(见图1);MRI:下腹/盆腔内巨大肿物,形态不规则,矢状位长径约20.9 cm,T1WI呈稍低信
国内首款球囊扩张式心脏主动脉瓣膜获批上市
记者23日从四川大学华西医院获悉,由该院心脏内科主任陈茂团队领衔研发的“经导管主动脉瓣膜系统”获国家药品监督管理局批准上市。据介绍,此为国内首款自主研发上市的球囊扩张式经导管主动脉瓣膜产品。据悉,“经导管主动脉瓣膜系统”由陈茂团队联合上海医疗科技相关企业历时8年研发完成。该系统适用于那些经过心脏团队
简述噻吩甲氧头孢霉素的适应证
适用于治疗敏感菌所致的下呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、预防感染(包括腹膜炎、胆道感染)、败血症以及骨关节、皮肤软组织感染。也适用于预防腹腔或盆腔手术后感染。
肺动脉栓塞的治疗方法肺动脉血栓摘除术简介
适用于经积极的保守治疗无效的紧急情况。 适应证:大面积PTE:肺动脉主干或主要分支次全堵塞,不合并固定性肺动脉高压者;有溶栓禁忌证;经溶栓或其他积极的内科治疗无效。 慢性肺动脉栓塞 慢性栓塞性肺动脉高压的治疗: (1)重者,若阻塞部位在肺动脉近端,可行肺动脉血栓内膜剥脱术。 (5)介入
简述腹膜透析术的适应症
1.急性肾功能衰竭,在诊断明确后即可采用。早期可作为预防性透析,疗效较好;病情较重时,也能把疾病稳定在一定水平;病情十分严重时,则需与血液透析合并使用,对于伴有休克、心功能不全的急性肾功能衰竭,及伴有严重出血倾向的病人,腹膜透析疗法为首选。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物中毒以及任何原因
简述小肠镜术的适应症
1.不明原因消化道出血者。 2.疑诊小肠病变者。 3.不明原因腹痛者。 4.胃肠道改道手术后出血、梗阻等并发症者。 5.普通全结肠镜无法完成的全结肠检查。 6.已确诊小肠疾病的随访。 7.既往有小肠恶性肿瘤病史患者的复发情况筛查。 8.顽固性乳糜泻患者评