关于小儿系统性红斑狼疮的鉴别诊断介绍
1.类风湿性疾病 如类风湿性关节炎表现为对称性的关节肿痛，可有进行性畸形，少有肾损害，RF因子高滴度阳性，但抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体多阴性。 2.多发性肌炎和皮肌炎 肌痛及肌无力明显，肌酶谱明显升高，肾损害少，抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体多阴性。 3.结节性多动脉炎 皮肤改变为皮下结节，血白细胞计数增多，ANA阴性。 4.混合性结缔组织病 一般有手指腊肠样肿胀，雷诺现象更为严重，肌炎症状重，抗RNP抗体高滴度阳性，抗Sm抗体阴性。 其他需要鉴别的疾病还包括：血管炎、细菌或病毒感染、各种类型的肾脏病、慢性活动性肝炎、血液病如血小板减少性紫癜、溶血性贫血等。......阅读全文
关于小儿低血糖症的鉴别诊断介绍
1.对发作性(特别在空腹)精神-神经异常，惊厥，行为异常，意识障碍或昏迷者，尤其是对用胰岛素或口服降糖药治疗的糖尿病患者，应考虑到低血糖症的可能，及时查验血糖。有些低血糖患者在就诊时血糖正常，并无低血糖症状，往往仅表现为慢性低血糖的后遗症，如偏瘫、痴呆、癫痫、精神失常、儿童智商明显低下等，以致临
关于小儿房室传导阻滞的鉴别诊断介绍
1、2∶1或3∶1房室传导阻滞可为第二度Ⅰ型或Ⅱ型房室传导阻滞 不易区别，应加描长条心电图，如发现房室传导比率改变，P-R间期不恒定，则可能为Ⅰ型；一般认为第二度2∶1房室传导阻滞若P-R间期延长和不伴有束支阻滞型QRS波，即窄QRS波常为Ⅰ型，若P-R间期正常，伴束支阻滞型QRS波，则为Ⅱ型
关于小儿肝豆状核变性的鉴别诊断介绍
1.肝型HLD需与慢性活动性肝炎、慢性胆汁郁滞综合征或门脉性肝硬变等肝病鉴别。但肝病无血清铜减低、尿铜增高、血清铜蓝蛋白和铜氧化酶显著降低等铜代谢异常；亦无角膜K-F环。 2.假性硬化型HLD需与帕金森病鉴别，肝豆状核变性型HLD需与特发性肌张力障碍鉴别。但帕金森病、特发性肌张力障碍均无铜代谢
关于系统性红斑狼疮所致脊髓病的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 根据患者典型的SLE临床表现及脊髓病变症状，本病诊断并不困难。 2、鉴别诊断 注意和急性脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓压迫症等鉴别，通过实验室检查及脊髓磁共振成像（MRI）检查鉴别不难。 3、并发症 存在SLE的典型表现如面部蝶形红斑，日光过敏，关节疼痛，心、肾等多器官损害。
关于系统性红斑狼疮性肾炎的鉴别诊断介绍
鉴别诊断注意与其他风湿性疾病如幼年类风湿性关节炎全身型多关节型皮肌炎、硬皮症、混合性结缔组织病、多发性血管炎等鉴别。本病也易与各类肾病、心脏病溶血性贫血、血小板减少性紫癜、组织细胞增多症、慢性活动性肝炎及神经系统疾病混淆，注意鉴别。
关于小儿类风湿病的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 本病的诊断主要依靠临床表现，凡全身症状或关节炎症状持续6周以上，能排除其他疾病者即应考虑为本病。 2、鉴别诊断 早期病例应与急性化脓性感染、骨髓炎、败血症、化脓性关节炎、结核病、白血病及恶性肿瘤、创伤性关节炎、病毒性关节炎相鉴别，另外尚应与风湿热、系统性红斑狼疮等胶原性疾病鉴别。
关于小儿马方综合征的鉴别诊断介绍
1.类胱氨酸尿症 本病征须与类胱氨酸尿症鉴别，后者系隐性遗传，患儿智力发育迟缓，尿含类胱氨酸。尿硝普盐试验阳性。 2.反马方综合征 应与反马方综合征即Marchesanis syndrome相鉴别。
关于小儿甲状腺功能亢进症的鉴别诊断介绍
1.淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病） 在病程早期可呈现甲亢症状，但多数是一过性的，经随访可区别检测TGAb和TMAb有助于与Graves病鉴别但无法区别两者同时并存的患儿。当甲状腺可触及结节或血清T3值极度增高时，应进行甲状腺B超和（或）核素扫描检查，以正确诊断结节性甲状腺肿和鉴别癌肿；对甲状腺轻
关于小儿囊性纤维性变的鉴别诊断介绍
本症的肺病变应与哮喘、百日咳、慢性支气管炎或复发性支气管肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、支气管扩张及肺结核等相鉴别。消化道临床表现应与新生儿肠道闭锁、小婴儿牛奶过敏、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、乳糜泻及失蛋白性肠病等鉴别。此外，又应与家族性自主神经失调、低丙球蛋白血症等免疫缺陷病及肝硬变相区别。
关于小儿急性小脑性共济失调的鉴别诊断介绍
1.特异性神经系统感染 如脑炎、脑膜炎等脑脊液病原学检查可确诊。 2.药物中毒 药物中毒引起的共济失调见于苯妥英钠等抗癫痫药物过量。根据病史和测定血中药物浓度可助诊断，停用该药则症状消失。 3.先天性代谢异常 先天性代谢异常引起的共济失调多反复发生如高氨血症、色胺酸转运异常等。可根据家
关于小儿脆性X染色体的鉴别诊断介绍
与其他伴有智力低下、特殊面容的遗传性疾病相鉴别，主要依靠实验室检查鉴别诊断。 1.先天愚型或称Down综合征或21-3体病 本病外貌显示表情呆滞、眼距宽、眼裂小、两眼裂外侧上斜、鼻梁低平、腭弓高、口半张、舌常伸于口外、流涎多。除面容外，手指短、小指内弯、双侧通贯手（即手掌心中的横形纹不分岔而
关于小儿分泌性中耳炎的鉴别诊断介绍
1、急性中耳炎表现为突然发生的耳痛，常伴有感冒等上呼吸道感染，咳嗽、头痛剧烈、体温可高达39摄氏度，一部分患者会出现呕吐，耳道中可流出软耳垢或脓液，患耳常有听觉失灵。而分泌性中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后，或不知不觉中发生。有时头位变动，可觉听力改善，有自
关于小儿系统性红斑狼疮的检查介绍
1.血象 白细胞计数减少，常
关于小儿慢性支气管炎的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 结合病史、临床表现及X线胸片检查可明确诊断。 2、鉴别诊断 应与慢性鼻窦炎、增殖体肥大、睡眠呼吸暂停综合征、肺结核、变异性哮喘、支气管扩张症、纤毛功能异常症以及胃食管反流等慢性呼吸道疾病相鉴别。
关于小儿面部红斑侏儒综合征的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 根据患者侏儒、光敏和面部毛细血管扩张性红斑等特点一般诊断不难。如染色体检查有畸变，更有助于诊断。目前淋巴细胞姐妹染色单体交换（SCE）检查是确诊本病的极有效方法。 2、鉴别诊断 本病征应与科凯恩氏综合征（Cockayne综合征）、先天性皮肤异色症、共济失调毛细血管扩张症、红斑狼疮
关于小儿急性间歇性卟啉病的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 对反复发作找不到原因的腹部绞痛病儿，伴有神经精神症状，尿放置后呈咖啡色者应考虑本病。取新鲜尿做Watson-Schwaztz试验即可确诊。若有服用巴比妥类、氨基比林或磺胺类药物后，致病情加重的病史，更有助于诊断。 2、鉴别诊断 腹痛应与外科疾病鉴别，如溃疡病，胆道胆囊疾病及急性阑
关于小儿溶血尿毒综合征的诊断和鉴别诊断介绍
典型溶血尿毒综合征病例诊断并不困难，凡有前驱症状后出现溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰竭三大特征者应考虑本病。症状不典型者可行肾组织活检，如发现显著的小血管病变和血栓形成有助于诊断。 本病应与与血栓性血小板减少性紫癜（TTP）、急性肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎、免疫性溶血性贫血、特发性血小板减
关于小儿急性中毒性脑病的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 在有原发病的基础上，突然出现高热、头痛、呕吐、烦躁不安、谵妄、惊厥及昏迷等症状，及脑脊液压力明显增高而不伴有其他变化，即可诊断为急性中毒性脑病。 2、鉴别诊断 应与高热惊厥、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎及瑞氏（Reye）综合征等鉴别，此外，脑症状还可在先天性遗传代谢病中出现，如第Ⅶ型
关于小儿呕吐的诊断介绍
小儿呕吐应认真地采集病史、首先了解喂养方法、时间、习惯及排便的情况。对新生儿应询问呕吐发生时间和发展情况，还应了解母亲的妊娠和生产史、用药史及呕吐伴随症状。 仔细地体格检查、必要实验室检查和影像学检查。经过客观的综合分析才能得出初步诊断。呕吐症状的分析： 1、呕吐发生时间和次数 新生儿生后
关于小儿白塞病的诊断介绍
1.系统性红斑狼疮 可有眼部病变、口腔溃疡及神经、心血管系统病变，但其病情进行性加重，并不呈周期发作性，而且LE细胞、抗核抗体阳性，这些异常发现决不见于白塞病。 2.韦格内肉芽肿 虽有眼部病变及多系统损伤，但其病情进行性恶化，肺部X线检查可见有变化多端的浸润影，有时可有空洞形成，组织病理特征为
关于小儿先天性胆总管囊肿的鉴别诊断介绍
1.胆道闭锁和新生儿肝炎 对出生2～3个月内出血黄疸，进行性加重、大便发白和肝肿大的婴儿，应首先考虑到胆道闭锁或新生儿肝炎。仔细触摸肝下有无肿块，B超和CT检查，有助于确诊。 2.腹部肿瘤 右侧肾母细胞瘤和成神经细胞瘤都是恶性肿瘤，病程发展快，且无黄疸、腹痛。肝癌到晚期有黄疸，血清甲胎蛋白
关于小儿巨大血小板综合征的鉴别诊断介绍
1.血小板无力症 常染色体隐性遗传病，血小板有功能缺陷，血小板计数和形态均正常，血小板对腺苷二磷酸（ADP）等无聚集，血小板黏附功能正常，血小板GPⅡb/Ⅲa缺乏。 2.血小板贮存池病 血小板计数和形态正常，而血小板内致密体减少或缺乏，对ADP等引起的聚集试验第一相聚集正常，第二相聚集缺乏
关于小儿结核性胸膜炎的鉴别诊断介绍
不典型的结核性胸膜炎应与下列疾病鉴别： 1.细菌性肺炎合并脓胸 患儿年龄较小，多见于5岁以下的幼儿。而结核性胸膜炎多见于5岁以上的少年儿童。肺部体征及X线检查，胸腔穿刺液检查可助鉴别。 2.病毒性肺炎合并胸腔积液 多见于婴幼儿，临床表现较重，咳嗽、喘憋明显，严重者合并心衰竭。 3.风湿
关于小儿肠系膜淋巴结结核的鉴别诊断介绍
鉴别诊断要考虑慢性或急性阑尾炎，根据我们治疗的肠系膜淋巴结结核患儿曾被误诊为阑尾炎者最多，甚至误诊达2～3年之久。其次为肝炎非特异性肠系膜淋巴结炎，包虫病、蛔虫病等偶需鉴别者。尚有胃及十二指肠溃疡、胆囊炎、腹部淋巴结肿块应与限局性回肠炎、淋巴肉瘤及其他腹部肿瘤相鉴别。
关于小儿高磷酸酶血症的鉴别诊断介绍
本病应与Paget's病鉴别，Paget's病又称变形性骨炎，多见于成人，为常染色体显性遗传病，有阳性家族史。临床表现和生化检查与高磷酸酶血症相似，降钙素增高。主要鉴别点是Paget's病有特殊的地区分布，英国德国发病率高于北美，我国少见。本病指、趾骨很少受累。有时可同时
关于小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的鉴别诊断介绍
阻塞性睡眠呼吸暂停应与中枢性睡眠呼吸暂停鉴别，中枢性睡眠呼吸暂停可见于多种疾患： 1.神经系统病变 如脊髓前侧切断术，血管栓塞或变性病变引起的双侧后侧脊髓的病变，脑脊髓的异常，如枕骨大孔发育畸形，脊髓灰质炎，外侧延髓综合征，自主神经功能异常：如家族性自主神经异常，胰岛素相关的糖尿病，Shy-
关于小儿原发性纤毛运动障碍的鉴别诊断介绍
1.继发性纤毛障碍 原发性纤毛运动障碍应与继发性纤毛柱状上皮结构异常相鉴别，后者多继发于感染、大气污染等因素，结构改变具有可逆性，以复合纤毛和微管缺陷多见。继发性纤毛柱状上皮结构异常多起病晚，有反复感染及治疗不正规等病史。因此纤毛活检最好于抗感染4～6周后进行为佳。 2.囊性纤维性变
关于小儿进行性骨干发育不良的鉴别诊断介绍
需要鉴别的病种主要与发生骨增生硬化的疾病相鉴别。 1.全身性骨皮质增生症（VanBuchem病） 除骨质增生硬化，还可见到小骨赘疣。血清碱性磷酸酶（AKP）升高。X线征象与本病相似。两者关系尚不清。 2.慢性家族性高磷酸酶血症 头颅增大、四肢骨弯曲、肌行软无动力、不便。 3.骨梅毒
关于小儿普通易变型免疫缺陷的鉴别诊断介绍
应排除其他原发性免疫缺陷病，如X-连锁无丙种球蛋白血症（XLA）、高IgM综合征，重症联合免疫缺陷（SCID）以及伴有低免疫球蛋白血症的继发性或获得性免疫缺陷病（SID）。婴幼儿发病者不易与XLA鉴别，CVID血清总Ig一般不低于300mg/dl，外周血B细胞计数接近正常，临床症状也较XLA轻。
关于小儿病毒感染性口炎的鉴别诊断介绍
1.急性溃疡性口炎 因细菌感染引起的口腔黏膜疾病，小儿任何年龄均可患病。口腔黏膜充血、水肿，很快形成溃疡。溃疡呈散在或连成大片，上面覆盖较厚的渗出物形成的假膜。疼痛明显，溃疡扩展到咽部疼痛更加剧。白细胞总数升高，持续超高热。 2.手、足、口病 由肠道病毒引起，患儿表现低热或中度发热，口腔黏