关于胸壁结核病灶清除术的术后处理介绍

1、加压包扎应持续2~3周,如有引流条,可在1~2日后取出。 2、链霉素治疗至少维持4周。 3、局部如有血肿,可穿刺抽出,加压包扎;如有感染,应早期拆线或切开引流。......阅读全文

概述良性胸壁肿瘤的症状体征表现

  (1)脂肪瘤:为常见的胸壁良性肿瘤,由成熟脂肪细胞组成,有完整包膜,瘤内有纤维束间隔,与皮肤、筋膜相粘连。好发于皮下,亦可见于肌肉间。常发生在背部、颈部肩胛部。通常无症状,多为单发,分硬性和软性两种,后者可生长成巨大瘤体。一般瘤体为椭圆形或分叶状,多向外生长形成外出性肿块;也可向胸腔内生长,或同

一例肋骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症病例分析

患者,男,17岁。右胸痛半个月。查体:右胸壁第6肋骨中段处突出,肋骨表面粗糙不平,局部压痛。胸部CT检查示右第6肋骨质破坏伴骨折(图1)。2014年3月在全麻下行“右第6肋骨、肌肉软组织及壁层胸膜整块切除术”。术中冰冻切片。术后病理:朗格汉斯细胞组织细胞增生症(图2)。免疫组化结果示:CD-1α(+

胸椎管内多节段硬脊膜外脓肿致截瘫临床分析

 椎管内脓肿在目前医疗条件下发病较为少见,但病情进展快,短期即可造成进行性神经功能障碍,甚至截瘫。南昌大学第一附属医院神经外科收治的一名胸椎管多节段的硬脊膜外脓肿患者,入院时双下肢肌力0级,经积极手术治疗清除脓肿,椎管减压,术后根据药敏选取敏感抗生素治疗,术后随访20个月,双下肢肌力恢复至Ⅳ级,将其

关于掌指骨结核的治疗预后介绍

  1、治疗  骨干结核治愈率较高,一般都可采用非手术疗法进行治疗,掌骨、指骨结核非手术疗法效果很好,加强营养,抗结核药物治疗,局部适当制动,病灶多可治愈,对非手术治疗效果不好或局部有明显死骨的也可采用手术治疗,行病灶清除术,掌骨结核可在手背做弧形切口,指骨结核采用手指侧方切口显露病灶,术后石膏托制

内镜下硬化术的术后护理介绍

  1.卧床,加强对症支持治疗。  2.禁食24h后可进流质饮食。  3.常规应用抑酸治疗,适当应用抗生素预防感染,必要时应用降低门静脉压力药物。  4.严密观察出血、穿孔、发热、败血症及异位栓塞等并发症征象。

脊柱结核规范化外科治疗:争议与共识

  人类感染结核分枝杆菌的历史可以追溯到铁器时代,经过数世纪的探索,人类对结核分枝杆菌的控制能力得到了显著的提高。作为最常见的肺外结核病灶,骨与关节结核占所有结核病例的1%~2%,其中脊柱结核约占骨与关节结核的50%。脊柱结核常导致寒性脓肿形成、脊柱骨质破坏、脊柱畸形和瘫痪等严重并发症,这也是脊柱结

载万古霉素硫酸钙人工骨和骨水泥治疗心脏术后慢性胸...

载万古霉素硫酸钙人工骨和骨水泥治疗心脏术后慢性胸骨骨髓炎病例分析胸部正中切口是心脏外科手术常用的手术入路,术后伤口感染可发生胸骨骨髓炎及纵隔感染,一旦感染,住院治疗周期长,且花费巨大,严重时可导致病人死亡,有文献报道总体病死率为10%~25%。目前临床报道治疗胸骨慢性骨髓炎方法主要有富血小板血浆治疗

关于胸苷激酶的胸表达和调控介绍

  哺乳动物细胞中染色体DNA的复制是限制在细胞周期中的某一特定期内进行的,它称为S期。DNA前体合成和DNA复制过程中所需要的许多酶的酶活性在细胞进入S期时升高,并在DNA合成完成后降低。一类型类的S期特殊酶,包括TK、胸苷酸合成酶、二磷酸核糖核苷还原酶、二氢叶酸还原酶,其特徵是这类型酶被大幅度诱

关于胸交感神经节破坏性阻滞术的方法介绍

  1.预先停用抗凝药、扩血管药和镇痛药。  2.在X线透视下操作,患者取健侧卧位,屈颈弓背。头下和腋下部可加枕。尽可能使之舒适。在CT引导下操作,取俯卧位。  3.常规皮肤消毒,穿刺点选在脊椎棘突正中线旁开3.5cm处。  4.X线透视下,或在CT引导下,用带有长度标记的23号10cm穿刺针与皮肤

腰椎管内硬脊膜外脓肿致马尾综合症及不全瘫病例分析

病历资料37岁男性患者,因“腰痛10d重,发热1周,下肢麻木4d,大小便失禁10h”入院。乙肝病史,既往1个月前有右足足母指感染疼痛病史(见图1),于当地诊所行中药外敷(具体不详),入院时脓肿破溃处愈合良好。1周前因腰痛于当地诊所行“拔罐”、“椎间盘复位”治疗。无牛羊接触史。入院后查体:被动体位,体

关于胃近端部分切除的术后处理介绍

  胃近端部分切除术后做如下处理:  1.麻醉清醒后病人应取半卧位。  2.禁食、持续胃肠减压2~3d,记输入排出量。  3.静脉输液,维持营养及水、电解质平衡。术前营养情况差或有贫血者适当输血或血浆。  4.应用广谱抗生素。  5.术后3~4d胃肠道功能恢复后即开始进流质饮食,术后5~6d开始进半

关于直肠膨出的术后处理和预后介绍

  一、术后处理:  ①饮食:手术后禁食2~3天,术后第3天进少渣软食,逐渐过渡到普食。  ②控制排便:术后控制排便3~4天,第4天晚口服液体石蜡等缓泻剂协助次天排便,以后保持排便1次/d。  ③预防性使用抗生素。  二、预防  1.养成良好生活习惯 包括良好的饮食习惯及按时排便习惯,如早上起床后或

关于心脏内粘液瘤的术后处理介绍

  心脏粘液瘤的术后一般处理除和其它心脏手术后相同外,要特别注意有无瘤栓栓塞征候,遇有肢体栓塞,要积极取栓,脑栓塞要积极对症、支持治疗。  低心排血量综合征的处理也同于其它心脏术后,即须补足血容量,用药物强心、利尿、调整血压,必要时宜早行主动脉内球囊反搏或左、右心辅助循环。心律失常则须纠正电解质紊乱

关于粘连性肠梗阻手术的术后处理介绍

  1.术后早期积极纠正水、电解质及酸碱紊乱。  2.给予抗生素预防感染。  3.保证鼻胃管或胃、肠造口管的减压效果。  4.保证腹腔引流物的通畅。  5.静脉给予营养补充。

关于左心异位并列移植的术后处理介绍

  1、常规处理  术后送入单人隔离监护室,加强无菌操作和监护,病人醒后循环功能稳定尽早拔除气管插管,术后2周内每日除进行全套血、尿、便常规、咽拭子、痰、尿细菌和真菌培养,以及血液生化、肝肾功能检查外,还应作心肌酶谱、心肌肌钙蛋白Ⅰ、心电图、胸片和二维超声心动图检查,加强精神和思想护理和营养支持治疗

胸1硬膜外原始神经外胚层肿瘤误诊为结核病例分析

原始神经外胚层肿瘤(PNETs)是一种起源于原始神经管胚基细胞的未分化小圆细胞恶性肿瘤,由Hart等于1973年首先描述其概念,PNETs主要发生于10~20岁的青少年,男性略多于女性。其可分为两种类型:中枢型PNETs(cPNETs)和周围型PNETs(pPNETs)。周围型原始神经外胚层肿瘤临床

经皮椎体成形术后表皮葡萄球菌性化脓脊柱炎病例...1

经皮椎体成形术后表皮葡萄球菌性化脓脊柱炎病例分析作为治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的手术方式,经皮椎体成形术(PVP)已在临床上广泛开展。虽然取得了良好的治疗成绩,但手术并发症时常发生。既往文献对骨水泥渗漏、过敏、血管栓塞,穿刺形成的血肿、神经损伤等并发症有所报道,但术后感染的报道并不多见。本研究治疗

假性胸主动脉瘤病例分析

患者,男性,67岁,因咳嗽、咳痰伴痰中带血1个月余,加重伴胸部疼痛3d入院;患者于1个月前干活时突感左侧胸部疼痛伴呼吸费力,于休息时疼痛缓解,随后出现间断性咳嗽、咳痰,且发现痰中带有血丝,当时患者未予重视,未就医。 近1个月来患者出现咳嗽、咳血块等,咳嗽时伴有左侧胸痛,为此患者于2015年12月8日

剖胸术诊断呼吸系统疾病的介绍

  剖胸术是一种切开胸腔,暴露胸内器官,采集实验室检查标本,或治疗肺脏、心脏及大血管疾病的一种手术方法。  尽管剖胸术是评价肺部疾病的最佳方法,但因其属于大手术,较之其他方法应用为少。剖胸术通常用于经胸腔穿刺术,支气管镜检查,或纵隔镜检查等仍不能确诊的患者。由于可直接观察和选择性采集标本以及采取较大

左上肺放线菌病误诊分析

近年来由于糖皮质激素、细胞毒性药物和免疫抑制剂的大量应用,以及器官移植患者的增多,肺放线菌病发病率有所升高。我院近期收治1例,现报告如下以提高临床医师对该病的认识。1.病例资料男,63岁。因咳嗽20余日入院。患者20余日前无明显诱因出现咳嗽,咳白色黏液痰,自觉发热(未测体温)。在当地医院就诊,行胸部

一例骶椎椎管内硬膜外脓肿病例分析

 1.病例 患者,女,75岁。因“腰部疼痛、不适伴双下肢麻木1个月余,排尿困难2周”于2013年2月28日入院。患者病程中无畏寒、发热、全身乏力等其他症状,既往无腰穿及腰骶部外伤病史,无明确的免疫功能低下疾病,无糖尿病及静脉滥用抗生素史。入院时查体:患者神清语利,四肢活动自如,双上肢肌力V级,双下肢

乳腺导管原位癌术后出现全身多脏器转移病例分析

乳腺导管原位癌(DCIS)属于非浸润性乳腺癌,病理形态学表现为乳腺导管上皮细胞癌变且局限于导管的基膜内,未侵犯间质,临床发病率约占乳腺癌的10%左右。 DCIS预后好,腋窝淋巴结转移率低,治疗方式以手术切除为主,部分患者术后辅助放射治疗及内分泌治疗,但是DCIS是否需要化疗目前是存在争议的。 病例资

布氏杆菌性脊柱炎误诊为脊柱结核病例分析

布氏杆菌病又称地中海弛张热,是由布氏杆菌诱发的人畜共患的变态反应性疾病,具有明显的流行病学特点,病源以牧区为主,主要传染源为牛羊。结核病是一种由结核杆菌引起的具有强烈传染性的慢性传染病。布氏杆菌侵袭腰椎较多,胸椎及颈椎较少累及,从而造成布氏杆菌性脊柱炎。结核杆菌可侵袭脊柱任意节段,以胸腰段常见,从而

一例脊柱棘球蚴病病例分析

 棘球蚴病是一种常见的寄生虫病,属于人畜共患性疾病。棘球蚴病最常见的感染部位是肝(75%),其次是肺(15%)、脑组织(2%~4%)。骨棘球蚴病较为少见,占0.5%~4.0%,其中脊柱棘球蚴病占60%。本研究通过报道1例脊柱棘球蚴病患者,进一步探讨脊柱棘球蚴病的临床特点、诊断及治疗方法。本研究患者术

关于髋关节结核滑膜切除术的方法介绍

  1、体位  平卧位,患臀用沙袋垫高,患侧下肢消毒后用无菌单包裹便于术中移动。  2、麻醉  全麻、连续硬膜外麻醉或腰麻。  3、切口  通常采用髋关节前方入路,即Smith-Petersen切口。切口上方起自髂嵴前、中1/3交界处,沿髂嵴前行至髂前上棘后指向髌骨外缘方向,沿阔筋膜张肌前缘下行约1

骨盆骨折的术后处理介绍

  ①预防下肢深静脉血栓骨盆骨折DVT发生率较高35%~50%,PE发生率为2%~10%,如患者无明显的出血倾向,可给予低分子肝素皮下注射,否则可用弹力袜、下肢血运仪防止血栓发生。  ②预防伤口感染常规应用静脉广谱抗生素,使用48~72小时。骶后切开固定的伤口较易发生感染及皮肤坏死,应注意观察。  

关于远端胰腺次全切除术的术后并发症介绍

  1.腹腔内出血。  2.胰液渗漏,胰腺假性囊肿形成。  3.膈下感染。  4.胸膜腔积液,多在左侧。  5.十二指肠瘘。

关于肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的术后护理介绍

  1.加强监护和观察。术后应加强全身支持疗法,纠正出血倾向,注意水、电解质平衡。  2.支持治疗。补充足够白蛋白、血浆,纠正低蛋白血症。  3.应用全身性抗生素预防感染。  4.定时检验血常规、肝功能和血生化。  5.术后使用小剂量激素,减轻手术创伤反应及对肝脏的损害。

关于漏斗胸的基本介绍

  漏斗胸是一种先天性疾病,有家族史。男性较女性多见,有报道男女之比为4:1。漏斗胸属渐进式病变,在出生时可能就已存在,但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长发现。漏斗胸的外型特征为前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背以及上腹突出。

经胸壁针刺肺活检的检查过程

  做好术前准备是穿刺成功的先决条件:  (1) 详细了解患者的病情,仔细阅读CT、胸片,对病变部位、性质、深度有所了解。估计可能出现的并发症,制定出相应的护理措施,做到心中有数,有备无患。  (2) 做好出、凝血时间及血小板计数测定。术前查心电图和肺功能等项检查,掌握好穿刺适应证。  (3) 术前