滑膜软骨肉瘤的影像学表现
滑膜软骨肉瘤的X线表现类似滑膜软骨瘤病,即在关节腔内出现大量钙化结节。钙化性结节和肿块超出关节囊,累及周围软组织,甚至侵蚀邻近骨则应当考虑到滑膜软骨肉瘤的可能。但还应当注意的是部分滑膜软骨肉瘤和滑膜软骨瘤病的X线及MRI表现相似。......阅读全文
血友病性关节炎病例报告2
讨论 血友病性关节炎发病机制与滑膜炎、关节软骨退行性变、骨代谢异常有关。血友病性关节炎的基本病理特征包括自发性关节内出血或微创伤性出血。血友病性关节炎的病理改变过程是:(1)单纯积血期:关节内急性出血、关节囊肿胀、滑膜增厚,关节结构未受破坏;(2)全关节炎期:关节内反复长期出血,关节囊和滑膜增生,关
关于脂联素与RA的关系影响介绍
RA是一种慢性炎症性疾病,其特征在于白细胞渗入关节滑膜导致滑膜增生、软骨破坏及最终软骨下骨质的侵蚀破坏。研究发现,脂联素加重了RA患者的炎症及关节的侵蚀性破坏。脂联素在RA患者血清中水平显著升高,同时RA患者滑液中的脂联素水平也显著升高,且滑液中的脂联素水平与滑液中的白细胞水平呈正相关,故推测脂
中心性软骨肉瘤的病因
中心性软骨肉瘤是起源于骨内的软骨肉瘤,在原发性恶生骨肿瘤中排在第4位,列在浆细胞瘤、骨肉瘤和尤文氏肉瘤之后。有明显的好发部位,依次为股骨(尤其是近端)、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、胫骨近端。
软骨肉瘤的检查方式介绍
1.发生于髓腔的软骨肉瘤可出现斑片状、虫蚀状和囊状溶骨性破坏,发生于骨干髓腔者可呈大囊状骨破坏区,骨皮质内缘吸收,肿瘤生长较慢时,可使骨皮质变薄、膨胀,骨皮质被穿破时,可引起骨膜下新生骨,一般较轻,偶见皮质旁有针状骨。 2.瘤软骨钙化是最基本且具有特征性的表现。当肿瘤局限于髓腔时,瘤软骨钙化较
中心性软骨肉瘤的概述
中心性软骨肉瘤是肉瘤,其细胞倾向于向软骨分化。分为:中心性软骨肉瘤;周围性软骨肉瘤;骨膜性软骨肉瘤。治疗仅是手术治疗,有相当高的治愈率,放疗、化疗对软骨肉瘤无效。由于软骨肉瘤生长缓慢,在原发肿瘤切除10多年以后仍可发生局部复发和转移。
周围性软骨肉瘤的病因
软骨肉瘤的主要成分肿瘤性软骨细胞,钙化软骨和软骨化骨。在主要肿瘤组织中,偶可见少量骨肉样骨样组织或肿瘤骨的小岛,此外或尚有少量粘液样组织和纤维组织,在少数情况下,粘液样组织增多,病理学上有时诊断为粘液样肉瘤。内眼观察,肿瘤所在处骨外形略有膨胀,骨皮质表面增厚,粗糙,并有凹陷。有些病例也可见局部骨
颈椎软骨肉瘤病例分析
软骨肉瘤是一种少见的骨与软组织恶性肿瘤,好发于骨盆和四肢长骨,发生于颈椎的软骨肉瘤十分稀少,同时侵犯前后柱结构的更为罕见。目前根治性外科手术切除是治疗脊柱软骨肉瘤的首选。由于颈椎解剖学的特点,目前颈椎软骨肉瘤的治疗仍存在很大的挑战。本文报道1例前-后路联合入路C7颈椎次全切除治疗高级别软骨肉瘤的临床
关节积液的病因及诊断
病因 膝关节病变:风湿性关节炎、老年骨关节病性滑膜炎、剥脱性滑软骨炎晚期、色素绒毛结节性滑膜炎、膝关节滑膜结核、膝关节滑膜肉瘤。化脓性关节炎早期可以出现浆液渗出、晚期可致积脓。 全身性疾病:严重贫血、低蛋白血症、慢性肾炎致肾病性关节积液、血友病性关节炎。 膝关节邻近关节病变也可造成关节反应
简述渗出性心包炎的影像学表现
1.250ml以下的少量心包积液,X线可无阳性所见或仅见心影轻度增大。 2.中等量以上心包积液,X线征象典型。 (l)心影向两侧增大,呈“普大型”(球形或“烧瓶状”),心腰及心缘各弓的分界消失。 (2)心缘搏动普遍减弱以至消失,主动脉搏动多为正常,两者形成鲜明对比。 (3)卧位透视见心底
细支气管肺泡癌的CT影像学表现
孤立结节型:组织学多为非黏液型。病变多位于双肺上叶,且在肺野外围胸膜下常见,多呈小斑片状或结节状肿块,形态不规则,可具有一般肺癌的基本CT征象,如分叶、毛刺、胸膜凹陷征和血管集束等。另外,结节还常常表现为磨玻璃样影、空泡征及支气管充气征。磨玻璃影,或称晕征,即整个肿瘤结节或结节的部分区域密度较淡
Huntington病的临床表现及影像学检查
临床表现 通常起病于成年期(30~50岁),少数为青少年期起病(5%~10%),早至2岁,晚至80岁均可发病,不过10岁前和70岁后发病都少见。男女性别无明显差别。主要表现为舞蹈样动作、精神异常和痴呆。前者多为首发症状,始于颜面部及上肢,偶发一下,以后逐渐扩展至全身。舞蹈样动作多较快速,幅度大
以影识病:肾上腺钙化的影像学表现
患者男性59岁,排便习惯改变,你考虑什么诊断?图1 患者腹部冠状位、横断位影像学表现 1.结肠癌 2.双侧肾结石 3.肝硬化 4.骨髓脂肪瘤 5.双侧肾上腺钙化 答案:双侧肾上腺钙化 肾上腺钙化 出血是肾上腺钙化最常见的病因。一般来讲,单侧肾上腺出血很少有临床表现(成年人常在外伤
关于侵袭性肺部真菌感染的影像学表现
IPFI的影像学表现大致可分为以下几种类型: ①肺炎型,显示中下肺野小片或大片状阴影,可累及多个肺段或肺叶,多见于白色念珠菌和曲霉感染。 ②肿块型,显示炎性肿块、呈孤立病灶、类似肿瘤,多见于隐球菌、组织胞浆菌等。 ③曲霉球,由曲霉菌丝和纤维粘液混合而成,寄生在肺空洞内或囊状扩张的支气管内,
多发性遗传性骨软骨瘤与软骨肉瘤,纤维肉瘤相鉴别
软骨肉瘤在x线照片上的显影颇不一致。有时长骨的干骺端被肿瘤组织破坏而呈透明的假囊肿样,囊内散在少许钙化点和骨化。有时瘤组织所产生的大量棉絮状钙化块遮蔽着被破坏的骨缺损处,而形成致密的钙化阴影。骨软骨瘤的恶变起始于肿瘤的软骨帽和其纤维包膜(参阅骨软骨瘤),软骨细胞分裂和软骨钙化作用骤然增加,以致在
肺部少见的恶性新生物的临床表现
在肺部少见的恶性赘生物中,绝大多数为周围型,近一半患者无临床症状,其中淋巴瘤占41%,癌肉瘤占20%,黏液表皮癌占15%,肉瘤占18%,其余是恶性黑色素瘤。 肺淋巴瘤 肺淋巴瘤分为霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤,分别占肺部肿瘤的0.5%或0.33%。原发肺淋巴瘤罕见,多为转移瘤,大多为原发纵隔的霍
髋关节周围关节外色素沉着绒毛结节性滑膜囊炎病例分析
1.病例资料 关节外色素沉着绒毛结节性滑膜囊炎(PVNB)是一种罕见的关节外滑膜增生性疾病,罕有影像学文献报道,极易误诊为肿瘤性病变。本文收集了2例经病理证实为髋关节周围PVNB的病例资料,现报道如下,并结合文献,对其影像学及临床病理学特征进行分析,旨在提高对该病的认识,减少误诊率。 病例1,男,2
一例腕关节腱鞘滑膜结核伴米粒体形成病例分析
病例简介男,56岁,左腕部肿物切除术后复发2年。体格检查:左手手指屈曲活动受限,以小指及无名指为重并伴有尺侧麻木感。既往4年无明显诱因左腕掌侧曾出现无痛性包块并行左腕部肿物探查切除术,术后病理标本考虑结核并给予抗结核药物治疗。患者术前一般状态良好,无明显疼痛,此次术前影像学表现见图1A~D。患者在臂
恶性间叶肿瘤的概述
恶性间叶瘤(MalignantMesenchymoma)指由两种或两种以上间叶成分构成的恶性肿瘤,极为罕见。可发生在四肢、腹膜后、骨、胃肠道、胸膜、肺等处。本例发生在股骨下段内,由横纹肌肉瘤、分化良好的软骨肉瘤和滑膜肉瘤等恶性间胚叶成分构成,肿瘤严重破坏骨组织。本病临床及X光片较难与骨肉瘤区分。
滑膜液肉眼检查的简介
滑膜液肉眼检查是对滑膜液抽取并进行肉眼观察的检查。关节腔是由关节面与滑膜围成,内含滑膜液。当关节发生炎症等疾病时,常累及滑膜,其正常的化学成分和细胞成分发生改变,因此进行滑膜液的分析对诊断关节疾病具有实用的临床价值。
一例蚊虫叮咬致体表骨化性肌炎病例分析
一、病例介绍患儿女,9岁,2016年4月6日因“发现右肘部皮下肿物9个月”就诊。家属代述,患儿高敏体质,对多种物质(花粉、 海鲜等)有过敏倾向,无其他特殊既往病史。9个月前,右上肢曾被蚊虫叮咬,局部形成高张力水泡,未行特殊处理,数周后,水泡内出现米粒大小肿物,随时间推移,肿物逐渐变大,伴压痛。检查:
关于软骨肉瘤的鉴别诊断介绍
1.软骨瘤内常有散在沙砾钙化点,但较软骨肉瘤少而小,骨皮质多保持完整,无肿瘤性软组织肿块。 2.骨软骨瘤为附着于干骺端的骨性突起,形态多样,软骨帽盖厚者亦可见肿瘤端部有菜花样钙化阴影。而继发于骨软骨瘤的软骨肉瘤,软骨帽增厚更明显,并形成软组织肿块,其内可见多量不规则絮状钙化点。 3.骨肉瘤易
中心性软骨肉瘤的辅助检查
X线所见为骨内的溶骨性病变,可有钙盐沉积,大部分肿瘤生长缓慢,少数生长迅速。在骺—干骺端,肿瘤为偏心性;在骨干,则位于骨干的中心。 中心性软骨肉瘤可表现为边界模糊的溶骨,有或无皮质骨中断,由于软骨倾向于钙化和骨化,肿瘤内可出现不透X线区,钙化经常发生在软骨小叶的周围,无一定结构,其特征为不规则
周围性软骨肉瘤的病理改变
1.肉眼所见 手术切除时的周围性软骨肉瘤一般较大,表面为典型的像花椰菜样的凹凸不平,常有一层薄的纤维性假包膜包裹。 在骨软骨瘤转为周围性软骨肉瘤的初期,可见原来薄且不连续的软骨帽变厚(在儿童期,软骨帽的正常厚度可达2cm),所以,在成人期,如果软骨帽的厚度超过1~2cm时,应疑为恶变。进一步,
一例FicatIII期股骨头坏死并滑膜软骨瘤病病例分析
滑膜软骨瘤病是一种关节骨膜自限性增殖性的良性疾病,由滑膜内层结缔组织增生并化生成多数软骨结节,钙化、骨化而脱离滑膜,进入关节腔,形成大量游离小体。该病好发年龄为30~50岁,男性多于女性,绝大多数发生在单关节。临床资料患者,男,34岁,右髋疼痛,活动受限渐进性加重2年入院,2年前患者无明显诱因感觉右
膝关节骨性关节炎合并多发性滑膜软骨瘤病例分析
临床资料患者,男,65岁,因左膝肿物关节绞锁10年伴关节疼痛1年于2018年6月23日入院。查体:左膝前、膝上及腘窝触及数个大小不等的肿物,质硬、无压痛,可轻微活动,膝关节内侧压痛,关节轻度肿胀,左膝屈曲活动度0°~80°受限,左足踝活动感觉好,血运良好,左膝内翻30°畸形。入院摄X线片检查显示(见
急性胰腺炎的临床表现和影像学有哪些表现
患者男性,42岁,腹痛,腹部CT如图1所示。你考虑什么诊断?图1 患者腹部CT 1.脾梗塞 2.肾上腺腺瘤 3.胆囊炎 4.急性胰腺炎 5.肝转移 参考答案:急性胰腺炎 急性胰腺炎简介 急性胰腺炎是指由于多种原因导致胰酶被激活,释放到胰腺和胰周,消化胰腺自身组织,引起胰腺组织水肿
颧弓软骨肉瘤病例分析
软骨肉瘤是发生率仅次于骨肉瘤的原发性骨恶性肿瘤,约占所有恶性骨肿瘤的20%,常发于骨盆、股骨两端、肱骨近端及肋骨。原发于颧弓的软骨肉瘤非常罕见,1986年报道首例颧弓软骨肉瘤后,尚无相关文献报道。软骨肉瘤缺乏骨质结构,会产生软骨基质,并可能会出现成骨、钙化和黏液样变等现象,患者常因局部肿块、疼痛或
两例复发后呈假肉瘤样变的软骨黏液样纤维瘤病例分析
软骨黏液样纤维瘤是一种少见的骨原发性良性肿瘤,占原发性骨肿瘤的不足1%。1948年Jaffe和Lichtensten首次描述,由于其具有独特的影像学特征、临床病理及组织学特点,治疗和预后也具有其自身的特点,故临床上须将其与软骨母细胞瘤及软骨肉瘤进行鉴别。2013版WHO骨和软组织分类中将其归为良性软
颞下颌关节盘钙化病例报告
颞下颌关节盘是颞下颌关节的重要组成结构之一,颞下颌关节紊乱病是口腔颌面外科临床常见的颞下颌关节疾病。颞下颌关节紊乱病常伴有关节盘的位置变化、形态改变,严重者出现关节盘的结构破坏。颞下颌关节盘钙化是一种少见的颞下颌关节盘病变,临床根据临床表现及影像学检查常难以与颞下颌关节髁突骨瘤、颞下颌关节滑膜软骨瘤
概述成人股骨头无菌坏死的影像学表现
1、成人股骨头无菌坏死早期可见股骨头内局限性不规则疏松区,随后发生程度不同的囊样变和增生硬化反应。 2、股骨头持重区可因囊变而塌陷,使关节面碎裂并凹凸不平。股骨头变扁,股骨颈变短并内翻。 3、因股骨颈骨折所致者,在周围骨质疏松的对比下,呈相对密度增高影。 4、髋臼可出现关节面模糊,其下方可