老人髋部疼痛的原因及检查
原因 股骨颈骨折是中老年人常见的骨折之一，中老年人的股骨颈骨折几乎全由间接暴力引起，主要为外旋暴力，如平地跌倒、下肢突然扭转等均可引起骨折。一般多数是由于路滑、路不平及上下台阶跌伤时下肢扭转、内翻或外翻。同时还有内在因素，如骨质疏松，其重要原因是年老体弱、神经肌肉调节能力低下、关节不灵活、缺乏对外伤的防御反应。由于老年人股骨颈骨质疏松脆弱，且承受压力较大，所以只需很小的旋转外力，就会引起骨折。 老年人外伤后髋部疼痛，不能活动，应考虑是髋部骨折，包括股骨颈骨折。常见的一种特殊表现就是疼痛、压痛。跌伤后髋部疼痛，髋前方有压痛以及叩击足底髋部疼痛，称为间接叩击痛，是骨折的重要体征。老年人跌倒后髋部疼痛，不敢站立和走路，很可能是股骨颈骨折。髋部除有自发疼痛外，活动患肢时疼痛较明显，但有时骨折仅有裂缝而无移位，病人疼痛不明显，甚至还能站立、行走，极易漏诊。 检查 髋部骨折多出现于老年人摔倒以后，摔伤后一般患侧髋部会出现疼痛，有......阅读全文
髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤及腘静脉血栓病例分析
病例报道患者，男，51岁，因车祸外伤导致左髋部疼痛及活动受限约1h入院。伤者为驾驶员，驾驶大货车追尾。查体：左髋屈曲内收，弹性固定，左小腿肿胀畸形。主要诊断：左髋臼粉碎性骨折，左髋关节脱位，左Pilon骨折，左腓骨下段及上段粉碎性骨折，右桡骨远端骨折，左胫骨下段骨折畸形愈合，左侧坐骨神经损伤。急诊行
浅谈ERAS理念下高龄患者髋部骨折再发急性心肌梗死围...
浅谈ERAS理念下高龄患者髋部骨折再发急性心肌梗死围术期处理随着人口老龄化，高龄老人因意外导致的髋部骨折发生率增高，髋部骨折患者往往卧床不起，加之高龄，常合并有高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等内科疾病，给患者的进一步治疗带来很大的风险。如何践行快速康复（ERAS）理念，对此类患者采取切实
股骨粗隆间骨折InterTan髓内钉内固定术后迟发性髋部巨...
股骨粗隆间骨折InterTan髓内钉内固定术后迟发性髋部巨大血肿病例分析InterTan髓内钉已经逐渐成为治疗股骨粗隆间骨折的主流手术方式，由于其近端锁钉的加压交锁功能强大，术后出现髋内翻、内固定切割、骨折复位丢失等并发症的概率较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术显著降低。股骨粗隆间骨折髓内钉内
一例强直性脊柱炎患者出现髋关节症状病例分析
导读患者，男，57岁。病史：强直性脊柱炎。因左侧髋部疼痛2天入院。看起来健康，体温37.2°C。血液学检查发现WBC计数和CRP水平升高。2天后，患者感觉头晕，定向较差，心动过速140次/分。心电图显示快速房颤，生化血液检查参数指示肾衰竭。影像学检查入院时，患者左侧髋部自发、局部抽痛2天，以致左腿无
侧腹壁或后腰部有压痛的原因及检查
原因 结肠损伤属于空腔脏器损伤，结肠破裂后肠内容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎，这与其他空腔脏器破裂的临床表现一致，只是结肠内容物对腹膜的刺激较轻，因此结肠损伤的临床症状和体征发展缓慢，往往得不到及时的诊断和治疗，值得警惕。结肠损伤临床表现主要取决于损伤的程度、部位、伤后就诊时间及是否同时有其他脏器
卵巢缺如或发育不全的原因及检查
原因 1959年Ford等证实该病因性染色体X呈单体性所致。Turner综合征的表型是女性在活产女婴中约占0.4permil；，其发生率低是因为X单体的胚胎不易存活，约99%的病例发生流产。该病也是人类唯一能生存的单体综合征。患者的性腺发育障碍，卵巢被条索状纤维组织所取代。 检查 1、身材
疼痛：心境及焦虑障碍的强高危因素
根据国际疼痛研究学会（IASP）的定义，疼痛指“与实际发生或潜在组织损伤相关的不愉快的感觉或情绪体验”。数据显示，19%的欧洲人正在遭受中到重度疼痛的困扰。疼痛不仅显著影响患者的生活质量，还可能升高日后罹患精神障碍的风险。然而，既往研究往往存在某些局限性，如仅关注老年人群，或仅使用自评量表评估精神障
枕部疼痛的鉴别诊断及缓解方法
鉴别诊断 一、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别： 1.颈肋和前斜角肌综合征：病人年龄较轻，主要表现为臂丛下干受压的症状，如上肢内侧麻木，小鱼际肌和骨间肌萎缩。因锁骨下动脉常同时受压，故患肢苍白、发凉，桡动脉搏动减弱或消失。Adson试验(头转向患侧，深吸气后暂时憋气，桡动脉搏动减弱或消失)阳性
股骨头坏死并发多发性滑膜软骨瘤病例分析
临床资料患者，男，48岁，因右髋关节疼痛伴活动受限20余年。自诉20年前无明显诱因出现右髋部疼痛不适，之后反复发作，无恶寒、发热、恶心、呕吐等不适。近日右髋部症状加重，患者遂来甘肃省中医院就诊。入院时患者精神可，食纳可，右髋部疼痛不适，伴活动受限，夜寐可，二便调。专科检查：右髋部疼痛伴活动受限，右侧
骨盆骨折的切开复位内固定治疗病例分析总结
【一般资料】女性，72岁，农民【主诉】女性,72岁,农民外伤致左髋部、左腹股沟区疼痛活动受限1小时【现病史】患者1小时前因外伤致左髋部、左腹股沟区疼痛，活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，摄片提示“骨盆骨折”
研究揭示苏格兰妇女无法感知疼痛且伤口愈合更快的原因
几年前，苏格兰妇女乔-卡梅伦被发现是一个医学奇迹，她几乎感觉不到疼痛、恐惧或焦虑，而且伤口愈合更快，这要归功于一个特定的基因突变。现在，科学家们已经进行了更详细的研究，以弄清这一点是如何运作的，希望能解开未来的药物目标。卡梅伦的边缘超能力是在她60多岁时才被发现的，当时她接受了两次重大的外科手术，事
下肢久立时出现膨胀性剧烈疼痛的理学检查
1.下肢周径测量将两下肢伸直或微屈，测量膝上15cm和膝下15cm处?长，一般以髌骨下缘(测小腿时)和髌骨上缘(测大腿时)为定点，测量数值健侧和患侧对照，术前和术后对照。 2.下肢深静脉通畅度试验(Perthes试验)用以测定深静脉回流的通畅情况。方法是在大腿用一止血带阻断大隐静脉干，嘱病人用
拳叩试验的正常值及临床意义
正常值 检查结果为阴性。没有出现疼痛。 临床意义 异常结果：检查结果为阳性，即侧髋部出现疼痛，则为阳性。本试验阳性表示髋关节的急性损伤或急性炎症。 需要检查的人群：髋关节部位有异常疼痛的人群。
“疼痛”的来源
疼痛，是人的一种主观感觉，因人而异，疼痛的感觉其实是通过神经末梢上的痛觉感受器产生的。当这个感受器受到刺激后，会通过脊髓将信号传输到大脑，人就会产生痛感。与此对应，人体中还有一个抗痛系统，这个系统不仅会通过神经发出抑制疼痛的信号，体液中还会分泌出内啡肽、强啡肽等物质。这些物质的作用类似于吗啡，会帮助
一例右股骨颈基底部粗隆间骨折PFNA手术治疗病例分析
【一般资料】女性，84岁，退休【主诉】右髋部跌伤疼痛活动受限16时余【现病史】患者约16个小时前，行走跌倒致伤右髋部，当即感伤处疼痛，右髋部不能活动不能负重，伤后无昏迷，无恶心呕吐，无肢体麻木及抽搐，无尿便失禁，无胸闷气急，无胸腹痛；无头部疼痛，今日我院就诊，摄X-RAY示：右股骨颈基底部——粗隆骨
青壮年隐匿性股骨粗隆间骨折病例分析
隐匿性骨折是指普通X线片难以诊断，但经CT或MRI检查可明确诊断，或经过一段时间骨折出现移位后方能发现的骨折。笔者于2019-04诊治1例青壮年隐匿性股骨粗隆间骨折，报道如下。病例报道患者，男，39岁，主因“摔伤致左髋部疼痛、肿胀、活动受限1d”入院。入院查体可见患者左髋部疼痛明显，患髋及左下肢活动
治疗右侧股骨颈骨折病例分析
【一般资料】患者女性，71岁，农民。【主诉】右髋部外伤致疼痛、活动受限1天【现病史】患者于入院1天前自己不慎摔伤，右髋部受伤，即感伤处疼痛、活动受限，无昏迷，无恶心、呕吐，无胸闷及呼吸困难现象，当时未予特殊处理，在家休息一天后感疼痛未见明显减轻，今日来我院就诊，查DR片示：右侧股骨颈骨折。为进一步治
耻骨骨折病例分析
【一般资料】患者女性，71岁，农民。【主诉】右髋部外伤致疼痛、活动受限2小时【现病史】患者缘于入院2小时前乘坐三轮车时不慎翻车，右髋部受伤，即感伤处疼痛、活动受限，不能站立行走，无昏迷，无恶心、呕吐。无胸闷及呼吸困难现象，在当地未予处理，急来我院就诊，查DR片示：腰椎退行性病变；右侧耻骨线样骨折，必
陈旧性股骨颈骨折合并运动神经元病病例分析
骨折">股骨颈骨折患者常合并基础疾病，如骨质疏松、高血压、糖尿病等，但合并运动神经元疾病的患者在临床中相对少见。笔者回顾性分析于2016-11-26诊治的1例陈旧性股骨颈骨折合并运动神经元病，行人工全髋关节置换术治疗，获得良好疗效，报道如下。病例报道患者，女，53岁，因摔伤致右髋部疼痛伴活动受限50
妊娠期一过性骨质疏松症致单侧陈旧性股骨颈骨折髋关...
妊娠期一过性骨质疏松症致单侧陈旧性股骨颈骨折髋关节置换手术临床分析临床资料患者，孕产妇，39岁，因摔伤致“右髋关节疼痛、活动受限1个月”于我院就诊。病史：产后1周，约1个月前不慎摔倒，髋部着地后即感右髋部疼痛，活动受限，不能站立及行走。当时因怀孕未就诊治疗。产后在我院行X线示右股骨颈陈旧性骨折。入院
肿瘤相关性骨软化症病例分析1
肿瘤相关性骨软化症（TIO）是临床上一种罕见的副瘤综合征，主要由于磷酸盐尿性间叶肿瘤（PMT）分泌的成纤维生长因子-23（FGF-23）导致肾磷排出显著增加，进而引起血磷降低，骨矿化不全。TIO患者临床表现以不明原因的进行性骨痛、肌无力、病理性骨折、活动障碍、身材短缩为主，实验室检查可有FGF-23
拳叩试验的临床意义是什么
异常结果：检查结果为阳性，即侧髋部出现疼痛，则为阳性。本试验阳性表示髋关节的急性损伤或急性炎症。 需要检查的人群：髋关节部位有异常疼痛的人群。
屈髋屈膝及外旋畸形的诊断
外伤史,髋部疼痛,不能站立行走,患肢典型的屈髋、屈膝及外旋畸形，患侧大粗隆在Nelaton线之上，大粗隆与髂前上棘间的水平距离较健侧缩短，X线片及CT检查，能确立诊断。[2]
关节镜联合切开手术治疗右髋部弥漫型巨大色素沉着绒...
关节镜联合切开手术治疗右髋部弥漫型巨大色素沉着绒毛结节性滑膜炎髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是一种罕见的发生于关节或腱鞘组织周围的良性增生性滑膜病变，以滑膜绒毛结节状增生及大量含铁血黄素沉着为特征。笔者报告1例年轻女性患者髋部巨大PVNS累及关节囊及关节软骨的诊疗经过，并进行相关文献复习
髋部非典型骨膜软骨瘤病例分析
临床资料 患者，男，22岁，入院前7个月无明显诱因出现右侧髋部疼痛，行走时加重，休息可缓解。无发热、盗汗及夜间痛，无外伤史。前往当地医院拍片未见异常，未予处理。近40d来症状加重，并伴右侧髋部活动受限，遂来我院就诊。查体：右侧髋部无红肿，右侧腹股沟中点及右侧坐骨内侧压痛阳性，右髋后伸、外展受限。右髋
血清铜氧化酶吸光度降低的原因及检查
原因 血清铜氧化酶吸光度降低的原因 常染色体隐性单基因遗传疾病有阳性家族史者约占20%～30%大多数系同胞一代发病。发现其基因至少存在25种突变，定位于染色体13。至于其基因缺陷是结构基因或控制基因尚未确定有的文献报道近亲婚配者发病率较高但尚有争议。 由于患者体内缺乏血浆铜蓝蛋白不能与铜结
拳叩试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：检查结果为阳性，即侧髋部出现疼痛，则为阳性。本试验阳性表示髋关节的急性损伤或急性炎症。 需要检查的人群：髋关节部位有异常疼痛的人群。 注意事项 不合宜人群：无。 检查前禁忌：无特殊禁忌。 检查时要求：检查放松心情，应该积极面对，并积极配合检查。
青壮年低睾酮股骨颈骨折术后不愈合病例分析
临床资料患者，男，24岁，于2016年5月26日平地摔倒致左股骨颈GardenⅢ型骨折，骨折AO分型为31-B2型(见图1A)。2016年6月1日于外院行左股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术(见图1B)。术后11个月，患者左下肢无负重拄拐行走，但左髋部仍感疼痛，活动受限。2017年5月15日至我院就诊
胫腓骨远端骨折合并同侧陈旧性股骨粗隆间骨折漏诊...
胫腓骨远端骨折合并同侧陈旧性股骨粗隆间骨折漏诊病例报告胫腓骨骨折是临床常见的一种骨科疾病，在全身长骨骨折中发生率最高，约占10％，且多为双骨折。询问病史，体格检查，结合X光片、CT等辅助检查，诊断并无困难。但合并同侧陈旧性股骨粗隆间骨折的病例非常少见，由于患者本身的原因和医生的诊断水平，容易发生漏诊
关于关节疼痛的病因及常见疾病介绍
1.韧带损伤 关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。 2.软骨损伤 主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝，就