白细胞破坏性脉管炎的鉴别诊断
1.亚急性细菌性心内膜炎 皮肤症状与本病有相似之处,但血培养阳性。 2.多型渗出性红斑 急性及亚急性皮肤血管炎易与多型渗出性红斑相混淆,但后者常有环状虹膜样红斑,黏膜易受累。常伴有关节症状。 3.丘疹坏死性结核疹皮肤损害限于小腿及前臂,仅有坏疽性脓疱,愈后有凹陷性褐色瘢痕,全身症状及前驱症缺如。 4.结节性多动脉炎 往往伴有高血压,因深部血管受累,皮肤有大片坏死,自觉有剧烈疼痛。 5.其他 此外,根据化验检查及皮疹表现,本病还应与红斑狼疮、真性红细胞增多症及组织细胞增生症晚期的皮肤表现等鉴别。......阅读全文
白细胞破坏性脉管炎的鉴别-诊断
1.亚急性细菌性心内膜炎 皮肤症状与本病有相似之处,但血培养阳性。 2.多型渗出性红斑 急性及亚急性皮肤血管炎易与多型渗出性红斑相混淆,但后者常有环状虹膜样红斑,黏膜易受累。常伴有关节症状。 3.丘疹坏死性结核疹皮肤损害限于小腿及前臂,仅有坏疽性脓疱,愈后有凹陷性褐色瘢痕,全身症状及前驱症缺
关于白细胞破坏性脉管炎的诊断依据介绍
主要依据临床表现,皮损特征和组织病理作出诊断。 典型皮损活检病理检查对确诊是必要的,但必须明确只有18~36h的损害才能显示最典型的特点。包括血管壁的增厚,血管壁及其周围有纤维素样沉积,有中性粒细胞浸润,血管壁有白细胞碎裂或核尘、红细胞外渗。受累血管主要是真皮上部,特别是真皮乳头的毛细血管后静
白细胞破坏性脉管炎的基本介绍
白细胞破坏性脉管炎(leukocytoclastic vasculitis)是由多种原因致敏引起的,累及皮肤和(或)内脏的小血管——主要是毛细血管后静脉的一组急慢性血管炎性疾病。组织学特点为血管壁及周围组织内中性粒细胞浸润和核碎裂。病因是发病可能与药物、吸入物、食物、多种感染因素以及相关疾病有关
治疗白细胞破坏性脉管炎的相关介绍
大多数病人病程短暂并具有自限性,多进行短期治疗。 1.一般治疗 首先应去除感染病灶,如齿槽脓漏慢性肾盂肾炎、咽峡炎等停用可疑致敏药物去除任何可疑的环境毒素。 2.内用治疗 (1)皮质类固醇激素:应用中等剂量泼尼松30~40mg/d,对皮损的控制和病情的缓解有益,待症状消失,逐渐减量至停用。
简述白细胞破坏性脉管炎的发病机制
免疫复合物(immune complex,IC)在白细胞碎裂性血管炎的发病中起主要作用。IC在循环中不引起任何损害,但当血管壁有血管活性物质释放或受到创伤便可引起IC沉积这种可激活补体级联反应,引起中性粒细胞的浸出,释放溶胶原纤维酶、溶弹力纤维酶,导致血管壁的破坏,从而引起红细胞外渗到血管周围组
白细胞破坏性脉管炎的其他辅助检查介绍
组织病理:为白细胞破碎性血管炎,真皮上部细静脉、动脉与毛细血管壁及周围组织内有纤维蛋白样物质沉积,中性粒细胞浸润可见核尘,红细胞外溢内皮细胞肿胀,管腔变窄,闭塞及坏死,有时见血栓形成。急性期可见表皮坏死,脓疱形成,晚期浸润减少。 电镜超微结构观察证实并显示了受累血管主要是真皮上部的毛细血管后静
白细胞破坏性脉管炎的实验室检查
尚无特异性诊断指标。 1.一般检查嗜酸性粒细胞增高可达10%~20%,部分患者类风湿因子阳性,急性期γ-球蛋白值增高血沉快。对明确的白细胞碎裂性血管炎还必须了解有无内脏器官的累及,也应进行大便潜血尿液分析、抗核抗体血清冷球蛋白、血清总补体、胸片等检查此外为确定是否有关疾病导致血管炎的发生,还应
关于白细胞破坏性脉管炎的症状表现介绍
分类:因本病系一组疾病,表现为所谓病谱现象(一端是皮肤受累,一端是系统损害,其间病例表现为两者不同程度地同时受累)故可将其描述为皮肤型、内脏型和完全型(皮肤及内脏均累及)。包括有:全身性变应性血管炎变应性皮肤血管炎、变应性细动脉炎,结节性皮肤过敏疹、变应性细菌疹、过敏性紫癜、荨麻疹性血管炎、特发
白细胞尿的诊断及鉴别
诊断 是否为真性白细胞尿 假性白细胞尿是由于女性白带或其他化脓性疾病(如阴道炎,肛瘘、会阴部脓肿或疖肿等)的脓性分泌物污染尿液或留尿标本不规范造成,应注意留取标本前清洁外阴,留取中段尿。导尿或膀胱穿刺留取标本可避免假阳性。 判断白细胞尿的病变部位及性质 通过病史及查体先除外泌尿系统邻近器
关于血管闭塞性脉管炎的鉴别诊断介绍
1、血管闭塞性脉管炎的鉴别诊断—肢体闭塞性动脉硬化病:其特点是男女都可发病,年龄多在45—40岁以上,不一定有吸烟嗜好。身体其他部位的动脉有硬化表现,如冠状动脉,肾动脉、眼底动脉,颞浅动脉等。在大血管部位可能闻及血流杂音,但无游走性血栓性浅静脉炎的表现。病变位于下肢较大动脉,多数是髂动脉、股动脉
克罗恩病患者不寻常的皮疹病例分析
病历资料患者女,38岁,因出现无痛、无瘙痒、红斑性皮疹4周来医院就诊。表现为双下肢和足部皮肤的红斑状斑点,其中一些形成离散性溃疡病灶。18个月前,患者被诊断出患有激素难治性克罗恩病。12个月之前开始接受英夫利西单抗(5 mg/kg)治疗,成功诱导缓解,并维持12个月的临床缓解。患者没有腹泻、腹痛、呕
关于白细胞减少症的鉴别诊断介绍
符合《血液病诊断及疗效标准》中的白细胞减少症、粒细胞减少症、粒细胞缺乏症的诊断标准。白细胞减少症:白细胞计数小于4×109/L;粒细胞减少症:中性粒细胞计数小于2×109/L;粒细胞缺乏症:中性粒细胞计数小于0.5×109/L。
皮肤白细胞破碎性血管炎的鉴别诊断
1)过敏性紫癜多发生在儿童及青少年,多发生在下肢以淤斑、淤点为最多见的皮损,可伴有关节痛。血小板正常,尿常规可有蛋白尿和血尿,有时偶见消化道出血症状。 (2)丘疹坏死性结核疹青年女性多见,四肢关节附近或臀部有散在中心坏死性坚实丘疹,愈后留有萎缩性疤痕,结核菌素试验呈强阳性,组织病理有结核病的组
血栓性脉管炎的诊断要点
1、疼痛:这是最突出的症状。轻者休息时减轻和消失,行走后复现或加重,形成间歇性跛行;重者剧烈而持续,形成静息痛,尤以夜间为甚,常使病人屈膝抱足而坐。 2、发凉和感觉异常:患肢发凉怕冷,以趾(指)端最明显。并有针刺、麻木或烧灼感。 3、皮肤色泽改变:皮肤颜色苍白或紫红色。 4、营养缺乏性变化
关于坏死性脉管炎的诊断介绍
在有不明原因发热,腹痛,肾功能衰竭或高血压时,或当疑似肾炎或心脏病患者伴有嗜酸粒细胞增多或不能解释的症状和关节痛,肌肉压痛与肌无力,皮下结节,皮肤紫癜,腹部或四肢疼痛,或迅速发展的高血压时,可拟诊结节性多动脉炎。特别是当其他发热,多脏器损伤的原因已被排除时,临床与实验室检查结果通常可提示诊断。全
血栓闭塞性脉管炎的诊断
早期可有非特异性症状,如:患肢发凉怕冷、麻木乏力、皮肤点片状、条索状紫红斑、下肢酸胀等; (1)具有确定诊断意义的症状、体征:间歇性跛行、静息痛、动脉搏动减弱或消失、肢端典型溃疡或坏死、动脉造影或MRA/CTA影像学依据。 (2)具有高度拟诊意义的症状、体征:有抽烟史的中青年男性、游走性静脉
白细胞尿的鉴别
1.紫癜性肾炎 病人具备皮疹、紫癜、关节痛、腹痛及便血等特征表现,又有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等肾炎的特点。若紫癜特征表现不典型,易误诊为原发性肾病综合征。本病早期往往伴血清IgA升高。肾活检弥漫系膜增生为常见病理改变,免疫病理是IgA及C3为主要沉积物,故不难鉴别。 2.狼疮性肾炎 多见于
白细胞尿的诊断
是否为真性白细胞尿 假性白细胞尿是由于女性白带或其他化脓性疾病(如阴道炎,肛瘘、会阴部脓肿或疖肿等)的脓性分泌物污染尿液或留尿标本不规范造成,应注意留取标本前清洁外阴,留取中段尿。导尿或膀胱穿刺留取标本可避免假阳性。 判断白细胞尿的病变部位及性质 通过病史及查体先除外泌尿系统邻近器官的病变
小儿先天性白细胞颗粒异常综合征的鉴别诊断
与伴有肝、脾、淋巴结肿大的疾病鉴别。鉴别诊断包括其他遗传形式的部分白化病,如Griscelli综合征、Hermansky-Pudlak综合征。Griscelli综合征的中性粒细胞缺乏巨大胞浆颗粒,毛发杆部可发现大片的色素沉着,黑色素细胞中可见成熟黑色素体的聚集。患儿常在10岁以前发生致命的淋巴组
关于血栓性脉管炎的诊断要点介绍
1、疼痛:这是最突出的症状。轻者休息时减轻和消失,行走后复现或加重,形成间歇性跛行;重者剧烈而持续,形成静息痛,尤以夜间为甚,常使病人屈膝抱足而坐。 2、发凉和感觉异常:患肢发凉怕冷,以趾(指)端最明显。并有针刺、麻木或烧灼感。 3、皮肤色泽改变:皮肤颜色苍白或紫红色。 4、营养缺乏性变化
皮肤白细胞破碎性血管炎的诊断鉴别及并发症
鉴别诊断 (1)过敏性紫癜多发生在儿童及青少年,多发生在下肢以淤斑、淤点为最多见的皮损,可伴有关节痛。血小板正常,尿常规可有蛋白尿和血尿,有时偶见消化道出血症状。 (2)丘疹坏死性结核疹青年女性多见,四肢关节附近或臀部有散在中心坏死性坚实丘疹,愈后留有萎缩性疤痕,结核菌素试验呈强阳性,组织病
白细胞尿的病因及诊断
病因 多见于泌尿系统感染性疾病,但也可由泌尿系统非感染性疾病及邻近组织的感染性疾病引起。 泌尿生殖系统疾病 1. 肾脏疾病:肾盂肾炎、肾盂积脓、肾脓肿、肾结核、肾结石感染、肾小球疾病、肾小管间质疾病。 2. 输尿管疾病:炎症、结石、肿瘤。 3. 膀胱疾病:炎症、结石、肿瘤、异物。 4
关于变应性皮肤脉管炎的诊断方式介绍
根据病史、临床表现及实验室检查可明确诊断。 1.慢性经过,反复发作,以双下肢为主分布; 2.皮疹呈红斑、丘疹、紫癜、小水皰、结节、风团、溃疡等多形损害; 3.白细胞计数增多,血沈增快; 4.抗“O”值增高; 5.组织病理显示皮下组织上部非特异性脂肪组织炎及真皮炎症反应;
如何诊断和治疗血栓闭塞性脉管炎?
诊断 根据患者肢体有发作性疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失,伴游走性表浅静脉炎者即可诊断。 应与闭塞性动脉硬化症相区别。后者年龄在40岁以上,常伴高血压、糖尿病、高脂血症及冠状动脉粥样硬化性心脏病。常为大、中动脉受累,病程发展快。X线片或血管彩色多普勒超声检查可提示患肢动脉壁内有钙化
病理性脑脊液鉴别诊断的鉴别诊断
1.病毒性脑膜炎 外观清晰或稍微浑浊;白细胞计数大量增加,以淋巴细胞为主;蛋白质含量轻度升高;糖含量正常;氯化物含量正常;可分离出病毒。 2.化脓性脑膜炎 外观浑浊,呈脓性,可有凝块;白细胞计数显著增加,以中性粒细胞为主;蛋白质含量升高;糖含量明显降低;氯化物含量稍降低;可发现致病菌。
ICP非破坏性读数和破坏性读数有何区别
Q非破坏性读数(non-destroy readout, NDRO)和破坏性读数(destroy readout, DRO)有何区别?A两种读数方式分别是CID和CCD两种检测器所采用的方式。CID采用这种读数方式是由其本身缺陷所决定的,由于灵敏度差、读数噪声大,它只能采用非破坏性读数的方式不断累积
Q非破坏性读数和破坏性读数有何区别?
Q非破坏性读数(non-destroy readout, NDRO)和破坏性读数(destroy readout, DRO)有何区别?两种读数方式分别是CID和CCD两种检测器所采用的方式。CID采用这种读数方式是由其本身缺陷所决定的,由于灵敏度差、读数噪声大,它只能采用非破坏性读数的方式不断累积电
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护
白细胞减少症的疾病诊断
病史 注意追问中性粒细胞减少发生速度、持续时间和周期性,药物、毒物或放射线的接触史。有无急慢性感染,类风湿性关节炎及其他结缔组织疾病等。有无家族史。 体检 有无淋巴结、肝脾肿大,胸骨压痛及相关疾病的阳性体征和感染病灶。 实验室检查 (一)血常规 观察粒细胞减少程度及是否伴有其他系统细胞