简述白细胞破坏性脉管炎的发病机制
免疫复合物(immune complex,IC)在白细胞碎裂性血管炎的发病中起主要作用。IC在循环中不引起任何损害,但当血管壁有血管活性物质释放或受到创伤便可引起IC沉积这种可激活补体级联反应,引起中性粒细胞的浸出,释放溶胶原纤维酶、溶弹力纤维酶,导致血管壁的破坏,从而引起红细胞外渗到血管周围组织。血小板释放凝血因子及血管活性物质,导致血栓形成,纤维蛋白沉积和出血。有学者曾探讨IC沉积和炎症浸润的时间顺序,证实了这样一种假设:IC迅速沉积于血管扩张部位,并被炎性细胞迅速吞噬,在24h观察期内,多形核白细胞和单核细胞浸润和补体成分颗粒状沉积逐渐增加。提示早期取材可以提高免疫荧光活体检查的阳性率。 在血管炎的发病机制中为何有些病人的IC沉积于皮肤的毛细血管后静脉,而另外一些病人的IC则定位于大的动脉导致结节性多动脉炎的临床综合征。推测IC三维结构或晶格网及其大小是一重要因素。IC倾向于沉积于腿部血管,可能是由于流体动力学作......阅读全文
简述白细胞破坏性脉管炎的发病机制
免疫复合物(immune complex,IC)在白细胞碎裂性血管炎的发病中起主要作用。IC在循环中不引起任何损害,但当血管壁有血管活性物质释放或受到创伤便可引起IC沉积这种可激活补体级联反应,引起中性粒细胞的浸出,释放溶胶原纤维酶、溶弹力纤维酶,导致血管壁的破坏,从而引起红细胞外渗到血管周围组
白细胞破坏性脉管炎的基本介绍
白细胞破坏性脉管炎(leukocytoclastic vasculitis)是由多种原因致敏引起的,累及皮肤和(或)内脏的小血管——主要是毛细血管后静脉的一组急慢性血管炎性疾病。组织学特点为血管壁及周围组织内中性粒细胞浸润和核碎裂。病因是发病可能与药物、吸入物、食物、多种感染因素以及相关疾病有关
白细胞破坏性脉管炎的鉴别-诊断
1.亚急性细菌性心内膜炎 皮肤症状与本病有相似之处,但血培养阳性。 2.多型渗出性红斑 急性及亚急性皮肤血管炎易与多型渗出性红斑相混淆,但后者常有环状虹膜样红斑,黏膜易受累。常伴有关节症状。 3.丘疹坏死性结核疹皮肤损害限于小腿及前臂,仅有坏疽性脓疱,愈后有凹陷性褐色瘢痕,全身症状及前驱症缺
治疗白细胞破坏性脉管炎的相关介绍
大多数病人病程短暂并具有自限性,多进行短期治疗。 1.一般治疗 首先应去除感染病灶,如齿槽脓漏慢性肾盂肾炎、咽峡炎等停用可疑致敏药物去除任何可疑的环境毒素。 2.内用治疗 (1)皮质类固醇激素:应用中等剂量泼尼松30~40mg/d,对皮损的控制和病情的缓解有益,待症状消失,逐渐减量至停用。
白细胞破坏性脉管炎的其他辅助检查介绍
组织病理:为白细胞破碎性血管炎,真皮上部细静脉、动脉与毛细血管壁及周围组织内有纤维蛋白样物质沉积,中性粒细胞浸润可见核尘,红细胞外溢内皮细胞肿胀,管腔变窄,闭塞及坏死,有时见血栓形成。急性期可见表皮坏死,脓疱形成,晚期浸润减少。 电镜超微结构观察证实并显示了受累血管主要是真皮上部的毛细血管后静
关于白细胞破坏性脉管炎的症状表现介绍
分类:因本病系一组疾病,表现为所谓病谱现象(一端是皮肤受累,一端是系统损害,其间病例表现为两者不同程度地同时受累)故可将其描述为皮肤型、内脏型和完全型(皮肤及内脏均累及)。包括有:全身性变应性血管炎变应性皮肤血管炎、变应性细动脉炎,结节性皮肤过敏疹、变应性细菌疹、过敏性紫癜、荨麻疹性血管炎、特发
白细胞破坏性脉管炎的实验室检查
尚无特异性诊断指标。 1.一般检查嗜酸性粒细胞增高可达10%~20%,部分患者类风湿因子阳性,急性期γ-球蛋白值增高血沉快。对明确的白细胞碎裂性血管炎还必须了解有无内脏器官的累及,也应进行大便潜血尿液分析、抗核抗体血清冷球蛋白、血清总补体、胸片等检查此外为确定是否有关疾病导致血管炎的发生,还应
关于白细胞破坏性脉管炎的诊断依据介绍
主要依据临床表现,皮损特征和组织病理作出诊断。 典型皮损活检病理检查对确诊是必要的,但必须明确只有18~36h的损害才能显示最典型的特点。包括血管壁的增厚,血管壁及其周围有纤维素样沉积,有中性粒细胞浸润,血管壁有白细胞碎裂或核尘、红细胞外渗。受累血管主要是真皮上部,特别是真皮乳头的毛细血管后静
简述肠结核的发病机制
90%以上肠结核是由人型结核分枝杆菌引起的,少数可由牛型结核分枝杆菌引起。结核分枝杆菌引起肠道感染的途径主要有肠源性、血源性和直接蔓延。 1.肠源性 结核分枝杆菌主要经口传染而侵入肠道,患者常为开放性肺结核,由于吞咽了自身含有结核分枝杆菌的痰液而致病。或者经常与开放性肺结核病人一同进餐,缺乏
简述肛管损伤的发病机制
伤后肛门部疼痛,出血或肛门失禁,狭窄致排便困难、便细。伤后早期检查可见肛门部及其周围组织裂伤、出血。肛管括约肌横断者,常有粪便流出、污染。时间较久者局部有严重感染,可见臀大肌深部蜂窝组织炎。 凡有肛门部外伤史,并出现肛门疼痛、出血、肛门失禁、排便困难者应疑有肛管损伤。肛门指检发现指套染血、括约
简述腹泻病的发病机制
1、腹泻病的介绍 腹泻病(Diarrhea Disease)是一组多病原多因素引起的疾病,以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合症,严重可引起脱水和电解质紊乱。 2、腹泻病发病机制 渗透性--肠腔内存在大量不能被吸收的具有渗透活性的物质。分泌性---肠腔内电解质分泌过多,渗出性-
简述阿司匹林哮喘的发病机制
阿司匹林哮喘的发生至少部分是由于花生四烯酸代谢生成前列腺素E2(PGE2)的路径被阿司匹林所阻断,由环氧化酶(COX)通路转向5脂氧化酶(5-LO)路径,引起白三烯的产生过多,从而导致支气管平滑肌的收缩和刺激气道黏液的分泌所致。具有支气管扩张作用的PGE2生成的减少也促进了白三烯的增多。白三烯受
简述双重输尿管的发病机制
根据重复输尿管的位置关系,可分为3种类型: 1.不完全性双重输尿管 上、下肾的输尿管呈“Y”形融合成一根输尿管,并开口于膀胱内正常位置,其交汇点可在输尿管的任何部位。 2.完全性双重输尿管 两根输尿管完全分开,分别引流上、下肾的尿液,并同时开口于膀胱三角区。一般下肾的输尿管开口于膀胱内正
简述腺热的发病机制
发病机制尚未完全阐明。EBV人口腔后可能先在咽部淋巴组织内增殖,然后进入血液导致病毒血症,继而累及周身淋巴系统。因B细胞表面有EBV受体,故EBV主要感染B细胞,导致B细胞表面抗原改变,继而引起T细胞防御反应,形成细胞毒性效应细胞(CTL)而直接破坏感染EBV的B细胞。病人血中的大量异常淋巴细胞
简述摩根菌的发病机制
摩根菌为条件致病菌。在人体肠道内并不致病,当离开肠道进入到肺脏即可引起肺炎。其发病机制与其内毒素及细菌毒力有关。动物实验表明:给小鼠经腹腔注射有毒力的菌株0.5~1.0ml的剂量,可使小鼠死亡。据认为多糖成分可能是其毒力的主要相关成分。此外,摩根菌还可分泌溶血素,菌体有许多纤毛,这些对呼吸道可能
简述空肠弯曲菌的发病机制
空肠弯曲菌是一种人畜共患病病原菌,可以引起人和动物发生多种疾病,并且是一种食物源性病原菌,被认为是引起全世界人类细菌性腹泻的主要原因,对空肠弯曲菌的致病机理的研究越来越多。其致病因素包括粘附、侵袭、产生毒素和分子模拟机制等四个方面,通过分子模拟机制可以引起最严重的并发症一格林一巴利综合征。空肠弯
简述隐匿型肾炎的发病机制
本病无明显并发症。如果临床表现为血尿伴蛋白尿,常是肾小球疾病的典型表现,也常见于非静止性(进展性)肾小球疾病。由于其不伴有高血压、水肿及肾功能减退,一般临床症状较轻故无明显并发症。另外,无症状性血尿和蛋白尿可长期持续不变,如果是某种疾病的早期表现,会随疾病进展出现其原发疾病的临床表现。此时就不宜
简述胆囊触痛征的发病机制
当胆囊管或胆囊颈因结石突然嵌顿或其他原因而梗阻时,由于胆囊是―盲囊,引起胆汁滞留或浓缩,浓缩的胆盐刺激和损伤胆囊引起急性化学性胆囊炎;同时,胆汁滞留和(或)结石嵌顿可使磷脂酶A从损伤胆囊的黏膜上皮释放出来,使胆汁中的卵磷脂水解成溶血卵磷脂,从而改变细胞的生物膜结构而导致急性胆囊炎。另有作者发现,
简述葡萄状肉瘤的发病机制
扩散及转移: 1.直接播散到邻近的软组织和骨结构 包括阴道周围,子宫旁、膀胱、尿道、直肠和骨盆。 2.淋巴结播散 上段阴道淋巴结引流与宫颈癌相似。先达盆腔,然后腹主动脉旁淋巴结,下段1/3阴道引流与外阴癌相似,到腹股沟和股淋巴结,再到盆腔淋巴结。有双向引流可能,特别是中段。 3.血行播散
简述心脏扩张的发病机制
研究表明,多数扩张型心肌病与病毒感染及自身免疫反应有关。业已发现,病毒性心肌炎可以演变为扩张型心肌病,在心肌炎和扩张型心肌病病人心内膜心肌活检标本中均可发现肠道病毒基因,扩张型心肌病患者血清可检测出多种抗心肌的自身抗体,如抗ADP/ATP 载体抗体、抗β1 肾上腺素能受体抗体、抗M2 胆碱能受体
简述老年高脂血症的发病机制
某种脂蛋白产生过多或转化,可不同程度地影响CE和TG。世界卫生组织(WHO)根据患者血清脂质的化学分析、外观、超速离心及纸上电泳等分析,可将脂蛋白分为5类:乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)即前β-脂蛋白、中间密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)即β-脂蛋白、高密度脂蛋白(HD
简述胆管良性狭窄的发病机制
受损的胆管可以完全断裂或部分缺损,也可仅被血管钳压榨或被缝扎因而出现胆漏发生炎症和纤维化,最后引起胆管狭窄或闭塞。狭窄或闭塞的胆管近端发生扩张,管壁增厚,远端管壁也可增厚,但管腔缩小甚至闭塞。胆管良性狭窄或闭塞后胆汁排出受阻,胆管内压力升高,胆汁淤积,如持续时间较长,肝细胞将受到不可逆性的损害;
简述尿道憩室的发病机制
先天性尿道憩室,壁内有上皮细胞覆盖,憩室壁有平滑肌纤维。后天性憩室室壁为机化的纤维组织。先天性尿道憩室多在阴茎部及球部尿道,位于尿道腹侧。后天性者尿道任何部位均可发生。憩室口大小不一,先天性憩室口多宽大,后天性者一般口较小。在憩室口边缘的远端,有的有瓣膜存在。有的认为瓣膜是尿道连接不良造成的,但
简述桡骨干骨折的发病机制
直接暴力,如打击、压砸;传导应力,如跌倒手撑地等,均可造成桡骨干骨折。骨折多为横形、短斜形或楔形。因有尺骨的支撑可无明显短缩移位,但因肌肉的牵拉,常出现骨折端的旋转畸形。桡骨远端有旋前方肌附着,中段有旋前圆肌附着,近侧有旋后肌附着。骨折后由于上述肌肉的牵拉,不同部位的骨折将出现不同的旋转畸形。如
简述急性外阴溃疡的发病机制
全身或局部抵抗力降低,如贫血、营养不良、内分泌障碍等对本病的发生和发展具有一定的作用。一些急性传染性疾病如伤寒、麻疹、水痘、流感等也可激发本病的发生。
简述甲状腺增生的发病机制介绍
地方性甲状腺肿的主要病因是缺碘,由于饮水及土壤中缺碘,人体碘摄入不足,导致甲状腺素的合成减少,出现轻度的甲状腺功能低下,通过反馈机制使垂体TSH分泌增多,使甲状腺滤泡上皮细胞增生肥大,因而甲状腺肿大,同时摄取碘的功能增强,提高甲状腺合成分泌甲状腺素的能力,使血中甲状腺素恢复到正常水平,这时增生的
简述阿司匹林性哮喘的发病机制
阿司匹林哮喘的发生至少部分是由于花生四烯酸代谢生成前列腺素E2(PGE2)的路径被阿司匹林所阻断,由环氧化酶(COX)通路转向5脂氧化酶(5-LO)路径,引起白三烯的产生过多,从而导致支气管平滑肌的收缩和刺激气道黏液的分泌所致。具有支气管扩张作用的PGE2生成的减少也促进了白三烯的增多。白三烯受
简述脑苷脂沉积病的发病机制
葡萄糖脑苷脂主要来源于正常人白细胞的脑酰乳酸苷(ceramidelactoside)和衰老红细胞的基质红细胞糖苷(globoside),正常时经由脾脏中葡萄糖脑苷酶(glucocerebrosidase)分解为葡萄糖和脑酰胺婴儿型患者的脾脏和神经元中缺乏这种酶;成年型Gaucher病的脾脏中该酶
简述运动性哮喘的发病机制
1、与呼吸道热量交换有关,即在呼吸过程中,热能从气道粘膜转移至气流中,造成气道在运动后出现冷却现象,当运动停止后,气道出现快速的复温,从而引起气道血流的充血,粘膜的通透性增加和水肿,导致气道狭窄,引起气流受限。 2、渗透学说:运动后随着气道表面液体水分的蒸发,气道粘膜表面的液体渗透压高,使附近
简述紫癜性肾炎的发病机制
1.过敏性紫癜是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎,紫癜性肾炎也属免疫复合物性肾炎,其发病主要通过体液免疫,但也涉及细胞免疫,一些细胞因子和炎症介质,凝血机制均参与本病发病。 2.本病发病有种族倾向,有一些研究提示本病与遗传有一定关系。