经导管血管栓塞术的基本信息介绍

经导管血管栓塞术(transcatheter arterial embolization,简称TAE),经导管血管栓塞术是介入放射学的最重要基本技术之一,具体是指在X线电视透视下将某种物质通过导管注入血管内而使之阻塞以达预期治疗目的的技术,故常也被称为栓塞疗法。......阅读全文

关于肺栓塞的基本信息介绍

  肺栓塞是静脉血栓的严重并发症。发病急骤,可于短时间内致命。肺栓塞的栓子75%~90%来自下肢静脉。下肢或盆腔静脉血栓形成的早期,血栓易于脱落,栓子脱落后通过静脉循环到达心脏及肺,阻滞于肺血管形成肺栓塞。肺栓塞的临床症状轻重不一,从一过性气短到急性肺源性心脏病,甚至猝死。主要取决于肺血管堵塞的多少

完全性前置胎盘经子宫动脉栓塞术联合依沙吖啶引产...

完全性前置胎盘经子宫动脉栓塞术联合依沙吖啶引产失败病例分析1 病例报告 患者, 28 岁。因停经28+3周,发现胎儿畸形1 周于2015 年 9 月 14 日入院。该孕妇既往月经规律,末次月经: 2015 年 2 月 26 日。G4P0,流产 4 次。孕期无任何不适,否认孕早期病毒感 染,不正规产前

血管性介入治疗的外科应用

经穿刺将导管插入血管腔内,在血管造影诊断的基础上,根据病变的部位、范围和性质,选择性或超选择性插管到相关血管进行栓塞、血管成形、药物灌注、溶栓术、血栓摘除、血管内支架置放和异物取出 等介入治疗。以及如经皮经肝穿刺门静脉插管,做门静脉分段采血,测定其胰岛素或胰高血糖素含量,用 于胰腺内分泌肿瘤的

经皮冠状动脉球囊血管成形术简介

  采用股动脉途径或桡动脉途径,将指引导管送至待扩张的冠状动脉口,再将相应大小的球囊沿导引钢丝送到狭窄的节段,根据病变的特点用适当的压力和时间进行扩张,达到解除狭窄的目的 [2] 。  但单纯PTCA发生冠状动脉急性闭塞和再狭窄的发生率较高。急性闭塞多见于术后24小时内,发生率在3%-5%,可导致患

经导管二尖瓣修复和置换术十大要点

  近年来,经导管二尖瓣干预取得了较大的进展。4月13日,Maisano F在《欧洲心脏杂志》发表文章探讨了经导管二尖瓣干预的未来发展趋势,以下为文章的十大要点。    1、 经导管二尖瓣干预用于解决未满足的临床需求,对于二尖瓣反流(MR),它可能是外科手术的一种替代治疗手段,可提供症状和预后方面的

全国首例经腔静脉经导管主动脉瓣置换术成功实施

陈茂(右一)、冯沅(右二)TAVR手术中。(华西医院供图)  近日,记者从四川大学华西医院获悉,该院心脏内科教授陈茂、冯沅团队成功为一位外周动脉纤细的81岁患者实施了全国首例经腔静脉经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。患者术后恢复良好,目前已经康复出院。  患者是一位来自四川省眉山市的女性,既往病史有

低危或年轻患者不适用经导管主动脉瓣置换术

  本文为 Circulation 杂志经导管主动脉瓣置换术(TAVR)专题辩论的反方意见,主要阐述了 TAVR 在治疗低危或年轻患者方面应用的问题,并指出现阶段暂不适宜将 TAVR 的适用人群扩展至低危或年轻患者。    正方意见详见丁香园正方观点:低危或年轻患者适用经导管主动脉瓣置换术一、TAV

脑AVM栓塞术的术中注意要点

  1.本手术成败的关键在于微导管超选择插管是否到达病变供血动脉,进入畸形血管团,并避开供应正常脑组织的穿支血管,这样行血管内栓塞治疗才不致引起并发症和后遗症。高血流病变插管到位一般困难不大,而在病变体积小、血流量不高、又位于颅内末梢血管的畸形血管团则往往插管到位困难。因此应借助:  ①加大血流动力

关于乳腺导管瘤的基本信息介绍

  乳腺导管瘤的病症,位于乳晕周边,大多数导管的乳头状瘤。而乳腺导管内乳头状瘤为女性常见的乳腺良性肿瘤,具有一定的癌变率,常以乳头溢液为首发症状,但其临床表现缺乏特异性,不易与其他疾病鉴别,早期诊断具有一定困难。治疗上有赖于准确的定位、定性诊断,如果手术切除不彻底,将存在复发和一定的恶变概率。

关于乳腺导管扩张的基本信息介绍

  乳腺导管扩张症是一种并不少见的良性疾病,常见于中、老年女性,发病高峰年龄为50-60岁。由于其临床表现复杂多变,易被误诊为乳腺癌。  1.导管排泄障碍  如先天性乳头畸形、凹陷、不洁或外来毛发、纤维等引起乳孔堵塞,导管发育异常,乳腺结构不良,导致上皮增生炎症损伤等引起导管狭窄、中断或闭塞。导管内

关于脑AVM栓塞术的术后处理介绍

  1.严密观察病情变化,尤其注意病人意识状态,语言功能,肢体运动,有无癫痫发作,生命体征变化,穿刺部位出血,穿刺侧足背动脉搏动及肢体血循环等,并作相应处理。  2.应用抗生素防治感染。  3.应用脱水剂(如20%甘露醇或易思清)及肾上腺皮质激素防治脑水肿。  4.术前有癫痫病史或病灶位于致癫区者,

关于脑AVM栓塞术的麻醉和体位介绍

  1.病人仰卧于血管造影台上。  2.凡能合作病人均采用神经安定麻醉加穿刺部位浸润麻醉,以便于术中观察病人意识状态、语言功能、肢体运动等。对不能合作的小儿及特殊病人采用气管插管全身麻醉。  3.术中请麻醉师监护病人生命体征并记录。

经食管超声心动图确诊肝部分切除术空气栓塞诊疗分析

患者,男,59岁,身高180 cm,体重76kg,因“右上腹胀闷不适1月”入院。既往乙型肝炎病史,患者入院后完善检查,确诊为原发性肝癌、慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化及胆囊结石,拟在全麻下行肝脏Ⅳ、Ⅶ、Ⅷ段不规则切除术、胆囊切除术。 患者术前心肺功能和各项实验室检查结果均未见异常,无手术史、药物和食物过

心脏导管术的临床应用范围

  ①心脏移植后诊断及观察排异反应,指导治疗。  ②诊断心肌炎症,观察及指导治疗。  ③辅助诊断某些原发性心肌病,例如肥厚型、充血型心肌病、克山病等。  ④确定某些继发性心肌病的诊断,例如心脏结节病、淀粉样变、血色病、糖原贮积病等。  ⑤辅助诊断放射治疗、阿霉素(抗癌药)治疗所致的心肌病变。  ⑥诊

心脏导管术的概念与定义

  从周围血管插入导管、送至心腔及大血管各处的技术,用以获取信息,达到检查、诊断目的,还可进行某些治疗措施。导管可送入心脏右侧各部及肺动脉,亦可送入心脏左侧各部及主动脉,又可经导管注入造影剂或进行临床电生理检查。  右心导管检查:将导管从周围静脉插入,送至上、下腔静脉,右心房,右心室及肺动脉等处,在

临床物理检查方法介绍经皮经肝胆道引流术介绍

经皮经肝胆道引流术介绍: 经皮经肝胆道引流术(PTCD)主要有针对三方面:对深度阻塞性黄疸进行非手术减黄;对急性重症胆管炎可进行紧急胆道减压引流;对不能手术治疗的胆管癌等引起的阻塞性黄疸可行姑息性治疗。经皮经肝胆道引流术正常值: 减压、减黄,缓解症状,改善全身情况,进行择期手术,增加手术安全性,减少

临床物理检查方法介绍经皮经肝胆道造影术介绍

经皮经肝胆道造影术介绍: 经皮经肝胆道造影(PTC)是目前诊断和治疗肝胆系统疾病的较为先进的方法。经皮经肝胆道造影术正常值: 梗阻部位以上的淤积胆汁引流出体外。经皮经肝胆道造影术临床意义: 异常结果:梗阻部位以上的淤积胆汁没有引流出体外。  需要检查人群:梗阻性黄疸病人,以了解胆道梗阻部位、范围和原

关于脑AVM栓塞术的并发症的介绍

  脑动静脉畸形血管内栓塞治疗的主要并发症有:误栓正常脑供血动脉、引流静脉或静脉窦致神经功能缺失、过度灌注综合征、颅内出血、导管断于脑血管内和脑血管痉挛等。  1.误栓塞的主要原因有  ①微导管插管不到位,没有避开供应正常脑组织的穿支;  ②脑动静脉畸形的供血方式不是终末供血,而是穿支供血,栓塞时无

浸润性导管癌的基本信息介绍

  浸润性导管癌,非特殊性(导管NOS)是浸润性乳腺癌分类中最大的一组异型肿瘤,由于缺乏丰富的特征表现,难以象小叶癌或小管癌那样将其分成一种特殊组织学类型。 ICD-O 编码 8500/3  这类乳腺癌曾有许多命名,包括硬癌、单纯癌和球形细胞癌。浸润性导管癌由美国军事病理研究所(AFIP)提出,被以

治疗脊髓血管畸形的相关介绍

  目前外科治疗脊髓血管畸形的方法有:血管内栓塞术、病灶切除术、供血动脉结扎术和椎板切除减压术。由于血管内栓塞术水平的提高和广泛应用,目前越来越多的血管畸形患者可通过血管内栓塞术而达到治愈目的。对于急性出血的病例应该行急性减压、清除血肿,防止脊髓因为血肿压迫变性、坏死,以利于进一步处理。   1.

肾血管性高血压的球囊导管行经皮肾动脉腔内成形术介绍

  1978年Grntzig等首先报道使用球囊导管行经皮肾动脉腔内成形术治疗肾动脉狭窄引发的高血压获得成功,自此介入治疗广泛用于RAS的治疗。目前此项技术作为纤维肌性发育不良所致肾动脉狭窄的首选治疗方法。

导管治疗小肠血管畸形的简介

  (1)灌注:经选择性动脉造影确定出血部位后,而患者并无休克体征,可试行灌注治疗。肠系膜上动脉灌注垂体后叶素10U,氨甲环酸(止血环酸)200mg,分10min注完;肠系膜下动脉灌注垂体后叶素5U,氨甲环酸(止血环酸)100mg,分10min注完,灌注时均需作血压和心率监测。对特殊患者作心电监护。

新型Sapien-3经导管瓣膜治疗预后探讨

  Sapien经导管球囊膨胀式瓣膜的最新数据在2015美国心脏病学会科学年会上给大家留下了深刻印象。研究者称,PARTNER II S3试验中不同程度手术风险患者的30天死亡率和致残性卒中发生率在历史对照种处于较低水平。    在高危/不适合主动脉瓣置换术的患者中,使用Sapien 3设备进行经导

关于经皮肺血管介入治疗的基本介绍

  经皮肺血管介入治疗是指经皮穿刺外周血管推送导管至肺动脉,明确肺动脉狭窄部位和形态,并解除狭窄的肺动脉管腔以改善肺血流灌注的治疗方法。包括经皮肺动脉狭窄和肺静脉狭窄的介入治疗。肺静脉狭窄多为医源性的,病例较少,故主要是针对肺动脉狭窄的介入治疗。肺动脉狭窄部位包括肺动脉主干、左右肺动脉分支及周围肺动

关于经支气管镜肺活检术的方法介绍

  1.术前、术中应准确进行,病灶定位诊断,包括仔细阅读X线胸片、CT片、术中进行多轴位透视,认真仔细观察、确认活检钳进入病灶中。  2.麻醉要求比常规纤支镜检查高,要保证患者能较安静地接受检查。因此术前一般使用镇静药。  3.体位 多选用仰卧位,病情需要者亦可选用半卧位或坐位。  4.插入途径 一

关于经颅垂体腺瘤切除术的基本介绍

  近20多年来,经蝶窦入路垂体瘤切除术的普及,使经颅手术的比例逐渐减少,但由于垂体瘤生长与扩展方向的不同,这两种入路终难互相取代而各有其存在的价值。据Guiot(1973)报道,在其个人手术的563例垂体瘤中,只有28%的病人绝对适于经蝶窦入路,10.5%绝对适于经颅入路,其余61.5%的病人采用

关于经支气管镜肺活检术的准备介绍

  1.纤支镜消毒 2%的防锈戊二醛装入足够长度的容器内,将纤支镜放入容器内浸泡15min后用无菌蒸馏水彻底冲洗干净。  2.术前检查  (1)详细询问患者病史,测量血压及进行心、肺体检。  (2)拍摄X线胸片,正侧位片,必要时拍常规断层片或CT片,以确定病变部位。  (3)凝血机制和血小板计数等检

关于经口腔结核病灶清除术的麻醉介绍

  一般多选用经气管切开气管内麻醉,其优点是:  ①病人不会感到在术中长时间张口引起的不适;  ②不会有象表麻或局麻不完善引起的恶心、挣扎,妨碍手术进行;  ③可以防止脓液误入气管,引起吸入性肺炎或结核播散;  ④可以防止术后咽喉水肿引起呼吸困难。施行麻醉前,应先摆好手术体位,再于局麻下作颅骨牵引及

关于经口腔结核病灶清除术的步骤介绍

  1.体位  仰卧位,肩部垫软枕,颈呈过伸位,头向后仰。  2.张口及显露病灶部位(见颈椎前侧显露途径)。  3.切开脓肿  拉开缝牵引线的悬雍垂,显露咽后壁脓肿。于其四周堵塞纱布,以防脓液流入气管。口内置入带灯压舌板及吸引器。穿刺症实脓肿后,沿咽后壁中线纵行切开脓肿壁,即有脓液涌出,将其吸尽。 

关于腰骶椎结核经腹腔病灶清除术的介绍

  腰骶椎结核经腹腔病灶清除术用于腰5、骶1椎体结核病灶清除术。  1、症状介绍  经腹腔入路进行结核病灶清除,容易引起腹腔内感染及肠管粘连,因此不要作为常规切口。但是,如果病人已做过多次手术或因混合感染,估计局部粘连严重,从腹膜外不易到达腰5骶1前方时,可采用该入路。手术相关解剖。  2、麻醉和体