关于法乐四联症矫治手术的术后处理介绍

四联症病人矫治手术后至少严密监护24h,有时需要2~3d。婴幼儿在术后短时间加用麻醉和镇静药。常规应用机械辅助呼吸4~6h,定期检查血气,待呼吸和循环平稳后,即可顺利脱离呼吸机。根据中心静脉压和动脉压测定,术后补充新鲜血300~900ml,直至血细胞比容上升至0.35~0.40时,则补充血浆或白蛋白。留置导尿管,尿量至少为2ml/(kg·min),尿少时给予小剂量呋塞米。术后常规应用洋地黄和抗生素,适当补充氯化钾、碳酸氢钠和硫酸镁等。对于应用跨瓣环右心室流出道补片的病人,术后常规持续静脉滴注小剂量多巴胺[3~5μg/(kg·min)]和硝普钠。加强呼吸道处理,雾化和协助排痰,保持呼吸道通畅以及水和电解质平衡等。......阅读全文

关于法乐四联症矫治手术的术后处理介绍

  四联症病人矫治手术后至少严密监护24h,有时需要2~3d。婴幼儿在术后短时间加用麻醉和镇静药。常规应用机械辅助呼吸4~6h,定期检查血气,待呼吸和循环平稳后,即可顺利脱离呼吸机。根据中心静脉压和动脉压测定,术后补充新鲜血300~900ml,直至血细胞比容上升至0.35~0.40时,则补充血浆或白

概述法乐四联症矫治手术的术后注意要点

  1.心脏探查  主要探查两侧肺动脉和左心室发育情况,进一步核实手术适应证。如肺动脉太窄或左心室过小,应改用中心分流术。常规探查动脉导管未闭、左上腔静脉汇入左心房以及三尖瓣或主动脉瓣关闭不全等合并畸形,以便在术中同时处理。  2.术中务必充分解除右心室流出道阻塞和完全闭合室间隔缺损。术终测压如右心

关于法乐四联症矫治手术的并发症介绍

  1.低心排出量综合征 四联症矫治手术后出现此综合征较多,约10%~20%,也是早期死亡的主要原因。低心排出量综合征多产生在四联症伴有肺动脉和左心室发育不全的病例以及术终测定右心室/左心室收缩压比值>0.75者,还有灌注技术和心肌保护不够满意、心内修复不完善、止血不彻底而出现心脏压塞症等。一旦出现

未矫治法洛四联症患儿行开颅手术麻醉处理

患儿,男,7岁,身高126 cm,体重20kg。以头痛、呕吐伴间断性发热收入院。颅脑MRI示:左侧额叶可见类圆形短T1长T2异常信号影,边界不清,直径4~5 cm,中线结构明显右侧移位,诊断为“脑脓肿”。 患儿既往有法洛四联症(TOF)史,未行手术治疗,口唇略发绀,平静呼吸空气SpO284%。血常规

法乐氏四联症的概述

  乐氏四联症是由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右室肥厚四种畸形并存。 约占先天性心脏病的10%左右。患者青紫、杵状指,活动时呼吸急速,喜蹲踞或有青紫发作,即青紫加重,呼吸增快,困难,严重甚至晕颁是最明显症状。心前区可有杂音,管末闭(5%—10%)、肺动脉瓣狭窄(5%—8%)等,占了先天性心脏

法乐氏四联症的并发症

  最常见的并发症为脑血栓(系红细胞增多,血粘稠度增高,血流滞缓所致)、脑脓肿(细菌性血栓)及亚急性细菌性心内膜炎。而积极接受手术治疗的患儿,也会并发一些术后并发症:  1、肺部并发症  F4主要病理变化是右室流出道狭窄和高位巨大室间隔缺损导致右向左分流,肺血流减少,血液粘稠,氧运送障碍。F4影响治

法乐氏四联症的辅助检查

  (一)X线检查:肺野异常清晰,肺动脉总干弧不明显或凹入,右心室增大,心尖向上翘起,在后前位片上心脏阴影呈木鞋状(有如横置的长方形)。在近1/4的病人可见右位主动脉弓。  (二)心电图检查:心电图示右心室肥大和劳损,右侧心前区各导联的R波明显增高,T波倒置。部分病人标准导联和右侧心前区导联中P波高

法乐氏四联症的发病机理

  本病的心室间隔缺损位于右心室间隔的膜部。肺动脉口狭窄可能为瓣膜、右心室漏斗部或肺动脉型,而以右心室漏斗部型居多。主动脉根部右移,骑跨在有缺损的心室间隔之上,故与左、右心室均多少直接相连。在20~25%的病人,主动脉弓和降主动脉位于右侧。右心室壁显著肥厚。肺动脉口狭窄严重而致闭塞时,则形成假性动脉

法乐氏四联症的鉴别诊断

  本病临床表现较具特征性,一般不难诊断,但需与其它有紫绀的先天性心脏血管病相鉴别。  (一)肺动脉口狭窄合并心房间隔缺损伴有右至左分流(法乐三联症)本病紫绀出现较晚。胸骨左缘第二肋间的收缩期杂音较响,所占据时间较长,肺动脉瓣区第二心音减轻、分裂。X线片上见心脏阴影增大较显著,肺动脉总干弧明显凸出。

法乐氏四联症的临床表现

  (一)症状主要是自幼出现进行性紫绀和呼吸困难,哭闹时更甚,伴有杵状指(趾)和红细胞增多。病孩易感乏力,劳累后的呼吸困难与乏力常使病孩采取下蹲位休息,部分病孩由于严重的缺氧而引起昏厥发作,甚至有癫痫抽搐。其它并发症尚有心力衰竭、脑血管意外、感染性心内膜炎、肺部感染等。如不治疗,体力活动大受限制,且

一例法乐氏四联症剖宫术的麻醉处理

1 基本资料 患者,女,30岁,体重70kg,以活动后心慌气短23年加重4个月,停经7个月为主诉入院。查体:BP125/90mmHg,P95次/min,R22次/min,呼吸急促,不能平卧,精神状态差,口唇明显发绀,两肺未闻及干湿罗音,心界向左扩大,心尖区可扪及震颤,胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ级收缩期

关于冠脉造影手术的术后处理介绍

  1、伸直造影术侧下肢,卧床12小时;  2、饮温开水1500ml以上,促进造影剂排出;  3、进食易消化食物;  4、出现胸部疼痛时要立即报告医护人员。  而术后护理人员则要定时每半小时观察伤口敷料有无渗出和渗血,注意足背动脉搏情况,注意观察病人的生命体征、精神状况改变。协助病人生活护理、如翻身

法乐氏四联症的发病机理及临床表现

  发病机理  本病的心室间隔缺损位于右心室间隔的膜部。肺动脉口狭窄可能为瓣膜、右心室漏斗部或肺动脉型,而以右心室漏斗部型居多。主动脉根部右移,骑跨在有缺损的心室间隔之上,故与左、右心室均多少直接相连。在20~25%的病人,主动脉弓和降主动脉位于右侧。右心室壁显著肥厚。肺动脉口狭窄严重而致闭塞时,则

法乐氏四联症的临床表现及辅助检查

  临床表现  (一)症状主要是自幼出现进行性紫绀和呼吸困难,哭闹时更甚,伴有杵状指(趾)和红细胞增多。病孩易感乏力,劳累后的呼吸困难与乏力常使病孩采取下蹲位休息,部分病孩由于严重的缺氧而引起昏厥发作,甚至有癫痫抽搐。其它并发症尚有心力衰竭、脑血管意外、感染性心内膜炎、肺部感染等。如不治疗,体力活动

鼻部肿瘤手术术后处理介绍

  ⒈术后特护 应特别注意,神志、呼吸、血压、脉搏及电解质平衡。  ⒉应用足量可透过血脑屏障的抗生素。  ⒊颅一面联合进路手术者应注意颅内压情况,必要时给予脱水剂。  ⒋保持硬脑膜外腔及皮下引流管通畅,术后7~1 O d抽出鼻腔填塞物,如有移植物注意勿扰动。鼻腔顶部如有结痂,可待其自行脱落。

关于粘连性肠梗阻手术的术后处理介绍

  1.术后早期积极纠正水、电解质及酸碱紊乱。  2.给予抗生素预防感染。  3.保证鼻胃管或胃、肠造口管的减压效果。  4.保证腹腔引流物的通畅。  5.静脉给予营养补充。

耻骨直肠肌综合症手术的术后处理介绍

  耻骨直肠肌综合症手术术后做如下处理:  1.术后24h拔除橡皮引流片,拔出前做直肠指检,看有无渗血存留。  2.术后禁食3d,保持伤口清洁。  3.继续使用抗生素。  4.大便后应坐浴换药。

关于经蝶窦脑垂体手术的术后处理介绍

  1.术后常规抗生素静脉滴注,观察体温和意识的变化,预防颅内感染。在12h以内的体温升高与吸收热或丘脑下部的体温调节中枢功能障碍有关,并不一定意味着感染的存在。  2.鼻、鼻窦内的堵塞物一般5~7d取出。取出后每天要进行鼻腔收敛、清除痂皮、并用生理盐水冲洗鼻腔后滴用抗菌药液。保持术腔的清洁,以利于

蛔虫性肠梗阻的手术的术后处理和并发症介绍

  一、术后处理  1.鼻胃管减压至肠蠕动恢复。  2.抗生素应用。  3.进食后给驱蛔治疗。  二、并发症  1.腹膜炎 其发生可能是残余感染,也可以是肠管缝合口漏或蛔虫钻出,或是缺血肠壁坏死穿孔。  2.腹壁伤口裂开。  3.蛔虫阻塞鼻胃管 有时蛔虫呕至咽部,进入气管造成缺氧、窒息,如不判明原因

关于拉特克颊裂囊肿手术的术后处理介绍

  1.一般Rathke囊肿的手术死亡率很低,术后视力、视野损害多可迅速好转。个别病例术后可有内分泌功能改善,血激素水平恢复正常,尿崩症缓解。但术前内分泌功能严重减退者术后多难恢复,尤其是合并垂体瘤者,其内分泌改变更加难以改善。因此许多作者强调此病应及早发现,以便早期经蝶窦行囊肿引流,以争取更好的治

一例术后低氧血症再次手术麻醉处理

 病人,女,48岁,体质量47 kg,ASA分级Ⅱ级,于2012年6月7日在全麻下行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,术后盆腔引流较多,并在术后第1天出现低氧血症,在经输血补液治疗病情无缓解情况下于术后48 h决定再次行腹腔镜下子宫次全切除术。术前实验室检查:WBC 15.16×109/L,中性粒细胞13.8

关于三尖瓣闭锁的矫治性手术治疗介绍

  1968年Fontan施行右心房-肺动脉吻合术同时缝闭心房间隔缺损治疗三尖瓣闭锁获得成功。Fontan手术的目的是将体循环静脉回流入右心房的血液全部引入肺动脉,在肺内进行氧合而无需依靠右心室排送血液。保留解剖畸形。手术指征有:  ①肺动脉平均压力0.6;  ④左心室舒张末期压力2~3岁;  ⑦窦

脑内皮样囊肿手术后的并发症介绍

  当手术切除脑内皮样囊肿后,没有达到预期的目的或病情迅速恶化者,应考虑表皮样囊肿恶性变。术后CT扫描示肿瘤部位出现肿瘤强化,亦应考虑恶性变的可能,应及时手术切除,术后放疗。  1、无菌性脑膜炎和脑室炎 是表皮样囊肿的最常见的术后并发症,主要是由于瘤内容物进入蛛网膜下腔或脑室内刺激脑组织引起,其发生

简述whipple手术的术后并发症

  1.腹腔内出血。  2.手术后消化道出血。  3.胰瘘。  4.胆瘘。  5.吻合口瘘,吻合口溃疡。  6.腹腔内感染。  7.急性肾衰竭。  8.肝功能衰竭。  9.胃潴留。

低体重儿先天性心脏病术后肺部感染的治疗(一)

  肺部感染是低体重儿心脏术后发病率较高且危害严重的并发症之一,先心病患儿术前普遍存在反复肺部感染,开胸手术损伤、体外循环、术后呼吸机辅助呼吸以及小儿呼吸系统特有的生理特征,使术后易发生肺部感染。如得不到有效治疗,可导致死亡。我院心脏外科自1999年2月~2008年6月共对125例5~10公斤患

关于手术后反流性胃炎的检查介绍

  1、手术后反流性胃炎的胃-食管闪烁显像:  能测到放射性标记试餐的反流。敏感性与特异性约90%。  2、手术后反流性胃炎的胃镜检查:  反流性胃炎胃镜表现胃体或残胃黏膜红色、充血水肿、组织脆弱、接触容易出血、散发浅表溃疡、胃镜下可以见到黏膜下血管襻。  3、手术后反流性胃炎的标本镜检:  壁细胞

关于手术后反流性胃炎的基本介绍

  胃手术后病人上腹部烧灼样疼痛、恶心、呕吐混杂胆汁的食物称手术后反流性胃炎。病人常因餐后上腹疼痛加重,呕吐后疼痛不能缓解;减少摄食,导致体重减轻和贫血。  正常胃黏膜表面有一层黏液,对氢离子具有屏蔽作用,使胃酸只停留在胃腔。当幽门防御胆汁反流机制失常时,胆汁反流入胃、甚至进入食管。反流入胃的胆汁酸

关于法洛四联症的检查方式介绍

  1、实验室检查  常出现红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容升高,重症病例血红蛋白可达200~250g/L。动脉血氧饱和度明显下降,多在65%~70%。血小板计数减少,凝血酶原时间延长。尿蛋白可阳性。  2、心电图  电轴右偏,右房肥大,右室肥厚。约有20%的病人出现不完全性右束支传导阻滞。  3、

关于法洛氏四联症的基本介绍

  简称“法四”。包括动脉口狭窄、室间隔缺损、主动肺骑跨和右室肥大等四种畸形,约占紫绀类先心病的60~70%。病理解剖及病理生理  本病的肺动脉口狭窄发生于漏斗部者约2/3,瓣膜部者1/3。在前者中又有1/3合并有瓣膜部狭窄,两狭窄间有一扩张的第三心腔。此外,肺动脉瓣环、肺动脉干及其分支亦可同时发生

肝癌介入手术后遗症

核心提示: 肝癌介入治疗是治疗肝癌的一种方式,但是这种方式可以起到一定治疗效果的同时,其存在的副作用问题也不可忽视,而且这种治疗方式操作有一定的难度,副作用明显,对于正常的肝细胞也会造成损伤。1、肝脏介入后遗症肝脏介入的后遗症主要是会引起肝脏血管的破坏,因为在介入手术的过程中,