关于痛性肌痉挛的鉴别诊断介绍

(一)面肌抽搐(facialtic,Beu'sspasm)由于疼痛刺激引起面部肌肉反射性痉挛性收缩者称“痛性抽搐”,见于三叉神经痛。当疼痛发作时常伴有患侧面肌反复发作性抽搐,口角牵向患侧,结膜充血,流泪等症状。此外尚有一般的面肌抽搐,多为一侧性,表现为眼睑抽搐、伴有皱眉肌、鼻部诸肌、颊肌收缩,眼睑呈快速频繁的抽动,如病程过长,反复发生可引起眼睑强直性收缩,提上睑肌收缩,睑裂缩小。面肌抽搐和面肌痉挛临床表现相同。 (二)手足抽搦症(tetang)由低血钙或中毒引起。多见于婴儿、儿童与哺乳期妇女。表现为间隙发生的双侧强直性痉挛,以上肢显著。典型的“助产手”包括手指伸直并齐,掌指关节屈曲,大拇指对掌内收,腕部屈曲,常伴有肘部伸直和外旋。牵涉下肢时,有足趾和踝部的跖曲和膝部伸直。严重时可有口、眼轮匝肌痉挛。发作时意识清晰。Chvostck征和束臂试验阳性。低血钙可能同时产生手足抽搦和痫性抽搐。 (三)破伤风(tetanu......阅读全文

关于耻骨直肠肌痉挛性肥大的检查介绍

  1.直肠指诊:肛管张力增高,肛管明显延长,耻骨直肠肌明显肥大、触痛,有时有锐利边缘。  2.肛管压力测定:缩窄压均增高,提示有异常排粪反射曲线,括约肌功能长度显著增加,可达5.0~6.Ocm。  3.气囊逼出试验:50ml或100ml气囊均不能自直肠排出,正常时5min内排出。  盆底肌电图:耻

关于膈肌痉挛的检查方式介绍

  发作时胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性,必要时做胸部CT检查,排除膈神经受刺激的疾病,做心电图判断有无心包炎和心肌梗死。疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等检查。  疑有消化系统病变时,进行腹部X线检查、B型超声、胃肠造影,必要时做腹部CT和肝胰功能检查,为排除中毒与代谢性疾病可

关于乳房红肿热痛的鉴别诊断的介绍

  1、乳房胀痛:女性在不同时期由于生理或病理变化引起的乳房胀痛。常常分为病理性和生理性。  2、乳腺刺痛:乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛,触痛为乳房外上侧及中上部为明显,每月月经前疼痛加剧,行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、

关于热带痉挛性轻截瘫的诊断介绍

  成年人出现以双下肢锥体束受损为主的脊髓慢性损害时,尤其在流行区应警惕本病。脑脊液抗HTLV-1抗体阳性、出现对HTLV-1有特异性的寡克隆带对诊断本病有帮助。1988年鹿儿岛WHO会议修订诊断标准:中年隐匿起病,  ①脊髓受累,包括锥体束受损所致下肢瘫痪,有些病例伴有轻度感觉丧失或括约肌失控; 

关于小儿痉挛性脑瘫的早期诊断介绍

  小儿痉挛性脑瘫是一种在出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。可伴有智力低下、惊厥、行为异常或感知觉障碍等,并需要除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性的发育落后。  小儿痉挛性脑瘫病儿存在以下4方面异常:运动发育落后;肌张力和姿势异常;主动

关于遗传性痉挛截瘫的检查诊断介绍

  多数呈常染色体显性遗传,但也有呈常染色体隐性遗传或性连隐性遗传。大多在儿童起病,男性多见,主要表现为逐渐进展的下肢痉挛性瘫痪。早期症状为行走时双腿僵硬,不灵活、肌力减弱。由于下肢伸肌张力增高呈剪刀步态。膝、跟腱反射活跃,病理征阳性。感觉多无障碍。多数有弓形足,但不如Friedreich共济失调症

眼睑痉挛口下颏部肌张力障碍的鉴别诊断

  本病应与特发性眼睑痉挛、面肌抽搐相鉴别。需要鉴别的疾病还有:①迟发性运动障碍:有长期服用吩噻嗪类、丁酰苯类抗精神病药物史,受累肌常以蠕动为主而非肌肉痉挛。②偏侧面肌痉挛:常局限于一侧及面神经支配肌不伴口、下颌肌张力障碍样不随意运动,偶可累及双侧,但双侧痉挛不同步与Meige综合征不同。③神经症:

关于双侧肾内痛的鉴别诊断介绍

  (1)症状:因梗阻、感染或囊肿内出血而增重的肾脏对肾血管蒂的牵拉,可引起一侧或双侧肾内痛。镜下或肉眼全程血尿常见且可相当严重,造成原因尚不明了。当血块或结石下行时可表现肾绞痛。患者可自行发现有一腹部包块。感染(塞战、发热、肾区痛)是多囊肾的常见并发症。膀胱刺激症状可以是首发症状,随着肾功能不全的

关于遗传性痉挛性截瘫的检查诊断介绍

  检查  1.诱发电位  下肢体感诱发电位(SEPs)显示后索神经纤维传导速度减慢。皮质运动诱发电位显示皮质脊髓束传导速度显著下降。相比而言,上肢诱发电位却是正常的,或仅显示轻度的传导速度减慢。  2.肌电图检查  可发现失神经改变,但周围神经传导速度正常。  3.MRI检查  头颅MRI一般无异

关于纤维性肌痛综合症的辅助检查介绍

  除非合并其他疾病,纤维肌痛综合征一般无实验室异常。但有报道纤维肌痛综合征病人IL-1水平增高,自然杀伤细胞及血清素活性减低,脑脊液中P物质浓度升高。药1/3病人有雷诺现象,在这一组病人中可有抗核抗体阳性、C3水平减低。  自70年代Smythe首次提出纤维肌痛综合征诊断标准以来,相继以许多诊断标

甲亢性肌病的鉴别诊断

  一.甲亢性周期性麻痹与周期性麻痹  周期性麻痹为肌肉疾病之一,主要表现为上下肢及躯干软瘫发作,伴随电兴奋性和反射的消失。多次发作时麻痹程度不一定相同,严重时所有的骨骼肌包括呼吸肌均陷入麻痹,而面肌、咀嚼肌、吞咽肌及动眼肌常侵犯较轻,平滑肌不受影响,心功能很少受累。发作可持续数小时至数日,劳累、精

脂质沉积性肌病的鉴别诊断介绍

  由于本病和糖原贮积病及线粒体肌病同属代谢性肌病,且其临床表现均为四肢近端无力,肌肉活组织检查本病肌纤维中虽以大量脂质沉积为主,但也可偶见少量肌纤维内含有较多的糖原和异常的线粒体,故应进行鉴别。本病还应与多发性肌炎、肌营养不良症、脊髓性肌萎缩及重症肌无力等病相鉴别。

关于偏侧面肌痉挛的术后注意介绍

  1、术后要嘱咐病人放松头部,避免头部活动过多,自然呼吸,避免用力憋气;  2、避免剧烈活动,不要用力挤眼,有咳嗽或呕吐者,要给予镇咳或止吐药;  3、每日测量体温、脉搏、呼吸各1次,发热者每日测量体温4次,查明原因并作适当处理。疼痛较重者,适当给止痛药口服;  4、术后前3天,进半流质饮食,不吃

关于咀嚼肌痉挛的基本信息介绍

  咀嚼肌痉挛是破伤风梭菌感染发病早期的症状之一,破伤风梭菌(clostridiumtetani)是引导起破伤风的病原菌,大量存在于人和动物肠道中,由粪便污染土壤,经伤口感染引起疾病。  当局部产生破伤风痉挛毒素后,引起全身横纹肌痉挛。毒素在局部产生后,通过运动终板吸收,沿神经纤维间隙至脊髓前角神经

痛性眼肌麻痹

痛性眼肌麻痹又称Tolosa_Hunt综合症。1954 Tolosa年首先报道了一例具有眼眶周围疼痛、同侧眼球运动神经麻痹,角膜反射减弱的患者,脑血管造影显示颈内动脉末端虹吸部的狭窄,尸检发现动脉外膜炎。该病累及的神经是动眼神经,滑车神经和展神经的麻痹。临床上表现的典型的症状以眼球为中心及眶周的

关于红斑性肢痛病的检查诊断介绍

  一、检查  1.血,尿常规  常有血小板增多及红细胞增多。  2.血生化常规  血生化检查及脑脊液常规检查多无特异性,但继发性红热肢痛症与原发病相关,药物和毒物检测具有鉴别诊断意义。  3.B超检查  4.微循环检查  可见肢端微血管对温热反应增强,毛细血管内压升高,管腔明显扩张,甲皱毛细血管襻

治疗风湿性多肌痛的介绍

  非甾体类抗炎药(NSAIDs)可缓解部分症状。小剂量糖皮质激素(泼尼松10~20mg/天)可收到良好疗效,能使骨骼肌肉系统疼痛和僵硬症状获得快速(常在一天之内)和显著地改善,血沉和CRP水平逐渐恢复正常。既能缓解症状也可防止血管并发症。为试图减少糖皮质激素的用量有人合并使用甲氨蝶呤进行短期(3个

关于腰痛伴尿频尿急尿痛的鉴别诊断介绍

  腰痛伴尿频、尿急、尿痛易混淆的症状  1.急性肾盂肾炎也主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,尿液检查可有脓细胞和红细胞。但常伴有发热等全身感染症状,有腰痛及肾区叩压痛。  2.滴虫性膀胱炎也主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。但病人常有不洁性交史。尿道多有分泌物,且分泌物检查可找到滴

诊断纤维肌痛综合症的相关介绍

  没有特异化验检查及其他辅助检查,根据临床特征及典型压痛点即可确诊。  1.持续3个月以上的全身性疼痛  身体的左、右侧,腰的上、下部及中轴骨骼(颈椎或前胸或胸椎或下背部)等部位同时出现疼痛时,称为全身性疼痛。  2.压痛点用拇指按压  按压力约为4kg,按压18个压痛点中至少有11个疼痛。这18

诊断纤维肌痛综合征的基本介绍

  没有特异化验检查及其他辅助检查,根据临床特征及典型压痛点即可确诊。  1.持续3个月以上的全身性疼痛  身体的左、右侧,腰的上、下部及中轴骨骼(颈椎或前胸或胸椎或下背部)等部位同时出现疼痛时,称为全身性疼痛。  2.压痛点用拇指按压  按压力约为4kg,按压18个压痛点中至少有11个疼痛。这18

遗传性痉挛性截瘫的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  颈椎病常有上肢受累,神经根性疼痛,颈椎X线片及MRI示颈椎骨质增生。多发性硬化有缓解与复发的病史,视神经炎,MRI示脑部脱髓鞘改变。肌萎缩侧索硬化有上肢肌萎缩,肌束震颤,肌电图示巨大电位改变。Arnold-chiari畸形有共济失调表现,头颅MRI可确诊。脊髓小脑型共济失调以共济失调

简述腿痛性痉挛的临床表现

  腿痛性痉挛发作时疼痛难忍,尤其是半夜腿肌痉挛时往往痛醒,影响睡眠;也可日间发作,影响走路、生活。动脉硬化所致的小腿肌肉痉挛多发生在一些老年人中。有时在走路时发生,休息一会则缓解;有时在休息时发作,活动一下即可。在出现这些症状的同时,有些患者还可伴有下肢发凉怕冷,麻木无力等不适症状。

关于甲亢性肌病的-诊断标准介绍

  一.急性甲亢性肌病  根据患者有甲亢病史及临床表现,即可确诊。  二慢性甲亢性肌病  1.有甲亢和肌病两方面的临床症状。  2.实验室检查,血清摄 131I率、T3和T4值高于正常;血、尿中肌酸增高;肌电图显示为非特异性肌病图;肌活检符合肌源性疾病。  3.甲亢治疗效果显著。  4.患者多为中年

关于纤维性肌痛综合症的简介

  纤维肌痛综合症(fibromyalgia syndrome,FS)是一种非关节性风湿病,临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点。纤维肌痛综合征可继发于外伤,各种风湿病,如骨性关节炎(osteoarthritis,OA)、类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,

梭状芽孢杆菌性肌坏死的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  早期诊断和及时治疗是关键,根据患者的临床表现,如伤口周围触诊有捻发音,伤口渗液涂片见大量革兰阳性粗大杆菌,X线检查见软组织积气是早期诊断的主要依据。细菌培养见产气荚膜杆菌可明确诊断。  2、鉴别诊断  应注意与厌氧性链球菌和脆弱类杆菌感染所致的蜂窝织炎相鉴别。与梭状芽孢杆菌性肌坏死不

关于肌筋膜炎的鉴别诊断

  在鉴别诊断方面,本病的重点是对引起疼痛的原发病因进行鉴别与诊断:  (1)急性扭伤:多有明显的转扭伤史,伤后立刻出现疼痛,活动受限, 有明显压痛点,体位不能自如转换,疼痛为痉挛性疼痛,X光片无异常。  (2) 椎间盘突出症:多有损伤史,伴伴肢体放射性疼痛,症状时轻时重,活动受限,咳嗽、喷嚏、转头

关于眼外肌运动无力的鉴别诊断介绍

  眼外肌运动无力易混淆的症状鉴别  1.眼肌瘫痪动眼(第Ⅲ)、滑车(第Ⅳ)及外展(第Ⅵ)三对颅神经都是支配眼球肌肉的运动神经,头颅损伤可影响眼外肌及Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经而引起各种形式的眼肌瘫痪。  2.核上性垂直性眼肌瘫痪见于幼年型(C型慢性神经型)尼曼-匹克氏病,多见儿童,少数幼儿或少年发病,眼底

关于肌阵挛性小脑协调障碍的鉴别诊断介绍

  必须排除具有类似本病临床表现的一些已知病原的其他疾病:如须经过骨骼肌肉活组织检查排除线粒体脑肌病,借助脑组织活检排除Lafora病和神经元蜡样质脂褐质沉积症等。如果癫痫发作频繁且有痴呆等表现,尽管出现小脑性共济失调仍应诊断为进行性肌阵挛性癫痫。

关于冈上肌肌腱炎的鉴别诊断介绍

  1、肩关节周围炎 疼痛弧不仅限于中间范围,而且从开始活动到整个运动幅度内均有疼痛及局部压痛。  2、粘连性肩关节滑囊炎 活动开始时不同,外展70°以上出现疼痛,超外展则疼痛明显加重。  3、肩袖断裂 多因投掷运动等外伤所致,肩前方疼痛伴大结节近侧或肩峰下区域压痛,主动外展困难,将患肢被动地外展上

关于多肌炎和皮肌炎的鉴别诊断介绍

  多种疾病可引起皮肤及肌肉病变。如果有典型的皮疹和肌无力的表现,DM一般不难诊断,临床上最容易误诊的是PM,它需要与多种类型的疾病作鉴别:PM应鉴别的肌肉类型主要包括:感染相关性肌病、IBM、甲状腺相关性肌病、代谢性肌病、药物性肌病、激素性肌病、肌营养不良症、嗜酸性粒细胞增多性肌炎以及肿瘤相关性肌