关于军团菌性肺炎的预后介绍
军团菌常经供水系统、空调和雾化吸入治疗等引起呼吸道感染,因此,宜特别注意在这些传播途径上消毒灭菌。本病与其他肺炎不同的是全身症状明显,如腹痛、呕吐、腹泻、迅速呈衰竭状态。该病死率较高,免疫功能低下者则高达82%,常见死因是呼吸衰竭或休克,因此对高度可疑病人,可不等待确诊先给阿奇霉素或红霉素治疗,多数病人3天内发热减轻,肺部浸润阴影一般在2周吸收,但完全消退需3~5个月(不伴有空洞或脓胸者),25%病人可产生残余性肺部瘢痕。......阅读全文
关于军团菌性肺炎的预后介绍
军团菌常经供水系统、空调和雾化吸入治疗等引起呼吸道感染,因此,宜特别注意在这些传播途径上消毒灭菌。本病与其他肺炎不同的是全身症状明显,如腹痛、呕吐、腹泻、迅速呈衰竭状态。该病死率较高,免疫功能低下者则高达82%,常见死因是呼吸衰竭或休克,因此对高度可疑病人,可不等待确诊先给阿奇霉素或红霉素治疗,
关于军团菌性肺炎的体征介绍
⑴体格检查早期常有中毒性面容、高热、呼吸增快、相对缓脉、肺部啰音,少数患者有胸膜摩擦音,病情进展后可有肺部实变体征。 ⑵大多数病人肾脏受累较轻。25%~50%患者有蛋白尿,30%有血尿。另尚可有轻度氮质血症。病变严重时可见急性肾小管坏死、间质性肾炎、快速进行性肾小球肾炎伴新月体形成。 ⑶军团
关于军团菌性肺炎的症状介绍
⑴一般症状:典型病例前驱期可有疲劳、全身不适、淡漠、肌痛、头痛等。90%以上者有骤起的发热,常达39.5~40℃,半数以上病人持续高热≥40℃。3/4病人同时伴有寒战。 ⑵呼吸道症状:患者上呼吸道症状一般不明显,有时早期可有轻度干咳,3~4天后出现少量非脓性痰,痰可为浆液性,亦可以呈明显血性,
关于小儿军团菌病的预后介绍
由于本病临床特点不特异、不典型,诊断困难,死亡率高,尚无疫苗可供预防,因此早期诊断,合理治疗,以及患儿的免疫状态是决定预后的重要因素。常见的死亡原因有呼吸衰竭、肾衰竭、感染性休克、DIC和脑病。
关于军团菌性肺炎的检查方式介绍
1、普通实验室检查: 大部分患者外周血白细胞增多,并伴有核左移,淋巴细胞减少。严重者可有白细胞及血小板减少。半数患者有低血钠、低血磷。其他改变包括Pa02降低、尿素氮、肌酐升高,轻微血尿、蛋白尿和肝功能异常。 2、病原学检测 ⑴呼吸道分泌物涂片染色检查:痰革兰染色军团菌常不着色,或呈G-小
关于军团菌性肺炎的简介
军团菌肺炎(legionnairespneumonia)是由嗜肺军团杆菌引起、以肺炎表现为主、可能合并肺外其他系统损害的感染性疾病,常经供水系统、空调和雾化吸入治疗等引起呼吸道感染,是重要的院内感染之一。
军团菌性肺炎的鉴别诊断介绍
1.非军团菌细菌性肺炎:军团菌肺炎的肺部及肺外表现,在其他细菌性肺炎中亦很常见,而细菌性肺炎的种类很多,表现形式多种多样,老年人肺炎更不典型,更为复杂,相互间误诊就不足为奇。临床上可以凭经验及早采取相应的治疗措施,要确诊就必须采用特殊的检测方法。 2.支原体肺炎:某些轻症军团菌肺炎,全身中毒症
关于老年人厌氧菌性肺炎的预后介绍
肺部厌氧菌感染的预后取决于患者的全身状况、感染类型和治疗是否及时。老年、全身衰竭、坏死性肺炎和支气管阻塞均为预后不良的决定因素。一般社区获得性厌氧菌肺炎的预后是良好的。医院内获得性厌氧菌肺炎患者因多有基础病,常继发革兰阴性菌感染,故预后不良,病死率可达5%~12%。
关于小儿真菌性肺炎的预后和预防介绍
一、预后 根据感染的真菌类型和感染的严重程度,预后不同。院内感染或合并呼吸衰竭者病死率较高。 二、预防 1.严格掌握广谱抗生素,皮质类固醇,细胞毒,免疫抑制药及抗代谢药物的使用指征,时间和剂量。 2.及时发现和治疗局灶性真菌感染。
关于急性间质性肺炎的预后介绍
AIP的平均死亡率为78%。Olson等报道平均存活期为33天。虽然尚无能够预示存活率的组织病理指征,但存活者多有严重的肺实质损害,而死亡者则很少有之。现在ARDS的死亡率因治疗手段的不断改进已降至50%以下;而AIP的死亡率却未见下降。
关于尿毒症性肺炎的预后及预防介绍
预后:老年人尿毒症性肺炎有合并症者,大多预后不良。 预防:尿毒症性肺炎的预防应该首先做好尿毒症的预防,临床预防的对象是健康人群和无症状患者,首先对于患有糖尿病、高血压、多囊肾、系统性红斑狼疮、尿路梗阻的患者应采取一级及二级预防措施,对这些患者进行健康咨询,即对个人进行劝告,改变其行为生活方式,
军团菌性肺炎的相关概述
是军团病的一种临床类型。军团菌肺炎因1976年在美国费城退伍军人年会时发生暴发流行而得名。该病好发于夏末秋初季节,可散发,也可呈小的暴发流行。其临床表现多样,轻者仅有流感样症状(Pontiac热),重者则表现为以肺部感染为主的全身多脏器损害。军团菌肺炎的潜伏期为2~10天,有前驱症状,如乏力、嗜
关于老年人间质性肺炎的预后介绍
对于间质性纤维化的预后估计,绝大部分预后不佳,其病程长短依赖于病情的进展,急性期最短两周内死亡,发展慢者可长达20年以上。自从应用糖皮质激素及免疫抑制剂及中药后,病程已明显延长。但多数患者最终死于呼吸衰竭。极少数患者经治疗后病情稳定,长期缓解。
简述军团菌性肺炎的诊断依据
1.可有爆发性流行病史,也可散发。症状有乏力、头痛、肌痛,24~48小时后可出现高热(呈稽留热型)、寒战,咳嗽,咳脓性痰或血痰,并有胸痛,部分患者早期可有腹泻症状。严重病例有嗜睡、谵妄、昏迷和精神错乱,甚至呼吸衰竭、肾功衰竭或休克。 2.体征:呼吸增快、相对缓脉,肺部有湿啰音,病情进展后可有肺
简述军团菌性肺炎的治疗原则
首选红霉素,疗效最为可靠。此外,强力霉素、利福平、磺胺类药及氟喹诺类药物亦可选用。轻症患者,可口服红霉素,中重度患者应静脉给药,病情缓解后可改为口服,疗程为14~21天。对并发空洞及肺化脓性病变者,疗程可适当延长至4周或更长。在危重病例,可加用利福平,或加用氟喹诺酮类药物,如环丙沙星、氧氟沙星、
关于呕吐物吸入性肺炎的预后及预防介绍
预后:危重病人误吸后预后差。 预防:误吸呕吐物可使病情加重,预防极其重要。除密切观察外,预防措施包括采取适当体位防止胃内容物误吸和加强气道管理。 1、体位 易发生误吸的病人应保持一定的头低位、侧卧位或半俯卧位。在急诊气管插管过程中,气道管理非常重要。清醒或轻微神志模糊病人,可采用头部稍高的体
关于军团菌肺炎的检查介绍
1.X线检查 X线显示片状肺泡浸润,继而肺实变,尤其多数见于下叶,单侧或双侧。病变进展迅速,还可伴有胸腔积液。免疫功能低下的严重患者可出现空洞或肺脓肿。肺部病变的吸收常较一般肺炎为慢,临床治疗有效时,其X线表现病变仍呈进展状况。20%患者2周后病变始明显吸收,1~2个月阴影才完全消散,少数患者
关于军团菌的疾病范围介绍
(1)无症状血清变化; (2)自限性无肺炎的流感样病态,有时叫做庞提阿克热(Pontiac fever); (3)军团人员病为最严重和最常见到的肺炎类型; (4)局限性,罕见的软组织感染。
关于军团菌肺炎的基本介绍
军团菌肺炎是嗜肺军团菌引起的以肺炎表现为主,可能合并肺外其他系统损害的感染性疾病,是军团菌病的一种临床类型。现国内发现的病例日渐增多,已受到普遍关注。军团菌肺炎是非典型肺炎中病情最重的一种,未经有效治疗的病死率高达45%。夏末秋初是本病好发季节,男性发病多于女性,孕妇、老年、免疫功能低下者为高发
关于军团菌病的基本介绍
军团菌病是由军团菌属细菌引起的临床综合征。1976年美国费城召开退伍军人大会时暴发流行而得名。病原菌主要来自土壤和污水,由空气传播,自呼吸道侵入。根据2007年世界卫生组织(WHO)指南,军团菌病分为3种亚型: ①肺炎型军团菌病(LD) 以肺炎为主要临床表现的军团菌感染,又称军团菌肺炎; ②
关于军团菌的鉴定方法介绍
1. 细菌培养法 军团菌为革兰氏阴性杆菌,专性需氧,胞内寄生菌。军团菌最初是从以军团菌病人肺组织感染的豚鼠中分离出来的。这种方法虽然有较高的可靠性,但非常昂贵,而且费时费力,不久就被平板培养法所取代 [3] 。目前标准培养基为活性碳酵母浸膏琼脂平板,也称军团菌生长平板(BCYE)。接种在 BC
关于军团菌感染的基本介绍
军团菌感染由军团杆菌所致的感染。可散发成局部流行。军团杆菌系需氧革兰氏阴性杆菌,以嗜肺军团菌最易致病。 临床有两种类型: ①庞蒂亚克热。为轻型,症状似感冒,无肺炎,多在短期内恢复。 ②军团菌肺炎。病情较重,病初有乏力、肌痛、干咳和发热,1~2天后症状加重,有高热、反复寒战、胸痛、相对缓脉等
关于军团菌的存在环境介绍
军团菌是隐藏在空调制冷装置中的致病菌,随冷风吹出浮游在空气中,吸入人体后会出现上呼吸道感染及发热的症状,严重者可导致呼吸衰竭和肾衰竭。军团菌最早是由于部队室内密闭作业,导致群体发生上呼吸道感染而得名。军团病是一种非常严重的、有时可以致命的肺炎。军团病是由军团杆菌引起,这种细菌产生在自然环境中,在
关于军团菌的发现历史介绍
1976年,美国费城退伍军人协会会员中曾爆发急性发热性呼吸道疾病,是已知的首次爆发;221人感染疾病,其中死亡34人。由于大多的死者都是军团成员,因此称为军团病或退伍军人症。 此后,军团病在全球共发生过50多次,近几年在欧洲、美国、澳大利亚等国家和地区均有流行。 经研究,发现一种细菌命名为嗜
简述间质性肺炎的预后
预后主要取决于间质性肺炎的类型,同时,要考虑是否采取了针对性的治疗措施,以及是否避免了各种致病或危险因素。主要介绍以下类型: 过敏性肺炎在脱离过敏源后,有一定的自限倾向,通常糖皮质激素治疗反应较好。 药物相关性间质性肺炎要及时停用可疑药物,大多数疾病是可逆的。 特发性肺纤维化预后较差,未经
关于军团菌病的诊断治疗介绍
诊断 军团菌病杆菌感染的临床诊断比较困难,仅凭其临床表现很难与其他病原所致的胸部感染鉴别,所以必须进行血清学或病原学检查方可确诊。 治疗 首选大环内酯类或氟喹诺酮类,四环素类、利福平等也有效。青霉素类、氨基糖甙类、头孢菌素类对本病无明显疗效。 此外,维持水和电解质的平衡、呼吸衰竭时人工呼
关于小儿军团菌病的基本介绍
军团菌病(legionnaires' disease)即军团菌肺炎,是由革兰阴性嗜肺军团菌所引起。该细菌是一种新型的致病菌,能引起肺炎和庞提阿克热两种感染。 本病的病原菌为军团菌,军团菌含有多种外毒素与内毒素,几种毒素的共同作用才引起疾病。嗜肺军团菌通过空气传播进入肺部,细菌进入肺组织
关于军团菌病的检查方式介绍
1.实验室检查 外周血象白细胞计数升高,多在(10~20)×109/L之间,中性粒细胞增多,可见核左移;呼吸道分泌物(痰液或气管内吸取物)革兰染色不能发现大量占优势菌群、仅见少量中性粒细胞。 2.血清学检查 (1)间接荧光抗体法 双份血清抗体效价增高4倍以上,且≥1:128,或者恢复期单份
关于军团菌的消杀方法介绍
温度杀菌:水加热三分钟到至少70°。 化学杀菌:大多用氯,二氧化氯,氯化钠,次氯酸钙溶剂杀菌,在使用化学品之前必须先清洗水管。 紫外线杀菌:照射紫外线短波,波长254纳米可以使病菌无法活跃,但可能存在于变形虫里。为更有力的除菌可以在附加使用超声波。 薄膜技术:越来越多的使用薄膜来去除微生物
关于军团菌的基本信息介绍
军团杆菌,系需氧革兰氏阴性杆菌,以嗜肺军团菌最易致病。现已提出了超过30种军团杆菌,至少19种是人类肺炎的病原。其中最常见病原体为嗜肺军团菌(占病例的85%~90%),其次是L.micdadei(占5%~10%),再次是L.bozemanii和L.dumoffii.此类细菌形态相似,具有共同的生