关于军团菌感染的基本介绍
军团菌感染由军团杆菌所致的感染。可散发成局部流行。军团杆菌系需氧革兰氏阴性杆菌,以嗜肺军团菌最易致病。 临床有两种类型: ①庞蒂亚克热。为轻型,症状似感冒,无肺炎,多在短期内恢复。 ②军团菌肺炎。病情较重,病初有乏力、肌痛、干咳和发热,1~2天后症状加重,有高热、反复寒战、胸痛、相对缓脉等。肺部可有湿啰音和实变体征,可有胃肠道症状和肝肾功能异常,严重者可伴休克、呼吸困难及神志不清等,死亡率较高。军团菌肺炎与其他细菌性肺炎从临床上难以鉴别,确诊依靠血清抗军团菌抗体的检测(恢复期效价较急性期呈4倍增长),或从痰等分泌物中培养分离出病原菌。尿中检测出军团菌抗原可作早期诊断。此外亦可用直接免疫荧光法检测病原菌。治疗首选红霉素,疗程3周左右,疗效不佳者加用利福平。......阅读全文
关于军团菌感染的基本介绍
军团菌感染由军团杆菌所致的感染。可散发成局部流行。军团杆菌系需氧革兰氏阴性杆菌,以嗜肺军团菌最易致病。 临床有两种类型: ①庞蒂亚克热。为轻型,症状似感冒,无肺炎,多在短期内恢复。 ②军团菌肺炎。病情较重,病初有乏力、肌痛、干咳和发热,1~2天后症状加重,有高热、反复寒战、胸痛、相对缓脉等
关于军团菌肺炎的基本介绍
军团菌肺炎是嗜肺军团菌引起的以肺炎表现为主,可能合并肺外其他系统损害的感染性疾病,是军团菌病的一种临床类型。现国内发现的病例日渐增多,已受到普遍关注。军团菌肺炎是非典型肺炎中病情最重的一种,未经有效治疗的病死率高达45%。夏末秋初是本病好发季节,男性发病多于女性,孕妇、老年、免疫功能低下者为高发
关于军团菌病的基本介绍
军团菌病是由军团菌属细菌引起的临床综合征。1976年美国费城召开退伍军人大会时暴发流行而得名。病原菌主要来自土壤和污水,由空气传播,自呼吸道侵入。根据2007年世界卫生组织(WHO)指南,军团菌病分为3种亚型: ①肺炎型军团菌病(LD) 以肺炎为主要临床表现的军团菌感染,又称军团菌肺炎; ②
关于军团菌感染的诊断依据介绍
1.可为流行或散发发病,多发生于中老年或有慢性疾病患者。 2.发热、大汗、咳嗽,咳白粘痰,伴胸痛、肌痛及乏力。神经、精神症状或恶心、呕吐、腹泻,严重者可出现肾功能衰竭表现。 3.呼吸困难,相对缓脉。肺部可有湿罗音和实变体征或有胸膜摩擦音。 4.白细胞总数增高,肝功能可异常,血尿素氮增高。
关于小儿军团菌病的基本介绍
军团菌病(legionnaires' disease)即军团菌肺炎,是由革兰阴性嗜肺军团菌所引起。该细菌是一种新型的致病菌,能引起肺炎和庞提阿克热两种感染。 本病的病原菌为军团菌,军团菌含有多种外毒素与内毒素,几种毒素的共同作用才引起疾病。嗜肺军团菌通过空气传播进入肺部,细菌进入肺组织
关于军团菌的基本信息介绍
军团杆菌,系需氧革兰氏阴性杆菌,以嗜肺军团菌最易致病。现已提出了超过30种军团杆菌,至少19种是人类肺炎的病原。其中最常见病原体为嗜肺军团菌(占病例的85%~90%),其次是L.micdadei(占5%~10%),再次是L.bozemanii和L.dumoffii.此类细菌形态相似,具有共同的生
关于嗜肺军团菌的基本信息介绍
1976年美国费城退伍军人协会会员中曾爆发急性发热性呼吸道疾病,经研究,发现一种细菌命名为嗜肺军团菌。随后,许多有关细菌暂被列入这一属,且追溯研究发现早在1943年即有军团人员病的病例。现已提出了超过30种军团杆菌,至少19种是人类肺炎的病原。其中最常见病原体为嗜肺军团菌(占病例的85%~90%
诊断军团菌肺炎的基本介绍
参照1992年中华医学会呼吸病分会制订的诊断标准如下: ①临床表现 发热、寒战、咳嗽、胸痛等呼吸道感染症状; ②X线胸片 具有浸润性阴影或胸腔积液; ③呼吸道分泌物、痰、血或胸水 在活性炭酵母浸液琼脂培养基或其他特殊培养基培养有军团菌生长; ④呼吸道分泌物直接荧光法检查阳性; ⑤血间接
关于产褥感染的基本介绍
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%~7.2%,是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃。可见产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主,但也包括产后生殖道
关于阑尾感染的基本介绍
阑尾,VermiformAppendix,是人类的一种退化器官(食草动物的阑尾很发达),长约7-9厘米,直径约0.5厘米,位于腹部的右下方,盲肠内侧,近端与盲肠相通,远端闭锁。由于阑尾腔细小,又是盲管。食物残渣和粪石等容易掉入腔内,堵塞管腔引起发炎。体表投影叫麦氏(MacBurney)点,位置在
简述军团菌感染的用药原则
1.轻症病例以口服红霉素和其他辅助药为主。 2.较重者用红霉素分次静脉滴注,连用2-3周,并和其他辅助药物治疗。 3.重症患者用红霉素静滴外,可联合应用利福平,强力霉素。支持对症等综合治疗。为避免复发,病程需3周以上。 4.氨基糖甙类抗生素、青霉素和头孢菌素对本病无效。
关于颊间隙感染的基本介绍
颊间隙感染是指颊间隙急性化脓性感染,主要表现有下颌或上颌磨牙区前庭沟红肿,前庭沟变浅呈隆起伏,触之剧痛,有波动感,穿刺易抽出脓液,面颊皮肤红肿相对较轻。
关于机会性感染的基本介绍
机会性感染是指一些致病力较弱的病原体,在人体免疫功能正常时不能致病,但当人体免疫功能降低时,它们乘虚而入,侵入人体内,导致各种疾病。 正常菌群在机体免疫功能低下,寄居部位改变或菌群失调等特定条件下引起的感染称为机会性感染。 主要特点 (1)毒力弱或无明显毒力 (2)常为耐药菌或多重耐药菌
关于细胞感染增大的基本介绍
巨细胞病毒感染是由巨细胞病毒(cmv)引起的性传播疾病。巨细胞病毒为DNA病毒。特征性病变为感染细胞增大,细胞核和细胞质内分别出现嗜酸性和嗜碱性包涵体。 CMV感染在全世界分布,人是CMV的唯一宿主。不同国家及不同经济状况感染率不同。成人CMV感染和免疫功能有密切关系。 巨细胞病毒(cmv)
关于隐性感染的基本介绍
隐性感染(silentinfection)又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性的免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。
关于小儿胆道感染的基本介绍
小儿胆道感染中急性胆囊炎与胆管炎(acute chole cystitis and cholangitis)在小儿比较少见,偶有伴发胆石症者(小儿更罕见)。北京儿童医院25年间收治66例中,仅1例13岁女孩患急性化脓性胆总管炎伴发结石,本组病例男性49例,女性17例。 小儿胆道感染是急性胆囊炎或
关于尿路细菌感染的基本介绍
正常的泌尿道是无菌的,抵制细菌聚集生长。然而,尿路感染是各个年龄组中最常见的细菌感染。 革兰氏阴性需氧细菌(表227-1)引发绝大多数的细菌性尿路感染。少数尿路感染是血源性获得的,而约95%出现在当细菌从带菌阴道入口和尿道上行至膀胱,如果发生急性非复杂性肾盂肾炎,上沿输尿管直至肾脏。大肠杆菌是
关于军团菌肺炎的检查介绍
1.X线检查 X线显示片状肺泡浸润,继而肺实变,尤其多数见于下叶,单侧或双侧。病变进展迅速,还可伴有胸腔积液。免疫功能低下的严重患者可出现空洞或肺脓肿。肺部病变的吸收常较一般肺炎为慢,临床治疗有效时,其X线表现病变仍呈进展状况。20%患者2周后病变始明显吸收,1~2个月阴影才完全消散,少数患者
关于军团菌的发现历史介绍
1976年,美国费城退伍军人协会会员中曾爆发急性发热性呼吸道疾病,是已知的首次爆发;221人感染疾病,其中死亡34人。由于大多的死者都是军团成员,因此称为军团病或退伍军人症。 此后,军团病在全球共发生过50多次,近几年在欧洲、美国、澳大利亚等国家和地区均有流行。 经研究,发现一种细菌命名为嗜
关于军团菌的疾病范围介绍
(1)无症状血清变化; (2)自限性无肺炎的流感样病态,有时叫做庞提阿克热(Pontiac fever); (3)军团人员病为最严重和最常见到的肺炎类型; (4)局限性,罕见的软组织感染。
关于军团菌的存在环境介绍
军团菌是隐藏在空调制冷装置中的致病菌,随冷风吹出浮游在空气中,吸入人体后会出现上呼吸道感染及发热的症状,严重者可导致呼吸衰竭和肾衰竭。军团菌最早是由于部队室内密闭作业,导致群体发生上呼吸道感染而得名。军团病是一种非常严重的、有时可以致命的肺炎。军团病是由军团杆菌引起,这种细菌产生在自然环境中,在
关于军团菌的鉴定方法介绍
1. 细菌培养法 军团菌为革兰氏阴性杆菌,专性需氧,胞内寄生菌。军团菌最初是从以军团菌病人肺组织感染的豚鼠中分离出来的。这种方法虽然有较高的可靠性,但非常昂贵,而且费时费力,不久就被平板培养法所取代 [3] 。目前标准培养基为活性碳酵母浸膏琼脂平板,也称军团菌生长平板(BCYE)。接种在 BC
关于军团菌病的检查方式介绍
1.实验室检查 外周血象白细胞计数升高,多在(10~20)×109/L之间,中性粒细胞增多,可见核左移;呼吸道分泌物(痰液或气管内吸取物)革兰染色不能发现大量占优势菌群、仅见少量中性粒细胞。 2.血清学检查 (1)间接荧光抗体法 双份血清抗体效价增高4倍以上,且≥1:128,或者恢复期单份
关于军团菌病的诊断治疗介绍
诊断 军团菌病杆菌感染的临床诊断比较困难,仅凭其临床表现很难与其他病原所致的胸部感染鉴别,所以必须进行血清学或病原学检查方可确诊。 治疗 首选大环内酯类或氟喹诺酮类,四环素类、利福平等也有效。青霉素类、氨基糖甙类、头孢菌素类对本病无明显疗效。 此外,维持水和电解质的平衡、呼吸衰竭时人工呼
关于军团菌的消杀方法介绍
温度杀菌:水加热三分钟到至少70°。 化学杀菌:大多用氯,二氧化氯,氯化钠,次氯酸钙溶剂杀菌,在使用化学品之前必须先清洗水管。 紫外线杀菌:照射紫外线短波,波长254纳米可以使病菌无法活跃,但可能存在于变形虫里。为更有力的除菌可以在附加使用超声波。 薄膜技术:越来越多的使用薄膜来去除微生物
关于军团菌性肺炎的症状介绍
⑴一般症状:典型病例前驱期可有疲劳、全身不适、淡漠、肌痛、头痛等。90%以上者有骤起的发热,常达39.5~40℃,半数以上病人持续高热≥40℃。3/4病人同时伴有寒战。 ⑵呼吸道症状:患者上呼吸道症状一般不明显,有时早期可有轻度干咳,3~4天后出现少量非脓性痰,痰可为浆液性,亦可以呈明显血性,
关于军团菌性肺炎的体征介绍
⑴体格检查早期常有中毒性面容、高热、呼吸增快、相对缓脉、肺部啰音,少数患者有胸膜摩擦音,病情进展后可有肺部实变体征。 ⑵大多数病人肾脏受累较轻。25%~50%患者有蛋白尿,30%有血尿。另尚可有轻度氮质血症。病变严重时可见急性肾小管坏死、间质性肾炎、快速进行性肾小球肾炎伴新月体形成。 ⑶军团
关于军团菌性肺炎的预后介绍
军团菌常经供水系统、空调和雾化吸入治疗等引起呼吸道感染,因此,宜特别注意在这些传播途径上消毒灭菌。本病与其他肺炎不同的是全身症状明显,如腹痛、呕吐、腹泻、迅速呈衰竭状态。该病死率较高,免疫功能低下者则高达82%,常见死因是呼吸衰竭或休克,因此对高度可疑病人,可不等待确诊先给阿奇霉素或红霉素治疗,
关于小儿军团菌病的预后介绍
由于本病临床特点不特异、不典型,诊断困难,死亡率高,尚无疫苗可供预防,因此早期诊断,合理治疗,以及患儿的免疫状态是决定预后的重要因素。常见的死亡原因有呼吸衰竭、肾衰竭、感染性休克、DIC和脑病。
关于烧伤后肺部感染的基本介绍
肺部感染、肺炎是烧伤常见的内脏并发症,发病率约为33%,伴有吸入性损伤者更高达53%,重度吸入性损伤者几乎达100%,且死亡率较高。老年和小儿肺炎的发病率和死亡率也很高。近年来严重烧伤死于多器官功能障碍(MODS)者增多,而在MODF病人中,肺功能衰竭的发病最高。烧伤后肺功能衰竭的发病原因甚多,