多发性骨髓瘤的治疗方法
1.治疗原则(1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。(2)对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞≥60%;②肌酐清除率<40ml/分;③血清游离轻链比值≥100;④骨骼影像学检查出现以下活动性病变证据:核磁共振(MRI)≥1个以上骨损害;PET-CT阳性;全身低剂量CT发现>5m的骨损害。2.一般治疗(1)血红蛋白低于60g/L 输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。(2)高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。(3)高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。(4)高黏滞血症 原发病治疗,必要时临时性血浆交换。(5)肾功能衰竭 原发病治疗,必要时血液透析。(6)感染 联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。3.化疗常用药物包括:①靶......阅读全文
创新疗法治疗难治性多发性骨髓瘤结果积极
近日,Karyopharm Therapeutics公司宣布其创新疗法Xpovio(selinexor)2b期临床试验取得积极的结果,用于治疗复发/难治性多发性骨髓瘤。这些患者均接受过五种目前最常用的骨髓瘤治疗方法,并对多种疗法产生抗性。相关研究发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上。 多发
突破:BCMA疗法用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤
今日,强生(Johnson & Johnson)旗下杨森(Janssen)公司宣布,美国FDA已经授予靶向B细胞成熟抗原(BCMA)的T细胞重定向双特异性抗体teclistamab突破性疗法认定,用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤患者(R/R MM)。这是杨森在肿瘤学治疗领域获得的第11项突破性疗
强生Darzalex+VTd方案获美国FDA批准,治疗多发性骨髓瘤!
强生(JNJ)旗下杨森制药近日宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准Darzalex (daratumumab)联合硼替佐米(bortezomib)、沙利度胺(thalidomide)及地塞米松三药方案(VTd),一线治疗符合自体干细胞移植(ASCT)条件的新诊多发性骨髓瘤(MM)患者。
关于难治性或复发性多发性骨髓瘤肾病的治疗问题介绍
多发性骨髓瘤肾病易出现对多种化疗药物耐药即所谓的多药耐药(MDR),一旦出现MDR,增加了治疗难度,MDR是提高骨髓瘤患者治疗效果的最显著障碍。由于MDR的存在,使多发性骨髓瘤肾病成为难治性或复发性多发性骨髓瘤肾病,这类患者的治疗非常棘手。治疗对策包括采用积极的中医药治疗。中医药治疗可贯穿于多发
关于厌氧菌治疗的治疗方法介绍
1、切除 扩创和引流厌氧菌感染常伴有广泛的组织坏死,必须彻底切除,因坏死组织能降低局部Eh,有利于厌氧菌的繁殖,这是治疗厌氧菌感染的先决条件。产气荚膜杆菌性肌炎(即气性坏疽)时肌肉广泛坏死,也必须切除,严重的甚至需要截肢。坏死性筋膜炎是较少见的厌氧菌感染,筋膜和皮肤常有广泛坏死,如不彻底切除,
多发性骨髓瘤的介绍
多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生
多发性骨髓瘤的诊断
1.主要标准 (1)骨髓浆细胞增多(>30%) (2)组织活检证实有浆细胞瘤 (3)M-成分:血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL,尿本周蛋白>1g/24h。 2.次要标准 (1)骨髓浆细胞增多(10%~30%) (2)M-成分存在但水平低于上述水平 (3)有溶骨性病
多发性骨髓瘤的检查
1.生化常规检查 血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性。 在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。 2.血常
脱敏的治疗方法
特异性脱敏治疗特异性脱敏治疗是当前对哮喘等过敏性疾病采用的治疗方法之一 ,它是在确定了使病人发生过敏反应的过敏原之后,将过敏原制成各种不同浓度的提取液,给病人反复注射或通过其他途径与病人反复接触,剂量由小到大,浓度由低到高,以提高病人对此类特异性过敏物质的耐受性,能起到一定的预防和治疗作用。但它适用
地高辛的治疗方法
1、如出现频发期前收缩、二联律、室性心动过缓,低于60次/min以及色视觉障碍等,及时停用药物,中毒症状自行缓解消失。2、对过快速型心律失常和室性期前收缩,可应用钾盐治疗,氯化钾1.0~2.0g,溶于5%葡萄糖液500mL静脉点滴,持续24h。3、室性期前收缩,室颤可用利多卡因100~800mg,溶
皮肌炎的治疗方法
该病属慢性疾病,病程较长。治疗效果取决于疾病的类型、治疗方案、患者和家属的积极配合。糖皮质激素临床经验证明糖皮质激素治疗特发性炎性肌病疗效可靠,因而被视为治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药。轻者可早晨一次口服,重者最好分3次口服,一旦病情得到控制,再改为一次口服。一般疗程不少于2年,最后可停药。如3年不
痈疽的治疗方法
1.初起内服仙方活命饮,外用如意金黄散;成脓期则内服透脓散,外治切开引流,继用二宝丹提脓去腐;若成漏者,可用药线引流;脓尽则用生肌散。 2.疮面深而恶者为疽。是气血为毒邪所阻滞,发于肌肉筋骨间的疮肿。现分为有头疽和无头疽两类。 (1)有头疽系发于体表、软组织之间的阳性疮疡。因其初起患部即有单
胃病的治疗方法
胃病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放射治疗以及一般治疗。 药物治疗:包括抑制胃酸分泌药、保护胃黏膜药、促胃动力药物等。具体药物包括奥美拉唑、雷尼替丁、莫沙必利等。这些药物可以帮助缓解症状,改善胃部疾病。 手术治疗:对于一些严重的胃病,如胃溃疡或胃癌,可能需要手术切除病变组织。手术通常是治
再障的治疗方法
包括支持治疗和疾病针对性目标治疗两部分。支持治疗的目的是预防和治疗血细胞减少相关的并发症;目标治疗则是补充和替代极度减少和受损的造血干细胞,如异基因造血干细胞移植或免疫抑制治疗。年龄40岁,无HLA相合同胞供者的重型再生障碍性贫血首选强化免疫抑制治疗。非重型再障可采用雄性激素和环孢素治疗。
百时美/艾伯维Empliciti治疗复发/难治多发性骨髓瘤
2019年第24届欧洲血液学协会年会(EHA2019)于近日(6月13-16日)在荷兰阿姆斯特丹举行,这是全球血液学领域规模最大的国际会议之一,来自世界各地超过1万名专业人士与会,一起分享探讨有关血液学的创新理念及最新的科学和临床研究成果。 此次会议上,百时美施贵宝(BMS)公布了评估免疫刺激
新细胞免疫治疗靶点可提高多发性骨髓瘤患者疗效
多发性骨髓瘤(MM)是严重威胁中老年人群健康的发病率第二位的血液肿瘤。近二十年来,蛋白酶体抑制剂(PIs)、免疫调节剂(IMiDs)、CD38单抗等新药和自体造血干细胞移植(ASCT)的广泛应用,使得MM从一个中位总生存期仅2~3年的致死性肿瘤逐渐演变成中位总生存期达8~10年的可控性惰性疾病。尽管
idecel治疗多发性骨髓瘤(MM)在美国提交上市申请!
百时美施贵宝(BMS)与合作伙伴蓝鸟生物(Bluebrid Bio)近日联合宣布,已向美国食品和药物管理局(FDA)提交了idecabtagene vicleucel(ide-cel,bb2121)的生物制品许可申请(BLA),这是一种研究性B细胞成熟抗原(anti-BCMA)导向的嵌合抗原受体
多发性骨髓瘤的鉴别诊断
某些慢性疾病(如风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病等)或淋巴瘤等可引起反应性浆细胞增多症和意义未明单克隆丙球蛋白血症(MGUS),需要与MM进行鉴别诊断;此外,一些严重骨质疏松或低磷性骨病或转移癌需要与MM的骨质破坏鉴别。
多发性骨髓瘤肾病的诊断
(一)临床表现 1.肾外表现 (1)全身骨痛:早期主要症状,可有骨质破坏,甚至出现病理性骨折。 (2)感染:免疫球蛋白明显减少,T细胞亚群失调等,极易继发呼吸道及泌尿道感染,甚至出现败血症。 (3)贫血及出血倾向:骨髓瘤细胞浸润,使红细胞生成减少而出现贫血。由于血小板减少,M蛋白包裹血小
多发性骨髓瘤的血象表现
血象 绝大多数病人都有不同程度的贫血,贫血的严重性随病情的进展而加重。贫血多属正细胞正色素性,少数呈低色素性,也有大细胞性者。红细胞常呈“缗钱状”排列,血沉也明显增快。白细胞数正常或偏低,白细胞减少的原因与骨髓受损有关。白细胞分类中,淋巴细胞相对增多,可占40%~55%。外周血片可见到骨髓瘤细胞,多
老年多发性骨髓瘤的病因
多发性骨髓瘤的病因尚不清楚,可能的发病危险因素有电离辐射和某些化学品的应用,如杀虫剂和除草剂等,流行病学研究发现电离辐射是最有证据的MM危险因素,DNA和DNA上的特殊的原癌基因可能是致癌电离辐射的主要靶位,在原子弹爆炸后的较大剂量辐射幸存者中,经过长期潜伏后,MM的发病增加,而放射线工作者的M
老年多发性骨髓瘤的检查
1.周围血象 贫血一般为中度,属正常细胞,正常色素型,可见红细胞大小不一,血中可有少量幼粒,幼红细胞,白细胞及血小板早期多正常,淋巴细胞和嗜酸粒细胞稍增多,晚期常有全血细胞减少,多系骨髓浸润和化疗药物抑制的结果。 2.骨髓检查 具有特异诊断的意义,在疾病初期,骨髓病变可呈局灶性,结节性分布
多发性骨髓瘤的鉴别诊断
某些慢性疾病(如风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病等)或淋巴瘤等可引起反应性浆细胞增多症和意义未明单克隆丙球蛋白血症(MGUS),需要与MM进行鉴别诊断;此外,一些严重骨质疏松或低磷性骨病或转移癌需要与MM的骨质破坏鉴别。
多发性骨髓瘤肾病的病理
骨髓瘤肾病”为特征性病理改变。肾小管内可见管型形成,组织巨细胞反应和肾小管萎缩。近曲小管细胞内可见小滴状结晶,远曲小管和集合管常明显扩张。其中充满由轻链蛋白组成的嗜酸性、透明并呈层板状的管型,肾间质呈不同程度的萎缩或纤维化。而肾小球形态通常正常。
多发性骨髓瘤的临床特征
多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,
恩莱瑞®在中国获批-多发性骨髓瘤开启全口服治疗时代
-临床研究数据证明,恩莱瑞®(伊沙佐米)联合来那度胺和地塞米松(IRd)可显著缩短起效时间,延长患者的生存期达10个月 -伊沙佐米联药使用成为中国首个含有蛋白酶体抑制剂的全口服治疗方案,极大提升患者用药便利性与治疗依从性 -2017年底最新修订发布的《中国多发性骨髓瘤诊治指南》
杨森DarzalexVTd疗法获FDA批准-一线治疗多发性骨髓瘤
杨森(Janssen)公司宣布,该公司和Genmab公司联合开发的CD38抗体Darzalex(daratumumab),与硼替佐米(bortezomib),沙利度胺(thalidomide)和地塞米松(dexamethasone)联用(也称为Darzalex-VTd疗法)获得FDA批准,一线治
杨森DarzalexVTd疗法获FDA批准-一线治疗多发性骨髓瘤
杨森(Janssen)公司宣布,该公司和Genmab公司联合开发的CD38抗体Darzalex(daratumumab),与硼替佐米(bortezomib),沙利度胺(thalidomide)和地塞米松(dexamethasone)联用(也称为Darzalex-VTd疗法)获得FDA批准,一线治
BJH:新型治疗性靶点或能关闭人类多发性骨髓瘤生存和进展的能力
多发性骨髓瘤(MM,Multiple myeloma)是人类已知的最可怕且最致命的癌症之一,仅有50%的缓和在诊断后能存活5年以上时间。该病的主要特点是骨髓内浆细胞的失控生长,其主要会影响60岁以上的男性和女性,尽管目前治疗多发性骨髓瘤有可用的方法和组合疗法,但其对于患者和临床医生仍然带来了重大
冻疮的临床治疗方法
冻疮是由于寒冷引起的局限性炎症损害,是冬天的常见病。冻疮常发生于手背、指背、脚跟、脚趾、耳廓、面颊和鼻尖等暴露部位,并且容易在同一部位年年复发。轻者局部红肿,稍遇暖和,就又痒又痛;重者患处可发生破溃,甚至感染。 根据冻伤的严重程度,可将冻疮分为三度。 Ⅰ度(红斑性冻疮):损伤在表皮