小儿室间隔完整型肺动脉闭锁的简介

室间隔完整型肺动脉闭锁指右心室流出道完全梗阻,但室间隔完整。在先心病中的发生率低于1%。根据右心室与肺动脉的连接情况分两类:第一类,右心室流出道存在,肺动脉瓣组织发育畸形为无空洞的隔膜;第二类,右心室流出道漏斗腔消失呈肌性闭锁。......阅读全文

小儿单纯肺动脉口狭窄的症状及检查

  症状  1.一般症状  症状轻重与肺动脉口狭窄程度有关,轻度狭窄多无症状,生长发育良好,常因体检发现有心杂音而进一步检查获得确诊,中度狭窄可有心悸,劳累后呼吸困难,重度狭窄者常因伴有卵圆孔未闭,除有呼吸困难外,尚可有青紫,杵状指(趾)及心力衰竭等症状。  2.心脏检查  轻度狭窄时心脏大小往往正

小儿单纯肺动脉口狭窄的发病原因

  在胚胎形成的头3个月中,胎儿可因各种原因导致肺动脉狭窄。其中值得指出的两个重要原因,一个是环境因子,即风疹综合征,另一个是家族遗传因子。如果母亲在妊娠的头3个月内患风疹,即可使胎儿发生风疹综合征,表现为白内障、耳聋及心血管畸形,而心血管畸形者最多是为肺动脉狭窄,也可为肺动脉瓣膜狭窄。近来发现有家

关于先天性后鼻孔闭锁的简介

  先天性后鼻孔闭锁是一种少见的鼻部畸形,可以为单侧或双侧,属家族遗传性疾病。此病容易合并其他部位先天畸形,可以归纳为六个方面,以CHARGE表示,C代表缺损,H代表心脏病,A代表后鼻孔闭锁,R代表生长发育迟缓或中枢神经系统畸形,G代表男孩生殖器官发育不全,E代表耳畸形和耳聋。此外还可能有其他畸形,

小儿大动脉转位的发病原因及发病机制

  发病原因  大血管错位的发生与胎生期心血管的扭转和动脉圆锥的发育分隔等密切相关,有关本病的发生与解剖分类相当复杂,各家提法不一,简述之,在胎生第5~6周心管扭转,正常时右向襻转(D-Loop),右心室位于右侧,左心室位于左侧,主动脉圆锥位于右后偏下,而肺动脉圆锥位于左前偏上,心管在发育过程中如左

肺动脉栓塞的治疗方法肺动脉血栓摘除术简介

  适用于经积极的保守治疗无效的紧急情况。  适应证:大面积PTE:肺动脉主干或主要分支次全堵塞,不合并固定性肺动脉高压者;有溶栓禁忌证;经溶栓或其他积极的内科治疗无效。  慢性肺动脉栓塞  慢性栓塞性肺动脉高压的治疗:  (1)重者,若阻塞部位在肺动脉近端,可行肺动脉血栓内膜剥脱术。  (5)介入

血氧含量的临床意义

  血氧含量是指血液中含氧总量,包括物理溶解和与血红蛋白结合氧之总量。 血氧含量减少:可能是血红蛋白总量不够(贫血),亦可能是血氧饱和度下降或PO2降低所致。反之,血氧含量正常并不能排除组织缺氧。  增加PO2可提高氧的溶解量,如高压氧舱治疗,可将溶解氧量提高到30~50ml/L。动脉血、静脉血氧含

关于小儿房缺的鉴别诊断介绍

  小儿房缺应与功能性杂音、肺动脉瓣狭窄、肺静脉异位引流、室间隔缺损等鉴别。  1.功能性杂音其收缩期杂音较短,无固定性第二音分裂以及心电图、X线检查和心脏超声可帮助鉴别。  2.肺动脉瓣狭窄杂音响亮、呈喷射性,常伴震颤,P2减低或缺如,X线可见肺纹理稀少,肺野清晰,右心导管检查可发现右心室与肺动脉

血氧含量的正常值及临床意义

  正常值  动脉血150~230ml/L;静脉血110~180ml/L。部位不同,静脉血氧含量可有很大的差别。同一人的动脉血氧含量约比静脉血氧含量高50ml/L,男性比女性高。  临床意义  血氧含量是指血液中含氧总量,包括物理溶解和与血红蛋白结合氧之总量。 血氧含量减少:可能是血红蛋白总量不够(

小儿单纯肺动脉狭窄的病因及临床表现

  病因  在胚胎形成的头3个月中,胎儿可因各种原因导致肺动脉狭窄。其中值得指出的两个重要原因,一个是环境因子,即风疹综合征,另一个是家族遗传因子。如果母亲在妊娠的头3个月内患风疹,即可使胎儿发生风疹综合征,表现为白内障、耳聋及心血管畸形,而心血管畸形者最多是为肺动脉狭窄,也可为肺动脉瓣膜狭窄。肺动

先天性鼻咽部狭窄及闭锁的简介

  一般认为,先天性鼻咽部狭窄由颊咽膜的未完全破裂而造成,若颊咽膜未破裂则造成先天性鼻咽部闭锁。表现为新生儿鼻塞、呼吸困难、发绀及哺乳时加重等鼻腔完全堵塞的症状,张口哭时呼吸困难减轻。检查咽部可见软腭后缘与咽后壁之间有一层薄膜相连,表面光滑,触之软。

先天性小肠闭锁和肠狭窄的简介

  小肠根据形态和结构变化分为三段,分别为十二指肠、空肠和回肠。空、回肠闭锁是新生儿肠梗阻重要原因。空肠闭锁者,见于出生体重偏低者或为早产儿,半数以上属多发性闭锁或苹果皮样(Apple-Peel)闭锁。空肠闭锁有较明显的遗传倾向,双卵孪生儿或同一家族成员中患者较多,并存其他畸形率,较回肠闭锁高。空肠

胎儿肺动脉吊带超声表现病例分析

孕妇27岁,孕27+1周,孕2产1,第1胎健康,因外院超声诊断"胎儿十二指肠闭锁和羊水多"来我院进一步检查。既往体健,无传染病及遗传病史,孕期顺利。唐氏筛查:21-三体、18-三体、开放性神经管缺陷均为低风险。 超声显示:胎儿臀位,双顶径、头围、腹围、股骨长径均与孕周相符,颜面、颅内结构、四肢长骨、

空气栓塞的概述

  空气栓塞可见于前置胎盘、子宫破裂、徒手剥离胎盘、内倒转术、碎胎术、剖宫术,人工流产术、输卵管通气、阴道冲洗、分娩后膝胸卧位等。在进行上述操作之同时,可将空气带入并积聚于宫腔内,再次操作时可将宫腔内的空气经开放的静脉窦挤入血管内引起空气栓塞。如果空气经静脉进入右心房后,可引起肺动脉口与右室之间的空

关于空气栓塞的病因分析

  空气栓塞可见于前置胎盘、子宫破裂、徒手剥离胎盘、内倒转术、碎胎术、剖宫术,人工流产术、输卵管通气、阴道冲洗、分娩后膝胸卧位等。在进行上述操作同时,可将空气带入并积聚于宫腔内,再次操作时可将宫腔内的空气经开放的静脉窦挤入血管内引起空气栓塞。如果空气经静脉进入右心房后,可引起肺动脉口与右室之间的空气

心脏病孕产妇死亡病例报告(三)

  病史简介    孕妇,23岁,0-0-1-0。    主诉:孕26+6W,发热伴寒战2W。    孕期无正规产检,行两次B超检查,未见异常。    半月前无明显诱因出现高热,最高至40.5度,同时出现胸闷、乏力症状,夜间平卧常有胸闷不适感。追问病史,患者自幼即发现室间隔缺损(缺口3mm左右),未

治疗缺氧性肺动脉高压的简介

  1.基础治疗  对于大多数肺部疾病所致轻至中度肺动脉高压者,首先应优化治疗基础肺部疾病。伴低氧血症患者首选长期吸氧治疗。  2.外科治疗  肺移植是改善晚期慢性阻塞性肺疾病所致肺动脉高压患者最佳的长期治疗选择。

治疗动脉性肺动脉高压的简介

  1.原发病治疗  对存在于原发病的患者应重视原发病的治疗,药物或毒物所致的动脉性肺动脉高压应停止使用药物或接触毒物。  2.一般治疗  生活指导,包括避免劳累,预防呼吸系统感染,育龄期妇女应避孕,预防贫血,吸氧等。适当给予心理指导,增强患者战胜疾病的信心。  3.基础药物治疗  抗凝药物、利尿药

关于特发性肺动脉高压的简介

  特发性肺动脉高压(IPAH)是指原因不明的肺血管阻力增加,引起持续性肺动脉高压力升高,导致评价肺动脉压力在静息状态下≥25mmHg,排除所有引起肺动脉高压的继发性因素。原发性肺动脉高压原指病因未明的肺动脉高压,已发现骨形成蛋白II受体基因突变等原发性肺动脉高压的病因。将以往的原发性肺动脉高压患者

关于小儿肺动脉高压的实验室检查介绍

  1.心电图  可出现右心房增大、右心室肥厚、电轴右偏等心电图表现,PAH患者晚期可出现房性心律失常,室性心律失常较少见。心电图对PAH的诊断有一定的参考价值。  2.胸部X线片检查  PAH患者的胸部X线征象包括:右心房、右心室增大,肺动脉段突出,肺门血管影粗密,周围血管纹理减少,有时宛如枯秃树

血氧含量的临床意义及注意事项

  临床意义  血氧含量是指血液中含氧总量,包括物理溶解和与血红蛋白结合氧之总量。 血氧含量减少:可能是血红蛋白总量不够(贫血),亦可能是血氧饱和度下降或PO2降低所致。反之,血氧含量正常并不能排除组织缺氧。  增加PO2可提高氧的溶解量,如高压氧舱治疗,可将溶解氧量提高到30~50ml/L。动脉血

关于紫绀和血缺氧的缓解方法介绍

  法乐四联症病例的预后决定于右心室流出道及/或肺动脉狭窄的轻重程度,以及肺部侧支循环的发育情况。未经手术治疗的极少数病例虽然可能生存到40岁以上,但绝大多数病人在童年期死亡。据Bertranou等的资料,66%可生存到1周岁;49%生存到3岁;24%生存到10岁;而20岁时仍生存者则仅在10%以下

妊娠合并复杂先天性心脏病全身麻醉吧病例报告

 1.临床资料 患者,女,26岁,体质量50.5kg,因“停经37+3周,不规律腹痛1+d”入院。入院诊断:(1)G4P。孕37+3周LOA。(2)妊娠合并先天性心脏病:完全性大动脉转位(complete type transposition of great arteries,TGA);右室双出口

先天性心脏病的疾病分类

  较常见的有:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、完全性大动脉转位等。  先天性心脏病有很多类型,既有可能是间隔的简单缺损(即“房间隔”或“室间隔”上有小孔)导致心脏左右血液的混合,也有可能是动脉瓣膜过于狭窄而阻碍了血液流向肺部或身体其它部分。  另一些缺陷则更为复杂。

小儿单纯肺动脉狭窄一般有哪些症状

  症状轻重与肺动脉口狭窄程度有关。轻度狭窄多无症状,生长发育良好,常因体检发现有心杂音而进一步检查获得确诊。中度狭窄可有心悸,劳累后呼吸困难。重度狭窄者常因伴有卵圆孔未闭,除有呼吸困难外,尚可有青紫、杵状指(趾)及心力衰竭等症状。

关于主动脉弓缩窄手术的注意问题

  1、避免损伤神经系统 为预防阻断后造成肾脏或脊髓缺血性损伤,术中应采用适当降温,一般用降温毯可使患儿肛温保持在34℃~35℃同时监测上、下肢动脉压力。 远端动脉阻断后下肢平均血压不低于6.7kPa,阻断1小时尚属安全。尽量保存肋间动脉等侧支血管。麻醉时不降压适当降温,保证有充足血流供应远端动脉。

超声心动图诊断右心室双出口合并复杂畸形病例分析

患者男,24岁,因嘴唇发绀,活动后心累就诊于我院门诊。彩色多普勒超声心动图提示:心脏大部分于胸骨右侧探及,心尖指向右下(肝脏大部分位于右上腹,脾脏位于左上腹):①心房正位,右侧心室呈左室形态,左侧心室呈右心室形态,右心室内径增大,余房室内径尚正常;②升主动脉及肺动脉均起源于右室,两者呈左前右后排列(

两例Berry综合征病例分析

1.病例简介 病例1:男,2岁。主诉:1年前发现心脏杂音,平时剧烈活动或哭闹时发绀。体格检查:心前区触及震颤,胸骨左缘2、3肋间可闻及3-6级收缩期杂音。超声心动图(图1)检查诊断:先天性心脏病,Berry综合征(A型),主-肺动脉间隔缺损(III型):右肺动脉起自升主动脉;右位主动脉弓并主动脉弓离

小儿先天性心脏病的影像学诊断进展

  先天性心脏病(简称先心病)是严重危及患者存活与生存质量的一组疾患。大多数先心病是合并存在多个心脏与血管畸形,并导致严重血流动力学异常。活产婴儿先心病发病率为6‰~8‰。早产儿先心病的发病率为12.5‰。近年来,随着小儿心血管外科、心导管介入技术及心脏重症监护等领域内的技术突破,小儿先心病的治

小儿大动脉转位的发病原因

    大血管错位的发生与胎生期心血管的扭转和动脉圆锥的发育分隔等密切相关,有关本病的发生与解剖分类相当复杂,各家提法不一,简述之,在胎生第5~6周心管扭转,正常时右向襻转(D-Loop),右心室位于右侧,左心室位于左侧,主动脉圆锥位于右后偏下,而肺动脉圆锥位于左前偏上,心管在发育过程中如左向襻转(

室间隔缺损的基本介绍

  室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先心病的20%,可单独存在,也可与其他畸形并存。缺损常在0.1~3cm,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者又称Roger病。缺损若