复发性溃疡的检查及诊断
检查 1.胃液分析 溃疡术后患者BAO>5mmol/h,MAO>15mmol/h,则提示溃疡复发,如BAO增加而MAO不增加则说明壁细胞处于高分泌状态,可能存在胃泌素瘤等高胃泌素血症的病因,若MAO增高而BAO不增高,说明壁细胞总数仍存留较多,胃切除范围不够,行迷走神经切断术后,BAO>2.0mmol/h或MAO>15mmol/h,则提示迷走神经切断不完全。 2.胃泌素测定 血清胃泌素>500ng/L则可能为胃泌素瘤,胃窦部G细胞增生症或胃窦黏膜残留,须进一步做钙激发试验或促胰液素激发试验,如血清胃泌素>1000ng/L则可确诊为胃泌素瘤。 3.血清钙测定 以除外甲旁亢多发性分泌肿瘤Ⅰ型综合征。 4.核素扫描 胃黏膜可摄取和分泌99mTc,如十二指肠残端有残留的胃窦黏膜,经静脉注射99mTc,在相应区域即出现放射性浓集,其特异性达100%。 5.刚果红试验 刚果红可于术前或术中局......阅读全文
消化性溃疡的鉴别诊断
1、胃癌 胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别十发重要,其鉴别要点见表18-10。两者的鉴别有时比较困难。以下情况应当特别重视:①中老年人近期内出现中上腹痛、出血或贫血;②胃溃疡患者的临床表现发生明显变化或抗溃疡药物治疗无效;③胃溃疡活检病理有肠化生或不典型增生者。临床上,对胃溃疡患者应在内科积极治疗下
关于结核性溃疡的概述
口腔粘膜感染结核杆菌后的临床表现为溃疡,通常多见于开放性肺结核患者。患者痰中的结核杆菌往往通过由龋齿、残根或其他因素所形成的粘膜创伤而进入组织,也可通过淋巴管将鼻咽部结核菌传播至口唇部皮肤。本病多见于成年人。预防本病的关键是早期有效地治疗原发结核病源,同时避免口腔粘膜发生创伤。本病在治愈前患者的
治疗应激性溃疡的基本介绍
首先是处理原发病,其次是维持胃内pH在4.0以上。包括以下措施: 1.全身治疗 去除应激因素,纠正供氧不足,维持水、电解质、酸碱平衡,及早给予营养支持等措施。营养支持主要是及早给予肠内营养,在24~48小时内,应用配方饮食,从25ml/小时增至100ml/小时。另外还包括预防性应用制酸剂和抗
消化性溃疡的外科治疗
消化性溃疡病曾经是胃手术的最常见适应症,但现在很少需要手术治疗。在过去的几十年中,强效制酸剂的开发以及对幽门螺杆菌感染的治疗可以消除大多数溃疡复发的认识,基本上消除了对择期手术的需求。然而,与消化性溃疡病相关的并发症继续发生,包括出血,穿孔和胃出口梗阻。对手术治疗的理解仍然很重要,因为手术是这些危及
关于空肠溃疡的基本信息介绍
空肠溃疡系指胃或十二指肠溃疡经手术治疗后,在胃空肠吻合或十二指肠空肠吻合部位发生的新溃疡。故又称胃复发性溃疡、复发性溃疡、吻合口溃疡或边缘溃疡。在所有的空肠溃疡中,约95%以上见于十二指肠溃疡术后,胃溃疡手术后很少发生。男性的复发率较女性为高。 别名:边缘溃疡;复发性溃疡;胃复发性溃疡;吻合口
如何预防蜘蛛疮复发?
增强免疫力:保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适量运动等,有助于增强身体免疫力,降低病毒复发的风险。 避免接触病毒:尽量避免与患有水痘或带状疱疹的人密切接触,以降低感染病毒的机会。 及时治疗其他疾病:一些疾病可能导致免疫力下降,从而增加蜘蛛疮复发的风险。因此,及时治疗其他可能影响免疫
细胞移植的预防复发
慢性期移植后5年内复发率为0~30%,主要取决于移植方案和GVHD预防方式。去T细胞处理、GVHD预防力度强和进展加速期移植者复发率高。造血干细胞移植可使大部分CML患者获得治愈,但仍有少数病例会出现复发,DLI为复发的治疗提供了新的方法。异基因造血干细胞移植能治愈经选择的CML患者,其治疗作用依赖
如何预防小腿溃疡复发?
积极治疗基础疾病:如果您有糖尿病、静脉曲张等基础疾病,请遵医嘱积极治疗,以控制病情,降低溃疡复发的风险。 保持足部清洁干燥:每日清洗双脚,保持皮肤干燥,避免因潮湿环境导致的感染。 避免长时间站立或坐着不动:适当活动可以促进血液循环,减少因血液循环不良导致的溃疡。 合理饮食:均衡饮食,保证充
金钱癣的复发率?
金钱癣的复发率受多种因素影响,包括患者的免疫状态、治疗的及时性和有效性、个人卫生习惯等。一般来说,如果患者能够及时接受正确的治疗,并遵循医生的建议,如保持皮肤清洁干燥、避免与感染者密切接触等,复发率可以降低。 然而,由于金钱癣是由真菌引起的,而真菌在环境中广泛存在,因此即使经过治疗,也不能完全
如何预防鼻炎的复发?
避免过敏原:如果您的鼻炎是由过敏引起的,那么避免接触过敏原是最重要的预防措施。常见的过敏原包括花粉、灰尘、宠物皮屑等。 保持室内清洁:定期清洁房间,尤其是床上用品、地毯、窗帘等易积尘的地方。使用空气净化器也可以减少空气中的污染物。 饮食调理:多吃新鲜蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物和油腻食品。适
乳腺癌复发率
许多患者在积极配合治疗后,都会出现和这位患者相同的疑惑,本期乳腺肿瘤专家之声——胡震教授,就来和大家说一说,女性乳腺癌复发率到底高不高? 虽然随着科技的进步,早期(I~II期)乳腺癌患者的5年生存率达到了90%以上,但仍有相当多的患者会发生复发和转移。 乳腺癌的复发一般跟3个因素相关 相
WGS-鉴别复发性麻风病患者的复发源头
自从1980年开始系统性的采用联合治疗 (MDT) 方法诊治麻风病以来,麻风病的患病率显著降低,但全世界每年仍有20万新发麻风病案例困扰人类。本研究采用NGS技术鉴别3例复发性麻风病的复发源头,区分是由于耐药菌株出现导致治疗失效,还是由于再次感染新菌株导致疾病发生,帮助临床医生评估诊疗效果以及采
关于无症状性溃疡的病因分析
胃十二指肠粘膜除了经常接触高浓度胃酸外,还受到胃蛋白酶、微生物、胆盐、乙醇、药物和其他有害物质的侵袭。但在正常情况下,胃十二指肠粘膜能够抵御这些侵袭因素的损害作用,维护粘膜的完整性。这是因为胃十二指肠粘膜具有一系列防御修复和修复机制,包括粘液/碳酸氢盐屏障、粘膜屏障、粘膜血流量、细胞更新、前列腺
小儿消化性溃疡的病理改变
新生儿婴儿多为急性溃疡,粘膜上有出血性糜烂和小的出血点,伴有表皮剥脱,常为多发性,易于愈合,但也易于穿孔,可穿透胃或十二指肠壁而引起腹膜炎。年长儿多为慢性溃疡,溃疡多为单发、较深。胃溃疡大多发生在前壁胃小弯靠近幽门处,很少在大弯。十二指肠溃疡大都位于十二指肠第一段的后壁。小儿时期再生能力强,故病
怎样预防消化性溃疡病?
注意精神与饮食调摄,避免过度紧张和情绪不宁,必要时可短期使用安定和镇静剂。饮食要定时,避免过饥过饱和过粗糙、过冷过热和刺激性的饮食,如辛辣食品、浓茶、咖啡等;戒烟酒。服中药时,脾胃虚寒者宜温服,并在疼痛发作前眼药;虚热者,宜稍凉用,呕吐者,可多次分服,或在服药前用鲜生姜擦舌面。丸药质地较硬者,用
关于应激性溃疡的治疗的介绍
首先是处理原发病,其次是维持胃内pH在4.0以上。包括以下措施: 1、全身治疗 去除应激因素,纠正供氧不足,维持水、电解质、酸碱平衡,及早给予营养支持等措施。营养支持主要是及早给予肠内营养,在24~48小时内,应用配方饮食,从25ml/小时增至100ml/小时。另外还包括预防性应用制酸剂和抗
消化性溃疡其他症状与体征
(1)其他症状本病除中上腹疼痛外,尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。食欲多保持正常,但偶可因食后疼痛发作而惧食,以致体重减轻。全身症状可有失眠等神经官能症的表现,或有缓脉、多汗等植物神经紊乱的症状。 (2)体征溃疡发作期,中上腹部可有局限性压痛,程度不重,
消化性溃疡的检查方式介绍
1、内镜检查 不论选用纤维胃镜或电子胃镜,均作为确诊消化性溃疡的主要方法。在内镜直视下,消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或线形,边缘锐利,基本光滑,为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖,周围黏膜充血、水肿,略隆起。 2、X线钡餐检查 消化性溃疡的主要X线下象是壁龛或龛影,指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成
消化性溃疡的病因分析介绍
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指
妊娠合并消化性溃疡的概述
妊娠期消化性溃疡病主要指胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,简称溃疡病。临床上年轻女性以十二指肠溃疡多见。
无症状性溃疡的根除Hp治疗
根除Hp可使大多数Hp相关性溃疡患者完全达到治疗目的。国际已对Hp相关性溃疡的处理达成共识,即不论溃疡初发或复发,不论活动或静止,不论有无并发症史,均应抗Hp治疗。 1、根除Hp的治疗方案 由于大多数抗菌药物在肠内低pH环境中活性降低和不能穿透粘液层到达细菌,因此Hp感染不易根除。迄今为止,尚
无症状性溃疡的胃液分析介绍
GU患者的胃酸分泌正常或低于正常,部分DU患者则增多,但与正常人均有很大重叠,故胃液分析对消化性溃疡诊断和鉴别诊断价值不大。目前主要用于促胃液素瘤的辅助诊断,如果BAO>15mmol/h、MAO>60mmol,BAO/MAO比值>60%,提示有促胃液素瘤之可能。
关于小腿慢性溃疡的诊断依据
1.慢性病史。疤痕反复破溃或经久不愈。 2.溃疡污秽、肉芽不健康,周围皮肤萎缩变硬,常伴色素沉着、水肿和静脉曲张。各型各有特点。 3.病理检查结果证实相应类型。
儿童消化性溃疡的辅助检查
儿童消化性溃疡确诊1.X线检查消化性溃疡的钡餐造影特征主要是龛影以及变形和激惹现象,龛影是诊断溃疡病的直接证据,十二指肠球部激惹现象和变形等为间接征象。采用气钡双重造影可提高其诊断率,但由于内镜的广泛应用,X线已非首要检查。 2.内镜检查是确诊溃疡病、评定溃疡活动程度、确定有无Hp感染及评价疗
简述应激性溃疡的临床表现
临床上本病不严重时无上腹痛和其他胃部症状,常被忽视,明显的症状是呕血和排柏油样便;大出血可导致休克;反复出血可导致贫血。胃十二指肠发生穿孔时即有腹部压痛、肌紧张等腹膜炎表现。 此外必须注意有无合并的肺、肾等病变(即MODS)的表现。
简述消化性溃疡治疗的策略
对胃镜或X线检查诊断明确的DU或GU,首先要区分Hp阳性还是阴性。如果阳性,则应首先抗Hp治疗,必要时在抗Hp治疗结束后再给予2-4周抑制胃酸分泌治疗。对Hp阴性的溃疡包括NSAID相关性溃疡,可按过去的常规治疗,即服任何一种H2RA或PPI,DU疗程为4-6周,GU为6-8周。也可用粘膜保护剂
关于应激性溃疡的检查方式介绍
1.实验室检查 血常规检查血红蛋白下降,血细胞比容下降。大便隐血试验阳性。 2.其他辅助检查 (1)胃镜检查 有特殊重要性,早期在胃的近段黏膜上可见多数散在的苍白斑点,24~36小时后即可见多发性浅表红色的糜烂点,以后即可出现溃疡,甚至呈黑色,有的表现为活动性出血。 (2)选择性动脉造影
关于结核性溃疡的病因介绍
结核性溃疡的病因是结核杆菌,对人类致病的有人型结核杆菌和牛型结核杆菌。 结核杆菌的致病作用可能是细菌在组织细胞内顽强增殖引起炎症反应,以及诱导机体产生迟发型变态反应性损伤有关。 结核杆菌可通过呼吸道、消化道和破损的皮肤粘膜进入机体,侵犯多种组织器官,引起相应器官,引起相应器官的结核病,其中以
小儿消化性溃疡的检查介绍
小儿消化性溃疡应该做哪些检查? (一)内镜检查 (二)X线钡餐检查 因为X线能透过胃壁,但不能透过钡剂,所以患儿吃下钡剂后,在荧光屏上就能看到胃和十二指肠的轮廓。如果在胃或十二指肠壁上发现龛影,就能确定溃疡病的诊断,这叫直接征象。所谓龛影,就是钡剂在溃疡处的充盈影,即在透视下,在胃与十二指
小儿消化性溃疡的鉴别诊断
1.呕血的鉴别 除胃及十二指肠溃疡外,婴儿时期的呕血,可见于新生儿自然出血症、坏血病、食管裂孔疝等。儿童时期的哎血,可见于紫癜、血友病、重度贫血、肝硬变(胃及食管静脉曲张)、慢性充血性脾大、脾静脉血栓形成等。有时吞咽异物致胃部受伤而出血,或因鼻咽出血被吞咽后再从胃部呕出。 2.血便的鉴别 胃及