如何诊断颈部淋巴结转移癌?

凡40岁以上患者,近期出现颈部淋巴结持续性肿大,无急性炎症或结核性表现,经保守治疗2周无效,尤其肿大淋巴结硬,周围组织粘连时,须排除转移癌,须详询病史并查找原发灶。......阅读全文

探讨彩色多普勒超声对颈部淋巴结结核诊断及鉴别方法

  颈部淋巴结结核在临床上是一种极为常见的疾病,且肺外结核多发于该部位。由于淋巴结发生在颈部的位置有所不同,所以其临床表现也存在着一定的差异性。本文选择2011年3月――2012年3月在我院应用彩色多普勒超声实施诊断的45例颈部淋巴结结核患者,进一步深入研究了颈部淋巴结应用超声进行诊断所具备的价值,

一例甲状腺髓样癌再手术诊疗分析

女性,57岁,主因“甲状腺癌术后3个月”入院。患者3个月前体检时发现甲状腺肿物,于外院就诊,B超显示:甲状腺右叶肿物,伴颈淋巴结肿大。全身麻醉下行甲状腺探查术,术中发现2个甲状腺右叶肿物,位于甲状腺中下部,大小分别为2.4 cm×2.4 cm×1.4 cm及0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm,

伴有梅毒的颈部转移性腺癌临床及影像诊断分析1

口腔颌面部的恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的3%~5%,大部分为原发性肿瘤,由远处转移而来则十分少见。恶性肿瘤中约有2%~10%以转移瘤为首发表现,而颈部特殊的解剖特点往往成为肿瘤淋巴结转移的首站。一般来说,颈部转移性腺癌是最难准确识别原发部位的转移瘤。现报道1例原发灶来源于肺部腺癌的颈部转移性腺癌并伴有

伴有梅毒的颈部转移性腺癌临床及影像诊断分析2

血常规检查示:梅毒快速血浆反应素阳性(1:32);梅毒螺旋体特异性抗体阳性(+),余无明显异常。进一步彩色超声检查结果示:肾、输卵管、肝、胆囊、胰腺、脾声像图均未见明显异常。鼻咽镜检查未见明显异常。右颈肿块细针吸取活检示:分化差的恶性肿瘤细胞,腺癌可能性大(图6)。 结合患者的临床、影像及病理检查结

甲状腺弥漫硬化型乳头状癌病例分析

患者男,56岁。因“体检发现左肺占位2月余”于2017年12月9日来我院检查。患者2月前体检胸部CT发现左肺占位,后行PET-CT检查提示左肺占位,恶性可能,余无特殊。患者自诉无发热、盗汗、咳嗽、咯血等症状。既往有高血压病史4年余,自行口服药物治疗,血压控制可。有吸烟史30余年,20支/天。 查体无

颈部淋巴结活检术与淋巴结穿刺活检术的区别

  颈部淋巴结活检术是局麻下手术把淋巴结切除然后送病理检查.淋巴结穿刺活检术是用穿刺针从淋巴结上抽取少量组织进行病理检查.前者创伤大,但结果准确,有时还起到治疗作用.后者创伤小,但由于取的组织少,有时结果欠准确.

一例扁桃体淋巴瘤病例分析(二)

四、诊断与鉴别诊断诊断要点扁桃体淋巴瘤形态多规则呈类圆形,边界常清楚,少有深部侵犯,但可同时伴有头颈部其他部位或头颈部以外淋巴结或结外病变。扁桃体淋巴瘤多呈均匀等密度软组织肿块,无囊变或坏死,轻中度强化。本例患者左侧扁桃体显示肿大,邻近咽旁间隙显示受压,左侧颈部淋巴结显示增大,最大位于第Ⅱ、Ⅲ区,边

骨转移癌的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  转移性骨肿瘤与原发肿瘤的鉴别,在四肢骨及脊柱者,原发肿瘤的表现较明确,鉴别较易。在骨盆的肿瘤,特殊表现较少,鉴别较难。单一病变时与骨的原发肿瘤相鉴别,如尤文瘤。活检是诊断肿瘤的可靠手段,也是鉴别诊断的主要手段,对骨转移肿瘤常采用穿刺活检。找寻原发瘤:如能找出原发肿瘤,则骨转移瘤之诊断

关于颈部淋巴结炎的基本介绍

  颈部淋巴结炎分为颈部急性淋巴结炎和颈部慢性淋巴结炎。颈部急性淋巴结炎常见于儿童,多由上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿、咽炎、口腔炎、外耳道炎等炎症引起,通过淋巴引流途径引起颈部淋巴结感染。病原菌以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主。慢性淋巴结炎常因急性淋巴结炎治疗不彻底,原发灶未解除或机体抵抗力差演变

关于颈部淋巴结肿大的检查方式介绍

  通过详细询问病史,认真进行临床检查,结合影像学检查,力求找到原发病灶,未发现原发灶时,通过穿刺或摘除活检,可以明确性质及原因。  1.颈部穿刺细胞针吸活检  病理检查确诊。痛苦小,诊断率高。  2.淋巴结切除活检术  切除其中一个,做病理切片,诊断最准确。

关于颈部淋巴结结核的治疗介绍

  一、治疗原则  1.适当注意营养和休息。  2.全身抗结核杆菌治疗。  3.局部结核性淋巴结治疗。少数局限的、较大的、能推动的淋巴结,可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物,或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合,必要时也可手术切除。  二、用药原则  1.早期

简述颈部淋巴结肿大的临床表现

  除颈部淋巴结肿大外,伴原发疾病的临床症状,常见疾病及表现:  1.咽后脓肿  打鼾、发热伴寒战、烦躁不安、呼吸困难等。  2.小儿霍奇金病  浅表淋巴结进行性肿大等。  3.淋巴结炎  盗汗、低热、淋巴阻塞等。  4.纵隔霍奇金淋巴瘤  喘息、盗汗、呼吸困难等。  5.甲状腺癌

如何诊断肠系膜淋巴结结核?

  1.有进食未消毒的牛奶史、结核接触史或者结核病史。  2.临床特点  消化道症状及体征:腹痛、腹泻或便秘、腹部肿块;结核中毒症状:发热、盗汗、食欲不振、消瘦等。抗结核治疗有效。  3.结核菌素试验  强阳性或其他免疫学检查阳性。  4.X线检查  肠系膜有干酪样坏死病灶。  5.一般诊断  诊断

如何诊断小儿肠系膜淋巴结结核?

  可根据结核病接触史、结素试验阳性、临床症状、腹部深触诊及直肠探查等决定。腹部X线平片可发现钙化灶,在本病慢性演变及反复恶化过程中对确诊有帮助。必要时行淋巴结活检抗酸染色找结核杆菌。

牙龈癌的临床表现及诊断

  临床表现  1.下牙龈多于上牙龈,生长较慢,多表现为溃疡型。  2.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。  3.向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。  4.可向颈部淋巴结转移,下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结,然后转移到颈深淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。

喉咽部肿瘤的诊断与治疗

喉咽部恶性肿瘤的诊断与治疗一、概述及基本特点1.原发于喉咽部的恶性肿瘤较少见。2.位置隐匿,不易察觉,且易侵犯喉部及食管,预后较差。3.根据发生部位分为:梨状窝癌、环状软骨后区癌(环后癌)、喉咽后壁癌。4.梨状窝癌较为多见。梨状窝癌及喉咽后壁癌多见于男性,环后癌多见于女性。5.好发年龄40岁以上。6

左侧甲状腺**状癌治疗病例分析

【一般资料】女性,38岁,教师【主诉】发现左侧甲状腺肿块一年【现病史】患者一年前检查彩超发现双侧甲状腺肿块,左侧较大,随吞咽上下移动,无疼痛,无声音嘶哑,无烦躁易怒、无心悸心慌、无呼吸困难、无胸闷气急、无手足抽搐、无腹痛腹泻,予定期复查,三天前发现左侧颈侧区一肿大包块,至我院行彩超检查示:甲状腺左侧

淋巴结穿刺有草黄色清亮液体的检查介绍

  甲状腺肿块生长较速,有转移灶,且有明显压迫症状,甲状腺功能减退,甲状腺扫描多冷结节,或发现甲状腺CT扫描及MRI影像有异常及转移现象,最后诊断应根据病理活检,明确为甲状腺乳头状癌。  1.诊断要点临床上有甲状腺肿大时,应结合患者的年龄,有以下表现者应考虑甲状腺癌。  (1)一般资料:应特别注意性

颞部皮肤基底细胞癌腮腺区淋巴结转移病例分析

患者,男,79岁,2009年8月因右侧颞部皮肤基底细胞癌在解放军总医院口腔颌面外科行右侧颞部皮肤肿瘤扩大切除术,颞部邻位皮瓣转移修复术,术后术区恢复良好,无肿瘤复发。 患者于2017年2月无意发现同侧腮腺区有一肿物,无痛性增大,生长较快,来我科再次就诊。体格检查:患者一般情况好,右侧颞部皮肤有手术切

颈内动脉走形变异病例报告

 颈淋巴结清扫术是治疗头颈部恶性肿瘤的常用手术。对于口腔颌面外科医生来说,熟识头颈部解剖结构是掌握颈淋巴结清扫术的前提,然而不同个体之间头颈部的解剖结构往往存在一定差异。本文报道1例颈淋巴结清扫过程中所见的颈内动脉走形变异。 1.病例资料: (1)主诉及现病史: 患者男性,55岁,因左上颌后牙缺牙区

甲状腺疾病的治疗方法介绍

  ①甲状腺乳头状癌:多以淋巴结转移为主。颈部的淋巴结可分为I-VI区,一般II-VI区淋巴结和甲状腺癌转移有关。通常VI区淋巴结又称为中央组淋巴结,包括气管食管沟、气管前和喉前淋巴结;II-V区淋巴结又称为颈侧区淋巴结,包括颈部大血管周围淋巴结和副神经周围淋巴结。中央组淋巴结由于多位于甲状腺后方且

关于甲状腺恶性肿瘤的治疗介绍

  ①甲状腺乳头状癌:多以淋巴结转移为主。颈部的淋巴结可分为I-VI区,一般II-VI区淋巴结和甲状腺癌转移有关。通常VI区淋巴结又称为中央组淋巴结,包括气管食管沟、气管前和喉前淋巴结;II-V区淋巴结又称为颈侧区淋巴结,包括颈部大血管周围淋巴结和副神经周围淋巴结。中央组淋巴结由于多位于甲状腺后方且

如何诊断眼眶转移性肿瘤?

  眼眶转移癌原发部位症状和体征常被忽视,应予以重视,乳腺癌是眼眶常见转移性肿瘤之一,该肿瘤通过血路转移入眶,原发病发现1年后即可见眼眶转移,约20%病例可见双侧眼眶转移,该病多见于40~60岁女性,乳腺发现肿块,乳头内陷,局部皮肤呈橘皮样,一般有乳腺癌手术切除史或乳腺癌治疗史,支气管肺癌眼眶转移的

口底癌同期并食道癌病例分析

多原发癌(multiple primary cancers,MPC)是指同一患者体内单个或多个器官组织同时或先后发生两种或两种以上的原发恶性肿瘤,又称为多重癌、原发性多发性癌。研究报道,口腔鳞状细胞癌的多原发癌发生率为10%~18.4%,以男性、高龄者易发,且易发生于口腔癌术后3年之内。本文报道口底

颈部僵硬的鉴别诊断

  1、颈部肌肉肿胀变硬:颈部肌肉肿胀变硬是由于骨化性肌炎疾病引起的一种临床症状。骨化性肌炎(myositisossificans)为进行性骨质结构于肌肉、结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化、趾、拇畸形的一种疾病。病因不清。一部份呈常染色体显性遗传。常见于儿童或青年。表现为畸特的先天性斜颈、扭转和颈部肌

一例左颈部肿物病例分析

 1.病例资料: 患者男性,63岁,因“左颈部肿物5年,近半年逐渐长大”于内蒙古医科大学附属医院口腔颌面外科就诊。体检发现患者面部两侧不对称,颈侧部近下颌角处扪及一个5.0 cm×4.0 cm×3.5 cm的包块,质地硬,边界不清,无触痛。 颈部软组织CT:左侧颌下区胸锁乳突肌前缘见软组织肿块影,内

一例牙龈无痛性肿块病例分析

 1.典型病例 患者,女性,67岁。因“左侧下牙龈无痛性肿块一月余”,经外院病理检查:左侧下后牙区牙龈瘤(图1),后转入我院口腔颌面外科后局麻下行“左下后牙区牙龈瘤切除术”,术后病理示:左下后牙区牙龈瘤(图2)。 术后1个月再次复发,再次病理示:左下后牙区牙龈瘤。术后未予特殊治疗,经二次术后5个月患

结内结外型并发淋巴瘤误诊为牙龈癌转移病例分析

淋巴瘤">恶性淋巴瘤在病理上可分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma,HL)与非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)两大类,其中又以NHL占大多数(高达90%)。淋巴瘤可发生于任何淋巴组织,但最好发于颈部淋巴结,口腔颌面部恶性淋巴瘤可发生于腮腺

淋巴结转移性腺癌病理学观察有哪些

  转移性腺癌(Metastatic adenocarcinoma)指在临床上一种因为原发于其它器官系统的癌肿经过直接浸润蔓延或气道种植或淋巴管或血管等途径转移至其它器官并继续增殖生长,形成与原发瘤同样性质的癌肿的癌症。。转移性的意思是说癌症的患病的病灶不是原发的是从别的地方转移来的,就是俗称的“癌

转移性恶性肿瘤的基本介绍

  颈部转移恶性肿瘤是颈部肿块的原因之一,其原发病灶多位于头颈部。鼻咽癌较早发生颈淋巴结转移,有时或为鼻咽癌的首发症状。多侵犯颈外侧上深淋巴结组,肿大的淋巴结位于下颌角后方,逐渐增大,有时融合成团。质硬,活动差,无压痛。常为单侧性,也可双侧颈淋巴结同时受累。扁桃体癌之颈淋巴结转移部位与鼻咽癌相仿。