如何诊断小儿先天性白细胞颗粒异常综合征?

根据皮肤、头发、眼的色素减淡、眼震、畏光、视力障碍等眼部症状,及特殊的外貌和血液学特征可作出诊断。具有以下1项或多项异常的儿童应怀疑本病的可能: ①反复不明原因的细菌感染。 ②毛发、皮肤、眼底色素沉着。 ③外周血或骨髓的粒细胞出现巨大过氧化物酶阳性的溶酶体颗粒。 ④轻、中度中性粒细胞减少。 ⑤尽管血小板计数正常,但易擦伤或鼻出血。 ⑥无法解释的肝脾肿大(与疾病加速期有关)。 本病常表现于婴幼儿时期,也有在较迟的加速期确诊的。确诊需要在外周血或骨髓的粒细胞中发现巨大溶酶体颗粒。有些患者由于粒系前体细胞在骨髓中大量破坏,外周血粒细胞很少,这就需要行骨髓穿刺。......阅读全文

治疗小儿骨髓增生异常综合征的相关介绍

  在治疗上尚无特效的方法。鉴于各亚型间是一种疾病的不同发展阶段,治疗应根据不同的病期而异。一般应遵循按阶段施治的原则。  RA和RARS采用调节造血的药物为主,可按慢性再障治疗或给予诱导分化,如雄激素、肾上腺皮质激素、维A酸、干扰素等。如病情向白血病进展,可采用单药或联合化疗,如RA和RAS主要问

简述小儿骨髓增生异常综合征的临床症状

  可见于婴儿到青春期的任何年龄段。年龄最小为2个月,最大14岁。男孩发病稍多于女孩。其症状主要表现为贫血、出血、发热、感染和肝脾肿大。MDS的临床表现差别很大,随病情的演进而逐渐增重。  (1)贫血绝大多数都有程度较轻的贫血。一小部分患儿仅有出血、发热而无贫血表现。  (2)出血 发生率为23%~

关于小儿手心畸形综合征的检查诊断介绍

  一、小儿手-心畸形综合征的检查:  多数血、尿、便常规检查无异常发现,并发感染时外周血象白细胞可显著增高。超声心动图检查,胸部X线检查,心血管造影检查,X线骨片检查可发现各种心血管畸形和骨骼畸形。少数可有泌尿生殖系,胃肠道的畸形。  二、小儿手-心畸形综合征的诊断:  根据病因、临床表现及实验室

彩色多普勒超声诊断先天性肾脏发育异常16例

  先天性肾脏发育异常往往无明显自觉症状,因不影响健康常不易被发现,绝大多数在体检或检查其他疾病时偶然发现。一般无临床体征,极少数较严重者会产生肾功能障碍。彩色多普勒超声是检查先天性肾发育异常的常用方法之一。2007年4月~2009年4月,我院通过彩色多普勒超声共检查出先天性肾脏发育异常16例,现报

小儿先天性肾病综合征的基本介绍

  先天性肾病综合征(congenital nephrotic syndrome,CNS)指生后3个月内发病的肾病综合征。它具有儿童型肾病综合征一样的临床表现,即出生时或出生后3个月内出现大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症及低蛋白血症等。但其病因、病理变化、预后等与年长儿或成人者不同。

简述小儿先天性肾病综合征的预后

  本征预后已大为改观,有作者报告1987年后肾移植的34例随访3.7年,其移植肾存活率于1,2,3年时分别为94%,8l%,81%;GFR于1,3年时分别为73.7%和75.3%。患儿情况好,只1例发生慢性排异、高血压。  继发性CNS随着其病因的不同而有着不同的预后,如感染所致者,采用强有力的抗

关于小儿先天性肌强直综合征的简介

  肌强直综合征(myotonic syndrome)是一组较为少见的遗传性疾病,包括先天性肌强直、萎缩性强直、先天性副肌强直等疾病。其共同的特点是:随意肌主动收缩后,或给予各种机械性刺激或电刺激后,出现肌肉的强直性收缩不能立即松弛。强直性收缩的肌肉僵硬,但不伴疼痛。寒冷、兴奋、忧虑、疲劳、发热等均

小儿良性先天性肌弛缓综合征的简介

  先天性肌弛缓综合征包括一组原因不同的先天性神经肌肉疾病,1900年Oppenheim曾经报道过一种先天性疾病,出生时大多数肌肉的张力低下,腱反射消失。当时认为是一个独立的病种,但以后同一家庭出现先天性肌弛缓综合征和进行性脊髓性肌萎缩这两种病例,认为二者病理完全相同,仅症状不一样,此二病之间还出现

小儿先天性肾病综合征的发病机制

  1.发病机制:已明确芬兰型先天性肾病综合征是一种常染色体隐性遗传性疾病,其基因定位于19号染色体长臂,发病机制渐渐得以阐明,1966年Norio对57个芬兰家系进行遗传调查,明确此征为常染色体隐性遗传性疾病,现知其缺陷基因定位于19号染色体长臂13.1,1983年Vernier等以阳离子探针PE

小儿先天性红细胞生成异常性贫血的症状

  发病年龄和贫血轻重差别极大,常在10岁以后才得到确诊,起病缓慢,多因贫血而就诊,并间断地出现黄疸和尿色的改变,肝,脾肿大,可见胆管梗阻现象,病程久的可继发含铁血黄素沉着症和血色病,含铁血黄素沉着虽与多次输血有关,但经实验证明主要由于铁代谢异常,骨髓红细胞系增生旺盛而导致肠道对铁的吸收增加,运铁蛋

小儿先天性红细胞生成异常性贫血的检查

  1.血象  (1)CDAⅠ型:血常规检查示血红蛋白20~150g/L,平均90g/L,网织红细胞为1%~7%,72%的患者MCV增大,红细胞大小不均,可见各种异形红细胞,点彩红细胞,偶尔可见Cabot环,白细胞和血小板正常。  (2)CDAⅡ型(HEMPAS):血常规检查示血红蛋白浓度差别很大,

如何诊断先天性弓形体感染?

  本病临床表现复杂,诊断较难。遇某些临床表现,如脉络膜视网膜炎、及积水、小头畸形、脑钙化等应考虑本病可能。确衣有赖于实验室检查。 先天性弓形虫病应与TORCH综合征(风疹、巨细胞病毒感染、单纯疱疹和弓形虫病)中的其他疾病相鉴别。此外尚需与梅毒、李斯特氏菌或其他细菌性和感染性脑病。胎儿成红细胞增多症

如何诊断先天性后鼻孔闭锁?

  凡新生儿有周期性呼吸困难、发绀和哺乳困难,哭时症状减轻,吮奶呈间断性就需要考虑本病,可用以下方法确诊。  ①用细橡胶导尿管自前鼻孔试通入鼻咽部,若进入口咽部不到32毫米即遇到阻隔,检查口咽后壁看不到该导尿管,即可诊断后鼻孔闭锁。须注意排除导尿管太软、方向有误,以致该管在鼻腔内蜷曲而达不到后鼻孔。

如何诊断先天性髋关节脱位?

  1.早期诊断  依靠查体和超声检查,Ortolani征阳性可以诊断髋关节脱位,而髋臼发育不良需要超声检查才可以确诊。  2.晚期诊断  对有髋关节外展受限,下肢不等长,跛行及鸭步者,拍髋关节正位片可以确定诊断。

如何诊断先天性心脏病?

  一般通过症状、体征、心电图和超声心动图等即可作出诊断,并能估计其血液动力学改变、病变程度及范围,以定治疗方案。对合并多种畸形、复杂疑难的先天性心脏病,专科医生会根据情况,有选择地采取三维CT检查、心导管检查或心血管造影等检查手段,了解其病变程度,类型及范围,综合分析作出明确的诊断,并指导制定治疗

如何诊断先天性肛门直肠畸形?

  1.直肠畸形  指检时,手指不能通入患儿直肠,较准确的诊断方法是X线片。如X线片仍不能确诊,即可行开腹手术。但这种手术多因病儿症状严重,预后不良。  2.肛门畸形  肛门部皮肤只有一个凹陷处,不见肛门,婴儿啼哭时腹压增加,会阴部时有隆起,如将一手放在肛门皮肤凹陷处,一手轻压腹部,指下会有波动感。

小儿无脾综合征的诊断

  1.发绀 出生后发绀持续存在。  2.消化系统 内脏转位,左右对称性肝脏呈横位肝,脾脏缺如或极微小,脾动脉缺如。  3.心血管系统 两侧上腔静脉残留,下腔静脉,降主动脉并行。  4.血液检查 周围血红细胞的Howell-Jolly小体的存在,具有确诊意义。

诊断小儿白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型的简介

  反复软组织感染、皮肤和黏膜慢性溃疡,伴外周血中性粒细胞增多的婴幼儿,均应考虑本病的可能性。多数有脐炎和脐带脱落延迟的病史。流式细胞仪测定中性粒细胞CDL8阳性率可确诊本病。

如何诊断小儿血清病?

  未查明上列用药历史之前,发热与关节痛较为突出的病例,易与风湿性或类风湿性关节炎混淆;以发热与淋巴结肿大为主要症状时,可与传染性单核细胞增多症相似;出现麻疹样或猩红热样皮疹时,亦可引起诊断上的怀疑。但凭上列疾病各自的特点以及血清病的典型发病过程,鉴别诊断亦比较简单。

如何诊断小儿厌食症?

  厌食是儿科经常遇到的主诉。要弄清是否确系厌食。有的家长过分要求小儿进食,有时小儿食量变化较大或偏食,可误认为厌食。要从病史、体检和必要的化验检查深入了解,以除外消化系统疾病和全身性疾病对消化道的影响。详询小儿家庭和学校环境,有无影响进食习惯的因素。

如何诊断小儿骨髓炎?

  1.乳儿化脓性髋关节炎 原因不明的持续发热,换尿布时髋关节怕动,首先要怀疑本病,典型的体征,髋关节屈曲、内收、外旋,有时会引起病理脱位。股骨上端的骨髓炎位于关节内,因此成为化脓性关节炎的主因, 病理脱位如果没治好,多遗留残废。  2.急性血源性骨髓炎 小儿的骨髓炎大半是急性血源性骨髓炎;全身发热

如何诊断小儿慢性肺炎?

  在本病的诊断中病史极为重要,往往曾反复发生鼻窦炎、支气管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎,确定诊断需要结合病史,症状和X线检查,如同普通肺炎的诊断一样,慢性肺炎需要从病史,临床症状、体征以及胸部X线检查等诸方面进行诊断。由于不同类型的慢性肺炎各有其自己的特点,诊断时还应考虑其

如何诊断小儿支气管肺炎?

  根据典型临床症状,结合X线胸片所见,诊断多不困难。根据急性起病,发热,咳嗽,气促,肺部固定性的中、细湿啰音,胸部影像学有肺炎的改变均可诊断为支气管肺炎。

如何诊断小儿甲状腺癌?

  医生对小儿头颈部接受过放射照射者,应警惕小儿甲状腺癌,早期诊断非常重要,如在甲状腺内偶尔发现结节,肿块较坚硬,近期增长迅速,具有压迫症状,尤其声音嘶哑,应考虑有小儿甲状腺癌之可能,有颈淋巴结肿大者更应高度怀疑,FNAC无疑仍是评估淋巴结性质的主要手段,其结果是指导临床处理的主要依据,是术前诊断甲

如何诊断小儿腮腺炎?

  当腮腺有明显肿胀,又有明确的接触史,在除外其他原因引起的腮腺肿大的情况下,临床作出诊断并不困难。单纯颌下腺或舌下腺肿大的病例,在有明确的传染源,除外局部淋巴结炎后,即可作出诊断。腮腺肿大前,或无腮腺肿大的病例出现脑炎者,临床诊断比较困难。   外周血白细胞计数大多正常或稍增,分类检查淋巴细胞相

小儿抗利尿激素分泌异常综合征的基本介绍

  抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)是指当血浆渗透浓度、血钠正常或低下时,抗利尿激素仍然持续分泌,导致自由水清除率降低、水潴留、低钠血症、低渗透压血压等一系列临床表现的一种综合征。

小儿骨髓增生异常综合征的染色体检查

  50%患者有染色体异常,如-7、+8和5q-等,核型异常者转化为白血病可能性大。儿童染色体改变主要为单体7,其次为占有较小比例的三体8和3号染色体的改变。

关于小儿骨髓增生异常综合征的骨髓检查介绍

  (1)骨髓象 骨髓增生活跃,红细胞系巨幼变明显,呈“老浆幼核”、多核化、核碎裂及核形态怪异,双核尤以奇数核红细胞和巨大红细胞具特征性。粒系成熟停滞,核浆发育不平衡和双核粒细胞常见。RA及RAS红系统多增生亢进,粒系统相对减少,粒/红减低或倒置,但中幼粒增多。在RAEB-T时可能粒系统增多,红系统

小儿抗利尿激素分泌异常综合征的病因分析

  SIADH发生的原因可以是非内分泌的异位性ADH分泌增多,或是ADH调节功能紊乱,如肺疾患(肺炎、肺结核、哮喘持续状态);中枢神经系统疾病(脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、脑外伤、急性感染性神经根炎、蛛网膜下腔出血和脑血管病变)可产生ADH样物质。另外,低氧血症时,心搏出量下降,也可刺激ADH的分

简述小儿骨髓增生异常综合征的并发症

  1.严重内脏出血  如泌尿道、消化道、呼吸道和中枢神经出血,尤其颅内出血常危及小儿生命;若反复输血可致含铁血黄素沉着症。  2.感染  常并发感染,轻者可以有持续发热、体重下降、食欲不振、反复发生口腔黏膜溃疡、坏死性口炎及咽峡炎,可并发败血症,感染多加重出血而导致死亡。  3.其他  肝、脾、淋