简述持续性咯血伴肾小球肾炎的诊断标准
1976年Teichman提出的诊断条件为: ①反复咯血; ②血尿、管型尿等肾小球肾炎样改变; ③小细胞、低色素性贫血,用铁剂治疗有效; ④肺内有吸收迅速的游走性斑点状浸润影; ⑤痰中可发现有含铁血黄素的巨噬细胞,即可诊断; ⑥用直接免疫荧光法或放射免疫,反复检查血液可证明有抗肾小球基底膜抗体; ⑦肾脏或肺活检,于肾小球或肺泡囊基底膜有免疫球蛋白沉着,且呈线状排列。......阅读全文
肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎的诊断特征
(1)肺出血,肺泡基膜IgG呈线样沉积。 (2)急进性肾炎综合征,肾脏大量新月体形成(毛细血管外增生性肾炎),可伴毛细血管坏死,GBM有IgG呈线样沉积。 (3)血清抗GBM抗体阳性。
简述伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫的诊断标准
1.发病年龄2~14岁,以5~10岁最为多见。 2.癫痫发作的基本类型为简单部分性发作。可表现为运动症状如阵挛、强直或痉挛性收缩等,也可表现为感觉症状如颊、唇、舌、齿龈等部位的发作性感觉异常。发作后可出现一过性肌肉无力。大部分病人的发作与睡眠关系密切,入睡后不久和清晨将醒时发作尤为多见。发作时
简述肺出血伴肾小球肾炎的一般治疗
要加强护理,注意保暖,防治感冒,戒除吸烟,减少和避免各种可能的致病诱因。如合并感染,常使肺部病变反复加重,须及早积极有效地使用抗菌药物治疗,防治继发感染加重病情。临床显示广谱第三代头孢菌素头孢他啶(头孢噻甲羧肟),商品名复达欣(Fortum)疗效满意,可2~6g/d,分2~3次静脉注射给药。
简述咯血的临床表现
咯血伴有发热,多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。 咯血伴胸痛,常见于大叶性肺炎、肺栓塞、肺结核、支气管癌等。 咯血伴呛咳,可见于支气管癌、支原体肺炎等。 咯血伴皮肤黏膜出血,可见于血液病(如白血病、血小板减少性紫癜)、钩端螺旋体病、流行性出血热等。
简述肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎的临床特点
发病急,大多以呼吸道感染征象首先出现,且有进行性加重的趋势,先有咯血,很快出现肾炎改变,并出现肾功能衰竭表现。亦可以轻重不等的肾小球肾炎起病,而肺部异常症状则可在病程较晚阶段才显示出来。
简述肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎的特殊表现
Elder等报道1例患者有典型的肺-肾脏病理表现与临床表现,肾功能保持良好,血清与组织抗GBM抗体呈阳性,显著缺铁性贫血,免疫抑制治疗后贫血改善,血清抗GBM抗体消失。9个月后发生了肾病综合征,肾活检复查显示膜性肾病不伴抗GBM抗体肾内沉积。 Thitiarchakul报道1例特发性膜性肾病患
咯血伴有皮肤粘膜出血的诊断
临床表现 1.年龄 青壮年—肺结核、支扩、风心二狭 40岁以上有长期大量吸烟史—慢性支气管炎、支气管肺癌(表现为持续性或间断性痰中带血) 2.咯血量 小量咯血:每日量咯血量在100ml以内 中等量咯血:每日咯血量100~500ml 大量咯血:每日咯血量500ml以上,或一次咯血30
简述高脂血症的诊断标准
当符合以下空腹静脉血浆检查指标≥1项,可诊断高脂血症: 1、总胆固醇(TC)≥6.2mmol/L; 2、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥4.1mmol/L; 3、甘油三酯(TG)≥2.3mmol/L; 4、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.0mmol/L时。 5、TC≥5.2mm
简述膜增生性肾小球肾炎的鉴别诊断
诊断MPGN需要排除所有继发性因素,如乙型肝炎或丙型肝炎、艾滋病、其他感染或结缔组织病。MPGN的诊断主要通过组织病理学的检查,随着丙型肝炎相关性MPGN、HIV相关MPGN的日趋流行,对表面上看似原发性MPGN的患者必须做相应的血清学检查。常见需要鉴别的疾病有: 1.糖尿病肾病 MPGN的
肺出血伴肾小球肾炎的简介
肺出血伴肾小球肾炎又称抗基膜性肾小球肾炎、Goodpasture综合征或Goodpasture病。它是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤,临床表现为肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性三联征。多数患者病情进展迅速,预后凶险。 Goodpasture于1919
简述贝赫切特综合征伴发的精神障碍的诊断标准
对所有躯体疾病所致精神障碍的诊断,首先都要确定精神症状是由躯体疾病引起的。贝赫切特综合征伴发的精神障碍伴发的精神障碍的诊断也不例外。全面了解病史包括完整的躯体病史和精神障碍史,详细的物理检查和实验室检查,某些必要的心理测验,以及对精神症状的性质、特征和症候群的鉴别是做出正确诊断的前提。在全面评估
一例咯血、气喘诊断分析
病例资料患者,女,76岁。因全身不适1d,伴咯血、气喘14h入院。患者人院前1d无明显诱因出现全身不适,认为“感冒”,未予特殊处理。14h前患者出现右侧胸痛,随后咯出鲜红色血液50 ml,继而出现气喘,入住当地县医院,肺CT示右肺上叶、中叶外侧段炎性反应,右肺门略增大,血 WBC 0.66 x 10
简述糖耐量实验的诊断标准
目前国内常用的糖耐量试验及妊娠糖尿病的诊断标准为: 1. 空腹静脉血浆血糖≥6.1mmol/L。 2. 口服葡萄糖75g,1小时后≥10.0mmol/L。 3. 2小时≥8.5mmol/L。 4. 3小时≥8.0mmol/L。其中两项高就考虑糖尿病。 5. 正常范围
简述慢性再障的诊断标准
慢性再障常起病缓慢,病程较长,慢性再障患者多以贫血起病,并以贫血为主要表现,慢性再障患者出血和感染较轻微。 (1)临床表现:发病缓慢,贫血、感染、出血均较轻。 (2)血象:血红蛋白下降速度较慢,网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障为高。 (3)骨髓象: ①3系或2系减少,
简述重症肺炎的诊断标准
符合下列1项主要标准或≥3项次要标准者可诊断为重症肺炎。 1.主要标准: ①需要气管插管行机械通气治疗; ②脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。 2.次要标准: ①呼吸频率≥30/min; ②氧合指数≤250 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa); ③多肺叶浸
肺出血伴肾小球肾炎的病因分析
肺出血伴肾小球肾炎确切病因不清,可能为多种病因共同作用的结果。一般认为与以下因素有关: 1、感染 呼吸道感染,特别与流感病毒感染是本病最常见的诱因。最近研究发现获得性免疫缺陷病患者感染卡氏肺囊虫肺炎(Pneumocystis Carinii Pneumonia)后,机体易产生抗GBM抗体。C
简述乙脑伴发的精神障碍的诊断依据
根据流行病学资料、临床症状和体征以及实验室检查结果的综合分析进行诊断,但确诊则需要依靠抗体检查或病原分离。精神症状以意识障碍为主,可伴有精神运动性兴奋、幻觉、妄想、感知综合障碍和紧张综合征。后遗症状以人格改变、智能障碍、行为异常为主。在乙脑流行区居住,在蚊虫叮咬季节发病或发病前25天内在蚊虫叮咬
简述肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎的流行病学
Goodpasture综合征临床上并不常见,其发病率约为每年0.1~0.5/100万人,占急进型肾小球肾炎病例的1%~2%。男性多于女性,男女比约2∶1~9∶1。此病从儿童到老年均可发病,但35和60岁左右为其两个发病高峰,前一高峰以男性发病为高,而后一高峰以女性患者为主。该病一年四季均可见到,
弥漫性系膜硬化的诊断及鉴别
诊断 1.国际儿童肾脏病研究会(1sKDC)病理分类法 I 度:为微小病变。 II 度:为系膜增生。 III 度:(a)局灶性和 (b)弥漫性增生或硬化,新月体形成75%。 VI 度:膜性增生性病变。 2.世界卫生组织(WHO)病理分级 I: 包括微小病变,微小病变伴局灶节段性显著
简述光敏性皮炎的诊断标准
光毒性皮炎是皮损呈局限性片状红斑,有烧灼感或疼痛。严重时可出现水肿和水疱或伴有结膜炎及全身症状,如头痛、头昏、乏力、口渴、恶心等。具有下列条件者可诊断: 1、 发病前有明确的一定量的光敏性物质职业性接触史,并受到一定强度和时间的日光照射。 2、 皮损发生在与光敏性物质接触并受到日光照射的部位
简述慢病毒脑炎的诊断标准
诊断可采用以下标准: ①在2年内发生的进行性痴呆; ②肌阵挛、视力障碍、小脑症状、无动性缄默等四项中具有其中两项; ③脑电图周期性同步放电的特征性改变: 具备以上三项可诊断为很可能(probable)CJD; 仅具备①②两项,不具备第三项诊断可能(possible)CJD;如患者脑活检
简述肾乳头坏死的诊断标准
1、有慢性间质性肾炎肾盂肾炎、集合管出口受阻、上尿路梗阻等病变。 2、尿液检查可见坏死的乳头组织。 3、ⅣP肾乳头部位有环状阴影或缺损,髓质或乳头钙化阴影肾影缩小和轮廓不规则。 在有引起肾乳头坏死的原发疾病的患者特别是在尿路梗阻或严重的小管间质性肾病的基础上出现发热、血尿、急性腰痛、尿路绞
简述阿米巴原虫病的诊断标准
WHO专家会建议的诊断原则是: 1、从新鲜粪便标本中查到吞噬有红细胞的滋养体,或从肠壁活检组织中查到滋养体是本病确诊的可靠依据。 2、从粪便标本中仅查到1-4个核包囊或肠腔型滋养体,应报告为溶组织内阿米巴、迪斯帕内阿米巴感染。此时即使患者有症状,亦不能据此得出肠阿米巴病的诊断,应根据流行病学
关于肺出血伴肾小球肾炎的预后介绍
肺出血伴肾小球肾炎征预后不良,平均存活时间仅6~11个月。大多死于肾功能衰竭。肾移植远期效果如何,有待观察。本病预后较差,常有严重肺出血和(或)进行性肾功能衰竭致死。据统计81%病例于1年发展为肾功能衰竭,无尿为预后不良的指征。由于本病诊断及治疗水平的提高,近年来预后大有改观,死亡率自20世纪6
肺出血伴肾小球肾炎的肺部症状介绍
典型患者除非合并感染,一般无发热。肺部最重要的表现为咯血,约49%的患者咯血为首发症状,约90%以上的病人都有不同程度的咯血,咯血量可多可少,少至有些病人仅在做肺活检或支气管肺泡灌洗时才发现有肺泡出血的证据,多至可出现致命性大出血。除咯血外病人还可有发热、胸痛、咳嗽、气短、全身不适等表现,肺部病
概述肺出血伴肾小球肾炎的发病机制
由于某些病因使机体同时产生了抗肺泡、肾小球基底膜抗体,并由此攻击了肾小球与肺,发生Ⅱ型变态反应。至于同时向肺泡和肾小球发生免疫复合物沉积并激活补体(Ⅲ型变态反应)的发病机理,尚无确切的解释。 1962年Steblay等人证实,肺出血伴肾小球肾炎的肾小球基底膜(GBM)损害是由抗GBM抗体介导,
伴典型先兆的偏头痛性头痛诊断标准
(1)符合(2)~(4)特征的至少2次发作。 (2)先兆至少有下列中的1种表现,但没有运动无力症状:①完全可逆的视觉症状,包括阳性表现(如闪光、亮点或亮线)和(或)阴性表现(如视野缺损);②完全可逆的感觉异常,包括阳性表现(如针刺感)和(或)阴性表现(如麻木);③完全可逆的言语功能障碍。 (
简述儿童哮喘诊断标准
1.反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、运动等有关。 2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。 3.支气管舒张剂有显著疗效。 4.除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽。 5.对于症状不典型的患
简述持续性尿蛋白的缓解方法
一旦有持续性蛋白尿,且排除良性蛋白尿的可能,则需做进一步的检查,如24小时尿液收集,其它抽血检查,肾脏超音波或肾脏切片加以确认。现代医学对肾病治疗方法比较局限,只是应用激素、免疫抑制剂及抗菌素治疗,在病情转入尿毒症期以后,进行透析与换肾。这些是治疗肾病的常规方法,虽然在疗效上有一定优势,但其副作
简述伴瘤内分泌综合征的诊断依据
1.肿瘤和内分泌目前综合征同时存在。而肿瘤又非发生于正常时分泌该激素的内分泌腺。 2.肿瘤伴血或尿中激素水平升高。 3.激素分泌呈自主性,不能被正常的反馈机制所抑制。 4.排除其他可引起有关综合征的原因。 5.肿瘤经特异常手术治疗(如手术、化疗、放疗等)后,激素水平下降。内分泌而且综合征