关于难治性或复发性多发性骨髓瘤肾病的治疗问题介绍
多发性骨髓瘤肾病易出现对多种化疗药物耐药即所谓的多药耐药(MDR),一旦出现MDR,增加了治疗难度,MDR是提高骨髓瘤患者治疗效果的最显著障碍。由于MDR的存在,使多发性骨髓瘤肾病成为难治性或复发性多发性骨髓瘤肾病,这类患者的治疗非常棘手。治疗对策包括采用积极的中医药治疗。中医药治疗可贯穿于多发性骨髓瘤肾病治疗的全过程,临床研究表明,活性植物药材对多发性骨髓瘤肾病的有效治疗是通过多靶点、多层面而达到治疗效果。而对植物药材有效的病例很少出现耐药现象,有些学者认为,对多发性骨髓瘤肾病的治疗植物药材显示出巨大的潜力,有着很重要的研究价值。......阅读全文
关于难治性或复发性多发性骨髓瘤肾病的治疗问题介绍
多发性骨髓瘤肾病易出现对多种化疗药物耐药即所谓的多药耐药(MDR),一旦出现MDR,增加了治疗难度,MDR是提高骨髓瘤患者治疗效果的最显著障碍。由于MDR的存在,使多发性骨髓瘤肾病成为难治性或复发性多发性骨髓瘤肾病,这类患者的治疗非常棘手。治疗对策包括采用积极的中医药治疗。中医药治疗可贯穿于多发
突破:BCMA疗法用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤
今日,强生(Johnson & Johnson)旗下杨森(Janssen)公司宣布,美国FDA已经授予靶向B细胞成熟抗原(BCMA)的T细胞重定向双特异性抗体teclistamab突破性疗法认定,用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤患者(R/R MM)。这是杨森在肿瘤学治疗领域获得的第11项突破性疗
关于渗透性肾病的-诊断治疗介绍
1、诊断: 根据患者有静脉大量应用高渗药物病史,用药后出现肾损害,血清肌酐水平升高,同时结合组织病理学检查结果并除外其他可导致肾损害的原因,即可诊断。 2、鉴别诊断: 渗透性肾病患者有静脉大量应用高渗药物的病史,此为同其他药物等因素导致的肾功能不全相鉴别的重要鉴别点。 3、治疗: 患者
治疗多发性骨髓瘤肾病的相关介绍
1.一般治疗给予低钙、富含草酸、磷酸盐的饮食,以减少肠道对钙的吸收。必要时口服磷酸盐3~6g/d;同时充分水化并利尿,以纠正高钙血症。 2.骨髓瘤治疗可给予化疗或放疗以达缓解。 化疗方案:目前采用联合化疗,可用M2方案: (1)卡莫司汀(carmustine):0.5~1.0mg/kg,静
中南大学,难治性多发性骨髓瘤治疗药物新成果
中南大学湘雅二院张广森教授课题组最近在Oncotarget在线发表了一篇名为"阿可拉定通过IL-6/JAK2/STAT3信号通路对多发性骨髓瘤有抑制作用"的文章。 多发性骨髓瘤(MM)是发病率第二的血液肿瘤疾病,是一种目前尚无法治愈的B细胞恶性肿瘤疾病。过去十年中,MM的治疗研究获得重大进展,
关于多发性骨髓瘤肾病的早期诊断问题分析
多发性骨髓瘤肾病的临床表现复杂,误诊率很高,患者就诊时的主诉不相同,首诊的科室较多,临床医生常常错误的根据单一的症状而诊为某一病,引起误诊,文献中综合统计2547例多发性骨髓瘤肾病误诊率高达69.1%。 另外实验室检查中,某些特异性检查阳性率不高,这也是一个原因。故临床医生应该对40以上病人出
创新疗法治疗难治性多发性骨髓瘤结果积极
近日,Karyopharm Therapeutics公司宣布其创新疗法Xpovio(selinexor)2b期临床试验取得积极的结果,用于治疗复发/难治性多发性骨髓瘤。这些患者均接受过五种目前最常用的骨髓瘤治疗方法,并对多种疗法产生抗性。相关研究发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上。 多发
关于多发性骨髓瘤肾病的预后介绍
多发性骨髓瘤肾病的预后,未经治疗的病人中位生存期位6个月,化疗后的中位生存期为3年。经综合治疗后中位生存期可达到5-10年,甚至更长。生存期与年龄,分型,分期以及治疗措施有关。 影响多发性骨髓瘤肾病预后的因素有: (1)浆细胞标记指数; (2)β2-浆细胞幼稚程度; (3)微球蛋白水平;
治疗难治性心力衰竭的基本介绍
用于心衰的各阶段的常规治疗措施,均能用于难治性心力衰竭,应注意处理各种并发症,包括睡眠障碍、抑郁、贫血、肾功能不全等。另外还需特殊治疗手段,包括心脏移植、左室辅助装置、静脉持续滴注正性肌力药以缓解症状,如果肾功不全,出现难治性水肿,可用超滤法或血液透析。 1.难治性心力衰竭的治疗—控制体液潴留
神经调控治疗难治性癫痫的相关介绍
迷走神经刺激术治疗主要适用于抗癫痫药物不能控制的难治性癫痫、不宜开颅手术或不愿意接受开颅手术的癫痫患者。通过VNS(迷走神经刺激术)治疗,6%~8的药物难治性患者完全无发作;60%的患者发作频率减少>50%;30%左右的患者发作频率减少50%,而且患者的情绪、认知和生活质量有不同程度的改善。
难治性腹水的治疗心得
腹水的形成是腹腔内液体的产生和吸收失去动态平衡的结果。引起腹水的病因很多,无论是腹水呈漏出性还是渗出性,均可因多种疾病而引起,为了减轻大量腹水引起的症状(包括腹胀、呼吸受限等),可采取必要的对症治疗。以下是本人临床中总结的治疗腹水的经验。 一、1克Na可潴留200ml的水,故出现腹水时,应
治疗狼疮性肾病的相关介绍
在这个病的治疗过程中,不论您使用西医西药进行治疗,还是使用中医中药来实施治疗,都应经过以下几个途径来获得治疗效果: 1、扩血管:扩血管的目的就是为了设法改善肾脏血液循环各系统的血液状态,缓解肾脏各固有细胞的缺血缺氧状态,为下一步上皮细胞和系膜细胞修复提供一个良好的环境。 2、抗炎:目的是要减
高血压性肾病的治疗介绍
在采用降压药积极控制血压的基础上,如何保护肾功能,防止肾病发生就成为一个重要问题。活肾修复四重疗法以患者个体体质与中医辩证为出发点,根据患者个体体质、病程、病理不同而由医生为患者单独设置方案,针对治疗的阶段和治疗中个体差异不同而及时进行方案调整。是以 中医理论及中药为核心,分患者个体体质和分病情
治疗膜性肾病的相关介绍
1、非免疫治疗 针对尿蛋白定量8g/天,血浆自蛋白3.5g/天伴肾功能减退,或蛋白尿>8g/天的高危患者应予以免疫治疗。 膜性肾病免疫治疗方案及其疗效评价,也存在很大的争议,总体认为单独应用糖皮质激素(以下简称激素)无效,激素+环磷酰胺(CTX)或环孢素A(CsA)治疗,能使部分患者达到临床
治疗囊性肾病的相关介绍
1.单纯性肾囊肿 一般囊肿体积不大,无症状,肾功能正常,且自然变化缓慢,常不需治疗,但应每半年至1年复查B超。直径>4cm者可考虑穿刺抽液,囊腔内注入硬化剂防止囊液再生。直径>8cm者可能需要手术治疗。 2.多囊肾 (1)注意避免剧烈体育活动和腹部创伤 肾脏肿大明显应避免腰带过紧防止囊腔破
关于炎症性肌病的难治性IIMs的治疗
绝大多数PM/DM患者经合理的类固醇治疗后可取得满意疗效,但约有20%的患者对类固醇治疗无效或不能耐受,称为难治性IIMs。主要包括以下情况:①应用强的松60~100mg/d,1~2个月内未出现血清CK下降或肌力改善,即所谓“类固醇抵抗”(steroid resistance)现象;②激素依赖型
关于儿童家族性复发性血尿的治疗和预防介绍
1、治疗 对本病无需特殊治疗,但须进行长期追踪观察。 2、预后 本病预后良好,极少发生肾衰竭。 3、预防 避免感染和过度劳累,加强对少数有高血压患儿的血压控制,避免不必要的治疗和肾毒性药物的使用。
关于多发性骨髓瘤肾病的特殊检查介绍
X线检查,可见弥漫性骨质疏松,溶骨现象及病理性骨折。其特点: ①典型溶骨性病变为凿孔状、虫蚀状或小囊状破坏性病灶,常见于骨盆、肋骨、颅骨及腰椎等处。 ②骨质疏松以脊柱及盆骨多见。 ③病理性骨折常发生在肋骨、脊柱及胸骨等处。
关于多发性骨髓瘤肾病的鉴别诊断介绍
多发性骨髓瘤肾病应与甲状旁腺功能亢进所致的肾损害鉴别。甲状旁腺功能亢进所致。肾损害可有骨骼损害、高钙血症甚至出现肾功能衰竭,但其血浆蛋白电泳正常,无异常免疫球蛋白增多,碱性磷酸酶常增高,骨穿检查无骨髓瘤细胞。
关于多发性骨髓瘤肾病的鉴别诊断介绍
本病应与甲状旁腺功能亢进所致的肾损害鉴别。甲状旁腺功能亢进所致。肾损害可有骨骼损害、高钙血症甚至出现肾功能衰竭,但其血浆蛋白电泳正常,无异常免疫球蛋白增多,碱性磷酸酶常增高,骨穿检查无骨髓瘤细胞。
关于多发性骨髓瘤病肾病的检查介绍
1.血液检查 (1)周围血象:贫血程度轻重不一,晚期常见严重贫血白细胞计数可以正常、增多或减少。血小板计数大多减低。血片中红细胞可形成钱串状,出现于血浆球蛋白很高的患者约20%患者可出现少数骨髓瘤细胞。红细胞沉降率大多很高。 (2)异常球蛋白测定: ①约95%患者出现高球蛋白血
骨髓移植治疗多发性骨髓瘤病肾病的介绍
(1)异基因骨髓移植:已有少数报道在大剂量环磷酰胺及TBI后异基因骨髓移植可使瘤细胞大量减少,约半数患者获完全缓解。但本病患者多数年龄较大,不适宜作异基因骨髓移植。 (2)自体骨髓移植和外周血干细胞移植:化学治疗不能改善和延长患者的生存期而异基因骨髓移植对老年患者不适宜故应积极提倡自体骨髓移植
化学疗法治疗多发性骨髓瘤病肾病的介绍
常用的化疗药物有美法伦(苯丙氨酸氮芥)(M)环磷酰胺(C)卡莫司汀(卡氮芥)洛莫司汀(氯乙环己亚硝脲)、长春新碱(V)、多柔比星(阿霉素)及泼尼松(P)等。目前公认联合用药较单用一种药物的疗效好 联合用药的方案很多,MP方案是治疗MM的最早有效方案,现仍作为疗效对照标准多种药物联合使用是否优于
治疗反流性肾病的相关介绍
1.防治尿路感染 定期排空膀胱,最重要的是2次排尿(5分钟内第2次排尿);长程低剂量抑菌疗法治疗最常用,每晚睡前排尿后服磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方新诺明)半片连用6个月然后停药观察,若尿路感染又复发则重新开始治疗,疗程1~2年,对磺胺过敏者可单用甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶)。亦可用喹诺酮类药物,如
难治性癫痫的外科治疗进展
癫痫(epilepsy,EP)是临床上常见的、由大脑神经元异常放电所致的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点。其临床患病率7‰左右,按此计算我国约有癫痫患者900万以上,其绝大多数癫痫患者通过规范而系统的抗癫痫药(AEDs)治疗,是可以控希I)发作乃至
关于复发性结节性脂膜炎的治疗和预后介绍
一、复发性结节性脂膜炎的治疗:本病目前尚无特效疗法。 1.一般治疗:如发现有感染病灶或过敏原存在,应及时去除。 2.药物治疗:如使用皮质类固醇、细胞毒药物、抗疟药、非类固醇类解热镇痛药等。 二、复发性结节性脂膜炎的预后:本病结节每隔数周或数月会反复发作,多数发作时有发热。内脏广泛受累者可因
关于失钾性肾病的病因病理和治疗介绍
1、失钾性肾病的疾病病理: 主要病理特征是肾小管上皮细胞内有多数空泡,尤以近端为突出。空泡内不含脂肪或糖原。肾小球及血管一般无损害。肾功能改变主要是尿浓缩功能减低。早期失钾可引起代谢性碱中毒,发生肾间质损害后可引起肾小管酸化尿的功能障碍而致肾小管性酸中毒。 2、失钾性肾病的西医治疗: 治疗
关于老年人梗阻性肾病的治疗方法介绍
老年人梗阻性肾病诊断确立后,应及时针对病因治疗,尽早解除梗阻,防治感染,纠正水与电解质平衡,保护肾功能。老年人梗阻性肾病的治疗方法较多,中医治疗有着很好的效果。三维活肾疗法是北京德胜门中医院肾病专家组临床实践成果,是一整套治疗肾脏疾病的综合方法,“三维活肾疗法”以中医辨证与辩病施治相结合,分型治
FLT3抑制剂Xospata在欧盟进入审查,治疗复发性/难治性AML
日本药企安斯泰来(Astellas)近日宣布,欧洲药品管理局(EMA)已受理靶向抗癌药Xospata(gilteritinib)的营销授权申请(MAA),该药是一种每日一次的口服药物,用于携带FLT3突变的复发性或难治性(药物难治)急性髓性白血病(AML)成人患者的治疗。EMA同时已授予该MAA
关于难治性心力衰竭的基本介绍
部分心衰患者虽经内科优化治疗,但休息时仍有症状,有心源性恶病质,且须长期、反复住院,即为难治性心衰或顽固性心力衰竭。在作该诊断前,必须确定诊断的正确性,有无其他参与作用的因素,治疗措施是否恰当等。难治性心力衰竭常需要持续静脉给药和(或)特殊非药物治疗。