关于左前分支传导阻滞的简介
左前分支传导阻滞又称左前半阻滞。左前分支是左束支较细长的分支,在室间隔的位置表浅,易发生缺血性损伤。 左前分支阻滞男,女发病比约为4:1,男性较多见,发病年龄为15~88岁,男性发病年龄平均为61.41岁,女性为59.83岁,左前分支阻滞本身无明显的临床症状与体征,如有则多为原发病的症状及体征。......阅读全文
关于双侧束支传导阻滞的检查方式介绍
实验室检查可出现原发疾病的相应实验室检查结果的变化。 心电图特点: 1.双束支阻滞的组合 (1)P-R间期延长,QRS波正常 当双侧束支同时发生一度或二度阻滞,并且两侧束支传导减慢的程度及房室比例相等时,QRS波可正常,但P-R间期延长;二度阻滞比一度阻滞时延长更明显。此型与一度房室传导阻
关于左束支传导阻滞的诊断依据介绍
1.完全性左束支传导阻滞其诊断依据 (1)QRS波图形改变: ①左侧导联(V5、V6、Ⅰ、aVL导联)出现宽大、顶端粗钝、有切迹的R波。除aVL导联外均无q波。 ②右胸V1、V2导联呈rs型(非常小的r波后继一深而宽的S波)。V1、V2导联偶呈QS型,V3导联罕见QS型。胸前导联顺时针转位
关于一度房室传导阻滞的病因分析
一度房室传导阻滞(ⅠAVB)是指房室传导时间延长,超过正常范围,但每个心房激动仍能传入心室,亦称房室传导延迟。在心电图上,PR间期>0.20秒(14岁以下儿童达到或超过0.18s),每个P波后均有QRS波。 一度房室传导阻滞可见于正常人,有的P-R间期可超过0.24s,中青年人发病率为0.65
关于三度房室传导阻滞的病因分析
1.先天性类型 单纯的传导异常(不合并结构性心脏病)、心脏结构异常如先天性大血管转位,或母系疾病如系统性红斑狼疮、Sjogren综合征或其他结缔组织病。 2.获得性类型 在儿童三度房室传导阻滞中最主要的病因是心脏手术,其他少见原因包括重症心肌炎、莱姆心脏炎、急性风湿热、腮腺炎、白喉、心肌病
抑郁症患者大量饮酒后的心电图分析
32岁患抑郁症和酒精依赖的男性患者,朋友发现他在家中意识不清,身边有多个空的啤酒瓶,随即被送到急诊室。经查血清乙醇水平增高,但残留物毒性筛查正常。采集心电图如下。问题:节律有何异常?心电图分析心电图显示,节律不规则,但有规律的形式(即,短的、中等的和长的RR间期分别都相同)。因此,这是一种规律的不规
小儿房室传导阻滞的病因分析
心脏激动的传播是心脏传导系统各部位心肌细胞按顺序兴奋和产生动作电位的过程,在病理情况下均可致心肌细胞电生理特性改变,使浦肯野纤维,心房肌、心室肌等快反应纤维的膜电位减低,产生慢反应动作电位,以致不应期延长,甚至不能产生兴奋,根据心电图房室传导阻滞可分为3类,其病理生理基础是房室传导系统中某一部位
心电图分析:寻找心脏传导阻滞的部位
心脏传导阻滞是指冲动在心脏传导系统任何部位的传导发生减慢或阻滞。如发生在窦房结与心房之间,称窦房传导阻滞;在心房与心室之间,称房室传导阻滞;位于心房内,称房内阻滞;位于心室内,称为室内阻滞。下面6张心电图分别是哪种心脏传导阻滞?【例1】答案:窦房传导阻滞,II型正常窦性节律被突然的停顿打断,停顿期间
房室传导阻滞的临床表现
一度房室传导阻滞的患者通常无症状。 二度I型房室传导阻滞的患者可以无症状,如有症状多为心悸或是心搏暂停的感觉。 三度房室传导阻滞的患者其症状与心室率的快慢和伴随疾病相关,患者可感到疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛等,如并发心力衰竭时会有胸闷、气促及活动受限。 以上三种类型的房室传导阻滞可以随
高度房室传导阻滞的病因分析
高度房室传导阻滞是指房室传导比例超过2:1的房室传导阻滞,表现为3:1、4:1、5:1等。高度房室传导阻滞往往是三度房室传导阻滞的先兆,其严重性和临床意义与三度房室传导阻滞相似。 许多因素都能影响房室传导系统,最常见的是心脏器质性病变,如缺血性心脏病,心肌炎症性病变,心脏传导系统损伤等,少数见
怎样治疗房室传导阻滞?
严重的二度II型和三度房室传导阻滞可使心室率显著减慢,伴有明显症状如晕厥、意识丧失、阿-斯综合征发作时,需要植入起搏器治疗,以免发生长时间心脏停跳,导致生命危险。 起搏器可分为单腔、双腔、三腔起搏器。对于房室传导阻滞的患者,如经济条件许可,最好植入双腔起搏器,这样接近正常的心房先收缩、心室后收
怎样治疗窦房传导阻滞?
1.治疗窦房传导阻滞时,主要治疗原发病。 2.对暂时出现又无症状者可进行密切观察,不需要特殊治疗,患者多可恢复正常。 3.对频发、反复、持续发作或症状明显者,可口服或静脉注射、皮下注射阿托品。另外,可口服麻黄碱或异丙肾上腺素(喘息定)。 4.严重病例可将异丙肾上腺素加于5%葡萄糖中缓慢静脉
如何诊断高度房室传导阻滞?
1.根据临床病史、症状和体征 2.心电图诊断标准 (1)散在发生 连续2个或数个P波因阻滞未下传心室。 (2)大于2:1的房室阻滞 对于高度以上的房室传导阻滞的心电图应对P波进行逐个分析,观察P波出现的时相,如半数以上P波发生于ST段或T波顶峰前未下传心室,不能诊断为高度房室阻滞,心室率大
关于完全性右束支传导阻滞的病因分析
完全性右束支阻滞常发生于冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病、大面积肺梗死、急性心肌梗死后等情况,亦可见于正常人。完全性右束支传导阻滞意味着传到右心室的右束支出现问题,生物电信号不能直接传到右心室,尽管如此,电信号仍可以由左心室传导过去,仅是右心室收缩稍延迟而已。
关于完全性右束支传导阻滞的检查介绍
多有原发疾病的相应实验室检查改变。主要依靠心电图检查: ①QRS波群时限≥0.12s; ②V1或V2导联QRS呈rsR′型或M型,此为最具特征性的改变;Ⅰ、V5、V6导联S波增宽而有切迹,其时限≥0.04s;aVR导联呈QR型,其R波宽而有切迹;V1导联R峰时间>0.05s;V1、V2导联S
关于心室内传导阻滞的鉴别诊断介绍
本病需要和功能性心室内传导阻滞鉴别,功能性心室内传导阻滞是心率过快时束支或分支发生的生理现象,无任何病理意义。而病理性心室内传导阻滞则是束支或分支有功能性和/或器质性病理改变的表现,是心脏有器质性病变的表现之一,或是其主要甚至是惟一表现,因此功能性与器质性心室内传导阻滞的鉴别具有极其重要的临床意
概述室内传导阻滞的临床表现
心室内传导阻滞,指希氏束分支以下的传导障碍,其共同特征是QRS时限延长。 正常冲动经希氏束及三分支系统几乎同时到达心室肌,室内传导时间0.08秒左右,不超过0.10秒。 1.近端束支阻滞 累及束支近端(希氏束分支部分和假分支部分)的,范围较小的病变可引起三分支阻滞或右束支与左前分支合并阻滞
概述心室内传导阻滞的临床表现
心室内传导阻滞,指希氏束分支以下的传导障碍,其共同特征是QRS时限延长。 正常冲动经希氏束及三分支系统几乎同时到达心室肌,室内传导时间0.08秒左右,不超过0.10秒。 1.近端束支阻滞 累及束支近端(希氏束分支部分和假分支部分)的,范围较小的病变可引起三分支阻滞或右束支与左前分支合并阻滞
前壁心肌梗死溶栓治疗后心悸病例分析
一位58岁男性患者,因前壁心肌梗死(MI)住医院,已行心电图检查(A)。应用溶栓治疗,且无并发症。几天后,患者出现心悸、出汗。进行另一份心电图检查(B)。心电图A心电图B问题:心电图提示什么?心电图分析心电图A显示节律规则,心率100次/分,因此为心动过速。QRS间期延长(0.16 s),形态为非典
心电图病例分析:左后分支型室性早搏
实例解析:一、图例资料: 患者男性,53岁,以心悸胸闷3前来就诊。 心电图诊断:窦性心律左后分支型室性早搏左心房异常二、知识点:患者图中绿色标注部分胸前导联呈类右束支阻滞图形,I、aVL呈qRs型,II、III、aVF呈rS型,符合左后分支型室性早搏特征。室性早搏按异位起搏点的部位来分
心电图分析:阻滞大戏——这心脏还能用吗?
年纪大了之后,身上很多零件都老化了,心脏也不例外。用着用着就不好用了……患者91岁老年男性,在看电视时发生一过性晕厥,并自觉全身无力。无既往史。BP:132/58mmHg,P:40次/分,R:12次/分,SO2:95%。颈静脉搏动现巨大A波,听诊心动过缓,且S1心音强弱不等,未闻及S3、S4心音。实
心电图分析:电轴右偏是何原因?需要治疗吗?
一位58岁的男性患者,因常规检查就诊。生命体征、体格检查和普通实验室检查均正常。心电图检查如下。问题:心电图中有什么异常表现?心电图分析节律规则,心率62次/分。每个QRS波前均有P波(*)出现,PR间期固定(0.16 s)。P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联向上,提示为正常窦性心律。QRS间
关于完全性右束支传导阻滞的鉴别诊断介绍
1.与正后壁心肌梗死的鉴别 正后壁心肌梗死时表现为V1导联的R波增高,但偶尔亦可表现为rSr型,与完全性右束支传导阻滞的rsR波相比较,V1导联T波直立更为多见,T波倒置仅见于急性正后壁心肌梗死早期,如同时存在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波,也支持正后壁心肌梗死的诊断。 2.与直背综合征及漏斗
关于心室内传导阻滞的并发症介绍
本病可发展成完全性房室传导阻滞。 房室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞。而完全性房室传导阻滞又称三度房室传导阻滞,阻滞部位可在心房、房室结,希氏束及双束支。完全性房室传导阻滞的症状取决于是否建立了心室自主节律及心室率和心肌的基本情况。如心室自主节律未及时建立则出现心室停搏。自主节律点较
简述心脏传导阻滞的临床表现
1.房室传导阻滞 一度房室阻滞患者通常无症状。第二度房室阻滞可引起心搏脱漏,可有心悸症状,也可无症状。第三度房室阻滞的症状取决于心室率的快慢与伴随病变,症状包括疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛、心力衰竭。如合并室性心律失常、患者可感到心悸不适。当第一、二度房室阻滞突然进展为完全性房室阻滞,因心室
简述室内传导阻滞的并发症
本病可发展成完全性房室传导阻滞。 房室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞。而完全性房室传导阻滞又称三度房室传导阻滞,阻滞部位可在心房、房室结,希氏束及双束支。完全性房室传导阻滞的症状取决于是否建立了心室自主节律及心室率和心肌的基本情况。如心室自主节律未及时建立则出现心室停搏。自主节律点较
房室传导阻滞的基本信息介绍
心脏电激动传导过程中,发生在心房和心室之间的电激动传导异常,可导致心律失常,使心脏不能正常收缩和泵血,称为房室传导阻滞。房室传导阻滞可发生在房室结、希氏束以及束支等不同的部位。根据阻滞程度的不同,可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。三种类型的房室传导阻滞其临床表现、预后和治疗有所不同。
窦房传导阻滞的基本信息介绍
窦房传导阻滞简称窦房阻滞,系因窦房结周围组织病变,使窦房结发出的激动传出到达心房的时间延长或不能传出,导致心房心室停搏。窦房传导阻滞可暂时出现,也可持续存在或反复发作。窦房阻滞患者常无症状,也可有轻度心悸、乏力感以及“漏跳”,心脏听诊可发现心律不齐、心动过缓、“漏跳”(长间歇)。
简述窦房传导阻滞的临床表现
窦房传导阻滞可暂时出现,也可持续存在或反复发作。窦房阻滞患者常无症状,也可有轻度心悸、乏力感以及“漏跳”,心脏听诊可发现心律不齐、心动过缓、“漏跳”(长间歇)。如果反复发作或长时间的阻滞,可发生连续心搏漏跳,而且无逸搏(心脏高位起搏点延迟或停止发放冲动时,低位起搏点代之发放冲动而激动心脏的现象)
检查高度房室传导阻滞的方法介绍
1.房室传导比例的特点 (1)可以有各种房室传导比例 一般均>2:1。偶数比例(如4:1,6:1,8:1)比奇数比例(如3:1,5:1)多见。 (2)在出现心律失常时 诊断高度房室传导阻滞的房室比例应为:①窦性心律时,房室传导比例应>2:1;②房性心动过速时,房室传导比例应在4:1以上;③心
治疗高度房室传导阻滞的方法介绍
1.积极治疗原发病,及时控制、消除原因和诱因是治疗和预防本病的关键。 2.症状明显者,可使用阿托品和异丙肾上腺素。阿托品用法:每4至6小时0.5~1mg,肌注或口服;异丙肾上腺素用法:每4小时舌下含服5~10mg。发生阿-斯综合征者,可0.5mg/dl连续静脉滴注,使心室率维持于60~70次/