简述奥迪括约肌功能障碍的诊断标准
1.上腹或右上腹中、重度胆源性或胰源性疼痛,持续时间达20分钟以上,反复发作至少3个月,或者反复发作急性胰腺炎。 2.血清转氨酶、直接胆红素和碱性磷酸酶暂时性升高。胆管或胰管扩张。 3.经过影像学检查及内镜逆行胰胆管造影检查排除了其他器质性病变。 目前将SOD分为3型,I型SOD:即乳头狭窄型,与乳头括约肌纤维狭窄形成有关,临床特点包括疼痛、胆管扩张,疼痛发作时伴有转氨酶、转肤酶、碱性磷酸酶增高等肝功异常表现。ERCP示胆总管扩张、下端呈鸟嘴状光滑狭窄及造影剂排空延缓。根据密尔沃基诊断标准符合以下即可诊断: ①典型胆绞痛; ②AST在2次以上发病时要高于正常2倍; ③胆管扩张直径大于1.2cm;Oddi括约肌测压收缩压>40mmHg;虽然认为最有效的诊断方法是内镜下Oddi括约肌测压术,但其设备和技术要求非常高,目前未在临床上广泛开展,且该检查很容易导致胰腺炎发生,所以I型SOD可不必测压而直接行乳头括约肌......阅读全文
简述冠状动脉硬化的诊断标准
心电图呈T波低平、倒置及ST段下移,特别是水平型和下斜型下移更有意义,B超可有左室室壁节段性运动障碍。平板运动试验常阳性,同位素心肌扫描(ECT)可出现心肌缺血性改变,24小时心电图(Holter)监测运动时出现缺血性改变,冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,必要时可检查血脂、血糖。应与心肌炎、肥
简述广泛性发育障碍的诊断标准
1.通常发病于5岁以内。 2.社会功能明显受损,尤其人际交往存在明确的损害,对集体活动缺乏兴趣,自娱自乐,情感交流、行为交流,以及与社会场合之间的整合能力明显降低。 3.言语障碍明显,理解能力明显受损,经常重复使用与环境无关的言词或不时的发出怪声。 4.发育障碍还以行为、兴趣和活动的局限、
多器官功能障碍综合症的诊断
根据病因、临床表现,结合心血管系统、呼吸系统、神经系统、血液系统、肾脏系统、胃肠系统、肝脏系统各种指标,可明确诊断。 1.循环 收缩压低于90 mmHg,并持续1小时以上,或需要药物支持才能使循环稳定。 2.呼吸 急性起病,动脉血氧分压/吸入氧浓度≤200 mmHg(无论有否应用呼气末正
神经原性膀胱功能障碍的鉴别诊断
诊断依据 1.病史:排尿障碍伴有便秘史者,有神经病变的可能。患者有外伤或手术所致的神经损伤、糖尿病、脊髓灰白质炎等全身性疾病或药物使用史。注意有无尿意,膀胱膨胀等感觉的减退或丧失。 2.查体:除一般检查外,应注意有无会阴部感觉减退、肛门括约肌张力减退或增强,腹壁及提睾反射等情况。有无脊柱裂、
简述慢性TNT中毒诊断及分级标准
(1) 观察对象:具有下列表现之—可列为观察对象: 1) 三硝基甲苯作业者出现乏力、食欲减退、恶心、厌油、肝区痛等症状,肝大质软、压痛、叩痈不明显,肝功能试验正常。 2) 肝病症状不明显,肝大、质度无改变,肝功能试验正常但已出现三硝基甲苯白内障。 3) 临床症状不明显,肝不大,但多次肝功能
简述肌萎缩侧索硬化诊断标准
1994年世界神经病学联盟提出了E1 Escorial诊断标准,1998年又对这一诊断标准进行了补充和修订。 诊断肌萎缩性侧索硬化依据: 1.临床、肌电图或神经病理学检查有下运动神经元损害的证据; 2.临床检查有上运动神经元损害的证据; 3.症状或体征在一个部位内进行性扩展或扩展到其他部
简述凝血功能障碍的实验室检查
本病主要为内源性途径凝血障碍,故出血时间、血小板计数及形态、PT、TT、血管性血友病因子相关抗原(vWF:Ag)均正常。APTT延长,凝血活酶生成不良。鉴别两型可做凝血活酶生成时间纠正试验。测定Ⅷ∶C及因子Ⅸ活性(Ⅸ:C),以估计其在血浆中的浓度。
简述心梗后综合症的诊断标准
尚无统一标准,下列可供参考. 1、Welin L:1983年心肌梗死后1周以上发生下列症状: ①胸膜心包疼痛; ②发热37.5℃以上; ③ESR>40mm/h.若有上述2条可诊断为PMIS. 2、Dressle:1985年 ①肯定的AMI或陈旧性心肌梗死; ②于AMI后1~2周出现
简述颈内动脉闭塞综合征的诊断标准
中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性脑梗死可能,CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。
简述胎粪吸入综合征的诊断标准
根据足月儿或过期产儿有羊水胎粪污染的证据,初生儿的指趾甲、脐带和皮肤被胎粪污染,生后早期出现的呼吸困难,气管内吸出胎粪及有典型的胸部X线片表现时可作出诊断。如患儿胎龄小于34周,或羊水清澈时,胎粪吸入则不太可能。
简述慢性再生障碍性贫血的诊断标准
1、临床表现:发病缓慢,贫血、感染、出血均较轻; 2、血象:血红蛋白下降速度较慢,网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障为高; 3、骨髓象: ①3系或2系减少,至少1个部位增生不良,巨核细胞明显减少; ②骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增加; 4、病程中如病情恶化,临床、血
简述脑动脉粥样硬化的诊断标准
目前脑动脉硬化症的诊断尚有分歧,1978年我国第二届神经精神科学术会提出如下的诊断标准。 (1)年龄45岁以上。 (2)初发高级神经活动不稳定的症状及/或脑弥漫性损害症状。 (3)有全身动脉硬化的旁证:如眼底动脉硬化Ⅱ级以上,或主动脉弓增宽及颈动脉或桡动脉触之较硬,以及冠心病等。 (4)
简述非淋球菌尿道炎的诊断标准
1、1-3周内有不洁性交史,或配偶有感染史。不洁性交史、潜伏期及症状。 2、尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌、念珠菌及其他细菌感染。涂片有大量白细胞,10-15个以上/400倍,5个以上/1000倍显微镜检。 3、尿道分泌物或宫颈刮片,单克隆衣原体荧光抗体检查或培养。标本取法:男性2h以上不排
简述小儿巨细胞病毒肺炎的诊断标准
由于CMV肺炎的临床表现和X线征象缺乏特异性,CMV肺炎的诊断首先应具备易感史、临床表现和X线征象,结合病原学和下呼吸道细胞学、组织学检查,并除外其他病原体引起的感染而确定,肺外CMV疾病的表现支持诊断。
简述HenochSchonlein紫癜的诊断标准和依据
Henoch-Schonlein紫癜尚无统一的诊断标准。 (1)美国风湿病学会1990年制定的诊断标准包括以下4条:①皮肤紫癜高于皮面,不伴血小板减少;②初发年龄≤20岁;③肠绞痛,呈弥漫性,餐后加剧,或肠缺血,通常伴血性腹泻;④组织活检,小动脉和小静脉壁有中性粒细胞浸润。 符合上述
简述消化性溃疡病的诊断标准
1、慢性病周期性发作 常与季节、精神因素、饮食不当有关;发作时有上腹灼痛、钝痛、胀痛或隐痛,服碱性药物后可缓解。典型胃溃疡疼痛部位在剑突下偏左,好发于餐后半小时到2小时;十二指肠溃疡疼痛位于上中腹偏右,好发于餐后3~4小时或半夜,进食后可缓解,常伴嗳气、反酸。 2、集中征象 X线钡餐检查可
关于环咽肌功能障碍的诊断检查介绍
一、诊断:环咽肌功能异常,可以导致口咽性吞咽困难,如出现以上所述的临床表现,再经过上述的辅助检查可以做出诊断。 实验室检查:白细胞可正常或升高。 二、其他辅助检查: 1.X 线电影照相术 可以连续观察吞钡时的口、咽和上段食管,记录其复杂快速的连续过程。吞钡的动态记录应包括侧视和前后视。可给
简述无先兆偏头痛诊断标准
(1)符合(2)~(4)特征的至少5次发作。 (2)头痛发作(未经治疗或治疗无效)持续4~72小时。 (3)至少有下列中的2项头痛特征:①单侧性;②搏动性;③中或重度头痛;④日常活动(如步行或上楼梯)会加重头痛,或头痛时会主动避免此类活动。 (4)头痛过程中至少伴有下列1项:①恶心和(或)
简述老年人多器官功能障碍的治疗原则
(一)严格控制感染,尤其是肺部感染: 针对老年人自身特点,平时应加强预防措施,以减少感染频度,定期进行痰和其他排泄物或体液的细菌培养,及早发现感染的病原菌。对院内感染,尤其是长期住院的慢性阻塞性肺疾病患者,选用针对性强的抗革兰阴性菌而对肝肾毒性低的广谱抗生素。对长期反复或大量应用抗生素的老年人
Oddi括约肌是如何发现的?
内镜逆行胰胆管造影(ERCP):这是一种常用的检查方法,通过内镜将造影剂直接注入胆管和胰管,同时可以观察到Oddi括约肌的形态和功能。在ERCP过程中,医生可以评估Oddi括约肌是否能够正常地放松和收缩。 磁共振胰胆管成像(MRCP):这是一种无创的检查方法,通过磁共振成像技术来观察胆管和胰管
简述轴周性硬化性脑炎的诊断标准
1.病灶 临床上有二个或二个以上中枢神经系统白质内好发部位的病灶如视神经、脊髓、脑干等损害的客观体征; 2.病程 呈缓解和复发。二次发作间隔至少一个月,每次持续24小时以上,或阶段性进展病程超过半年; 3.起病年龄 在10~50岁间; 4.其他原因的排除 如脑瘤、脑血管性疾病、颈椎病等。
简述急性出血性结膜炎的诊断标准
夏秋季节一个地区、单位集中出现多数急性结膜炎患者或医院门诊、医务室骤然出现众多潜伏期极短、急剧发病、接触传播很快的急性结膜炎患者,须高度警惕急性出血性结膜炎的流行。依据病史、接触史、流行病学史结合临床症状、体征作出AHC临床诊断。急性出血性结膜炎确切诊断须待实验室病原学证实: (一)结膜拭子涂
简述血小板减少性紫癜症的诊断标准
1.多次化验检查血小板计数减少。 2.骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。 3.脾脏不增大或仅轻度增大。 4.以下五点应具备任何一点 (1)泼尼松治疗有效。 (2)切脾治疗有效。 (3)PalgG增多。 (4)PAC增多,血小板寿命缩短,排除继发性血小板减少症。 急性ITP
简述嗜麦芽窄食单胞菌的诊断标准
嗜麦芽窄食单胞菌可引起医院获得性肺炎、血流感染、腹腔感染、中枢神经系统感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等。 在烧伤患者嗜麦芽窄食单胞菌感染的诊断与其他细菌感染无明显不同,均需结合患者临床表现及细菌学检测结果进行诊断。患者肺内感染、血液感染、创面感染的诊断标准可见相关指南。 需要特别指出的是
简述小儿生长激素缺乏症的诊断标准
典型的生长激素缺乏症应符合以下几点: 1.身高较同龄、同性别均值低-2SD以上。 2.每年身高增长速率
简述动脉阻塞或狭窄视网膜病变的诊断标准
根据病史、眼部检查和颈动脉检查,如一过性黑蒙、低压性视网膜病变、对侧偏瘫颈动脉搏动减弱和听诊杂音等体征,诊断并不困难。但应注意高度颈动脉狭窄杂音明显,完全阻塞则杂音消失。
简述诺如病毒急性胃肠炎的诊断标准
1、临床诊断病例:主要依据流行季节、地区特点、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。在一次腹泻流行中符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染: (1)潜伏期24~48h; (2)50%以上发生呕吐; (3)病程12~60h; (4)粪便、血常规检查无特殊发现;
如何检查Oddi括约肌功能
检查Oddi括约肌功能的方法有多种,具体选择哪种方法取决于患者的症状、体征以及医生的评估。以下是一些常见的检查方法: 内镜逆行胰胆管造影(ERCP):这是一种常用的检查方法,通过内镜将造影剂直接注入胆管和胰管,同时可以观察到Oddi括约肌的形态和功能。在ERCP过程中,医生可以评估Oddi括约
关于老年人多器官功能障碍的鉴别诊断介绍
1.肺部:肺是MODSE时最易遭受损害的器官之一,肺功能障碍导致低氧血症可影响其他器官的功能,加速MODSE的发展。诸多原因都可造成急性肺损伤或急性呼吸衰竭窘迫综合征(ARDS)。 2.肾:有效循环血量不足使肾血流发生改变,影响肾功能。导致肾小球滤过率下降、少尿、无尿、血尿素氮和肌酐升高。
诊断神经源性排尿功能障碍的基本介绍
神经源性排尿功能障碍的诊断包括两个部分,即排尿功能障碍是否为神经源性及确定神经源性排尿功能障碍的类型。 ①诊断排尿功能障碍是否为神经源性的方法:多数病人通过病史及体检即能明确诊断。如有脊髓损伤、广泛盆腔手术及其他神经系统疾病的病史。查体时会阴部感觉丧失及排尿前无尿意感等即可肯定诊断。 少数病