简述奥迪括约肌功能障碍的诊断标准
1.上腹或右上腹中、重度胆源性或胰源性疼痛,持续时间达20分钟以上,反复发作至少3个月,或者反复发作急性胰腺炎。 2.血清转氨酶、直接胆红素和碱性磷酸酶暂时性升高。胆管或胰管扩张。 3.经过影像学检查及内镜逆行胰胆管造影检查排除了其他器质性病变。 目前将SOD分为3型,I型SOD:即乳头狭窄型,与乳头括约肌纤维狭窄形成有关,临床特点包括疼痛、胆管扩张,疼痛发作时伴有转氨酶、转肤酶、碱性磷酸酶增高等肝功异常表现。ERCP示胆总管扩张、下端呈鸟嘴状光滑狭窄及造影剂排空延缓。根据密尔沃基诊断标准符合以下即可诊断: ①典型胆绞痛; ②AST在2次以上发病时要高于正常2倍; ③胆管扩张直径大于1.2cm;Oddi括约肌测压收缩压>40mmHg;虽然认为最有效的诊断方法是内镜下Oddi括约肌测压术,但其设备和技术要求非常高,目前未在临床上广泛开展,且该检查很容易导致胰腺炎发生,所以I型SOD可不必测压而直接行乳头括约肌......阅读全文
简述腰椎间盘突出的神经功能障碍
(l)感觉神经障碍:主要表现为麻木、疼痛敏感及感觉减退。按受累神经根支配区域分布。 (2)运动神经障碍:运动力量的减弱是较为可靠的体征。但肌神经受到多个神经根支配,因此肌力的减弱有的可不太明显。 (3)反射功能障碍:腰椎间盘突出(膨出)症在神经根受压的早期,神经反射功能可出现亢进(也可以减弱
简述色素膜脑膜炎综合征的诊断标准
1.无眼睛外伤或手术史。 2.以下任何3项表现: (1)双侧虹膜睫状体炎; (2)后色素膜炎,包括渗出性视网膜脱离、视盘充血或水肿、黄斑水肿、晚霞样眼底(视网膜色素脱失); (3)神经性耳鸣,颈强直,脑神经或中枢神经症状,或脑脊液淋巴细胞增多; (4)皮肤发现,如脱发、白发症或白斑。
简述慢性自身免疫性胰腺炎的诊断标准
AIP的诊断较为困难,下列临床特征有助于AIP的诊断: 1.见于老年患者以男性居多,症状轻微,可有无痛性黄疸,伴或不伴轻微腹痛。 2.有高淀粉酶血症,高丙种球蛋白血症和IgG水平升高,特别是IgG4。 3.自身抗体阳性,尤其是CAII抗体阳性。 4.胰腺外分泌功能可逆性受损,胰液分泌量、
简述原发性巨球蛋白血症肾病的诊断标准
1.血清蛋白异常,鉴定其M成分为IgM。 2.骨髓象以浆细胞样淋巴细胞为主的多形性图像,活检证实浆细胞样淋巴细胞浸润。 3.尿中出现浆细胞样肿瘤细胞和IgM可确诊。 4.能排除继发性巨球蛋白血症,特别是淋巴瘤与慢性白血病等。 发病年龄大,血清中单克隆IgM>10g/L,骨髓中浆细胞样淋巴
简述自发性脑室内出血的诊断标准
自发性脑室内出血的诊断,由于自发性脑室内出血的临床表现可轻可重,变化不一。凡突然发病,有急性颅内压增高,意识障碍,脑膜刺激症等表现者均应考虑到有脑室内出血的可能。自发性脑室内出血单靠临床查体确诊困难,应及时行特殊检查,尤其是CT扫描检查和数字减影脑血管造影检查,这对于明确病因是十分必要的,即使如
简述突发性主动脉炎的诊断标准
(1)发病年龄≤40岁。出现与突发性主动脉炎相关的症状或体征时的年龄小于40岁。 (2)肢体间歇跛行:活动时一个或多个肢体出现肌肉疲劳加重及不适,尤以上肢明显。 (3)臂动脉搏动减弱:一侧或双侧臂动脉搏动减弱。 (4)两上臂收缩压差>10mmHg(1.33kPa)。 (5
简述心内膜下心肌梗死的诊断标准
急性心内膜下心肌梗塞的诊断标准,尚未统一,有人认为下列几条可作为诊断标准: (1)心肌缺血性胸痛持续30分钟以上; (2)心电图示ST段下降和/或T波倒置,持续时间48小时以上,无病理性Q波; (3)血清心肌酶及其同功酶升高,且符合急性心肌梗塞酶谱的动态改变,并能除外其它原因引起的血清酶水
简述菠萝过敏症的临床表现和诊断标准
一、菠萝过敏症的临床表现: 突然出现阵发性剧烈腹绞痛、呕吐、腹泻,并有皮肤瘙痒、潮红,四肢及口舌发麻,多汗,荨麻疹, 结膜出血,呼吸困难等过敏症状。严重者则有血压下降,唇及甲床发绀,面色苍白,意识不清等过敏性休克表现;若处理及时,多于2~3日内恢复。 二、菠萝过敏症的诊断: 1、发病前有
简述非特异性阴道炎的诊断标准
根据临床症状、体征结合实验室检查可进行诊断。 阴道分泌物呈灰白色,黏稠,像面糊状,均匀一致,非脓性分泌物,量多少不定。分泌物中胺含量高,呈鱼腥味,性交时或活动后,促进胺释放,使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后可释出胺味。阴道分泌物中的pH值增高,为5.0~5.5,而正常人为3.7~4.5
简述多发性骨髓瘤肾病的诊断标准
凡临床上遇40岁以上,原因不明的慢性肾病,伴有明显骨病或重度贫血而无高血压、水肿和视网膜病变者,特别是红细胞沉降率增快,血钙、血浆球蛋白升高时,应警惕本病。 (1)血清蛋白电泳出现M蛋白。 (2)溶骨性损害。 (3)骨髓瘤细胞,骨髓涂片上至少有超过15%的形态不正常。 三项中至少两项阳性
括约肌肌电图在泌尿外科中的认识
括约肌肌电图主要用来了解远端横纹肌-括约肌的功能。通常包括在尿动力学实验室进行的肌电图检查,用以描述膀胱充盈及排尿期的括约肌活动;神经生理检查,用以检测肌肉神经控制的完整性。后者对专业技术及仪器要求较高。1.检查时可将体表电极(贴于皮肤的心电图电极)或针形电极刺入尿道周围肌肉。前者操作简便病人
小儿多发性肾小管功能障碍综合征的诊断
可根据临床表现的特点,家族史,X线检查,发现骨骼畸形及发育障碍等可予以诊断,单从尿内碱性物和氨基酸增多以及血清碱性磷酸酶升高,尚不能与其他类型的佝偻病相区别,主要依靠尿糖增加,与矮小体型和佝偻病态(抗维生素D常用量)同时出现,说明肾小管功能异常是多方面的,如果还有高氯血性酸中毒和低钾血症,则可确
小儿多器官功能障碍综合征的检查诊断介绍
1、小儿多器官功能障碍综合征的血象检查 ① 急性贫血危象; ② 白细胞计数; ③ 血小板计数。 2、小儿多器官功能障碍综合征的血液检查 ① 进行性低氧血症; ② 肾脏功能受损; ③ 肝脏功能受损; ④ 其他:心肌酶增高、血浆蛋白合成低,酮体增加等。 3、小儿多器官功能障碍综合征
关于神经原性膀胱功能障碍的诊断鉴别介绍
1.病史:排尿障碍伴有便秘史者,有神经病变的可能。患者有外伤或手术所致的神经损伤、糖尿病、脊髓灰白质炎等全身性疾病或药物使用史。注意有无尿意,膀胱膨胀等感觉的减退或丧失。 2.查体:除一般检查外,应注意有无会阴部感觉减退、肛门括约肌张力减退或增强,腹壁及提睾反射等情况。有无脊柱裂、脊膜膨出、氐
Oddi括约肌位于哪个位置?
Oddi括约肌位于胆管下段,胆管汇入十二指肠的位置。具体来说,它包围在胆管、胰管和十二指肠壁内侧的肌肉组织称为Oddi括约肌。 这个括约肌的功能是调节胆汁和胰液的流动,防止肠内容物反流到胆管,并参与胆汁的正常排泄。如果Oddi括约肌功能异常,可能会导致疼痛、胆汁淤积、胰腺炎等疾病。
简述大肠埃希杆菌性胃肠炎-诊断标准
在流行期间,凡是腹泻的婴幼儿,应首先考虑为大肠埃希杆菌性胃肠炎,先隔离治疗,等待病原学检查确诊。在非流行期,特别是散发病例,仅靠临床常难以诊断,必须结合病原学、血清学检查确诊。
尿急的诊断标准
膀胱炎 膀胱炎是临床最常见的引起膀胱刺激症状的疾患。据我国华北、东北、西北、中南、 西南及华东六大区 188697人普查结果其患病率 0.91%居泌尿系统疾病的首位其临床特点是:尿频尿急尿痛显著;但全身感染中毒征象较轻;是由于膀胱本身没有吸收功能缘故膀胱三角区炎症易出现肉眼血尿实验室检查的特点
再障的诊断标准
再障诊断标准如下:①全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。②一般无脾肿大。③骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低(如增生活跃,巨核细胞应明显减少,骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查)。④能除外其他引起全血细胞减少的疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治
简述系统性血管炎所致神经损害的诊断标准
当患者出现肌无力、周围神经病、脑神经瘫痪、头痛,伴或不伴有卒中,并有严重的全身非特异性临床症状与体征(发热体重减轻关节痛等)时,应警惕原发性血管炎的可能。及时准确地诊断原发性血管炎,对患者的治疗非常重要,仔细询问病史和详细的体格检查有助于诊断。
简述IgG4相关性疾病的诊断标准
诊断标准: 1. 一个或多个器官出现弥漫性或局限性肿胀或肿块。 2. 血清IgG4>135mg/dL。 3. 受累组织中浸润的IgG4+/IgG+浆细胞比例>40%,且每高倍镜视野下IgG4+浆细胞高于10个。 满足1、2、3三条者可以确诊;满足1和3两条者为拟诊;满足1和2两条者为可疑
简述小儿遗传性球形红细胞增多症的诊断标准
典型病例可根据黄疸、贫血、脾肿大、球形红细胞增多,网织红细胞增多,红细胞脆性增高和阳性家族史等作出诊断。轻型病例特别是球形红细胞数量不多、渗透脆性正常者,须做红细胞孵育后脆性试验和自身溶血试验才能确诊。极少数HS的诊断需要依赖红细胞膜蛋白分析或测定。对于青少年原因不明的脾肿大和胆石症,在感染尤其
简述持续性咯血伴肾小球肾炎的诊断标准
1976年Teichman提出的诊断条件为: ①反复咯血; ②血尿、管型尿等肾小球肾炎样改变; ③小细胞、低色素性贫血,用铁剂治疗有效; ④肺内有吸收迅速的游走性斑点状浸润影; ⑤痰中可发现有含铁血黄素的巨噬细胞,即可诊断; ⑥用直接免疫荧光法或放射免疫,反复检查血液可证明有抗肾小球
简述大肠子宫内膜异位症的诊断标准
育龄期妇女如出现以下情况时,应怀疑大肠子宫内膜异位症。 1.不明原因的肠道症状。 2.盆腔子宫内膜异位症者出现肠道症状。 3.出现周期性便血,不完全性肠梗阻。 4.肠道肿块位于黏膜外或月经期后肿块缩小。 5.术中意外发现临近盆腔的肠道肿块应当考虑此病。 通过直肠指诊、实验室检查、影像
简述艰难梭状芽孢杆菌小肠结肠炎的诊断标准
服用抗菌药物后出现上述典型临床表现者即应考虑本病,特别是对老年人更应提高警惕。有假膜排出的典型病例停用抗菌药物或加服万古霉素治疗后病情好转者,有助于本病的诊断对轻型病例,明确临床诊断的最好方法是结肠镜检查,应仔细观察各部位黏膜,因为隆起的黄色小斑块易碎并可被充血、黏液、粪渣所掩盖。病原体培养及毒
简述非酮性高渗性糖尿病昏迷的诊断标准
凡中老年非酮性高渗性糖尿病昏迷患者,无论有无糖尿病历史,如发生原因不明的进行性意识障碍与明显脱水表现,而不能用其他疾病解释的,均应考虑本病的可能,应及时检查血糖、尿糖和酮体及血电解质。如已诊断糖尿病的患者,特别是中老年2型糖尿病患者,如未经饮食控制和正规治疗,具有上述诱因于近期内发生多饮、多尿症
简述儿童皮肌炎和多发性肌炎的诊断标准
本病诊断以临床为主,根据患者对称性近端肌肉乏力、疼痛和触痛,特征性皮肤损害如上眼睑紫红色水肿性斑、Gottron征和甲皱僵直扩张性毛细血管性红斑,一般诊断不难。当症状体征不典型时,可借助肌肉活检,血清肌酶测定和肌电图检查,以确定诊断。 1.诊断标准 (1)肢带肌(肩胛带肌、骨盆带肌、四肢近端
关于ODDI括约肌功能异常的体征介绍
腹痛是最常见的症状。腹痛通常位于上腹部或右上腹,可较剧烈,持续30min到几个小时不等。部分病人腹痛呈持续性阵发性加剧,可向背或肩部放射,伴有恶心、呕吐。食物或麻醉药可能使疼痛加重。腹痛可在因胆囊运动障碍或结石行胆囊切除术之后的几年开始,腹痛的性质相似于导致胆囊切除术原发病的疼痛,病人可能仍有胆
小儿多器官功能障碍综合征的诊断和病因分析
1、小儿多器官功能障碍综合征的病因: 小儿多器官功能衰竭综合征发病原因主要为:①严重感染、败血症、全身炎症反应综合征。②严重创伤、休克、缺血再灌流损伤、外科手术应激。③快速输入大量血液、液体以及不适当的药物应用。 2、小儿多器官功能障碍综合征的诊断: 婴儿及儿童系统脏器功能衰竭的诊断标准分
简述伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫的诊断标准
1.发病年龄2~14岁,以5~10岁最为多见。 2.癫痫发作的基本类型为简单部分性发作。可表现为运动症状如阵挛、强直或痉挛性收缩等,也可表现为感觉症状如颊、唇、舌、齿龈等部位的发作性感觉异常。发作后可出现一过性肌肉无力。大部分病人的发作与睡眠关系密切,入睡后不久和清晨将醒时发作尤为多见。发作时
简述小儿多器官功能障碍综合征的临床表现
小儿多器官功能障碍综合征,除器官衰竭的共同点外,MODS尚有许多明显区别于其他器官衰竭的临床特点。与感染、严重缺氧、休克和创伤有密切关系,此类患儿尽管存在发热、白细胞增高等感染临床表现,约半数缺乏细菌学证据,约1/3即使尸检也未发现感染灶。以致临床很难区别是sepsis还是SIRS。患儿基础代谢