简述奥迪括约肌功能障碍的诊断标准

1.上腹或右上腹中、重度胆源性或胰源性疼痛,持续时间达20分钟以上,反复发作至少3个月,或者反复发作急性胰腺炎。 2.血清转氨酶、直接胆红素和碱性磷酸酶暂时性升高。胆管或胰管扩张。 3.经过影像学检查及内镜逆行胰胆管造影检查排除了其他器质性病变。 目前将SOD分为3型,I型SOD:即乳头狭窄型,与乳头括约肌纤维狭窄形成有关,临床特点包括疼痛、胆管扩张,疼痛发作时伴有转氨酶、转肤酶、碱性磷酸酶增高等肝功异常表现。ERCP示胆总管扩张、下端呈鸟嘴状光滑狭窄及造影剂排空延缓。根据密尔沃基诊断标准符合以下即可诊断: ①典型胆绞痛; ②AST在2次以上发病时要高于正常2倍; ③胆管扩张直径大于1.2cm;Oddi括约肌测压收缩压>40mmHg;虽然认为最有效的诊断方法是内镜下Oddi括约肌测压术,但其设备和技术要求非常高,目前未在临床上广泛开展,且该检查很容易导致胰腺炎发生,所以I型SOD可不必测压而直接行乳头括约肌......阅读全文

如何诊断凝血功能障碍?

  根据典型的临床表现和实验室的APTT、凝血活酶生成试验及纠正试验、凝血因子活性测定,血友病甲、乙的诊断和鉴别不难。但需与因子Ⅺ缺乏相鉴别,后者是常染色体不完全隐性遗传,男女均可患病,父母均可传递,临床出血症状较轻。依据凝血活酶生成不良,正常吸附血浆及正常血清均能纠正,以及血浆因子Ⅺ活性减低或消失

简述光敏性皮炎的诊断标准

  光毒性皮炎是皮损呈局限性片状红斑,有烧灼感或疼痛。严重时可出现水肿和水疱或伴有结膜炎及全身症状,如头痛、头昏、乏力、口渴、恶心等。具有下列条件者可诊断:  1、 发病前有明确的一定量的光敏性物质职业性接触史,并受到一定强度和时间的日光照射。  2、 皮损发生在与光敏性物质接触并受到日光照射的部位

简述慢病毒脑炎的诊断标准

  诊断可采用以下标准:  ①在2年内发生的进行性痴呆;  ②肌阵挛、视力障碍、小脑症状、无动性缄默等四项中具有其中两项;  ③脑电图周期性同步放电的特征性改变:  具备以上三项可诊断为很可能(probable)CJD;  仅具备①②两项,不具备第三项诊断可能(possible)CJD;如患者脑活检

简述肾乳头坏死的诊断标准

  1、有慢性间质性肾炎肾盂肾炎、集合管出口受阻、上尿路梗阻等病变。  2、尿液检查可见坏死的乳头组织。  3、ⅣP肾乳头部位有环状阴影或缺损,髓质或乳头钙化阴影肾影缩小和轮廓不规则。  在有引起肾乳头坏死的原发疾病的患者特别是在尿路梗阻或严重的小管间质性肾病的基础上出现发热、血尿、急性腰痛、尿路绞

简述阿米巴原虫病的诊断标准

  WHO专家会建议的诊断原则是:  1、从新鲜粪便标本中查到吞噬有红细胞的滋养体,或从肠壁活检组织中查到滋养体是本病确诊的可靠依据。  2、从粪便标本中仅查到1-4个核包囊或肠腔型滋养体,应报告为溶组织内阿米巴、迪斯帕内阿米巴感染。此时即使患者有症状,亦不能据此得出肠阿米巴病的诊断,应根据流行病学

简述儿童哮喘诊断标准

  1.反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、运动等有关。  2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。  3.支气管舒张剂有显著疗效。  4.除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽。  5.对于症状不典型的患

放置胰支架对于预防ERCP后腹膜炎的意义

主胰管的支架植入可以缓解胰管阻塞,道常是在出现狭窄,结石或**状狭窄引起的难治性疼痛的情况下使用,这些情况也是引起ERCP后出现膜腺炎的诱因。ERCP术后胰腺炎的危险因素:胰腺炎是诊断和治疗性ERCP最常见的并发症,在ERCP和内镜下括约肌切开术中,胰腺受到多种类型的潜在损伤:机械,化学,流体静力学

关于认知功能障碍的鉴别诊断

  常与精神分裂症鉴别。  精神分裂症,属于重型精神病,是精神病里最严重的一种。病因未明,多青壮年发病,隐匿起病,临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常。  精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病。主要影响的心智功能包含思考

神经功能障碍的鉴别诊断

  神经性变化包括心率、呼吸频率、体温、血压及出汗显著增加;运动系统改变包括去大脑或去大脑皮质姿势,肌张力下降、强直及痉挛。  有学者认为,诊断脑损伤后神经功能障碍必须要满足体温>38.5℃、呼吸>20/min、脉率>130/min,认知功能量表中认知功能≤Ⅳ,并出现包括躁动、多汗、肌张力异常在内的

肝功能障碍的鉴别诊断

  主要包括以下内容:  ①蛋白质功能试验,如血清总蛋白及白蛋白与球蛋白比值测定、血清蛋白电泳、血清胶体稳定性试验、血浆凝血因子检查、血氨测定等。  ②糖代谢功能试验,如葡萄糖耐量试验、去氢皮质素糖耐量试验、半乳糖耐量试验。  ③脂肪代谢功能试验,如血清胆固醇测定、血清胆固醇酯测定等。  ④胆红素代

肺弥散功能障碍的鉴别诊断

  注意鉴别不同疾病引起的弥散功能降。如肺气肿及其他肺组织病变,弥漫性肺间质纤维化等疾病。  常同时有明显的通气/血流比例失调(有效的换气不仅取决于肺泡膜面积与厚度、肺泡总通气量与血流量,还要求肺泡的通气与血流配合协调。肺部疾病时肺的总通气量与总血流量有时可以正常,但通气与血流的分布不均匀以及比例的

简述肝功能障碍的检查

  实验室通过蛋白质、糖、脂肪、胆红素的代谢功能试验及临床酶学检查,来了解肝脏各项功能有否损害及损害程度,判断预后,进行药物的筛选及疗效观察,进行健康检查和对术前病人耐受力的评价。常用指标为血清总蛋白及A/G比值的测定;TTT、GPT及血清胆红素的测定。

简述小儿军团病肾病的诊断标准

  1.呼吸道感染症状和尿检异常。  2.胸片有肺部浸润炎性阴影。  3.痰、呼吸道分泌物、血培养有军团菌。  4.血清学检测滴度升高。除1或2项外,再加3或4项之一可确诊。

简述腺样体炎的诊断标准

  腺样体炎因多见于儿童,又可影响儿童的生长发育,故掌握其诊断十分重要。  1.视诊:腺样体面容,口咽部常见粘液从鼻咽部流下,常见腭扁桃体肥大。  2.鼻咽镜下见腺样体肿大,有分泌物潴留。  3.触诊:鼻咽顶后壁处有软组织团块。  4.X线及CT,可判断腺样体的部位及大小。

简述小腿静脉曲张的诊断标准

  单纯性小腿静脉曲张诊断并不难,根据临床实践总结诊断标准如下。  1.有长期站立和使腹压升高病史,或小腿静脉曲张的家族史。  2.患者下肢静脉明显迂曲扩张,站立时更为明显。  3.深静脉通畅,大隐静脉瓣膜功能不全,可能有交通支静脉瓣膜功能不全。  4.超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张,瓣膜功

简述利什曼病的诊断标准

  (1)为利什曼病流行区的居民,或在白蛉季节内(5~9月)曾进入流行区内居住过的人员。  (2)长期不规则发热,脾脏呈进行性肿大,肝脏有轻度或中度肿大,白细胞计数降低,贫血,血小板减少或有鼻衄及齿龈出血等症状;病程一般在2年以内者。  (3)用间接荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验或ICT试条等方法检

简述Bartter综合征的诊断标准

  本病诊断要点为:  1.低钾血症(1.5~2.5mmol/L)。  2.高尿钾(>20mmol/L)。  3.代谢性碱中毒(血浆HCO3->30mmol/L)  4.高肾素血症。  5.高醛固酮血症。  6.对外源性加压素不敏感  7.肾小球旁器增生  8.低氯血症(尿氯>20mmol/L)。 

简述神经性呕吐的诊断标准

  诊断主要依据其临床表现,诊断要点如下:  1.自发的或故意诱发的反复发生于进食后的呕吐,呕吐物为刚吃进的食物;  2.体重减轻不显著,保持在正常体重值的80%以上;  3.无怕胖的心理和减轻体重的愿望;  4.这种呕吐几乎每天发生,并至少已持续1个月;  5.无导致呕吐的神经和躯体疾病。

简述婴儿血管瘤的诊断标准

  1.皮肤表面可见位置固定的红斑性皮损,轻压后带有短暂褪色。  2.隆起于皮肤组织的肿块,按压可缩小,灌注征阳性肿瘤诊断性穿刺可获得全血或血性淋巴组织液。  3.动脉性婴儿血管瘤可有明确的动脉搏动。  4.B超及彩超检查可见特征性影像。  5.病损区X光造型检查可见扩张、畸形血管影。  6.CT及

简述脊髓性肌萎缩的诊断标准

  (1) 对称性进行性近端肢体和躯干肌无力、肌萎缩、智力感觉正常;  (2) 家族史符合常染色体隐性遗传方式;  (3 )血CPK正常;  (4) 肌电图提示神经源性受损;  (5) 肌活检符合前角细胞病变。  具备以上1~4或1,3~5均可诊断本病。  本病需和遗传性运动感觉周围神经病(HMSN

简述化脓性筋膜炎的诊断标准

  局部体征与全身症状的轻重不相称是化脓性筋膜炎的主要特征。  Fisher提出六条诊断标准,有一定的参考价值:  1.皮下浅筋膜的广泛性坏死伴广泛潜行的坑道,向周围组织内扩散。  2.中度至重度的全身中毒症状伴神志改变。  3.未累及肌肉。  4.伤口、血培养未发现梭状芽胞杆菌。  5.无重要血管

简述良性颅内高压症的诊断标准

  1.存在有颅内压增高的症状和体征。  2.神经检查无局部定位体征。  3.神经诊断性检查除脑脊液压力增高外,无其他异常(脑室系统无变形、移位或阻塞)。  4.患者神志清楚。  5.无其他可引起颅内压增高的病因存在。  6.若脑脊液检查异常则诊断不成立。

简述婴儿血管瘤的诊断标准介绍

  1、鲜红斑痣:组织病理示真皮上、中部群集的、扩张的毛细血管及成熟的内皮细胞,但无内皮细胞增生。  2、毛细血管瘤:可见增生的毛细血管及大而多层的内皮细胞,在某些明显增生区域内,管腔小而不清楚,以后发生纤维化。  3、海绵状血管瘤:见广泛扩张的壁薄、大而不规则的血管腔,甚似静脉窦,内皮细胞很少增生

简述广泛性发育障碍的诊断标准

  1.通常发病于5岁以内。  2.社会功能明显受损,尤其人际交往存在明确的损害,对集体活动缺乏兴趣,自娱自乐,情感交流、行为交流,以及与社会场合之间的整合能力明显降低。  3.言语障碍明显,理解能力明显受损,经常重复使用与环境无关的言词或不时的发出怪声。  4.发育障碍还以行为、兴趣和活动的局限、

简述淀粉样变肾病的诊断标准

  1.慢性化脓性炎症、结核病或类风湿关节炎合并肾病综合征。  2.肾脏病合并心肌病、神经病、巨舌。  3.发生肾功能衰竭时肾脏体积不缩小。  4.尿Bence-Jone蛋白阳性。  5.活组织检查阳性。  老年肾病综合征(或蛋白尿)、Fanconi综合征合并尿Bence-Jone蛋白阳性者,应怀疑

简述2型糖尿病的诊断标准

  2型糖尿病的特征是胰岛素抵抗、胰岛素相对缺乏所造成的高血糖,这与1型糖尿病中的绝对胰岛素缺乏大不相同,后者是因为胰岛细胞损坏所导致的。而妊娠期糖尿病则是在怀孕时新发生的高血糖。1型和2型糖尿病通常可以根据临床表现来区分。如果对诊断存在疑问,抗体试验可能有助于判定1型糖尿病,C-肽(C-pepti

简述发作性睡病的诊断标准

  1、有嗜睡主诉或突发肌无力;  2、几乎每日反复发生白天小睡或进入睡眠,至少3个月;  3、情绪诱发的突然双侧姿势性肌张力丧失(cataplexy);  4、伴随特征:睡眠麻痹、睡前幻觉、自动行为、夜间频繁觉醒;  5、多导睡眠图(PSG)显示下面1个或多个特征:睡眠潜伏期

简述小肠克罗恩病的诊断标准

  对于中青年患者有慢性反复发作性右下腹痛或脐周痛与腹泻、腹部包块、发热等表现,结合X线和(或)内镜检查发现肠道炎症性病变主要在末端回肠与邻近结肠且呈节段性分布者,应考虑本病。

简述链球菌肺炎的诊断标准介绍

  各类标本的细菌培养仍是病原学检测的主要手段。血液、脑脊液、中耳液、鼻窦渗出液、胸腔渗出液和腹腔渗出液等无菌部位标本如培养获肺炎链球菌,病原诊断即可确立。痰标本由于可能被鼻咽部寄殖菌污染,必须同时作痰涂片革兰染色和显微镜检,如镜检为合格痰标本,培养获肺炎链球菌时,可推定病原为肺炎链球菌;如血培养同

简述冠状动脉硬化的诊断标准

  心电图呈T波低平、倒置及ST段下移,特别是水平型和下斜型下移更有意义,B超可有左室室壁节段性运动障碍。平板运动试验常阳性,同位素心肌扫描(ECT)可出现心肌缺血性改变,24小时心电图(Holter)监测运动时出现缺血性改变,冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,必要时可检查血脂、血糖。应与心肌炎、肥