关于环咽肌功能障碍的鉴别检查介绍

部分病人有病因可循,应注意鉴别。 1.UES 提前关闭 即在咽收缩完成之前咽喉肌提前收缩而致UES 提前关闭。常伴有Zenker 憩室。X 线和测压检查可发现此异常,也有人发现继发于甲状腺毒性肌病或多发性肌炎者。 2.UES 迟缓不完全 X 线检查可发现钡剂或食团停留在环咽肌上方,测压检查UES 压力正常,但不能完全舒缓至基线压力。可为孤立现象,也可继发于毒性甲状腺肌病、咽部分切除术后或帕金森病等。 3.UES 松弛延迟 Margulies 对11 例家族性自主神经功能异常(dysautonomia 或Riley-Day 综合征)患者作放射电影研究,发现环咽肌在吞咽时松弛延迟中可完全开放,延迟>1/3s,常可伴有气管误吸。 4.喉不能抬起致UES 不能开放 常继发于神经肌肉异常。X 线检查可发现喉部无活动、括约肌无开放。测后检查见UES 压力减低。......阅读全文

关于老年人多器官功能障碍的检查介绍

  (一)血象检查:  1.急性贫血危象:血红蛋白65mmHg,PaO285.5μmol/L及谷草转氨酶(SGOT)或乳酸脱氢酶(LDH)为正常值两倍以上。  5.低灌注表现的检测指标:血乳酸2~10mmol/L、血清pH

关于老年人多器官功能障碍的鉴别诊断介绍

  1.肺部:肺是MODSE时最易遭受损害的器官之一,肺功能障碍导致低氧血症可影响其他器官的功能,加速MODSE的发展。诸多原因都可造成急性肺损伤或急性呼吸衰竭窘迫综合征(ARDS)。  2.肾:有效循环血量不足使肾血流发生改变,影响肾功能。导致肾小球滤过率下降、少尿、无尿、血尿素氮和肌酐升高。  

咽部溃疡的鉴别介绍

  1、疱疹性咽炎  系柯萨奇病毒感染而引起,多见于7岁以下儿童,起病急,突发高热,起病12小时后,软腭、悬雍垂、舌腭弓、扁桃体、咽后壁等处,出现直径约1—2毫米的白色小疱疹,1—2天内疱疹破溃,形成浅溃疡,颌下淋巴结肿大,溃疡一般自行痊愈,不需特殊治疗,局部可涂用金霉素达克宁甘油(金霉素0。25G

肌苷的检查及鉴别

鉴别(1)取本品的0.01%溶液适量,加等体积的3,5二羟基甲苯溶液(取3,5-二羟基甲苯与三氯化铁各0.1g,加盐酸使成00ml),混匀,在水浴中加热约10分钟,即显绿色(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的

关于颅咽管瘤的鉴别诊断

  鉴别诊断可考虑以下四个主要方面。  1、先天性病变  蛛网膜囊肿和拉氏克裂囊肿。  2、其他肿瘤  垂体瘤、转移瘤、脑膜瘤、表皮样或皮样囊肿、下丘脑-视神经通路胶质瘤、下丘脑错构瘤、畸胎瘤。  3、炎性病变  嗜酸性肉芽肿、淋巴细胞性垂体炎、结节病、梅毒和肺结核。  4、脑血管病变  颈内动脉瘤

咽反射的鉴别

  咽反射亢进:具体表现为舌肌萎缩,进食呛咳,饮水从鼻孔呛出,讲话语音不清,声音嘶哑,常伴头部侧弯无力;咽反射消失,软腭不能动,舌肌肌束颤动。  咽反射消失:舌咽、迷走神经或其核受损时出现声音嘶哑、吞咽困难、咽部感觉丧失,咽反射消失,常伴舌肌萎缩,称延髓性麻痹。多见于脑炎、脊髓灰质炎、多发性神经炎、

关于咽部异感症的检查诊断治疗介绍

  一、检查:  1.引起咽异感症的病因,器质性因素较精神性多见,咽喉部因素较其他部位因素多见,因此,检查可以先从咽喉部着手。  2.咽喉部检查要详细,认真。  3.必要时行邻近器官检查。  二、诊断:  此病的病因较为复杂,应仔细倾听主诉,详细了解发病经过、生活、工作环境及可能的诱因等。一般讲器质

关于咽部机械性创伤的检查和治疗介绍

  一、检查  首先要注意病人一般情况,如呼吸、脉搏、血压等。咽内部的刺伤,常伤及口咽后壁或软腭,咽部有出血及血肿、黏膜破裂,悬雍垂黏膜下瘀血,呈蓝紫色肿胀。  二、治疗  咽部挫伤以保守治疗为主,嘱患者卧床休息,局部冷敷或热敷。对开放性咽外伤患者以止血、解除窒息和治疗休克为原则。  1.出血的处理

关于去羟肌苷的鉴别测定介绍

  1、取去羟肌苷与去羟肌苷对照品各适量,分别加流动相溶解并稀释制成每1mL中约含10µg的溶液,作为供试品溶液与对照品溶液。照有关物质项下方法试验,以流动相A流动相B(90:10)为流动相,取上述两种溶液各20μL,分别注入液相色谱仪,记录色谱图。供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时

关于痛性肌痉挛的鉴别诊断介绍

  (一)面肌抽搐(facialtic,Beu'sspasm)由于疼痛刺激引起面部肌肉反射性痉挛性收缩者称“痛性抽搐”,见于三叉神经痛。当疼痛发作时常伴有患侧面肌反复发作性抽搐,口角牵向患侧,结膜充血,流泪等症状。此外尚有一般的面肌抽搐,多为一侧性,表现为眼睑抽搐、伴有皱眉肌、鼻部诸肌、颊肌

关于神经原性膀胱功能障碍的诊断鉴别介绍

  1.病史:排尿障碍伴有便秘史者,有神经病变的可能。患者有外伤或手术所致的神经损伤、糖尿病、脊髓灰白质炎等全身性疾病或药物使用史。注意有无尿意,膀胱膨胀等感觉的减退或丧失。  2.查体:除一般检查外,应注意有无会阴部感觉减退、肛门括约肌张力减退或增强,腹壁及提睾反射等情况。有无脊柱裂、脊膜膨出、氐

关于膈肌痉挛的检查方式介绍

  发作时胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性,必要时做胸部CT检查,排除膈神经受刺激的疾病,做心电图判断有无心包炎和心肌梗死。疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等检查。  疑有消化系统病变时,进行腹部X线检查、B型超声、胃肠造影,必要时做腹部CT和肝胰功能检查,为排除中毒与代谢性疾病可

关于包涵体肌炎的检查介绍

  1.实验室检查  血清CK可以正常或升高数倍,但不超过正常值上限的12倍;红细胞沉降率正常。血清免疫球蛋白和自身免疫指标多无异常。  2.肌电图  提示肌源性及神经源性损害。  3.肌肉活检  显示肌纤维大小不一,萎缩肌纤维呈小圆形和小角形,可见肌纤维坏变,尤其是可见较多的肌纤维出现镶边空泡,且

关于膈肌麻痹的检查方式介绍

  1.实验室检查  传染病或炎症性疾病时,白细胞正常或升高。  2.X线胸部透视  表现单侧膈肌麻痹升高,活动减弱或消失,在吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动,此种现象在用力吸鼻时更为明显。呼吸时可有纵隔摆动,吸气时心脏、纵隔移向健侧,呼气时移向患侧。  3.膈神经刺激  可以在颈部胸锁关

关于小儿神经源性膀胱功能障碍的检查介绍

  神经源性膀胱最常见的并发症为尿路感染,但症状多不典型,如合并膀胱输尿管反流则可能加速肾脏的损害;在新生儿或婴幼儿可能导致水电解质紊乱、酸碱平衡失调、肾功能衰竭等,威胁患儿生命。因此,进行尿常规和尿培养,尿素氮和肌酐,以及血钠、钾、氯和二氧化碳结合力等检查,对了解神经源性膀胱患儿的上尿路损害程度与

肾浓缩功能障碍的鉴别介绍

  1.婴儿型Fanconi综合征鉴别诊断应注意其他原因所致的肾小管性酸中毒,肌无力症状或步态不稳类似神经系统病变或原发性肌病也极似Fanconi综合征的婴儿型应注意区分。  2.成人因其他代谢性骨病引起骨质疏松伴肌病也类似Fanconi综合征;尿毒症患者可有葡萄糖尿或氨基酸尿而无低磷酸盐血症;Wi

关于肌苷的有关物质的检查介绍

  溶液的透光率  取本品0.5g,加水50mL使溶解,照紫外-可见分光光度法(通则0401),在430nm的波长处测定透光率,不得低于98.0%(供注射用)。  有关物质  照高效液相色谱法(通则0512)测定。  供试品溶液:取本品,加水溶解并稀释制成每1mL中约含0.5mg的溶液。  对照溶液

关于肌苷的关物质的检查介绍

  1、溶液的透光率  取本品0.5g,加水50mL使溶解,照紫外-可见分光光度法(通则0401),在430nm的波长处测定透光率,不得低于98.0%(供注射用)。  2、有关物质  照高效液相色谱法(通则0512)测定。  供试品溶液:取本品,加水溶解并稀释制成每1mL中约含0.5mg的溶液。  

简述咽肌麻痹的临床表现

  咽肌麻痹可分为完全性或不完全性、单侧或双侧性。由于软腭麻痹,鼻咽不能闭合,患者说话时有开放性鼻音,进流质饮食时易反流于鼻腔。咽缩肌麻痹时,吞咽机能受到影响,早期进食流质食物有困难,逐渐发展可有误吸入喉内的危险。  查体,张口发“啊”音时,可见健侧移动而患侧不能上举。若两侧麻痹,则软腭松弛,不能上

简述咽肌痉挛的临床表现

  多见于成人,起病缓慢。肌阵挛为间歇发作、不随意而有节律地收缩运动,每分钟可数十次至百余次,患者本人及他人都可听到咯咯声响。软腭、喉、口底、横膈等病位的收缩为双侧性,但胸锁乳突肌和面肌为单侧性。咽肌收缩使软腭上下运动,引起咽鼓管开闭,则有他觉性耳鸣。在吞咽或发音时可暂时抑制阵挛。

关于眼外肌运动无力的鉴别诊断介绍

  眼外肌运动无力易混淆的症状鉴别  1.眼肌瘫痪动眼(第Ⅲ)、滑车(第Ⅳ)及外展(第Ⅵ)三对颅神经都是支配眼球肌肉的运动神经,头颅损伤可影响眼外肌及Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经而引起各种形式的眼肌瘫痪。  2.核上性垂直性眼肌瘫痪见于幼年型(C型慢性神经型)尼曼-匹克氏病,多见儿童,少数幼儿或少年发病,眼底

关于核性眼肌麻痹的鉴别诊断介绍

  核性眼肌麻痹与周围性眼肌麻痹的临床表现类似,但有以下3个特点。  1.双侧眼球运动障碍  动眼神经核紧靠中线,病变时常为双侧动眼神经核的部分受累,引起双侧眼球运动障碍。  2.脑干内邻近结构的损害  展神经核病变常损伤围绕展神经核的面神经纤维,故同时出现同侧的周围性面神经麻痹,同时累及三叉神经和

关于肌阵挛性小脑协调障碍的鉴别诊断介绍

  必须排除具有类似本病临床表现的一些已知病原的其他疾病:如须经过骨骼肌肉活组织检查排除线粒体脑肌病,借助脑组织活检排除Lafora病和神经元蜡样质脂褐质沉积症等。如果癫痫发作频繁且有痴呆等表现,尽管出现小脑性共济失调仍应诊断为进行性肌阵挛性癫痫。

关于炎症性肌病的鉴别诊断介绍

  由于多数IIMs的临床表现缺乏特征性,因此几乎所有以近端肌无力为主要症状的患者都应与之进行鉴别,如进行性肌营养不良、线粒体肌病、脂质沉积性肌病、近端型脊髓性肌萎缩等。炎性细胞浸润是诊断炎症性肌病的重要病理依据,但肌活检病理检查找不到炎性细胞浸润并不能除外本病,反之发现炎性细胞浸润也不一定都是II

关于冈上肌肌腱炎的鉴别诊断介绍

  1、肩关节周围炎 疼痛弧不仅限于中间范围,而且从开始活动到整个运动幅度内均有疼痛及局部压痛。  2、粘连性肩关节滑囊炎 活动开始时不同,外展70°以上出现疼痛,超外展则疼痛明显加重。  3、肩袖断裂 多因投掷运动等外伤所致,肩前方疼痛伴大结节近侧或肩峰下区域压痛,主动外展困难,将患肢被动地外展上

关于多肌炎和皮肌炎的鉴别诊断介绍

  多种疾病可引起皮肤及肌肉病变。如果有典型的皮疹和肌无力的表现,DM一般不难诊断,临床上最容易误诊的是PM,它需要与多种类型的疾病作鉴别:PM应鉴别的肌肉类型主要包括:感染相关性肌病、IBM、甲状腺相关性肌病、代谢性肌病、药物性肌病、激素性肌病、肌营养不良症、嗜酸性粒细胞增多性肌炎以及肿瘤相关性肌

关于子宫腺肌病的检查方式介绍

  1.影像学检查  是术前诊断本病最有效的手段。  2.阴道超声检查  敏感性达80%,特异性可达74%,较腹部探头准确性高。  3.MRI  可在术前客观的了解病变的位置及范围,对决定处理方法有较大帮助。  4.血清CA125  部分子宫腺肌病患者血清CA125水平升高,这在监测疗效上有一定价值

关于心包肌炎的检查方式介绍

  1、心包肌炎— 放射性核素检查  用113m甸或99m锝静脉注射后进行心脏血池扫描检查。心包积液时显示心腔周围有空白区,心脏可缩小也可正常,心脏的外缘不规整(尤以右缘多见),扫描心影横径与X线心影横径的比值小于0.75。  2、心包肌炎— 磁共振显像  能清晰地显示心包积液的容量和分布情况,并可

关于眼外肌运动无力的检查介绍

  眼外肌运动无力的检查诊断  1.根据病人病史,是否有外伤等一些引起眼外肌运动无力的病因。  2.对患者都应当先做眼外部的一般检查。一般在患者面向自然光线下用望诊即可。继之再观察眼睑皮肤有无异常。  在进行眼眼内部检查法如:电检眼镜,直接焦点照明法等手段来进行检查,以助于做出准确的诊断。

关于多肌炎和皮肌炎的检查介绍

  1.酶学  尿肌酸、血及尿肌红蛋白升高;血清肌酶如CK、ALT、AST、ALD(醛缩酶)、LDH均可升高,并且其活性与疾病活动相平行。其中以CK(主要为CK-MM)升高为主。  2.自身抗体  抗多种肌肉成分(肌红蛋白、肌球蛋白、肌钙蛋白、原肌球蛋白等)的抗体、ANA(斑点型最常见)、抗Jo-1