肾浓缩功能障碍的鉴别介绍
1.婴儿型Fanconi综合征鉴别诊断应注意其他原因所致的肾小管性酸中毒,肌无力症状或步态不稳类似神经系统病变或原发性肌病也极似Fanconi综合征的婴儿型应注意区分。 2.成人因其他代谢性骨病引起骨质疏松伴肌病也类似Fanconi综合征;尿毒症患者可有葡萄糖尿或氨基酸尿而无低磷酸盐血症;Wilson病也会与运动系疾病相混淆健康搜索。总之复合性肾小管排出溶质过多必须寻找其原发疾病。 根据患者有引起近端肾小管损害的病因,具备以近端肾小管损害为主的实验室证据,特别是有氨基酸尿、磷酸盐尿及葡萄糖尿结合各疾病的特点而确立诊断 。......阅读全文
肾浓缩功能障碍的鉴别介绍
1.婴儿型Fanconi综合征鉴别诊断应注意其他原因所致的肾小管性酸中毒,肌无力症状或步态不稳类似神经系统病变或原发性肌病也极似Fanconi综合征的婴儿型应注意区分。 2.成人因其他代谢性骨病引起骨质疏松伴肌病也类似Fanconi综合征;尿毒症患者可有葡萄糖尿或氨基酸尿而无低磷酸盐血症;Wi
肾浓缩功能障碍的基本介绍
原发性肾小球疾病:慢性肾小球肾炎病变累及肾髓质时,可出现浓缩功能障碍,表现为尿量增多。肾性的:如肾小球疾病、慢性肾小管间质性疾病、肾脏浓缩功能减退时,首先出现夜尿增多,继之发展为肾性多尿,甚或肾性尿崩症。而老年人,特别是患有高血压、糖尿病的病人,由于肾小动脉硬化,肾脏浓缩功能减退,最易出现夜尿增
肾浓缩功能障碍的症状介绍
多尿:尤其是夜间多尿。 口渴和频繁饮水。 尿液稀释:尿液比重低,常低于1.005。 体重减轻:由于大量尿液的排放,可能导致体重减轻。 电解质紊乱:如低钠血症、低钾血症等。
肾浓缩功能障碍的原因介绍
先天性疾病:如遗传性肾性尿崩症、先天性肾盂输尿管连接部狭窄等。 获得性疾病:如慢性肾小管间质疾病、糖尿病肾病、高血压肾病、尿路感染、药物或毒素损伤等。 内分泌疾病:如抗利尿激素分泌不足或抵抗性增加等。
简述肾浓缩功能障碍的诊断介绍
根据患者有引起近端肾小管损害的病因,具备以近端肾小管损害为主的实验室证据,特别是有氨基酸尿、磷酸盐尿及葡萄糖尿结合各疾病的特点而确立诊断 。 实验室检查: 1.尿液检查尿呈碱性,比重低尿蛋白、尿糖阳性,尿钙钾、磷尿酸增高呈肾性全氨基酸尿 2.血液检查血钙磷、钾、尿酸二氧化碳结合力降低,血
关于肾浓缩功能障碍的病因介绍
本综合征的病因很多可分为原发性与继发性两类原发性Fanconi综合征又分为:婴儿型、成人型以及刷状缘缺失型三种类型继发性Fanconi综合征又包括继发于遗传性疾病与继发于后天获得性疾病。前者包括:胱氨酸储积病酪氨酸血症Ⅰ型糖原贮积病Ⅰ型、半乳糖血症遗传性果糖不耐受细胞色素C氧化酶缺乏症、Wils
怎样预防肾浓缩功能障碍
本病是遗传性疾病者,对其发病无特效预防办法,对继发性或已确诊本病的患者应积极对症治疗,以预防并发症的发生和延缓肾衰竭。
关于肾浓缩功能障碍的实验室检查
1.尿液检查尿呈碱性,比重低尿蛋白、尿糖阳性,尿钙钾、磷尿酸增高呈肾性全氨基酸尿 2.血液检查血钙磷、钾、尿酸二氧化碳结合力降低,血氯升高血碱性磷酸酶升高。
肾浓缩稀释试验的临床意义
肾浓缩减退时,尿量多,24小时尿量常超过2500ml;昼夜尿量相差不大,夜间尿量增加,常超过750ml(早期表现);各次尿间SG接近,最高SG
关于环咽肌功能障碍的鉴别检查介绍
部分病人有病因可循,应注意鉴别。 1.UES 提前关闭 即在咽收缩完成之前咽喉肌提前收缩而致UES 提前关闭。常伴有Zenker 憩室。X 线和测压检查可发现此异常,也有人发现继发于甲状腺毒性肌病或多发性肌炎者。 2.UES 迟缓不完全 X 线检查可发现钡剂或食团停留在环咽肌上方,测压检查U
清气化痰浓缩丸的鉴别介绍
取本品,置显镜下观察:不规则分枝状团块无色,遇水合氯醛溶化;菌丝无色或淡棕色,直径 4~6 μm 。草酸钙针晶成束或散在,长20~90μm 。
血液呈现浓缩的鉴别
(1)低血容量性休克见于失血、失液或烧伤等,血容量减少导致静脉回流不足,心输出量下降,血压下降,由于减压反射受抑制,交感神经兴奋,外周血管收缩,组织灌流量进一步减少。 (2)血管源性休克休克时,由于组织长期缺血、缺氧、酸中毒和组胺及一氧化碳等活性物质的释放,造成血管张力低下,加上白细胞、血小板
肾缺血的鉴别
1.止痛药肾病本病由于长期滥用止痛药所致,主要表现为慢性间质性肾炎,有无菌性脓尿,伴肉眼血尿及肾绞痛发作。 2.氨基糖苷类抗生素引起的肾损害本病主要表现为在用药5~7天后出现轻度蛋白尿,可伴血尿及管型尿,可产生急性肾小管坏死,出现急性肾功能衰竭,以少尿型多见。 3.CAN须与胆固醇微栓塞(c
肾缺血的鉴别
1.止痛药肾病本病由于长期滥用止痛药所致,主要表现为慢性间质性肾炎,有无菌性脓尿,伴肉眼血尿及肾绞痛发作。 2.氨基糖苷类抗生素引起的肾损害本病主要表现为在用药5~7天后出现轻度蛋白尿,可伴血尿及管型尿,可产生急性肾小管坏死,出现急性肾功能衰竭,以少尿型多见。 3.CAN须与胆固醇微栓塞(c
关于老年人多器官功能障碍的鉴别诊断介绍
1.肺部:肺是MODSE时最易遭受损害的器官之一,肺功能障碍导致低氧血症可影响其他器官的功能,加速MODSE的发展。诸多原因都可造成急性肺损伤或急性呼吸衰竭窘迫综合征(ARDS)。 2.肾:有效循环血量不足使肾血流发生改变,影响肾功能。导致肾小球滤过率下降、少尿、无尿、血尿素氮和肌酐升高。
关于肾乳头坏死鉴别诊断介绍
肾乳头坏死需与慢性梗阻性肾病、结核髓质海绵肾和其他引起髓质钙化的疾病作鉴别;表现为长期多尿和夜尿的病例应与其他慢性小管间质性肾病(包括肾髓质囊性病)、肾小管酸中毒、尿崩症等进行鉴别。如髓质囊肿病其表现是对称性受累,常合并肾功能显著下降。反流性肾病放射线学明确证实输尿管受累且在儿童期有反流的病史肾
神经功能障碍的鉴别诊断
神经性变化包括心率、呼吸频率、体温、血压及出汗显著增加;运动系统改变包括去大脑或去大脑皮质姿势,肌张力下降、强直及痉挛。 有学者认为,诊断脑损伤后神经功能障碍必须要满足体温>38.5℃、呼吸>20/min、脉率>130/min,认知功能量表中认知功能≤Ⅳ,并出现包括躁动、多汗、肌张力异常在内的
关于认知功能障碍的鉴别诊断
常与精神分裂症鉴别。 精神分裂症,属于重型精神病,是精神病里最严重的一种。病因未明,多青壮年发病,隐匿起病,临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常。 精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病。主要影响的心智功能包含思考
肺弥散功能障碍的鉴别诊断
注意鉴别不同疾病引起的弥散功能降。如肺气肿及其他肺组织病变,弥漫性肺间质纤维化等疾病。 常同时有明显的通气/血流比例失调(有效的换气不仅取决于肺泡膜面积与厚度、肺泡总通气量与血流量,还要求肺泡的通气与血流配合协调。肺部疾病时肺的总通气量与总血流量有时可以正常,但通气与血流的分布不均匀以及比例的
肝功能障碍的鉴别诊断
主要包括以下内容: ①蛋白质功能试验,如血清总蛋白及白蛋白与球蛋白比值测定、血清蛋白电泳、血清胶体稳定性试验、血浆凝血因子检查、血氨测定等。 ②糖代谢功能试验,如葡萄糖耐量试验、去氢皮质素糖耐量试验、半乳糖耐量试验。 ③脂肪代谢功能试验,如血清胆固醇测定、血清胆固醇酯测定等。 ④胆红素代
关于异位肾的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 当行胎儿检查发现正常肾区未见肾声像时,应考虑有异位肾的可能,仔细检查胸腔、腹腔、盆腔是否有肾图像或异常团块回声,一般通过仔细的影像学检查可以确诊,双肾体积大致相同。 鉴别诊断 1.游走肾 可位于腹部同侧或对侧肾窝以外的位置,并可发生旋转,主要不同之处为肾的位置不固定。 2.后纵隔
关于肾硬化症的鉴别诊断介绍
1.肾血管性高血压 表现为高血压。但多见于青年,以往血压正常;上腹部可闻及血管杂音;静脉尿路造影两肾长轴长度相差1.5cm以上;肾动脉造影示肾动脉主干狭窄及狭窄后扩张; 2.慢性肾盂肾炎 表现为慢性进行性高血压及双肾缩小。但以往有泌尿系统感染的病史,泌尿系统症状和尿液改变出现在高血压发生之
关于积脓肾的诊断鉴别介绍
(一)病史:由于其临床表现与梗阻部位、时间、发生快慢、有无继发感染及原发病变的性质有关,为此在诊断时应注意: 1.在早期或隐性慢性的梗阻可能无症状; 2.病人的敏感程度与其症状的发现有密切关系。对于腹块、慢性腰背酸胀、难治性顽固性的尿路感染、不明原因的低热等患者均应考虑有上尿路梗阻存在的可能
关于小儿肾性糖尿的鉴别诊断介绍
1.糖尿病 此类患者常空腹血糖升高,葡萄糖耐量降低,但有少数情况是肾性葡萄糖尿和糖尿病同时存在。 2.其他原因糖尿 (1)戊糖尿尿Bial反应(盐酸二羧基甲苯) 呈阳性,可确定为戊糖尿。 (2)果糖尿尿Selivanoff反应(间苯二酚) 呈阳性,可确定为果糖尿。 (3)尿纸上层析法
关于肾周围脓肿的诊断鉴别介绍
一、肾周围脓肿的诊断依据 1、全身和局部感染症状和体征。 2、尿常规正常或可能有少许脓细胞。 3、X线检查:腹部平片显示肾外形不清,肾区密度增加,腰大肌阴影模糊,腰椎向一侧弯曲,凹向患侧。静脉尿路造影显示患侧肾显影差或不显影。 4、超声检查可测得肾皮质周围有液平面。 5、CT扫描对肾周
关于Castleman病肾损害的鉴别诊断介绍
(1)结缔组织病:淋巴结呈非特异性增生,类风湿关节炎的淋巴结有时可见浆细胞浸润。可依据临床症状、实验室检查及淋巴结组织病理学改变做出鉴别。 (2)木村病:多表现为头颈部肿块伴局部淋巴结肿大,常伴血嗜酸性粒细胞增多和免疫球蛋白IgE升高;淋巴结活检可见淋巴滤泡增生及活跃的生发中心,副皮质区嗜酸性
肾间质纤维化的鉴别诊断介绍
肾血管性高血压 表现为高血压。但多见于青年,以往血压正常;上腹部可闻及血管杂音;静脉尿路造影两肾长轴长度相差1.5cm以上;肾动脉造影示肾动脉主干狭窄及狭窄后扩张; 慢性肾盂肾炎 表现为慢性进行性高血压及双肾缩小。但以往有泌尿系统感染的病史,泌尿系统症状和尿液改变出现在高血压发生之前;尿中
关于神经原性膀胱功能障碍的诊断鉴别介绍
1.病史:排尿障碍伴有便秘史者,有神经病变的可能。患者有外伤或手术所致的神经损伤、糖尿病、脊髓灰白质炎等全身性疾病或药物使用史。注意有无尿意,膀胱膨胀等感觉的减退或丧失。 2.查体:除一般检查外,应注意有无会阴部感觉减退、肛门括约肌张力减退或增强,腹壁及提睾反射等情况。有无脊柱裂、脊膜膨出、氐
香连浓缩丸的鉴别
(1)取本品,置显微镜下观察:菊糖块不规则,有时可见微细放射状纹理,加热后溶解;网纹导管直径约至90μm 。 (2)取本品约0.3g,研碎,加乙醇10ml,加热回流 1小时,放冷,滤过,滤液作为供试品溶液。另取盐酸小檗碱对照品,加乙醇制成每 1ml中含 1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱
肾间质水肿的鉴别
(1)心源性水肿:在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时,因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿,常从下肢逐渐遍及全身,严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实,移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉