ECMO治疗47天后多次心跳骤停的他获“重生”
“肾移植术后肾衰，严重肺部感染导致‘大白肺’、多次心跳骤停，血压难以维持……”当以上关键词出现在同一个人身上，可见病情是多么危急，治疗起来多么棘手。这正是90多天前，来自湖南娄底的萧先生（化姓）所经历过的。然而，历经47天的ECMO治疗后，41岁的萧先生在中南大学湘雅二医院心血管外科重症监护中心医护的科学救治下，情况一天天好转，已于4月10日出院。生命奇迹的背后，源自医护团队90多个日夜的坚守和患者家人的信任与支持。与死神抢生命今年1月8日，几度出现心跳呼吸骤停的萧先生从急诊转入心血管外科重症监护中心进行抢救。了解病史得知，他在7个月前才做完肾移植手术，又伴有肾功能衰竭、无尿的情况，再加上感染了新冠病毒，出现发烧、咳嗽、气喘等症状，肺部CT示重症肺炎——“大白肺”。尽管积极治疗，但病情仍急转直下，出现端坐呼吸、心衰等症状，因病情险恶，氧合难以维持，无尿需规律血透治疗，同时心、肝、凝血功能等指标也相继报警，险象丛生。治疗现场。湘雅......阅读全文
ECMO治疗47天后－多次心跳骤停的他获“重生”
“肾移植术后肾衰，严重肺部感染导致‘大白肺’、多次心跳骤停，血压难以维持……”当以上关键词出现在同一个人身上，可见病情是多么危急，治疗起来多么棘手。这正是90多天前，来自湖南娄底的萧先生（化姓）所经历过的。然而，历经47天的ECMO治疗后，41岁的萧先生在中南大学湘雅二医院心血管外科重症监护中心医护
关于心跳骤停的病因分析
1.冠状动脉疾病 （1）冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病是心脏性猝死中最常见的病因。 （2）冠状动脉痉挛 是由于冠状动脉痉挛所致，而缺少显著的、明确的冠状动脉病变，目前已较肯定，严重的冠状动脉痉挛足以使ST段抬高，且可以是无症状性的，也可以伴有严重的心律失常，自发性ST段抬高与严重心律失常在
简述心跳骤停的临床表现
心脏性猝死的发生具有上午发生率增高的节律变化。上午发生率增高可能与患者此时体力和精神活动增加有关，心肌缺血、心室纤颤及血栓形成等是上午易发生心脏性猝死的可能原因。猝死发生前患者可无任何症状，甚至可无明确器质性心脏病史。约半数以上的猝死患者在2周内常有胸痛、心悸、恐惧、渐重的疲乏无力等先兆症状。心
关于心跳骤停的鉴别诊断介绍
心脏骤停时，常出现喘息性呼吸或呼吸停止，但有时呼吸仍正常。在心脏骤停的过程中，如复苏迅速和有效，自动呼吸可以一直保持良好。心脏骤停时，常出现皮肤和黏膜苍白和发绀，但在灯光下易忽略。在心脏骤停前如有严重的窒息或缺氧，则发绀常很明显。心脏骤停因可引起突然意识丧失应与许多疾病，如昏厥、癫痫、脑血管疾病
关于心跳骤停的检查方式介绍
可出现由于缺氧所致的代谢性酸中毒，血pH值下降；血糖，淀粉酶增高等表现。 必须指出，确立心脏骤停的诊断主要靠临床表现，实验室和器械检查是次要的。 1.心电图 心脏骤停时做的心电图常有3种类型： （1）心室颤动 最常见，占绝大多数；表现为QRS波消失，代之以规则或不规则的心室扑动或颤动波；
关于心跳骤停的诊断依据介绍
心电图检查可发现PQRS波消失而出现粗细不等的室颤波形，或心电图呈缓慢畸形的QRS波，但不产生有效的心肌机械性收缩，心室停搏心电图呈直线或仅有房波。 1.临床表现特点 ①突然意识丧失或抽搐；②大动脉搏动（股动脉、颈动脉）消失；③听不到心音，测不到血压；④急性苍白或发绀，继之呼吸停止，瞳孔散大
关于心跳骤停的并发症介绍
由于心脏呼吸骤停所导致的缺氧，二氧化碳潴留及酸中毒，电解质紊乱尚未纠正，机体各重要脏器细胞损伤后其功能尚未恢复，经常会在自主循环恢复后出现心血管功能和血流动力学等方面的紊乱，常出现休克，心律失常，脑水肿，肾功能不全及继发感染等并发症。
病例分析：新生儿心跳290次/分，骤发骤停
出生刚满28天的新生儿“琪琪”，心跳竟然每分钟达到290次，还出现急性心力衰竭、心源性休克，这可把家长吓到了。1月4日，经**福州总医院儿科专家多方努力，“琪琪”的心律被成功“减速”，目前已顺利出院。 因妈妈身体不好，小“琪琪”出生后一直靠母乳、奶粉混合喂养。一周前，体重4.3Kg的“琪琪”，
一例麻醉后心跳骤停深刻剖析
每当我对麻醉工作有所懈怠的时候，我会翻开这位老人的死亡病例讨论，它会告诉我麻醉事故多来自麻痹大意，而麻醉前病情评估是保障手术病人安全的重要环节，不得为任何人左右。 那是几年前的事了，可每当我回忆起来清晰如昨。 那一年我刚在申请副高职称中，同年三月被任命为麻醉科副主任。大约半年后科室C主
一例全麻期间心跳骤停病例分析
1病例简介 患者，男，23岁，约55kg。因“外伤致左小腿、左手小指疼痛，活动受限1h”于2012年8月3日13:30入院。入院诊断：①左胫骨内踝骨折，②左手第五掌指关节脱位。患者既往史无特殊。 拟在气管插管全身麻醉下行急诊“左胫骨内踝骨折切开复位螺钉内固定术+左手第五掌指关节脱位切开复位克氏针内固
关于心跳骤停终止复苏的指征的介绍
对于原无心脏病的心脏骤停（如溺水、电击、创伤等）的患者，应千方百计尽力抢救，其复苏成功率相对较高。相反，原有严重心脏病或疾病晚期的患者，其复苏成功率较低，也应实事求是。一般认为，若已出现脑死亡，如完全而持续意识丧失，瞳孔散大、固定，对光和角膜反射消失达20min以上，脑电图电活动消失；或心搏停止
脑胶质瘤并心跳呼吸骤停病例分析
脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来的胶质细胞发生的肿瘤，其发病率高，是中枢神经系统最常见的原发肿瘤，其治疗效果尚不乐观，特别是高级别胶质瘤。脑胶质瘤合并心跳呼吸骤停抢救成功病例鲜有报道。2016年6月我科成功抢救了一例脑胶质瘤并心跳呼吸骤停的患者，现将急救与护理汇报如下。 1.临床资料 患者，男性，18
肾上腺肿瘤术后肾上腺危象并心跳骤停病例报告
肾上腺危象为原发或继发肾上腺皮质功能减退情况下因手术、刺激、感染、激素撤退等因素引起的肾上腺激素分泌不足而引起的一组症候群。补充糖皮质激素（氢化可的松、强的松、地塞米松等）、纠正水电解质紊乱及对症治疗为肾上腺危象有效治疗方案，可缓解症状。但肾上腺危象常急骤起病，且临床表现缺乏特异性，尤其全身麻醉过程
大剂量肾上腺素抢救心跳骤停病例分析1
术中大出血是外科手术常见的并发症之一，处理不及时可致有效循环血容量迅速减少，全身器官缺血缺氧导致严重并发症，非预见性术中大出血更为凶险，极易导致失血性休克甚至心跳骤停。肾上腺素作为心肺复苏的药物基石可促进自主循环恢复，但鉴于肾上腺素的不良反应，目前大剂量肾上腺素不作为心脏骤停的常规推荐。广西医科大
一例剖宫产术后呼吸心跳骤停抢救成功病例分析
患者，女，26岁，77kg，因“G1P0孕39+3W，胎膜早破”，于2014年6月28日22：30在硬膜外麻醉下行剖宫产术，术后一般情况良好。6月30日7：35患者拔除导尿管下床行走几步后突然倒地，烦躁、胸痛伴呼吸困难。 查体：神清，烦躁，口唇、四肢发绀。BP 85/45mmHg，HR 42次/分，
心脏骤停患者复苏后的治疗
心脏骤停患者的评估和管理分为五个阶段：（1）对心脏骤停的最初反应，包括由旁观者和急救人员进行的基本生命支持；（2）由医务人员进行的入院前高级生命支持；（3）到达急诊科后处理的交接；（4）院内的心脏骤停后处理；（5）长期的治疗策略。本文讨论的重点是针对已经到达医院的心脏骤停患者和心脏骤停后的处
创伤和心搏骤停的挽救治疗进展
挽救治疗包括主动脉血流阻断、体外膜式氧合（ECMO）和体外生命支持（ECLS），并被用于标准治疗失败心跳骤停和创伤患者的复苏。AHA 2014复苏科学座谈会与会专家对何时以及如何应用挽救治疗进行了探讨。 美国布鲁克陆军医学中心Berry博士表示，对出血性休克应用挽救治疗时，穿透伤和钝伤
TAVI手术中心跳骤停诊疗分析
1.临床资料 患者男，83岁。因“活动后胸闷气短3+年，加重伴头晕10+天”于2018年12月11日入院。高血压病史3年余，平素血压150+/90+mmHg。2018年11月30日行心脏彩超示：主动脉瓣钙化、狭窄（重度）瓣口面积约0.5 cm，二尖瓣反流（中度），中-重度肺动脉高压，LVEF：67
低血钾致臂丛麻醉术后呼吸心跳骤停病例报告
1.病历介绍 患者，男，47岁，农民，因“牛撞伤胸腹部后摔伤头部疼痛、鼻腔出血5小时”为主诉入院，急诊以“开放性颅脑损伤、额骨骨折、脑脊液鼻漏、右侧第5掌骨头骨折、胸部软组织挫伤”为诊断收住。 患者于入院前5小时，不慎被牛撞伤胸腹部后从高约2米处坠落，额部着地，致伤头部，当时感头晕、头痛，鼻腔出血，
病例分析：胎儿取出后产妇为何突然丧失意识心跳骤停？
近年来腰硬联合麻醉(CSEA)已普遍应用于剖宫产手术的麻醉。CSEA发挥了脊麻用药量小，起效快，效果确切的优点，又可发挥连续硬膜外麻醉的灵活性，且可用于术后硬膜外镇痛；但是剖宫产术的麻醉方式选择取决于手术紧急程度、产妇和胎儿状况等因素。紧急情况下可行全麻或者局部浸润麻醉下取出胎儿后再行全麻等措施。先
肾结石患者行腰硬联合麻醉后心跳骤停病例分析
1.病例资料 患者男，56岁，体重60kg，身高160 cm。因“左肾鹿角形结石，右输尿管上段结石，右肾积水”于2014年3月5日收入院。发现高血压1个月余，最高180/120mmHg，不规律服用降压0号、卡托普利，血压控制情况不详。无其他病史。查心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联qR波型，Ⅰ、AVL、V
一例双氧水致心跳骤停抢救成功病例分析
患儿，女，11岁，98 cm，22kg，因右股骨骨髓炎合并骨折行外固定架固定术后4月骨折未愈合，拟在全身麻醉下行右侧股骨外固定架更换术、骨髓炎病灶清除术。 术前检查未见明显异常。患儿麻醉诱导插管顺利，听诊双肺呼吸音清晰对称。吸入2.5%七氟醚静脉泵注瑞芬太尼0.1μg·kg－1·min－1维持麻醉。
两例使用钙剂抢救术中心跳骤停成功病例分析
病例 （1）男，14岁，体重35kg，因左股骨中上段闭合性骨折行左股骨切开复位内固定术。患者无其他病史，术前体格检查无明显异常。心电图和实验室检查各指标均在正常范围，ASA分级为Ⅱ级。采用全身麻醉，以咪唑安定2mg、芬太尼0.1mg、阿托品0.4mg、琥珀酰胆碱70mg、氯安酮60mg、地塞米松5m
蛛网膜下腔阻滞后心跳骤停抢救成功病例分析
1.一般资料 患者，男性，65岁，身高168 cm，体重82kg。因左侧腹股沟复发疝拟在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行单侧腹股沟疝修补术。否认高血压、糖尿病、冠心病等病史，术前检查未见明显异常。术前未予用药。患者入室后平躺吸氧，监测生命体征心率（HR）：69次/min，血氧饱和度（SpO2）：98%，无创
高龄患者骨科术毕出现肺栓塞致呼吸心跳骤停病例分析
患者，男，85岁，体质量84kg，身高175 cm。因右大腿肿物进行性增大1月，来甘肃省肿瘤医院就诊，门诊以“右大腿肿物待查”收住院，行“右大腿巨大肿物切除及血管神经探查术”。术前2周患者在外院就诊，行MRI检查提示：右大腿外后缘巨大占位（15 cm×15 cm），合并血栓形成。给予溶栓治疗。用药剂
硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术呼吸心跳骤停病例分析
1.病例 女，58岁，身高151 cm，体重69kg，因右上腹不适、隐痛10年，B超检查发现“慢性胆囊炎、胆囊多发结石”入院。拟在持续硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术（LC）。 患者既往史无特殊，ASAI级，实验室检查：三大（血、尿、大便）常规、出凝血时间、肝肾功能、血生化、心电图、胸部X线片均未见异
颈内动脉海绵窦瘘介入栓塞全麻术中心跳骤停病例分析
患者女，42岁，因“车祸后视物重影，右眼红，眼突出2个月余”收治入院。体检眼球突出度：右16 mm，左13 mm，右眼各方向活动均受限，球结膜充血，结膜下血管扩张迂曲，角膜透明，对光反应正常。右眼B超提示：右眼轻度玻璃体混浊，右眼眼上静脉扩张。 头颅CTA三维重建提示：“双侧颈内动脉海绵窦瘘”。入院
一例肾上腺嗜铬细胞瘤术中心跳骤停病例分析
患者，男，54岁，因体检发现右肾上腺占位性病变于2012年4月19日入院。患者无任何不适，无特殊病史，既往无麻醉手术史，无药物过敏史。腹部彩超示：腹膜后实质占位性病变，右肾上腺肿瘤可能。 CT检查：右侧肾上腺区有3.9 cm×5.6 cm椭卵圆形块影，肾上腺腺瘤不排除。实验室检查：三大常规、凝血功能
因心肌梗塞心脏停跳82分钟－日本62岁男子竟痊愈出院
本爱媛县八幡滨市一家医院9日说，该县西予市一名62岁男子先前因心肌梗塞心脏停跳82分钟，如今已经痊愈出院，且没有留下后遗症。 “这应该是国内心跳骤停时间最长的无后遗症痊愈病例。”市立八幡滨综合医院院长上村重喜9日告诉日本共同社记者。 院方介绍，这名男子得以痊愈，与采取了把体温维持在低温、随后
心脏骤停高危患者的药物治疗预防介绍
长期使用抗心律失常药物的患者猝死发生率未见显著降低，主要原因在于不正确地选用药物和抗心律失常药物的致心律失常作用。目前多数学者认为器质性心脏病患者伴4级以上室性期前收缩时应积极治疗，最好根据电生理药物试验结果合理选用药物。 ①β受体阻滞药：为第Ⅱ类药物，长期应用该药可减少心绞痛发作，增强患者