积极治疗肾动脉硬化性狭窄的简介

积极治疗则包括手术疗法和经皮肾动脉球囊扩张术及支架治疗。 (1)手术治疗:应用手术方法使狭窄的肾动脉获得再通或应用旁路血管使肾脏重新获得充分的血供。手术治疗对于肾动脉狭窄的症状控制和病程的延缓和逆转有很好的疗效,大多数患者症状可以得到控制和改善。但手术疗法具有创伤大、肾动脉狭窄的患者常合并心脑血管多系统的动脉粥样硬化、手术不易被患者及家属接受等缺点,故随着经皮肾动脉囊扩张手术及支架治疗术的开展,常代替之。 (2)肾动脉球囊扩张术:单纯球囊扩张术是针对肾动脉内狭窄,可改善肾动脉狭窄情况,能有效改善肾动脉狭窄情况,但是术后可能再次出现狭窄。 (3)肾动脉内支架置入术:单纯球囊扩张术成功率较低,术后6个月再狭窄率高以及难于处理肾动脉开口处病变,而支架的植入大大提高手术的成功率和降低再狭窄率,血管内支架手术的成功率均达95%,术后6个月再狭窄率为25%-33%。大多数患者的症状可以得到控制,仅有小部分患者病情继续进展。......阅读全文

关于胆管炎性狭窄的诊断治疗介绍

  一、胆管炎性狭窄的诊断:  可通过CT检查、胆道造影及手术探查进行诊断。当与硬化性胆管癌不易鉴别时,手术切取病变组织做病理切片检查可明确诊断。  二、胆管炎性狭窄的治疗:  当肝胆管狭窄以上伴有广泛的肝内胆管结石及肝实质的改变时,治疗一般采用肝叶切除术。对于狭窄位于左、右肝管的开口部者,则应将狭

简述椎基动脉狭窄或闭塞的治疗方案

  1.药物治疗血管扩张或抗凝疗法见第九篇第二章脑血管病。  2.动脉内膜切除动脉成形(补片)术用于椎动脉开口处狭窄,在切除动脉内膜后,将人工血管或静脉剪成一梭形补片缝于狭窄处,使之增宽。  3.颈椎前路手术切除压迫椎动脉的骨刺。  4.颅外-颅内动脉(如枕动脉-小脑后下动脉)吻合术用于椎动脉狭窄或

关于鼻瓣区狭窄的诊断和治疗介绍

  一、诊断  抬高鼻尖部试验和Cottle征呈阳性,提示鼻瓣区狭窄。鼻前镜检查可明确病变部位。  二、治疗  以手术为主。如有鼻中隔前下端偏曲,则应在鼻中隔黏骨膜切除术时,尽量使切口靠前,以便于将偏曲的软骨及位于下方的嵴突完全切除。如鼻外侧软骨向内突,则应在局部麻醉下,用小拉钩将鼻尖部抬高,显露鼻

治疗主动脉瓣狭窄的相关介绍

  1.轻度狭窄无症状,无需治疗,但需要定期复查  如一但出现晕厥、心绞痛、左心功能不全等症状考虑重度狭窄,内科治疗效果不明显,需要介入或手术治疗。  2.主动脉瓣膜成形术  主要适应证为①儿童和青年的先天性主动脉狭窄;②严重主动脉狭窄的心源性休克不能耐受手术者;③重度狭窄危及生命,而因心力衰竭手术

治疗狭窄性胆管炎的选择方式介绍

  (1)弥漫型,胆管内腔4mm,黄疸严重者,可行手术治疗。  (3)胆管完全闭塞或长期梗阻性黄疸,造成肝功能不良而出现腹水、水肿者,可先行非手术治疗,效果不显著时可进行手术探查,但预后不良。  (4)狭窄性胆管炎手术后可采用中西医结合方法治疗,以巩固疗效。  (5)随着治疗内镜技术的发展,狭窄性胆

动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞自发性再通致急性脑梗死...

动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞自发性再通致急性脑梗死病例分析病例资料患者男,62岁,既往有高血压病及高脂血症病史,均未正规治疗。1个月前因突发左侧肢体无力就诊当地医院。 入院后急性查头颅CT诊断右侧基底节区脑梗死,同时颈动脉彩色多普勒超声显示右侧颈内动脉起始部重度狭窄,左侧颈内动脉闭塞。住院期间每日予阿

先天性小肠闭锁和肠狭窄的简介

  小肠根据形态和结构变化分为三段,分别为十二指肠、空肠和回肠。空、回肠闭锁是新生儿肠梗阻重要原因。空肠闭锁者,见于出生体重偏低者或为早产儿,半数以上属多发性闭锁或苹果皮样(Apple-Peel)闭锁。空肠闭锁有较明显的遗传倾向,双卵孪生儿或同一家族成员中患者较多,并存其他畸形率,较回肠闭锁高。空肠

先天性鼻咽部狭窄及闭锁的简介

  一般认为,先天性鼻咽部狭窄由颊咽膜的未完全破裂而造成,若颊咽膜未破裂则造成先天性鼻咽部闭锁。表现为新生儿鼻塞、呼吸困难、发绀及哺乳时加重等鼻腔完全堵塞的症状,张口哭时呼吸困难减轻。检查咽部可见软腭后缘与咽后壁之间有一层薄膜相连,表面光滑,触之软。

关于先天性肥厚性幽门狭窄的简介

  先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)是由于幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻。本病多见于婴儿出生后6个月内,病因尚不清楚,有家族集中的倾向。在成人发生幽门狭窄的患者,其儿童时期也有婴儿形式的肥厚性幽门狭窄,从而显示了遗传因素。

缺血性肾病的鉴别诊断

  应与良性小动脉性肾硬化症及肾小动脉胆固醇结晶栓塞鉴别,它们也可引起慢性肾脏缺血性病变。  良性小动脉性肾硬化症(BANS)需有长期持续高血压史(常为10余年),而本病可不伴高血压或仅有较短期高血压;两病肾病临床表现相似,但是BANS两肾大小对称,而本病两肾大小常不一致;两病肾脏病理均显示肾实质缺

肾性高血压治疗新进展(二)

  4 联合用药    ACEI+利尿剂;利尿剂+p受体阻滞剂;受体阻滞剂+钙通道阻滞剂及ACEI+钙通道阻滞剂;ACEI与ATRA等可协同降压,减少副作用的发生。    5 介入治疗    在局麻下采用Sledinger技术穿刺股动脉成功后,行肾动脉造影,使导丝通过狭窄段,固定导丝,循导丝送入

专家:规范治疗乙肝丙肝积极预防肝癌

  近日,49岁男性患者王先生,带着当地医院的检查报告找到了河南省肿瘤医院肝胆胰外科副主任、主任医师张玲。通过详细询问病史,得知患者发现“乙肝”十余年,长期未治疗,近10个月来才开始口服拉米夫定抗病毒治疗。从患者的院外MRI片可以看到,患者肝脏上长了一个肿块,初步考虑是原发性肝癌。张玲主任随即安排患

血管内超声指导腔内治疗肾动脉夹层病例分析

1.病例资料 患者,女,36岁,因“突发咯血4h”入院。患者于4h前突发咯血,为鲜血夹带少量血凝块,总量约50ml,伴心慌、胸闷,无腹痛、腰痛、发热。否认高血压、结缔组织疾病及血管炎病史,无腹部创伤史及血管介入治疗史。无吸烟、饮酒史。查体:心率120次/分,血压199/132mmHg(1mmHg≈0

关于核性硬化性白内障的诊断治疗介绍

  一、诊断  根据病史、检查和晶状体发生变性和混浊,变为不透明,影响视力,而矫正视力在0.7或以下,可诊断为本病。  二、治疗  1.药物治疗  药物治疗是否有效尚没有肯定的结论。  2.手术治疗  手术是核性硬化性白内障最基本、最有效的治疗方法。目前主要采用白内障超声乳化联合人工晶体植入术,一般

关于亚急性硬化性全脑炎的诊断治疗介绍

  1、诊断  根据典型的临床病程,特殊的脑电图改变,脑脊液中γ球蛋白升高,以及血清和脑脊液中麻疹病毒抗体升高,可做出临床诊断。进一步确诊需要脑活检发现全脑炎的病理改变,并发现细胞内包涵体或麻疹病毒颗粒,或从脑组织中分离出麻疹病毒。  2、治疗  抗病毒药物已证明无助于治疗,尚无有效的治疗方法,以支

药物治疗小儿硬化性胆管炎的相关介绍

  主要是对症治疗,消炎、利胆及免疫抑制药、抗纤维化及并发症的治疗,终末期宜进行肝移植。广谱抗生素能控制急性胆管炎的发作,亦可采用中药消炎利胆,加强营养。  外科治疗的指征是:病变局限有扩张的胆管者,可行胆管十二指肠或空肠吻合,引流胆汁入消化道。硬化性胆管炎有致病原因时,可用手术方法去除病因。  1

对称性硬化性厚骨症病的治疗

  一般治疗  包括加强营养和适当运动。因对称性硬化性厚骨症病患者多处于生长发育期间,病变影响到骨髓的造血,加之骨痛影响进食,故常有不同程度的贫血。需补充蛋白、维生素C,适当补充B族维生素、钙剂和铁剂。  止痛  常用的药物有以下几种:  (1)解热止痛剂  包括非特异性的消炎止痛药吲哚美辛、布洛芬

如何治疗二尖瓣狭窄?

  1.药物治疗  包括预防风湿热复发,防止感染以及合并症的治疗。  (1)心力衰竭 遵循心衰治疗的一般原则,利尿、强心、扩血管治疗。急性肺水肿时避免使用扩张小动脉为主的扩血管药。  (2)心房颤动 治疗原则为控制心室率,争取恢复窦性心律,预防血栓栓塞。①急性发作伴快室率:血流动力学稳定者,可静注西

PCI与CABG治疗左主干狭窄长期预后

  PRECOMBAT研究是一项随机平行对照研究。此前的1年结果显示,对于无保护左主干冠脉狭窄患者,经皮冠状动脉介入术(PCI)不劣于冠脉旁路移植术(CABG)。2015年美国心脏病科学年会上,研究者报道了PRECOMBAT研究的5年结果。    研究概要    本研究纳入了600例无保护左主干

关于突发性主动脉炎的稳定期的治疗介绍

  口服药物可选用抗栓丸,每次2~3粒,3次/d;曲克芦丁(维脑路通)0.2g~0.3g,3次/d;地巴唑20mg,3次/d;血管舒缓素(胰激肽释放酶)60~120U,3次/d;羟乙基淀粉(706代血浆)250~500ml,加入川芎嗪静滴120~160mg,1次/d,2~3周为一疗程,可降低血浆黏稠

关于原发性肝硬化性胆管炎的简介

  原发性肝硬化性胆管炎是一种原因不明的慢性进行胆汁郁积病,主要特征为肝内和肝外胆管的炎症、纤维化和部分胆管丧失,最终可引起胆汁性肝硬化、门脉高压和肝肝内衰竭。

治疗先天性肥厚性幽门狭窄的相关介绍

  1.外科治疗  采用幽门肌切开术是最好的治疗方法,疗程短,效果好。术前必须经过24~48小时的准备,纠正脱水和电解质紊乱,补充钾盐。营养不良者给静脉营养,改善全身情况。  术后呕吐可能与幽门管水肿及幽门肌切开不完全有关,故术前等渗温盐水洗胃是必需的。术后进食应在翌晨开始为妥,试服糖水15~30m

治疗动脉阻塞或狭窄视网膜病变的相关介绍

  根据颈内动脉阻塞程度和不同阶段进行治疗早期如一过性黑蒙或症状较轻,可试用抗凝剂和抗血小板聚集剂如阿司匹林等有一定帮助。较重病例仅有颈动脉狭窄,或血栓形成时间不长尚无粘连或未进展至颅内段时,可作颈内动脉内膜切除术,切除有病的一段动脉并进行吻合,有一定效果。如已产生新生血管及青光眼可做视网膜全光凝或

关于成人肥厚性幽门狭窄的治疗和预防介绍

  1、治疗  症状不明显者可先行内科保守治疗如给抗分泌药等,大部分病例须手术探查确定诊断并予相应治疗。幽门肌切开效果不确定,且技术难度大,局限性胃切除后再行胃空肠或胃十二指肠吻合术较适宜。  2、预后  由于病例较少,目前尚无统一定论。  3、预防  如为继发性病因而引起,如胃的局部炎症,溃疡等,

内镜治疗狭窄性胆管炎的相关介绍

  狭窄性胆管炎的各种内镜治疗方法有了很大的进展,针对狭窄性胆管炎来说,它在缓解阻塞症状、改善生化功能及预防胆管炎发作等方面均有效果。相对于手术治疗,它有几个优点:手术相对简单;诊断的同时可以进行治疗;用一种方法扩张多处狭窄;能重复治疗,对病人危险性小。但当病情发展到了晚期,出现肝硬化、门脉高压、肝

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗原则

  治疗原则  1.早期行局部封闭:用醋酸氢化可的松或强的松龙12.5—25mg加1%普鲁卡因2ml行局部鞘管内注射,每周一次,连续3—4次为一疗程。药物应准确注入鞘管内,疗效多满意。  2.局部制动:尽量避免手部活动,如洗衣、拧毛巾等。必要时石膏固定2—4周。  3.理疗或热敷。  4.手术疗法:

如何诊断肾动脉闭塞?

  出现下述情况应疑及本病的可能性:  1.持续性腰痛伴恶心呕吐、发热,肾区叩击痛及压痛。  2.突然出现的血尿。  3.不明原因的进行性加重的氮质血症及难治性高血压。  肾动脉闭塞的明确诊断通常靠肾动脉造影、CT及MRI血管造影。放射性核素肾脏造影中肾血流减少,在有严重血栓栓塞性疾病的一侧可血流缺

如何诊断肾动脉栓塞?

  肾动脉栓塞的诊断主要依赖影像学检查,包括彩色多普勒超声、腹部CT、磁共振、肾动脉造影、静脉尿路造影、放射性核素肾图等。肾动脉栓塞的超声表现为梗死区域血流充盈缺损,彩色多普勒超声可以发现肾动脉主干内的血栓影。由于肾动脉栓塞导致的梗死灶缺少密度对比,故平扫CT往往难以显示,而增强CT则可表现出楔形或

药物治疗肾血管性高血压的相关介绍

  主要目的是控制高血压,预防肾功能恶化。  (1)钙通道阻滞剂(CCB) 是治疗肾血管性高血压的安全有效药物,其降压作用为扩张血管,对双侧ARS者,不会引起肾功能恶化,为治疗肾血管性高血压的首选药物。  (2)ACEI及ARB 对单侧RAS所致的肾素依赖型高血压,在用其他药物无效时,能有效地控制高

先天性肥厚性肥厚性幽门狭窄的简介

  先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)是由于幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻。本病多见于婴儿出生后6个月内,病因尚不清楚,有家族集中的倾向。在成人发生幽门狭窄的患者,其儿童时期也有婴儿形式的肥厚性幽门狭窄,从而显示了遗传因素。