关于细菌性腹膜炎的实验室检查介绍
血常规 白细胞不一定增高，但中性粒细胞比例增高，多数病人白细胞比感染前增加1倍以上，应该注意前后比较，观察血象变化。 血培养约50%SBP病人血培养可与腹水培养出相同的细菌，而有1/3腹水培养阴性病人血培养也可阳性。 腹水检查 腹水分析是确诊SBP的主要依据。白细胞数≥/0.25×10^9/L，PMN≥0.25或白细胞<<0.3×10^9/L，PMN≥0.45，有诊断意义。此外，腹水乳酸值增高、pH<7.34也有诊断意义。 肝功能 较感染前损害加重。 诊断SBP的关键是腹水分析和细菌培养并排除腹内原发感染灶、结核性腹膜炎、继发性腹膜炎以及肿瘤等。治疗关键是迅速有效地控制感染，预防和治疗休克、凝血障碍等；清除或控制可能存在于其他部位的感染灶；积极保护肝、肾、心等重要脏器功能；预防和纠正水、电解质代谢紊乱。 用药原则 ①早期选用针对革兰阴性杆菌兼顾革兰阳性球菌的广谱抗生素，以后根据药敏选择敏感抗菌药物......阅读全文
关于细菌性腹膜炎的实验室检查介绍
血常规 白细胞不一定增高，但中性粒细胞比例增高，多数病人白细胞比感染前增加1倍以上，应该注意前后比较，观察血象变化。 血培养约50%SBP病人血培养可与腹水培养出相同的细菌，而有1/3腹水培养阴性病人血培养也可阳性。 腹水检查 腹水分析是确诊SBP的主要依据。白细胞数≥/0.25×10^9/
关于自发性细菌性腹膜炎的辅助检查介绍
1、外周血白细胞计数： 一般情况下，外周血白细胞和中性粒细胞百分比在短时间内增高时，尤其中性粒细胞百分比升高时，对提示感染有一定的价值。但晚期肝硬化患者多伴有脾功能亢进或者骨髓造血功能下降，从而引起外周血白细胞降低，因此，当肝硬化并发SBP时不少患者外周血白细胞正常。当外周血白细胞无明显异常时
关于细菌性腹膜炎的简介
细菌性腹膜炎是指肝病或肾病腹水，非腹内脏器感染引发的急性细菌性腹膜炎。 可能与患者网状内皮系统功能损害、吞噬细胞活性减低、调理功能减弱、腹膜防御细菌能力降低有关。肝硬化门脉高压时，细菌在肝内清除减少，肠道细菌透过肠壁进入腹水所致移位感染也有可能。致病菌多为大肠杆菌，其次为肺炎球菌、链球菌等。
关于腹膜炎的检查介绍
白细胞计数增高，但病情严重或机体反应低下时白细胞计数并不高，仅有中性粒细胞比例升高或毒性颗粒出现。腹部X线检查可见肠腔普遍胀气，并有多个小气液面等肠麻痹征象；胃肠穿孔时多数可见膈下游离气体存在，在诊断上具有重要意义。体质衰弱的病人，或因有休克而不能站立透视的病人，即可以行侧卧拍片也能显示有无游离
关于自发性细菌性腹膜炎的预后介绍
SBP的预后极差，易导致感染性休克、肝肾综合征、上消化道出血及肝功能衰竭等致死性并发症，且复发率高达每年约70%，因此预防显得十分重要。预防的主要措施为选择性肠道去污染(Selective intestinal decontamination，SID)，即用抗生素清除需氧菌群。2004年美国肝病
关于自发性细菌性腹膜炎的分析介绍
约半数SBP实际上可能没有任何症状或症状不典型，故中度腹水者住院后都应行腹腔穿刺术。宜同时行腹水培养与血培养以提高腹水培养阳性率。重症肝病患者无明显原因出现一般情况恶化或肝肾功能迅速恶化要考虑SBP诊断，短期内出现黄疸加深，肝性脑病可能与SBP相关，SBP要做到早期发现，及时治疗。自发性细菌性腹
关于自发性细菌性腹膜炎的诊断介绍
早期诊断是治疗的关键，1988年我国腹水会议制定了肝硬化腹水并发SBP的诊断参考标准如下： 1.出现发热,腹痛及腹部压痛,反跳痛等腹膜刺激征. 2.凡腹水白细胞>0.5×109/L,PMN>0.5,腹水培养有致病菌生长或涂片阳性者,可确诊断为SBP。 3.凡腹水白细胞>0.5×109/L,
关于化学性腹膜炎的实验室检查介绍
（1）血常规检查 常有白细胞计数升高(10～20)×109/L，中性粒细胞升高，合并感染时为甚。腹腔大量渗出时可能出现血液浓缩，红细胞、血红蛋白不降低反而增高。 （2）血生化检查 部分病人可能储蓄血胆红素和碱性磷酸酶水平升高，血清总胆汁酸升高。 （3）腹腔穿刺术检查 腹腔穿刺抽吸液可发
关于自发性细菌性腹膜炎的病源学介绍
SBP的致病菌大多为需氧菌，>90%的为单一菌种感染，病原菌主要来自于肠道菌群，少数来自于泌尿道、呼吸道和软组织感染灶。革兰氏阴性杆菌占45%-55%，以大肠埃希菌最为常见，其次为肺炎克雷白杆菌。革兰氏阳性球菌，占10%-34%。常见肺炎链球菌及其它链球菌属，其它少见的细菌有葡萄球菌、粪肠球菌、
关于自发性细菌性腹膜炎的鉴别诊断介绍
主要与继发性腹膜炎和结核性腹膜炎相鉴别。 1.继发性腹膜炎 继发于外科急腹症或腹部外科手术后，鉴别要点为：起病急骤，常伴有明显的脓毒症表现，急性腹膜刺激征即“腹膜炎三联征”突出；腹腔穿刺为脓性，可见消化道内容物残渣，腹水生化葡萄糖降低（L），白蛋白（>10g/L）和LDH(>血清LDH水平)
关于细菌性尿路感染的实验室检查介绍
（1）尿常规：白细胞增多对细菌性尿路感染诊断意义较大，可有血尿或镜下血尿，部分肾盂肾炎患者可有白细胞管型或上皮细胞管型。 （2）尿细菌学检查：阳性可确诊，但是需注意应选择清洁中段尿、导尿或穿刺的尿液，避免污染。 （3）亚硝酸盐试验：简单易行，有助于尿路感染的快速诊断，但阳性率低，故常作为细菌
关于原发性腹膜炎的检查介绍
血常规可见白细胞计数明显增高,中性粒细胞比例升高；脾功能亢进者可能血白细胞计数正常或减少。腹水化验显示为渗出液,或介于漏出液与渗出液之间。腹水白细胞>500×10/L,或中性粒细胞>500×10/L。血及腹水细菌培养多为革兰阴性杆菌,但阳性率低。
关于盆腔腹膜炎的检查方式介绍
1.实验室诊断 腹穿及后穹隆穿刺可抽出液体,多为淡黄色、稀薄的血性液体、黄色渗出液或脓液。可送交实验室检验或做细菌培养。周围血白细胞及中性粒细胞数均增高,血沉加快,宫颈分泌物或血培养可培养出致病菌。 2.超声检查 有脓肿形成时,经B型超声仪检查可探及包块,其轮廓多不规则,周围有浓密回声,内
关于自发性细菌性腹膜炎的简介
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者的一种常见而严重的并发症，是由致病菌经肠道、血液或者淋巴系统引起的腹腔感染，是在无腹腔内临近器官直接细菌感染来源（如肠穿孔、肠脓肿）的情况下发生于腹腔的感染。多见于晚期肝硬化和其它一些重症肝炎患者及肾病综合征的患者，是终末期肝病患者的重要死亡原因之一，
关于细菌性脑膜脑炎的检查介绍
1.血象：血沉正常或稍快，中性粒细胞数增多，核左移。 2.脑脊液检查：脑脊液压力增高，外观浑浊，蛋白质和细胞含量增高。出现化脓性脑膜脑炎时，脑脊液中还有大量细菌。 3.病原体检测：血培养阳性。 4.CT或MRI检查：可能有脑膜及室管膜阴影增强，脑肿胀及脑积水等表现。 5.眼底检查：可见乳
关于细菌性疾病的实验检查介绍
(一) 细菌性疾病—药物敏感试验 参阅临床微生物 (二) 细菌性疾病—联合药敏试验 参阅临床微生物 (三) 细菌性疾病—清杀菌滴度试验(serum bactericidaltitre)原理和方法与试管稀释法药敏试验同。用经过抗菌药物治疗后患者的血清与患者自身的病原菌进行试验，患者血清能抑制细
关于小儿原发性腹膜炎的实验室检查
1.血常规 末梢血象白细胞比一般腹膜炎高得多，可高达(20～40)×109/L(2万～4万/mm9)，中性白细胞可增高到90%以上。 2.腹腔穿刺液 穿刺腹水混浊，可抽出稀薄脓液，镜检脓球很多，涂片经革兰染色，常可找到双球菌或球菌；腹水培养阳性。必要时可行妇科检查和经阴道后穹隆穿刺抽脓。
关于结核性腹膜炎的检查介绍
1.血象和血沉 部分患者有不同程度的贫血，腹腔结核病灶急性扩散者、干酪型及继发感染者的白细胞计数可增高，血沉既红细胞沉降率多数增快。血沉也可作为病变活动的简易指标。 2.结核菌素试验 结核菌素试验呈强阳性者对诊断本病有帮助，但粟粒型结核或重症病人反而可呈阴性。 3.腹水检查 近年主张对
关于胆汁性腹膜炎的检查方式介绍
1.病史 详细询问发病时间及经过，有无外伤、发热、腹泻、便秘、黄疸、消化性溃疡或其他腹部疾病史。注意腹痛部位、性质、程度及变化，有无恶心、呕吐、腹胀、寒战等，发病后经过何种检查及治疗。女性患者应详细询问月经史及其与发病关系，必要时请妇科会诊。 2.体检 注意呼吸、脉搏、血压、体温，有无脱水
关于新生儿腹膜炎的检查介绍
1.体格检查 腹部触诊、叩诊、视诊等。 2.血常规 白细胞计数增高，但病情严重或机体反应低下时，白细胞计数可不高或下降。 3. X线检查 腹部X线立位透视可见肠胀气并有多个小气液面等肠麻痹征象，若有胃肠穿孔则可见膈下游离气体，局限性腹膜炎有时可见异常扩张的液气平面。
关于胎粪性腹膜炎的检查介绍
超声检查，如胎粪性腹膜炎由肠闭锁穿孔引起，穿孔前可显示典型的肠梗阻声像图表现，如肠管扩张、肠蠕动活跃等。一旦穿孔，则原先扩张的肠消失，腹腔内出现游离液性暗区。 非肠梗阻穿孔所致的胎粪性腹膜炎，有时也能出现腹水征。以后游离腹水逐渐减少，或变得稠厚，腹水暗区内出现细小密集光点及条索状光带，与周
关于小儿继发性腹膜炎的检查介绍
1.周围血象 白细胞计数及中性粒细胞比例一般皆有显著增高，但病情严重或机体反应低下时，白细胞计数并不高，仅有中性粒细胞比例升高或核左移及中毒颗粒出现。 2.血生化检查 可发现酸中毒与电解质紊乱。 3.尿检 尿液因失水而浓缩，可出现蛋白与管型、尿醋酮可呈阳性。
关于腹膜透析相关腹膜炎的检查介绍
1.实验室检查 （1）腹透液常规检查：大多数情况下，引流液外观混浊，蛋白含量和白细胞数增加，白细胞计数>100x106/L，并且中性粒细胞比例占50%以上。 （2）腹透液涂片：取透析液50~100ml离心，取沉渣做革兰染色。可显示酵母菌的存在，由此开始快速的抗真菌治疗，及时拔管。 （3）腹
治疗细菌性腹膜炎的简介
一旦诊断明确，立即应用抗生素。一般选用第三代头孢菌素。头孢哌酮2g～4g/日，静注、静滴或肌注。头孢曲松钠2g/日，缓慢静注或静滴。头孢他啶(复达欣)1g～2.0g/日，肌注或静脉。以上剂量根据病情轻重及肾功能状况予以调整。按上述治疗疗效不显著者，应参考细菌培养及药敏试验结果调整用药，换用第四代
预防细菌性腹膜炎的简介
维持肠道微生态平衡，保持大便畅通，应用有利调节肠道菌群的微生态制剂，如整肠生、培菲康、米雅细粒及丽珠肠乐等。 利尿：应用利尿剂能减少或清除腹水，提高腹水中的调理素活性，腹水总蛋白以及腹水C3、C4浓度均可显著改变。 增强抵抗力，预防呼吸道、泌尿道感染，保持病房空气清新，清洁口腔，3%NaHC
如何诊断细菌性腹膜炎？
1．病史 典型者有发热、腹痛、腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征。发热多在38.5°C以上，腹痛多无定位，腹膜刺激征不如急腹症时腹膜炎那样明确。患者多有肝硬化或肾病腹水。少数患者临床表现不典型而以腹水骤增、利尿治疗失效等为发病表现。 2．腹水检查送检腹水应抗凝，并宜立即检查，以免细胞计数失真。检查项
自发性细菌性腹膜炎实验室诊断要点
1.外周血白细胞计数： 一般情况下，外周血白细胞和中性粒细胞百分比在短时间内增高时，尤其中性粒细胞百分比升高时，对提示感染有一定的价值。但晚期肝硬化患者多伴有脾功能亢进或者骨髓造血功能下降，从而引起外周血白细胞降低，因此，当肝硬化并发SBP时不少患者外周血白细胞正常。当外周血白细胞无
关于细菌性阴道炎的检查介绍
1.涂片镜检。取分泌物作涂片可找到线索细胞，线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞，特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒，细菌为革兰染色阴性的球状杆菌。 2.胺试验。取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中，可闻到有"鱼腥"样氨释出，因为分泌物中胺含量高，遇碱可放出氨气。 3.培养法
关于细菌性角膜溃疡的检查诊断介绍
一、检查： 1.检查病史 如角膜异物，农作物或树枝等擦伤。 2.细菌培养 浸润灶刮取坏死组织，涂片染色找到细菌。同时做细菌培养及药敏试验。 二、诊断： 1.根据临床表现，结合溃疡形成、参考病因和病史大体上可作出初步诊断。 2.刮片做细菌染色、培养，有助于明确诊断。
关于慢性细菌性痢疾的诊断检查介绍
一、疾病病因： 病前一周内的不洁饮食史、接触史，当地本病流行情况。 二、诊断检查： 1、检验 大便常规，注意查原虫(如阿米巴原虫、隐孢子虫)、滴虫、霉菌及各种寄生虫虫卵；必要时以PCR法查常见病原菌；大便培养(需氧菌、厌氧菌)；药敏试验；免疫功能；肝功能；以及血浆白蛋白、前白蛋白、氮平衡。